張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見(jiàn):低滲性脫水需要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,同時(shí)查明病因。通常可以通過(guò)口服補(bǔ)液、靜脈輸液等方式進(jìn)行治療,并根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。
1、了解低滲性脫水的病因及癥狀
低滲性脫水是由于體內(nèi)鈉丟失過(guò)多導(dǎo)致細(xì)胞外液鈉濃度降低,引起水分向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)的一種脫水類型。常見(jiàn)原因包括慢性腹瀉、大量嘔吐、長(zhǎng)期出汗后僅補(bǔ)充水分而沒(méi)有補(bǔ)充電解質(zhì)等。癥狀可能表現(xiàn)為虛弱、乏力、惡心、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血壓、昏迷等危及生命的情況。一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早采取措施。
2、輕度脫水:口服補(bǔ)充液替代
對(duì)于癥狀較輕的患者,可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽ORS進(jìn)行治療。補(bǔ)液鹽中含有鈉和葡萄糖,它能幫助促進(jìn)鈉離子吸收,糾正電解質(zhì)紊亂。以下是服用方法:將一包口服補(bǔ)液鹽按照說(shuō)明溶于適量溫水中,少量多次飲用,每10分鐘飲用50-100毫升。如果口服補(bǔ)液無(wú)明顯改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、中度或重度脫水:靜脈輸液治療
對(duì)于中重度脫水患者,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液治療。這種治療方式能快速補(bǔ)充身體缺失的鈉、氯等電解質(zhì),糾正水電解質(zhì)失衡。常用的靜脈補(bǔ)液包括0.9%生理鹽水、乳酸林格液等,具體選擇需根據(jù)患者當(dāng)前的血鈉水平由醫(yī)生調(diào)整。如果已經(jīng)出現(xiàn)低血壓或神志不清等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。
4、病因治療:預(yù)防是關(guān)鍵
治療低滲性脫水的同時(shí),查明并消除病因尤為重要。如因消化道感染引起腹瀉導(dǎo)致脫水,應(yīng)同時(shí)服用抗感染藥物如腸道抗菌藥;如大量出汗后未補(bǔ)充足夠電解質(zhì),可在運(yùn)動(dòng)時(shí)適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,平衡水鹽代謝。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)飲水的習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)和發(fā)汗量增加時(shí)推薦補(bǔ)充電解質(zhì)。
采取科學(xué)的補(bǔ)液方法,并結(jié)合明確病因積極治療,低滲性脫水通常可得到有效糾正。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),合理補(bǔ)液和疾病處理可以有效預(yù)防再次發(fā)生。
2025-05-17 17:15