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慢性非萎縮胃炎伴膽汁反流

來源:博禾知道

2022-06-27 07:22 27人閱讀

問題描述:慢性非萎縮胃炎伴膽汁反流

醫(yī)生回答(1)

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胃炎能吃蘋果嗎
胃炎能吃蘋果,但是在吃蘋果的時候,盡量用熱水泡一下,盡量不要過涼,避免出現(xiàn)腹痛的情況。胃眼可能是由于消化不良的原因引起的,會出現(xiàn)腹脹和腹痛等癥狀,患有胃炎,平時應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,那盡量不要吃一些帶有刺激性的食物,盡量以清淡易消化的食物為主。患有胃炎一般需要遵照醫(yī)囑服用消炎類的藥物醫(yī)治,并且在治療期間還應(yīng)定期復(fù)查。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸胃炎的疼痛區(qū)在哪里
腸胃炎的疼痛區(qū)在哪里一般情況下,劍突以下就是所謂的上腹部,就是大家經(jīng)常講到的胃的部位,它是最常見的反射區(qū)。其次就是肚臍周圍,肚臍周圍主要是腸道、小腸盤旋的區(qū)域,所以一般胃腸炎的病人主要是上腹部和肚臍周圍會出現(xiàn)明顯的疼痛。但是有的病人也會出現(xiàn)在左上腹,有的病人還會出現(xiàn)在右上腹,而且有的病人還會疼到右下腹和左下腹,這都是胃腸道疼痛的區(qū)域。但是一般比較常見的是上腹部,就是平常說的心口的位置,還有就是肚臍周圍比較明顯,有很多病人也可能會出現(xiàn)在其他地方,但是這些都是胃腸炎疼痛的區(qū)域,最常見的還是上腹部和肚臍周圍。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃炎能吃紅薯嗎
胃炎患者建議平時盡量不吃或少吃紅薯比較好,首先紅薯屬于一種粗纖維食物,容易長時間在人體胃腸道內(nèi)蓄積,可能會加重患者胃脹、腹脹表現(xiàn)。另外紅薯中的含糖量較高,而甜性食物進入到人體胃內(nèi)以后會呈酸性,會增加胃內(nèi)容物的酸性度,從而會加重對于受損胃黏膜的刺激,有可能會使得患者胃炎病情加重或反復(fù)發(fā)作,胃炎患者平時要注意清淡規(guī)律飲食,少食多餐比較好。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
萎縮性胃炎腸化生是指什么
萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜上皮、腺體萎縮減少。通過病理檢查顯示胃黏膜上皮細胞與大腸或者小腸粘膜上皮細胞類似,腸化生分為完全性腸化生和不完全性腸化生。完全性腸化生的黏膜上皮細胞與小腸粘膜上皮相似,分化好屬于良性慢性胃炎;不完全性腸化生與結(jié)腸黏膜相似,其上皮分化差,較重于小腸黏膜化生。出現(xiàn)腸化生要定期進行胃鏡及病理檢查,預(yù)防癌前病變。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃炎能吃洋蔥嗎
胃炎是不能吃洋蔥的。胃炎患者是不可以吃辛辣刺激的食物,洋蔥是屬于辛辣、刺激的食物。會對胃部黏膜造成刺激,導(dǎo)致胃酸分泌增多,尤其是不能吃生的洋蔥。而且洋蔥在胃中分解發(fā)酵時會產(chǎn)生過多的氣體,加重惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。也不可以吃辣椒、大蒜、川椒、喝酒等刺激胃黏膜的食物。平時適合吃清淡、養(yǎng)胃的食物,有助于胃炎的康復(fù)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃炎喝蒲公英好嗎
蒲公英有抗幽門螺桿菌及守護胃黏膜的作用。所以有胃炎的病人,喝蒲公英泡水喝有好處的。如果西藥治療胃炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的話,可以試試看中藥調(diào)理,不要一直吃西藥的。同時也要把飲食調(diào)養(yǎng)好,留意防寒,不要著涼,不要喝啤酒,也不要吃太硬的東西。胃炎患者可以在理解對癥治療的同時,在生活中用食療做為配合治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸胃炎對體檢有影響嗎
腸胃炎的患者,如果出現(xiàn)便血,嘔血的情況,在體檢時大便常規(guī)檢查,有可能會出現(xiàn)潛血的情況,所以腸胃炎的患者不同的癥狀體征有可能對不同的體檢結(jié)果造成影響,對于腸胃炎的患者,最好能夠到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,針對性的應(yīng)用藥物治療。腸胃炎的患者如果腹瀉較為嚴重,有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,脫水的情況這時候在體檢中離子分析的檢查結(jié)果有可能會出現(xiàn)異常。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎會導(dǎo)致口干嗎
胃炎對口干的影響因個體差異而不同,通常與胃腸功能紊亂、消化不良、惡心、嘔吐、胃酸反流等胃炎癥狀相關(guān),這些癥狀可能導(dǎo)致機體水分丟失,從而引起口干。然而,如果胃炎癥狀輕微,未顯著影響消化功能,可能不會直接導(dǎo)致口干。口干還可能由環(huán)境干燥、干燥綜合征、糖尿病等其他因素引起。如果出現(xiàn)持續(xù)口干或伴隨其他不適,建議及時就醫(yī),進行全面檢查,以確定具體原因并獲得針對性治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸胃炎會傳染嗎
腸胃炎一般不會傳染。臨床當(dāng)中引起腸胃炎比較常見的原因是功能性的腸胃炎,也有可能是炎癥感染性疾病導(dǎo)致,多數(shù)是細菌或者病毒感染,也有可能是混合感染導(dǎo)致。功能性的腸胃炎可能會表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂、胃腸道蠕動功能異常所引起的臨床表現(xiàn),可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。炎癥感染性疾病所引起的腸胃炎,可能在大便的性狀以及大便的次數(shù)、大便的顏色上與功能性腸胃炎會有所區(qū)別,可以通過大便常規(guī)檢查予以鑒別。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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全切雙眼皮需要打消炎針嗎
全切雙眼皮手術(shù)后一般不需要常規(guī)打消炎針,但如果存在感染風(fēng)險或炎癥反應(yīng)較重的情況,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況選擇使用抗生素注射或口服藥物。術(shù)后抗炎主要通過口服抗生素、局部清潔護理和冷敷等方式完成,嚴格按照醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo)尤為關(guān)鍵。 1、全切雙眼皮手術(shù)后的炎癥反應(yīng)原因 全切雙眼皮是通過切口去除多余皮膚、脂肪并調(diào)整瞼板結(jié)構(gòu)完成的整形手術(shù),術(shù)后局部可能會出現(xiàn)輕微腫脹和炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)多屬于術(shù)后正常恢復(fù)的一部分,一般通過人體免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)即可得到緩解。但如果手術(shù)處傷口未進行嚴格消毒,或患者術(shù)后護理不當(dāng)如用手頻繁觸碰傷口、未按時換藥,可能會引發(fā)較為嚴重的感染或炎癥反應(yīng)。 2、術(shù)后常規(guī)護理抗炎的主要方式 正常情況下,全切雙眼皮手術(shù)后的消炎可以通過以下幾個方面進行: 口服抗生素:醫(yī)生通常會建議患者口服抗生素,如頭孢類藥物,用于預(yù)防術(shù)后感染和控制炎癥反應(yīng)。 局部清潔與護理:每日使用無菌鹽水清潔傷口,保持術(shù)區(qū)干燥,避免傷口暴露在污染環(huán)境中是關(guān)鍵。盡量不要濕水或化妝。 冰敷:術(shù)后24-48小時內(nèi)可采用冷敷方法降低局部炎癥反應(yīng),減輕腫脹。 通過這些方式,多數(shù)患者無需使用額外的抗生素注射即可順利度過術(shù)后恢復(fù)期。 3、需要使用消炎針的特殊情況 在少數(shù)特殊情況下,醫(yī)生可能會建議打消炎針以快速控制局部感染,如: 感染風(fēng)險較高者:如術(shù)后患者存在糖尿病或免疫低下等情況,醫(yī)生可能會提前采取預(yù)防性抗生素注射。 已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀:如術(shù)后傷口有明顯的紅腫熱痛、流膿或體溫升高等跡象,醫(yī)生可能通過注射抗生素如阿莫西林、頭孢曲松等快速控制感染。 重度炎癥或過敏反應(yīng):個別患者術(shù)后可能因身體特殊體質(zhì)導(dǎo)致嚴重炎癥反應(yīng)或過敏,此時可根據(jù)醫(yī)生建議選擇對應(yīng)的抗炎針劑治療。 術(shù)后抗炎是否需要注射藥物取決于個體情況,如果存在不適或者癥狀異常,務(wù)必第一時間咨詢醫(yī)生進行專業(yè)評估。絕大部分情況下,通過遵醫(yī)囑的術(shù)后護理即可避免感染風(fēng)險,速愈無憂。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅景天預(yù)防高原反應(yīng)如何服用
紅景天被廣泛認為對減緩和預(yù)防高原反應(yīng)具有一定幫助,但其效果因人而異,服用方式需科學(xué)規(guī)范。建議在登高原前5-7天開始服用紅景天,可選用紅景天膠囊、泡水飲用或制成茶等形式,每次用量需遵醫(yī)囑,切勿自行過量。 1、紅景天為何能緩解高原反應(yīng) 高原反應(yīng)是人體對低氧、低氣壓環(huán)境的適應(yīng)性反應(yīng),常表現(xiàn)為頭痛、惡心、乏力等。紅景天含有活性成分如紅景天苷和酪醇等,被研究認為具有改善缺氧狀態(tài)、提升氧氣利用率、抗疲勞和調(diào)節(jié)免疫功能的效果。這種藥理作用使它在預(yù)防和減緩高原反應(yīng)方面具有輔助作用,尤其適合中輕度癥狀的人群。 2、紅景天的科學(xué)服用方法 服用膠囊:市面上較常見的紅景天膠囊是標(biāo)準(zhǔn)化提取產(chǎn)品,吸收更好。通常建議成人每天服用兩次,每次一粒具體劑量依據(jù)產(chǎn)品說明或醫(yī)囑。需在登高原前5-7天開始服用,并堅持到適應(yīng)高原環(huán)境后逐漸停用。 泡水飲用:購買干紅景天根莖切片,用開水沖泡作為茶飲,每次取3-5克,沖泡10分鐘后即可飲用。每天可多次代茶飲,但建議總量不超過15克,以免引起腸胃不適。 飲料或制劑:部分人會選擇紅景天飲品或中藥制劑,需按照說明或經(jīng)中醫(yī)指導(dǎo),避免與其他草藥或藥物混用導(dǎo)致藥效沖突。 3、注意事項及禁忌人群 紅景天雖是天然藥物,但并非適合所有人群。例如,低血壓患者、孕婦、哺乳期婦女及6歲以下兒童不宜使用,部分人服用后可能出現(xiàn)頭暈、胃部不適等輕微副作用。紅景天預(yù)防效果并非立竿見影,需搭配充足休息、合理飲水和循序漸進地適應(yīng)高原環(huán)境。如果出現(xiàn)嚴重高原反應(yīng)癥狀如劇烈頭痛、嘔吐或胸悶需立即就醫(yī),而不應(yīng)依賴紅景天自行解決。 高原反應(yīng)嚴重影響旅行體驗和身體健康,紅景天作為有效輔助藥劑需科學(xué)合理使用,并配合調(diào)整生活習(xí)慣達最佳效果。登高原前建議咨詢醫(yī)生或中藥師,定制適合自身的用藥計劃。同時,保證良好心態(tài)、避免劇烈活動可進一步降低高原反應(yīng)的風(fēng)險。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
頸椎病會手虎口頹縮嗎

頸椎病可能會導(dǎo)致手虎口肌肉萎縮。頸椎病引起的神經(jīng)根受壓或脊髓病變時,可能影響手部肌肉功能,表現(xiàn)為虎口區(qū)肌肉萎縮、無力等癥狀。頸椎病主要有神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型等類型,其中神經(jīng)根型和脊髓型更易引發(fā)手部癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病常因椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域功能障礙。患者可能出現(xiàn)手部麻木、疼痛,嚴重時伴隨肌肉萎縮,虎口區(qū)肌肉變薄、握力下降。脊髓型頸椎病由于脊髓受壓,可能引起上肢精細動作障礙,如扣紐扣困難,長期未治療可導(dǎo)致手部肌肉萎縮,虎口區(qū)尤為明顯。這兩種類型需通過頸椎磁共振明確診斷。

其他類型頸椎病如單純頸型或椎動脈型,通常不會直接造成手虎口萎縮。但若患者合并胸廓出口綜合征、腕管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓疾病,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需通過肌電圖等檢查鑒別。長期保持不良姿勢或過度使用手機電腦的人群,可能出現(xiàn)短暫手部乏力,但一般不會進展為肌肉萎縮。

若出現(xiàn)虎口肌肉萎縮伴手部功能障礙,建議盡早就診骨科或神經(jīng)科,完善影像學(xué)及神經(jīng)電生理檢查。日常應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,適當(dāng)進行頸部拉伸鍛煉。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲或側(cè)彎。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于神經(jīng)修復(fù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃斑水腫會造成什么后果

黃斑水腫可能造成視力下降、視物變形、視野中心暗點等后果,嚴重時可導(dǎo)致永久性視力損害。黃斑水腫可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、視力下降

黃斑水腫會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細胞功能受損,患者可能出現(xiàn)漸進性視力模糊。早期表現(xiàn)為閱讀或辨認細節(jié)困難,隨病情進展可能出現(xiàn)中重度視力減退。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫常伴隨血糖波動,需通過眼底熒光血管造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑控制炎癥。

2、視物變形

黃斑區(qū)液體積聚可導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間結(jié)構(gòu)扭曲,患者可能出現(xiàn)直線變彎、物體形狀扭曲等癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞引發(fā)的黃斑水腫多突發(fā)單眼視物變形,需通過光學(xué)相干斷層掃描評估水腫范圍。玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可減輕水腫,嚴重病例需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療。

3、中心暗點

長期黃斑水腫可造成視網(wǎng)膜光感受器不可逆損傷,形成視野中心固定暗點。年齡相關(guān)性黃斑變性相關(guān)水腫多表現(xiàn)為雙眼不對稱性中心視力缺損,伴色覺異常。除抗血管內(nèi)皮生長因子治療外,可配合葉黃素補充劑營養(yǎng)支持,但需避免自行大劑量服用。

4、色覺異常

黃斑區(qū)長期水腫會影響視錐細胞功能,導(dǎo)致顏色辨識能力下降。葡萄膜炎繼發(fā)黃斑水腫患者可能出現(xiàn)藍色盲或整體色覺敏感度降低。需通過全視網(wǎng)膜鏡檢查和電生理評估,治療需控制原發(fā)炎癥,可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液。

5、永久性視力損害

未及時干預(yù)的重度黃斑水腫可能導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞,形成視網(wǎng)膜前膜或黃斑萎縮。術(shù)后炎癥反應(yīng)性水腫若持續(xù)超過3個月,可能發(fā)生光感受器細胞凋亡。此類晚期病例對治療反應(yīng)較差,必要時需考慮黃斑轉(zhuǎn)位等手術(shù)方案。

黃斑水腫患者應(yīng)嚴格控制血糖血壓,避免劇烈運動及強光刺激,每3-6個月進行眼底檢查。飲食注意補充富含維生素C、維生素E及鋅的食物如深色蔬菜、堅果等,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力改變需立即就診,避免揉眼或自行使用眼藥水。建議佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕輻射,保持每日充足睡眠有助于病情穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么刮痧后人感覺好累很想睡覺
淋病檢查多久出結(jié)果

淋病檢查一般需要1-3天出結(jié)果,具體時間與檢測方法、醫(yī)療機構(gòu)流程等因素有關(guān)。

淋病檢查出結(jié)果的時間主要取決于采用的檢測方法。常用的淋球菌培養(yǎng)法需要24-48小時,因為需要等待細菌在培養(yǎng)基中生長。核酸擴增檢測如PCR技術(shù)通常可在24小時內(nèi)完成,部分醫(yī)療機構(gòu)可能當(dāng)天出具報告。快速抗原檢測或顯微鏡檢查可能在就診后1-2小時獲得初步結(jié)果,但準(zhǔn)確性相對較低。部分醫(yī)院采用自動化檢測設(shè)備可縮短至4-6小時。檢查前樣本采集是否規(guī)范、實驗室工作負荷、是否需要復(fù)核等因素也會影響最終報告時間。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)會在3個工作日內(nèi)完成全部檢測流程并發(fā)放正式報告。

建議檢查后保持通訊暢通以便及時獲取報告,避免飲酒和性接觸。若結(jié)果異常應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并通知性伴侶共同篩查。日常應(yīng)注意會陰清潔衛(wèi)生,治療期間避免共用毛巾等個人物品。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一天的血糖高峰期是什么時候

一天中的血糖高峰期通常出現(xiàn)在餐后1-2小時,尤其是早餐后、午餐后和晚餐后這三個時段。

人體在進食后,食物中的碳水化合物會被分解為葡萄糖,進入血液導(dǎo)致血糖水平升高。健康人群的血糖通常在餐后1小時達到峰值,隨后在胰島素的作用下逐漸下降,餐后2小時基本恢復(fù)到接近空腹水平。早餐后的血糖高峰往往更為明顯,可能與夜間空腹時間較長、胰島素敏感性較高有關(guān)。午餐后的血糖上升幅度通常與早餐相似,但個體差異較大。晚餐后的血糖升高相對平緩,但若晚餐攝入過多碳水化合物或進餐時間過晚,仍可能出現(xiàn)明顯高峰。血糖高峰的具體時間和幅度受多種因素影響,包括食物種類、進食量、進食速度、身體活動水平以及個體代謝差異等。高糖高脂飲食會延長消化吸收時間,導(dǎo)致血糖高峰延遲且持續(xù)時間延長。缺乏運動或久坐不動會減弱肌肉對葡萄糖的攝取,使血糖高峰更為顯著。年齡增長、激素水平變化以及某些藥物使用也會影響血糖波動模式。

建議通過規(guī)律進餐、均衡飲食和適度運動來平穩(wěn)血糖波動,避免血糖高峰過高或低谷過低。選擇低升糖指數(shù)食物、控制單次進食量、餐后適當(dāng)活動有助于調(diào)節(jié)血糖水平。若出現(xiàn)異常血糖波動或相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
皰疹性咽頰炎和手足口病有什么聯(lián)系?

皰疹性咽峽炎和手足口病均屬于腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病,兩者的病原體存在交叉(如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等),但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險有差異。

1、病原體關(guān)聯(lián)

兩種疾病的主要病原體均為腸道病毒屬,皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組1-10型引起,手足口病則更多與柯薩奇病毒A組16型及腸道病毒71型相關(guān)。部分病毒株可同時導(dǎo)致兩種疾病,但皰疹性咽峽炎較少出現(xiàn)重癥。

2、癥狀重疊與差異

皰疹性咽峽炎特征為咽部充血伴灰白色皰疹,多集中于口腔后部;手足口病除口腔皰疹外,還會在手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。兩者均可伴發(fā)熱,但手足口病更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

3、傳播途徑一致

均通過糞-口途徑、呼吸道飛沫或接觸被病毒污染的物體傳播。幼兒園等集體場所易暴發(fā)流行,潛伏期通常3-5天,發(fā)病初期傳染性最強。

4、治療原則相通

均以對癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,發(fā)熱時可用布洛芬混懸液。重癥手足口病需及時住院監(jiān)測,必要時使用甘露醇注射液控制顱內(nèi)高壓。

5、預(yù)防措施共性

接種EV71滅活疫苗可預(yù)防相關(guān)手足口病,但對其他腸道病毒無效。日常需加強手衛(wèi)生,患兒隔離至癥狀消失后1周,玩具餐具用含氯消毒劑浸泡,衣物陽光下暴曬4小時以上。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、酸奶,避免刺激性食物。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。患病期間與其他兒童隔離,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吞咽困難是怎么回事
吞咽困難可能由多種因素引起,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道病變、外傷以及其他全身性疾病,需要根據(jù)癥狀情況決定是否及時就醫(yī)并采取合適的治療方案,如藥物、手術(shù)或飲食調(diào)整。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響: 吞咽困難常常與神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān),例如腦梗死、帕金森病、肌無力等,這些疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉無力或協(xié)調(diào)障礙。腦梗死常引發(fā)中樞神經(jīng)損傷,導(dǎo)致咽喉部肌肉控制受損,而帕金森病由于患者動作僵硬緩慢,也容易導(dǎo)致吞咽功能下降。對于這類患者,需要通過原發(fā)疾病的藥物治療加以控制,例如應(yīng)用帕金森病患者常用的左旋多巴、肌無力患者的吡斯的斯的明等,同時配合專業(yè)的吞咽康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。 2、消化道疾病的原因: 胃食管反流病、食管狹窄、食管癌等可能導(dǎo)致吞咽困難。胃食管反流病患者的胃酸反流可能刺激食管,引發(fā)吞咽不適和疼痛;食管狹窄通常因為長期炎癥或手術(shù)后愈合異常,食物通過時感覺困難甚至阻塞;而食管癌則可能表現(xiàn)為進行性的吞咽困難,并伴隨體重下降。胃食管反流可通過抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑治療;食管狹窄要考慮擴張術(shù)或支架植入;若考慮惡性疾病如食管癌,應(yīng)盡早手術(shù)、放療或化療。 3、外部和環(huán)境因素的干擾: 一些外部因素如食物誤吞卡在食管,或頸部手術(shù)、外傷導(dǎo)致的器質(zhì)性病變,可能引發(fā)吞咽障礙。這種情況下,應(yīng)立刻通過喉鏡、內(nèi)鏡檢查明確阻礙部位,并采取內(nèi)鏡下取出異物或手術(shù)修復(fù)的方式進行干預(yù)。避免進食過快、選擇柔軟易嚼的食物也有助于預(yù)防。 4、全身性疾病的影響: 一些全身性疾病如甲狀腺腫大、糖尿病并發(fā)癥或白塞氏病等均可能造成吞咽功能異常。甲狀腺腫大可能壓迫食管或氣管,引起吞咽困難;糖尿病可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性下降;白塞氏病則常通過消化道潰瘍表現(xiàn)吞咽疼痛。這些問題需要根據(jù)具體疾病進行針對性治療,如甲狀腺腫患者可采取手術(shù)切除,糖尿病患者進行血糖控制及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。 吞咽困難可能是多種疾病的表現(xiàn),輕度癥狀可以通過調(diào)整飲食和生活方式緩解。但若癥狀持續(xù)加重,或伴有體重下降、吞咽疼痛、聲嘶等情況,需立即前往醫(yī)院就診,明確原因后接受專業(yè)治療。健康飲食與良好生活習(xí)慣是維持正常吞咽功能的重要保障。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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