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老年人頑固性便秘怎么調(diào)理

來源:博禾知道

2022-06-27 11:42 41人閱讀

問題描述:老年人頑固性便秘怎么調(diào)理

醫(yī)生回答(1)

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如果患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘放屁現(xiàn)象,建議從生活飲食方面進行調(diào)理,必要時需要配合藥物治療。在生活方面患者要注意規(guī)律作息,每天適當增加運動量,這樣有助于促進胃腸道蠕動,促進排便以緩解便秘。飲食方面,患者要盡量少吃一些豆制品、蘿卜等容易產(chǎn)氣的食物,另外油膩、辛辣等刺激、上火的食物盡量不要吃,要以水果蔬菜等膳食纖維含量豐富的食物為主,期間還要注意多喝水。治療方面需要使用調(diào)理脾胃的中藥制劑和益生菌類藥物一起治療。
吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸道干澀便秘怎么調(diào)理
哺乳期便秘怎么調(diào)理
哺乳期出現(xiàn)便秘,只能靠飲食的方法來調(diào)理了。每天晨起的時候喝一杯蜂蜜檸檬水,不僅排毒還通便,非常有效果,另外要加強產(chǎn)后鍛煉,適當運動也能促進腸蠕動,有利于排便。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人便秘怎么調(diào)理
您好,老年人因腸道動力衰退、飲食不均衡或攝入量少,所以導致大便異常。當出現(xiàn)便秘癥狀時,首先可通過調(diào)節(jié)飲食,老年患者應(yīng)較多攝入粗纖維含量較高的食物,可多食用蔬菜、水果,多飲水,飲水量每天大于兩升較合適,餐后適當運動。若藥物治療,建議使用一些安全性較高的藥物,不可用刺激性藥物,如大黃、蘆薈,可臨時使用,長期使用會加重便秘。可使用較安全的膨松劑、補充一些纖維素含量的制劑,或滲透性的藥物。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
春季便秘怎么調(diào)理
你好,如果是一個春季便秘的話,建議還是多喝水,多吃一些富含維生素豐富的蔬菜和水果。喝水建議還是保證2000毫升以上。飲食的話,可以吃點香蕉,西瓜,蘋果,芹菜,韭菜等粗纖維的食物,促進腸道蠕動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘怎么調(diào)理兒童
便秘的調(diào)理其實還是有一定難度的,西藥可以吃乳果糖,但是效果因人而異,中藥其實效果也因人而異,一般常用的中藥有小兒七星茶顆粒,還有小兒太極丸,小兒健脾散等等,究竟哪個藥物更適合寶寶?這個就需要試驗的治療了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸炎便秘怎么調(diào)理?
腸炎便秘怎么調(diào)理?
如果是再次出現(xiàn)腸炎,比較容易再次出現(xiàn)腹部疼痛,也會再次出現(xiàn)便秘等臨床表現(xiàn),平時生存飲食上需要有很留意的,不要吃煎炸刺激的食物,防止引來癥狀嚴重,再次出現(xiàn)的腸炎有細菌感染的,是要服食消炎藥實施救治的,建議在當?shù)蒯t(yī)生的指導下,動用藥物實施救治需求注意建議您要放松心情,飲食要清淡,注意保暖,避免受涼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童大便干結(jié)便秘怎么調(diào)理
依據(jù)您供應(yīng)的信息,常大便干結(jié)排便次數(shù)減少說明腸道缺少水分,腸子活動、蠕動過慢,和進食熱氣缺少水分的食品等相關(guān)。首先,從生活飲食調(diào)節(jié)開始,防止煙酒、辛辣清淡的食品,清淡為主,平常要多喝水,維持腸道有充分水分,可多吃水果菌類,如香蕉、蜂蜜水;其次,生活上還要注重增強活動,更加是仰臥起坐,讓胃腸道有肯定的時候外力的刺激蠕動;再次,假如實在不可,在藥品上能夠給予腸道益生菌、多種維生素B,硬化大便的有乳果糖、果導片、火麻仁膠囊等。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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全身柔軟是怎么回事?

全身柔軟可能由遺傳性結(jié)締組織病、低鉀血癥、甲狀腺功能減退、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等原因引起,可通過實驗室檢查、影像學檢查、肌電圖檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、遺傳性結(jié)締組織病

馬方綜合征等遺傳性疾病會導致膠原蛋白合成異常,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過度活動、皮膚彈性增加。患者可能伴隨主動脈擴張、晶狀體脫位等癥狀。需通過基因檢測確診,可使用β受體阻滯劑延緩心血管病變,必要時行胸主動脈置換術(shù)。

2、低鉀血癥

長期腹瀉或利尿劑使用可能導致血鉀低于3.5mmol/L,引發(fā)肌無力、腱反射減弱。患者常伴有心悸、惡心等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液,口服枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂,同時治療原發(fā)病。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會減慢代謝速率,引起黏液性水腫導致肌肉松弛。患者多伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

4、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體抗體攻擊引發(fā)肌無力,表現(xiàn)為晨輕暮重、眼瞼下垂。新斯的明試驗可輔助診斷,常用溴吡斯的明片緩解癥狀,嚴重時需血漿置換或胸腺切除術(shù)。

5、多發(fā)性肌炎

自身免疫性肌炎導致近端肌群無力,伴肌酶升高和肌電圖異常。患者可能出現(xiàn)吞咽困難、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。

日常應(yīng)注意避免過度勞累,保證充足睡眠,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。進行適度抗阻訓練維持肌力,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)呼吸困難或肢體活動障礙需立即就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查肝腎功能及電解質(zhì)水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃脹還想嘔吐怎么回事

胃脹還想嘔吐可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當

短時間內(nèi)進食過量或食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,可能導致胃內(nèi)氣體增多引發(fā)脹氣。伴隨輕微反酸時可通過熱敷上腹部、飲用薄荷茶緩解。日常需細嚼慢咽,避免暴飲暴食。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力或作息紊亂可能干擾胃腸蠕動節(jié)律,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心。建議規(guī)律三餐并配合腹部順時針按摩,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛伴嘔吐。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進行根治治療。

4、胃潰瘍

胃酸分泌異常或黏膜防御功能下降可能導致潰瘍形成,典型表現(xiàn)為進食后脹痛加重。確診后需采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸,同時避免辛辣刺激性食物。

5、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能引發(fā)腸道內(nèi)容物通過障礙,伴隨停止排便、劇烈嘔吐。需立即禁食并就醫(yī),通過胃腸減壓、灌腸或手術(shù)解除梗阻,延誤治療可能導致腸壞死。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免生冷油膩食物,餐后適當散步促進消化。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等表現(xiàn),須盡快到消化內(nèi)科就診。完善胃鏡、腹部CT等檢查有助于明確診斷,切勿自行長期服用止吐藥物掩蓋病情。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
隱睪的原因有哪些?

隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙或環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳因素

部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患兒常伴有其他先天性畸形,如腹股溝疝或尿道下裂。家長需關(guān)注家族病史,及時就醫(yī)進行染色體檢測和基因篩查。醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素類似物進行激素治療,必要時需行睪丸固定術(shù)。

2、激素水平異常

孕期母體激素分泌不足可能影響胎兒睪丸下降過程,特別是促性腺激素和睪酮水平低下。這類患兒可能伴有陰莖發(fā)育不良或陰囊發(fā)育不全。家長需配合醫(yī)生進行激素水平檢測,可遵醫(yī)囑使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進睪丸下降。若激素治療無效,需考慮腹腔鏡睪丸固定術(shù)。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

睪丸引帶發(fā)育異常或精索血管過短可能限制睪丸正常下降。這類情況常表現(xiàn)為單側(cè)隱睪,可能合并腹股溝區(qū)腫塊。醫(yī)生會通過超聲檢查評估睪丸位置,建議在1-2歲前完成睪丸下降固定術(shù)。手術(shù)可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育情況。

4、神經(jīng)肌肉功能障礙

支配睪丸的神經(jīng)肌肉功能異常可能導致睪丸無法完成下降過程。這類患兒可能伴有脊柱裂或腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。家長需注意觀察患兒排尿和下肢活動情況,醫(yī)生可能建議進行神經(jīng)電生理檢查。治療需多學科協(xié)作,在解決原發(fā)病基礎(chǔ)上考慮睪丸復位手術(shù)。

5、環(huán)境因素

孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。母親吸煙、飲酒或服用某些藥物也可能增加隱睪風險。這類患兒通常不伴有其他明顯畸形。預防重點在于孕期避免接觸有害物質(zhì),出生后發(fā)現(xiàn)隱睪應(yīng)盡早就醫(yī)評估,多數(shù)需在2歲前完成手術(shù)治療。

隱睪患兒家長需定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運動導致睪丸扭轉(zhuǎn)。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當補充鋅等微量元素有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復查超聲,觀察睪丸血供和發(fā)育狀況。日常注意保持會陰部清潔,選擇寬松衣物減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或腹股溝區(qū)腫塊應(yīng)及時就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女生兩個月來一次月經(jīng)正常嗎

女生兩個月來一次月經(jīng)可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與某些病理因素有關(guān)。月經(jīng)周期在21-35天范圍內(nèi)屬于正常,若長期穩(wěn)定為兩個月一次且無其他不適,可能與遺傳或個體差異相關(guān);若突然出現(xiàn)周期延長,則需考慮多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或壓力等因素。

部分女性存在先天性的月經(jīng)周期延長,可能與家族遺傳或卵巢功能發(fā)育特點相關(guān)。這類情況通常從初潮開始即表現(xiàn)為周期較長,但月經(jīng)量、顏色及持續(xù)時間均正常,且伴隨規(guī)律的排卵。若無生育需求或相關(guān)癥狀,一般無須特殊干預,但建議每年進行一次婦科超聲和性激素六項檢查以監(jiān)測卵巢功能。日常可通過記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況,保持均衡飲食并適量補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。

若既往月經(jīng)規(guī)律而近期周期延長至兩個月,需警惕病理性因素。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及體毛增多,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能減退會導致月經(jīng)周期延長并伴隨怕冷、乏力,需通過左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素。長期精神壓力或過度節(jié)食可能抑制下丘腦功能,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng),需通過心理疏導和營養(yǎng)干預改善。體重指數(shù)低于18.5或短期內(nèi)體重下降超過10%時,建議在營養(yǎng)師指導下制定增重計劃。

建議持續(xù)三個月記錄月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。若周期波動超過7天或出現(xiàn)非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)等情況,應(yīng)及時進行婦科檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,避免過度運動或快速減重,可適當練習瑜伽等舒緩運動幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。經(jīng)期注意腹部保暖,限制生冷食物攝入。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么人不能服用麻黃

麻黃的使用禁忌人群主要包括高血壓患者、心臟病患者、孕婦、哺乳期婦女以及甲狀腺功能亢進癥患者。麻黃含有麻黃堿等成分,可能對特定人群產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1、高血壓患者

麻黃中的麻黃堿具有收縮血管和升高血壓的作用,高血壓患者服用后可能導致血壓進一步升高,增加心腦血管事件的風險。高血壓患者通常需要長期服用降壓藥物,麻黃可能干擾藥物的療效或加重病情。高血壓患者應(yīng)避免使用含麻黃的中成藥或保健品,如麻黃湯、麻黃附子細辛湯等。

2、心臟病患者

麻黃堿可能刺激心臟,導致心率加快、心肌耗氧量增加,對冠心病、心律失常等心臟病患者不利。心臟病患者服用麻黃可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴重時可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。心臟病患者應(yīng)慎用含有麻黃成分的藥物,如麻黃杏仁甘草石膏湯等。

3、孕婦

麻黃可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,孕婦服用后可能導致胎兒心率加快、宮內(nèi)發(fā)育受限等問題。麻黃中的活性成分可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。孕婦應(yīng)避免使用任何含麻黃的中藥制劑,如麻黃桂枝各半湯等。

4、哺乳期婦女

麻黃中的有效成分可能通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。哺乳期婦女服用麻黃可能導致嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙、心率加快等癥狀。哺乳期婦女應(yīng)避免使用含麻黃的中藥方劑,如麻黃升麻湯等。

5、甲狀腺功能亢進癥患者

麻黃可能加重甲狀腺功能亢進癥患者的癥狀,如心悸、手抖、多汗等。麻黃堿的作用與甲狀腺激素有協(xié)同效應(yīng),可能加劇代謝亢進狀態(tài)。甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)禁用含麻黃的中藥復方,如麻黃細辛附子湯等。

除上述人群外,失眠、焦慮癥患者也應(yīng)慎用麻黃,因其可能加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。服用麻黃可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括頭暈、失眠、食欲減退等,長期大量使用可能導致依賴性。使用含麻黃的中藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。日常應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應(yīng)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿酸444怎么辦?

尿酸444微摩爾每升屬于輕度升高,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運動、藥物干預等方式改善。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),優(yōu)先選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜。避免飲酒及含糖飲料,酒精和果糖會抑制尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。

2、增加飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升,可促進尿酸通過尿液排出。建議分次少量飲用白開水、淡茶水或檸檬水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。睡前適量飲水有助于預防夜間尿酸濃度升高,但需注意避免影響睡眠。

3、控制體重

肥胖人群需通過科學減重改善代謝,每周減重0.5-1公斤為宜。避免快速減肥導致酮體生成增加而抑制尿酸排泄。建議采用低熱量均衡飲食結(jié)合有氧運動,如快走、游泳等,每日運動30-60分鐘。

4、適度運動

規(guī)律進行中等強度有氧運動有助于改善代謝,但需避免劇烈運動導致乳酸堆積影響尿酸排泄。運動后及時補充水分,防止脫水引起尿酸濃度升高。合并痛風發(fā)作時應(yīng)暫停運動,待癥狀緩解后逐步恢復。

5、藥物干預

持續(xù)尿酸高于540微摩爾每升或合并痛風發(fā)作時需藥物干預。抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片、非布司他片,促進排泄的藥物有苯溴馬隆片。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。

建議每3個月復查血尿酸水平,長期控制目標應(yīng)低于360微摩爾每升。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需綜合管理。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常生活中注意足部保暖,避免外傷誘發(fā)痛風發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀
腰椎滑脫影響小便嗎

腰椎滑脫可能會影響小便功能,但這種情況相對少見。腰椎滑脫通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀,嚴重時可能壓迫馬尾神經(jīng)導致排尿異常。

腰椎滑脫對小便的影響主要與神經(jīng)壓迫程度有關(guān)。輕度滑脫患者通常不會出現(xiàn)排尿問題,癥狀多局限于腰腿疼痛或活動受限。隨著滑脫程度加重,椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)可能受到擠壓,這類神經(jīng)負責控制膀胱和直腸功能。當神經(jīng)傳導受阻時,患者可能出現(xiàn)尿潴留、排尿無力或尿失禁等癥狀,部分患者會伴隨肛門周圍麻木或大便失禁。這類情況多發(fā)生在腰椎滑脫達到二度以上且合并椎管嚴重狹窄時。

臨床中更多患者表現(xiàn)為間歇性跛行或坐骨神經(jīng)痛,僅少數(shù)進展期病例會出現(xiàn)排尿障礙。若突然發(fā)生排尿困難或尿失禁,往往提示急性神經(jīng)壓迫,需警惕馬尾綜合征等急癥。這類患者可能同時出現(xiàn)會陰部感覺減退、下肢肌力下降等典型神經(jīng)損傷表現(xiàn),需要緊急影像學評估和神經(jīng)外科干預。

出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過腰椎磁共振明確神經(jīng)受壓情況。日常需避免彎腰搬重物、久坐等加重腰椎負荷的行為,睡眠時可在膝下墊枕減輕脊柱壓力。康復階段可進行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓練,但需在專業(yè)指導下進行。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鼻炎可以吃辣椒嗎

鼻炎患者一般不建議吃辣椒,可能刺激鼻腔黏膜加重癥狀。若癥狀輕微且對辣椒耐受良好,可少量嘗試。

辣椒中的辣椒素會刺激鼻腔黏膜,導致血管擴張、分泌物增多,可能誘發(fā)或加重鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀。急性鼻炎或過敏性鼻炎發(fā)作期,黏膜處于充血水腫狀態(tài),辣椒可能加劇炎癥反應(yīng)。部分慢性鼻炎患者長期存在黏膜損傷,辛辣食物可能延緩修復進程。

少數(shù)對辣椒耐受良好的患者,在病情穩(wěn)定期少量食用可能無明顯不適。辣椒含維生素C和抗氧化物質(zhì),適量攝入有助于增強免疫力。但需觀察食用后是否出現(xiàn)鼻腔灼熱感、分泌物驟增等反應(yīng),出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。

建議鼻炎患者保持清淡飲食,避免辣椒、芥末等刺激性食物。日常可選用生姜、大蒜等溫和辛香食材替代部分辛辣調(diào)味。若需明確個體化飲食方案,可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師進行膳食評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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