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心率達到2正常嗎?

來源:博禾知道

2022-06-15 21:20 49人閱讀

問題描述:心率達到2正常嗎?

醫(yī)生回答(1)

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甲亢心率快,感覺很累是怎么了?
甲亢主要是甲狀腺分泌過多才引起的一種內(nèi)分泌疾病。目前康復(fù)手段有碘療法、開刀及中西醫(yī)結(jié)合平衡療法方法,建議你去進行檢查,選取適合你的方案,祝你早日康復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胎心率180是什么原因?qū)е碌模?/div>
不管是屬于是上性心動過速還是心房纖顫,在醫(yī)院給予治療后,都可恢復(fù)為竇性心律,正常人心率是不會超過180次/分,一定要積極治療,心率達到120次/分以上后,會明顯的感覺到胸悶、心慌,這種過快的心率會導(dǎo)致非常危險的情況,最嚴重就是器質(zhì)性的心臟疾病預(yù)防,嚴重者會出現(xiàn)猝死,危及生命。正常人的心率超過180次/分,主要考慮是否發(fā)生了室上性心動過速,或者心房纖顫這兩種情況,常見的是發(fā)生心律失常,建議到醫(yī)院進行心電圖檢查,明確是哪種類型的心律失常。影響心率的因素有很多,平時不要有激動的情緒,不要喝濃茶和咖啡,吸煙和飲酒也會影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脈率和心率的區(qū)別有什么?
對于正常的人群脈搏的次數(shù)和心跳的次數(shù)每分鐘是一致的,脈搏多少次往往心跳也是多少次,并不會出現(xiàn)差異。正常人在每分鐘60-100次,平均70次左右,測定心率可以通過心電圖,也可以使用聽診器聽診心尖區(qū)的心率,而脈搏主要是通過淺表動脈的搏動來計算,臨床上常在腕部觸摸橈動脈進行脈搏的測定,脈搏測定其實可以作為心率檢查的最簡單方法,早在中醫(yī)幾千年前就開始使用脈搏進行觸診。心率是指正常狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù),正常范圍在60~100次每分,但是心率的多少是有個體差異的,它與年齡、性別、生理因素都有關(guān)系。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
心率多少算正常
正常的心率在60-100次每分鐘,如果心率超過100次每分鐘,臨床上就稱之為竇性心動過速。如果心率在60次每分鐘以下,就稱之為竇性心動過緩。 對于一些運動員或者身體狀況比較好的患者,可能心率維持在50~60之間,都是正常的。不管是竇性心動過速或者竇性心動過緩,都是不正常的心率表現(xiàn),需要進一步尋找引起心動加速或者心動過緩的原因,對于正常人的心率,如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn),在100次以內(nèi),也需要進行一個相關(guān)的處理,可以口服一些控制心率的藥物。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心率快心慌怎么回事
病患您說的心慌在我們醫(yī)學上又稱心悸。心悸是心臟強無力的、很快的、不規(guī)則的搏動。強烈活動以后心臟有幾分鐘的心悸是正常的,不必顧慮。應(yīng)該去醫(yī)院門診的心內(nèi)科救治,在醫(yī)生的引導(dǎo)下用藥醫(yī)治,不要吃辛辣刺激性食品,也不要喝濃茶咖啡。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢是整天心率都快嗎
甲亢引起的心動過速為持續(xù)性,所以是會整天心率都快的。因為甲亢患者對兒茶酚胺的敏感性增強,從而表現(xiàn)出與交感神經(jīng)興奮相似的癥狀。心率快是甲亢(患者)心血管系統(tǒng)最早、最突出的表現(xiàn),多表現(xiàn)為竇性心動過速,心率一般在90~120次/每分,在睡眠和休息時有所降低,但仍高于正常。部分甲亢患者還會出現(xiàn)心律失常,比如早搏、房顫等,心尖部第一心音亢進、脈壓差增大。甲亢長期未控制,病情嚴重還會引起心臟擴大和心力衰竭癥狀,稱之為甲亢性心臟病。其特點為甲亢完全控制后,心臟的功能可恢復(fù)正?;虻玫矫黠@改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童竇性心率不齊?
再次出現(xiàn)了竇性心律不齊的問題是屬于完全正常的。一般正常人可以再次出現(xiàn)這種情況。如果沒擁有明顯的異常感覺,這種情況是不需要實施特殊解決的。如果再次出現(xiàn)了明顯的異常情況,可以考量做個24小時的心電圖仔細檢查進一步的明確,平時的時候必須留意增加過度的焦慮。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
心率快乏力中醫(yī)處方有哪些?
竇性心動過速多見于平時熬夜,情緒波動緊張,心臟疾病等等病因而導(dǎo)致的心律失常,平時中醫(yī)多見于心氣虧虛,心陽虛,心陰虛,等病因而導(dǎo)致的。根據(jù)病情的不同需要在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證調(diào)理,診脈看看舌苔,辯證之后再選擇藥物對癥治療。建議您可以去附近醫(yī)院的中醫(yī)科在醫(yī)生指導(dǎo)下,辨證調(diào)理對癥治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮性神經(jīng)癥是否引起高血壓和心率加快
焦慮癥是會引起血壓升高和心率增快的。但都是暫時性的。主要是當患者焦慮是精神緊張會刺激神經(jīng)反射性的調(diào)節(jié),加快心率和血壓高。你需要及時治療你的原發(fā)病以改善自己的并發(fā)癥。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓低于107--62,心率110-120,嚴重嗎
心動快原因常見有發(fā)熱;甲亢;貧血;心肌炎;情緒激動;運動后;心臟神經(jīng)官能癥等;竇性心動過速只是一種癥狀;都是由于其他疾病引起的;本身并不是一個獨立的病。建議查血常規(guī);心臟超聲及24小時動態(tài)心電圖除外上述的情況??蓵簳r不予處理。去除病因后自然緩解
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
兒童心率偏低會有什么危害
兒童心率偏低可能影響心臟供血和器官功能,嚴重時可導(dǎo)致暈厥或猝死。心率偏低可能與先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因評估風險。1、心臟供血不足心率過慢時心臟泵血效率下降,可...
心率竇性心動過速有危險嗎
心率竇性心動過速是否有危險需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)無須特殊處理,少數(shù)可能提示潛在心臟疾病需及時就醫(yī)。生理性竇性心動過速常見于運動、情緒激動、飲酒或咖啡因攝入后,心率可暫時加快但無器質(zhì)性病變。這類情況通...
心率40到50左右正常嗎
心率40到50次/分鐘通常屬于心動過緩,是否正常需結(jié)合個體情況判斷。健康成年人靜息心率一般為60-100次/分鐘,但運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性低心率。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退或藥...
化療后心率快有危險嗎
化療后心率快可能存在一定危險,需結(jié)合具體病情評估。心率加快可能與化療藥物副作用、貧血、感染或心臟損傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)監(jiān)測?;熕幬锶巛飙h(huán)類、紫杉醇等可能直接損傷心肌細胞或影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致竇性心動過速,通常表...
心率低于40有什么危險
心率低于40次/分屬于嚴重心動過緩,可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭甚至猝死。常見原因包括竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、藥物副作用等,需立即就醫(yī)評估。心率持續(xù)低于40次/分會顯著減少心臟輸出量,導(dǎo)致重要器官缺血。腦部供血不足...
高血壓患者靜息心率,不要超過75!心率過快容易誘發(fā)心梗中風
你的心臟正在偷偷"超速行駛"!知道嗎?靜息心率就像身體的"隱形健康儀表盤",特別是對高血壓人群來說,這個數(shù)字超過75就該亮紅燈了。那些猝不及防的心梗、中風,往往就是從心跳"飆車"開始的。一、為什么75是個關(guān)鍵數(shù)字1、心臟...
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心率過快吃什么中成藥
心率過快可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、生脈飲、天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸等中成藥。心率過快可能與情緒激動、過度勞累等生理因素有關(guān),也可能由心律失常、心肌缺血等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。一、穩(wěn)心顆...
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皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,主要與病毒潛伏感染、免疫力下降、皮膚黏膜破損、接觸傳播、遺傳易感性等因素有關(guān)。單純皰疹病毒1型多引起口唇皰疹,單純皰疹病毒2型多引起生殖器皰疹。

1、病毒潛伏感染

單純皰疹病毒感染人體后會在神經(jīng)節(jié)內(nèi)長期潛伏,當機體免疫力下降時病毒可被激活并沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚黏膜表面,導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。潛伏感染是皰疹反復(fù)發(fā)作的根本原因,表現(xiàn)為同一部位多次出現(xiàn)簇集性水皰。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

2、免疫力下降

過度疲勞、精神壓力大、感冒發(fā)熱、長期使用免疫抑制劑等情況會導(dǎo)致免疫功能暫時性降低,無法有效抑制潛伏的皰疹病毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀伴隨局部皰疹。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、皮膚黏膜破損

皮膚擦傷、日曬傷、口腔潰瘍或婦科手術(shù)等造成的黏膜屏障破壞,可為病毒提供入侵途徑。破損處可能出現(xiàn)疼痛性水皰,易繼發(fā)細菌感染。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,同時避免搔抓。

4、接觸傳播

與皰疹患者共用餐具、毛巾或發(fā)生性接觸時,病毒可通過唾液、皰液等體液傳播。原發(fā)性感染癥狀較重,可能出現(xiàn)牙齦紅腫、淋巴結(jié)腫大。確診后應(yīng)隔離個人用品,性傳播感染者需伴侶同治,可使用阿昔洛韋凝膠縮短病程。

5、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對皰疹病毒更易感,表現(xiàn)為感染后癥狀較重或復(fù)發(fā)頻繁。這類患者發(fā)病年齡較早,家族中常有類似病史。除規(guī)范抗病毒治療外,可進行HLA基因檢測輔助評估。

皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及富含精氨酸的食物如堅果巧克力。堅持適度運動增強體質(zhì),復(fù)發(fā)頻繁者建議每半年檢測免疫功能。出現(xiàn)高熱不退、皰疹擴散或視力模糊等嚴重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
拉肚拉水怎么治

拉肚拉水一般是指腹瀉,可通過口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物治療。腹瀉通常由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。

1、口服補液鹽

口服補液鹽適用于腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,能夠補充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。腹瀉時體內(nèi)水分大量流失,可能出現(xiàn)口渴、尿量減少等癥狀。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

2、蒙脫石散

蒙脫石散是一種腸道黏膜保護劑,能夠吸附腸道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素,減輕腹瀉癥狀。腹瀉可能與輪狀病毒感染、細菌性痢疾等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為水樣便、腹痛等癥狀。該藥物需與其他藥物間隔服用。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑,能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善因菌群失調(diào)引起的腹瀉。長期使用抗生素或飲食不當可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。家長需注意藥物需用溫水送服,避免與抗生素同服。

4、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊適用于細菌感染引起的腹瀉,能夠抑制細菌DNA合成,起到抗菌作用。細菌性腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等癥狀。該藥物禁用于18歲以下兒童及孕婦,使用期間需避免陽光直射。

5、鹽酸洛哌丁胺膠囊

鹽酸洛哌丁胺膠囊能夠抑制腸道蠕動,減少排便次數(shù),適用于非感染性腹瀉。腸易激綜合征或功能性腹瀉可能出現(xiàn)排便急迫感、腹部不適等癥狀。感染性腹瀉患者禁用該藥物,以免導(dǎo)致病原體滯留。

腹瀉期間應(yīng)進食清淡易消化的食物,如米湯、面條等,避免油膩、生冷及高纖維食物。適當補充水分,可少量多次飲用淡鹽水。注意腹部保暖,避免受涼。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便、嚴重脫水等癥狀,建議及時就醫(yī)。家長需特別注意兒童腹瀉情況,防止出現(xiàn)脫水等嚴重并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童過敏性紫癜的發(fā)病機理是什么

兒童過敏性紫癜的發(fā)病機理主要與免疫異常、感染因素、遺傳易感性、血管內(nèi)皮損傷及藥物或食物過敏等因素有關(guān)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎,常見于兒童,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。

1、免疫異常

兒童過敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)密切相關(guān)。當機體接觸某些過敏原后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常應(yīng)答,導(dǎo)致免疫復(fù)合物在血管壁沉積,激活補體系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會損傷小血管壁,使其通透性增加,紅細胞外滲形成皮膚紫癜。免疫異常還可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等器官,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

2、感染因素

多種感染可誘發(fā)兒童過敏性紫癜,常見于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。鏈球菌感染是最常見的誘因,其他如病毒、支原體等感染也可導(dǎo)致發(fā)病。感染原作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體,形成免疫復(fù)合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎性反應(yīng)。感染因素在兒童過敏性紫癜發(fā)病中起著重要的觸發(fā)作用。

3、遺傳易感性

部分兒童存在遺傳易感性,某些HLA基因型與過敏性紫癜發(fā)病風險相關(guān)。有家族史的兒童發(fā)病率較高,提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。遺傳易感性可能影響機體對過敏原的免疫應(yīng)答方式,使血管更容易受到免疫復(fù)合物的損傷。

4、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮細胞損傷是過敏性紫癜發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。免疫復(fù)合物沉積于血管壁后,激活補體系統(tǒng),釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞損傷。受損的內(nèi)皮細胞釋放血管活性物質(zhì),增加血管通透性,促使紅細胞和血漿外滲,形成特征性的紫癜樣皮疹。

5、藥物或食物過敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,以及食物如海鮮、蛋類等,可作為過敏原誘發(fā)過敏性紫癜。這些物質(zhì)作為抗原刺激機體產(chǎn)生IgA抗體,形成IgA免疫復(fù)合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎性反應(yīng)。藥物或食物過敏在兒童過敏性紫癜發(fā)病中占一定比例。

兒童過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動以防加重皮膚紫癜。飲食上應(yīng)避免已知過敏食物,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟受累情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腸易激綜合征口服藥物有哪些副作用

腸易激綜合征常用口服藥物可能引起胃腸道不適、頭痛、過敏反應(yīng)等副作用,具體與藥物種類有關(guān)。常用藥物包括匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、匹維溴銨片

匹維溴銨片是解痙藥,可能引發(fā)口干、腹脹、便秘等副作用。該藥通過抑制腸道平滑肌痙攣緩解腹痛,但可能影響消化液分泌。部分患者用藥后出現(xiàn)輕微頭暈或皮膚瘙癢,過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間需監(jiān)測排便情況,避免與其他胃腸動力藥聯(lián)用。

2、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊

復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊可能引起惡心、食欲減退等反應(yīng)。其含有的谷氨酰胺可修復(fù)腸黏膜,但大劑量使用可能加重肝腎負擔。少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)面部潮紅或皮疹,停藥后多可自行緩解。腸梗阻患者禁用,用藥期間需保持低纖維飲食。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能導(dǎo)致短暫腹瀉或排氣增多。該益生菌制劑通過調(diào)節(jié)菌群平衡改善癥狀,但初期可能引發(fā)腸道適應(yīng)性反應(yīng)。免疫功能低下者使用需警惕感染風險,不可與抗生素同服。儲存不當導(dǎo)致結(jié)塊時禁止服用。

4、蒙脫石散

蒙脫石散常見副作用為便秘和排便干結(jié)。其吸附作用可能影響其他藥物吸收,需間隔2小時服用。長期大劑量使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,老年患者更需警惕。急性腹瀉停止后應(yīng)及時停藥,避免引發(fā)腸蠕動抑制。

5、洛哌丁胺膠囊

洛哌丁胺膠囊可能引起嗜睡、腹痛加重等不良反應(yīng)。該藥通過抑制腸蠕動止瀉,但可能掩蓋炎癥性腸病病情。過量服用會導(dǎo)致腸梗阻風險,細菌性腹瀉患者禁用。用藥期間出現(xiàn)腹脹或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

腸易激綜合征患者用藥期間應(yīng)記錄排便變化與不適反應(yīng),避免攝入酒精、辛辣及高脂食物。建議每日進行30分鐘步行等低強度運動,維持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需立即復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評估療效與安全性。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
咽喉囊腫是什么意思

咽喉囊腫是指發(fā)生在咽喉部位的囊性病變,屬于良性腫物,可能與腺體導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。咽喉囊腫主要有扁桃體囊腫、會厭囊腫、聲帶囊腫、梨狀窩囊腫、喉室囊腫等類型,通常表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

1、扁桃體囊腫

扁桃體囊腫多由扁桃體隱窩阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成,常見于慢性扁桃體炎患者。囊腫表面光滑呈淡黃色,可能伴隨咽干、口臭等癥狀。若囊腫較小且無癥狀可觀察,增大時需手術(shù)切除,常用低溫等離子消融術(shù)或扁桃體切除術(shù)。

2、會厭囊腫

會厭囊腫起源于會厭黏膜下腺體導(dǎo)管阻塞,多為先天性或反復(fù)咽喉反流刺激所致。囊腫較大時可導(dǎo)致吞咽困難、呼吸不暢,喉鏡檢查可見半透明囊性腫物。治療采用支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù),術(shù)后需禁聲1-2周。

3、聲帶囊腫

聲帶囊腫分為表皮樣囊腫和潴留囊腫兩類,與發(fā)聲過度或慢性喉炎相關(guān)。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞,頻閃喉鏡下可見聲帶表面隆起。治療需喉顯微手術(shù)切除囊腫,術(shù)后配合嗓音訓(xùn)練,避免復(fù)發(fā)。

4、梨狀窩囊腫

梨狀窩囊腫屬于鰓裂囊腫的變異類型,位于喉咽側(cè)壁凹陷處??赡軌浩群矸瞪窠?jīng)引起聲帶麻痹,食管造影可見充盈缺損。治療采用頸側(cè)入路手術(shù)完整切除,需注意保護周圍迷走神經(jīng)。

5、喉室囊腫

喉室囊腫源于喉室黏膜腺體導(dǎo)管擴張,分為先天性與獲得性兩種。囊腫增大可能阻塞聲門導(dǎo)致呼吸困難,CT檢查可見喉室區(qū)類圓形低密度影。治療選擇喉裂開術(shù)或內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術(shù)。

咽喉囊腫患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)咽喉梗阻感、呼吸不暢或聲音嘶啞超過兩周時需及時就診耳鼻喉科,通過電子喉鏡、頸部CT等檢查明確診斷。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),發(fā)聲過度者需進行嗓音保健訓(xùn)練。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童手上有對稱紅斑點

兒童手上有對稱紅斑點可能與濕疹、手足口病、過敏性皮炎、猩紅熱、川崎病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、濕疹

濕疹是一種常見的皮膚炎癥,可能與遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。兒童手部出現(xiàn)對稱紅斑時可能伴隨瘙癢、脫屑等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用藥物,嚴重時需配合口服氯雷他定糖漿。家長需避免讓孩子接觸堿性洗滌劑,保持皮膚清潔濕潤。

2、手足口病

手足口病由腸道病毒感染引起,特征為手、足、口腔出現(xiàn)紅色斑疹或皰疹。患兒可能伴有低熱、食欲不振等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑等抗病毒藥物,發(fā)熱時可使用布洛芬混懸液。家長需做好患兒隔離,對衣物餐具進行消毒。

3、過敏性皮炎

接觸過敏原如花粉、塵螨可能導(dǎo)致手部對稱性紅斑,常伴明顯瘙癢。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。家長應(yīng)記錄孩子飲食和活動軌跡,幫助醫(yī)生排查過敏原,避免反復(fù)接觸致敏物質(zhì)。

4、猩紅熱

由A組溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為彌漫性紅斑伴楊梅舌、高熱等癥狀。需使用青霉素V鉀片等抗生素治療,瘙癢嚴重時可配合苯海拉明片。家長需注意觀察患兒有無關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥,治療期間保證充分休息。

5、川崎病

一種兒童血管炎性疾病,典型癥狀包括手足紅斑、草莓舌、持續(xù)高熱等。治療需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長要密切監(jiān)測體溫變化,發(fā)病1-2個月內(nèi)需定期復(fù)查心臟超聲。

日常護理中,家長應(yīng)為孩子選擇純棉衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔皮膚后及時涂抹無香料潤膚霜。飲食宜清淡,暫忌海鮮、堅果等易致敏食物。若紅斑持續(xù)擴散或伴隨呼吸困難等嚴重癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期間避免劇烈運動,防止患兒抓撓患處造成繼發(fā)感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
活檢是hpv檢查嗎

活檢不是HPV檢查,兩者是不同性質(zhì)的檢測方法。HPV檢查主要通過采集宮頸分泌物檢測人乳頭瘤病毒,活檢是通過切取病變組織進行病理診斷。臨床常用檢測方式主要有HPV-DNA檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、宮頸錐切術(shù)、組織病理學檢查等。

1、HPV-DNA檢測

采用分子生物學技術(shù)檢測宮頸脫落細胞中的高危型HPV-DNA,適用于宮頸癌初篩。檢測結(jié)果陽性提示需進一步陰道鏡檢查,陰性者建議3-5年復(fù)查。常用檢測試劑盒可覆蓋16/18等14種高危亞型。

2、TCT檢查

薄層液基細胞學檢查通過顯微鏡觀察宮頸細胞形態(tài)學改變,能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。對于ASC-US以上結(jié)果需結(jié)合HPV檢測,LSIL及以上病變需轉(zhuǎn)診陰道鏡。該檢查采樣時需避開月經(jīng)期。

3、陰道鏡檢查

通過醋酸染色和碘試驗放大觀察宮頸血管及上皮變化,可定位可疑病灶指導(dǎo)活檢。檢查前24小時禁止性生活,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血。發(fā)現(xiàn)高級別病變需行宮頸錐切。

4、宮頸錐切術(shù)

采用冷刀或LEEP術(shù)切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)組織,兼具診斷和治療功能。術(shù)后需預(yù)防感染,6周內(nèi)避免盆浴和重體力勞動。切除標本需送病理檢查明確邊緣是否干凈。

5、組織病理學檢查

對活檢或手術(shù)標本進行石蠟包埋切片染色,是確診宮頸病變的金標準??擅鞔_CIN分級和浸潤癌診斷,指導(dǎo)后續(xù)治療方案。病理報告需結(jié)合臨床和其他檢查綜合判斷。

建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,21-29歲每3年做TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需遵醫(yī)囑完善陰道鏡或活檢,避免延誤診治。日常注意保持會陰清潔,固定性伴侶,接種HPV疫苗有助于預(yù)防感染。出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊炎脂肪肝能吃什么

膽囊炎合并脂肪肝患者可以適量吃燕麥、西藍花、雞胸肉、蘋果、鮭魚等食物,也可以遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低膽固醇水平,減輕脂肪肝的肝臟負擔。其低脂特性適合膽囊炎患者,可減少膽汁分泌壓力。建議選擇無糖原味燕麥,避免添加油脂的加工產(chǎn)品。

2、西藍花

西藍花含硫代葡萄糖苷,能促進肝臟解毒酶活性,幫助改善脂肪代謝。其高纖維含量可延緩脂肪吸收,且低脂特性不會刺激膽囊收縮,適合膽囊炎發(fā)作期食用。烹飪時建議清蒸或白灼。

3、雞胸肉

雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,脂肪含量低于3%,能為肝細胞修復(fù)提供原料而不增加脂肪沉積。建議去皮后水煮或清蒸,避免油炸。每日攝入量控制在100-150克,分次食用更利于消化吸收。

4、蘋果

蘋果含果膠和多種抗氧化物質(zhì),可結(jié)合膽汁酸促進排泄,幫助調(diào)節(jié)血脂。其低熱量特性有助于控制體重,間接改善脂肪肝。膽囊炎患者宜去皮食用,避免空腹大量進食刺激膽囊收縮。

5、鮭魚

鮭魚富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,能減輕肝臟脂肪變性。建議選擇蒸煮方式,每周食用2-3次,每次80-100克。急性膽囊炎發(fā)作期應(yīng)暫時避免食用。

二、藥物

1、熊去氧膽酸片

適用于膽固醇性膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,能促進膽汁排泄,改善膽汁淤積。該藥可降低膽汁膽固醇飽和度,但對膽色素結(jié)石無效。使用期間需定期監(jiān)測肝功能。

2、復(fù)方甘草酸苷片

具有抗炎保肝作用,可降低轉(zhuǎn)氨酶,改善脂肪肝引起的肝細胞損傷。對膽囊炎合并的肝臟炎癥有輔助治療效果。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、多烯磷脂酰膽堿膠囊

作為肝細胞膜修復(fù)劑,能促進脂肪代謝和轉(zhuǎn)運,改善非酒精性脂肪肝。與低脂飲食配合使用效果更佳。需整粒吞服,避免嚼碎影響藥效。

4、水飛薊素膠囊

從水飛薊提取的保肝成分,具有抗氧化和穩(wěn)定肝細胞膜作用,適用于酒精性和非酒精性脂肪肝。可能引起輕微腹瀉,建議餐后服用減輕胃腸刺激。

5、阿托伐他汀鈣片

用于合并高脂血癥的脂肪肝患者,通過抑制膽固醇合成改善血脂異常。需注意該藥可能引起肝酶升高,用藥期間須定期復(fù)查肝功能及肌酸激酶。

膽囊炎合并脂肪肝患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高脂食物,每日脂肪攝入量控制在40克以下。烹調(diào)宜采用蒸、煮、燉等方式,避免油煎炸。保持規(guī)律進食習慣,少量多餐減輕膽囊負擔。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善脂質(zhì)代謝。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
全身肌肉松弛怎樣鍛煉

全身肌肉松弛可通過主動抗阻訓(xùn)練、平衡穩(wěn)定性練習、核心肌群激活、低強度有氧運動、柔韌性訓(xùn)練等方式改善。肌肉松弛可能與缺乏運動、神經(jīng)肌肉控制減弱、營養(yǎng)不良、年齡增長、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、主動抗阻訓(xùn)練

利用彈力帶或自重進行抗阻訓(xùn)練可增強肌纖維募集能力,如深蹲、俯臥撐等動作。重點訓(xùn)練大肌群如股四頭肌、臀大肌,每組動作重復(fù)8-12次。訓(xùn)練時保持關(guān)節(jié)中立位,避免代償性動作。肌肉張力不足者應(yīng)從低負荷開始,逐步增加阻力。

2、平衡穩(wěn)定性練習

單腿站立、波速球訓(xùn)練等可刺激本體感覺神經(jīng),改善神經(jīng)肌肉控制。每日進行3-5組,每組維持30秒。平衡墊上提踵訓(xùn)練能同步強化小腿三頭肌與足底肌群。老年人需扶靠穩(wěn)固物體進行,防止跌倒。

3、核心肌群激活

平板支撐、死蟲式等靜態(tài)收縮訓(xùn)練可喚醒深層腹橫肌。采用腹式呼吸配合動作,每次維持15-30秒。游泳中的仰泳姿勢能全面激活腰背肌群。椎間盤突出患者應(yīng)避免過度屈曲動作。

4、低強度有氧運動

游泳、騎自行車等運動可改善肌肉營養(yǎng)供給,每周3-5次,每次20-40分鐘。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合肌力較弱人群。運動時心率控制在最大心率的60%-70%區(qū)間。

5、柔韌性訓(xùn)練

動態(tài)拉伸如擺腿、繞肩等可提升肌纖維彈性,每個動作重復(fù)8-10次。瑜伽的貓牛式能放松脊柱周圍肌群。拉伸時應(yīng)避免彈震式動作,肌肉拉傷急性期暫停練習。

建議結(jié)合蛋白質(zhì)補充與維生素D攝入促進肌纖維合成,睡眠保證7-9小時幫助肌肉修復(fù)。運動前后進行充分熱身與放松,穿戴護具預(yù)防運動損傷。若伴隨肌無力或異常疲勞,需排查甲狀腺功能異常、肌營養(yǎng)不良等病理因素。訓(xùn)練計劃應(yīng)循序漸進,每周增加不超過10%的運動強度。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乳腺手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常

乳腺手術(shù)后一般需要1-3個月恢復(fù)正常,具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

乳腺手術(shù)后的恢復(fù)過程可分為三個階段。術(shù)后1-2周為急性恢復(fù)期,此時手術(shù)切口逐漸愈合,疼痛和腫脹感明顯減輕,日常輕度活動可逐步恢復(fù),但需避免提重物或劇烈運動。術(shù)后2-6周進入功能恢復(fù)期,組織修復(fù)持續(xù)進行,瘢痕開始軟化,部分患者可恢復(fù)輕體力工作,但仍需遵醫(yī)囑穿戴專用胸衣以減少牽拉。術(shù)后6周-3個月為完全恢復(fù)期,手術(shù)區(qū)域腫脹基本消退,多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活和工作,但乳房觸感或外形可能仍有細微變化,需定期復(fù)查評估恢復(fù)效果。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免感染,均衡飲食有助于促進組織修復(fù),適當上肢活動可預(yù)防淋巴水腫,但需避免過度伸展或壓迫手術(shù)區(qū)域。術(shù)后3個月后若仍存在持續(xù)性疼痛、硬結(jié)或活動受限,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。

建議術(shù)后定期隨訪,按醫(yī)生指導(dǎo)進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早進行高強度運動或按摩。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于加速恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期間如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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