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得了珍珠疹怎么治療?

來源:博禾知道

2022-11-17 17:36 14人閱讀

問題描述:得了珍珠疹怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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腎衰高血壓吃什么降壓藥
腎衰高血壓患者通常需在醫(yī)生指導下選擇適合的降壓藥物,常用藥物包括ACEI如貝那普利、ARB如厄貝沙坦和鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平。具體選擇需根據(jù)病情、腎功能水平及其他合并癥綜合評估,避免自行用藥。 1、ACEI類藥物如貝那普利 ACEI血管緊張素轉化酶抑制劑是腎衰合并高血壓的常用藥。這類藥物不僅具有降壓作用,還可以延緩腎功能惡化。貝那普利是一種常用的ACEI藥物,能夠通過減輕腎小球高壓及改善蛋白尿對腎功能起保護作用。然而,對于血鉀高于正常范圍或有雙側腎動脈狹窄的患者需謹慎使用。有些患者使用ACEI可能出現(xiàn)咳嗽等副作用,如果不能耐受,應考慮換用其他藥物。 2、ARB類藥物如厄貝沙坦 ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也是一種常見的降壓選擇,特別適用于無法耐受ACEI藥物的患者。厄貝沙坦可以直接阻斷血管緊張素Ⅱ的受體,降低血壓,同時對腎臟具有保護作用。與ACEI相比,ARB不容易引發(fā)咳嗽等副作用,但仍需注意監(jiān)測血鉀水平及腎功能指標。長期服用需定期檢查,特別是合并糖尿病或嚴重腎損害的患者,盡量在專科醫(yī)生的監(jiān)控下調整劑量。 3、鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平 鈣通道阻滯劑是腎衰高血壓常用的替代方案,特別適用于對ACEI或ARB耐受不佳的病例。氨氯地平具有較好的降壓效果,可擴張血管,改善全身動脈壓力。但此類藥對腎臟的保護作用較弱且容易引起下肢水腫等副作用,尤其是腎病綜合征患者,應密切觀察其不良反應。如果疑似水鈉潴留,可根據(jù)醫(yī)生建議聯(lián)合利尿劑進行調整。 腎衰高血壓藥物選擇需充分考慮個人病情差異,過度降壓可能導致腎血流減少,反而加重腎功能損害。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適藥物,定期監(jiān)測血壓、血鉀和腎功能指標,避免自行更改藥物或劑量。健康的生活方式配合藥物治療會提升療效,如低鹽飲食、適量運動及戒煙限酒等措施,也是控制高血壓的關鍵補充方法。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大蒜腸溶片飯前吃還是飯后吃

大蒜腸溶片通常建議在飯后服用,有助于減少胃腸刺激。大蒜腸溶片主要用于調節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化等,其腸溶設計可減少胃部不適,但具體用藥時間需遵醫(yī)囑調整。

飯后服用大蒜腸溶片能利用食物緩沖作用降低藥物對胃黏膜的直接刺激。腸溶片外層包衣可抵抗胃酸溶解,使藥物在腸道釋放,但空腹時胃酸分泌較多,可能影響包衣穩(wěn)定性。餐后胃酸濃度相對降低,且食物延緩胃排空,更利于藥物完整進入腸道發(fā)揮作用。部分患者若餐后仍感胃部不適,可在醫(yī)生指導下改為餐中服用,或搭配少量堿性食物如饅頭、蘇打餅干等。

需注意大蒜腸溶片不宜與抗凝血藥如華法林鈉片聯(lián)用,可能增加出血風險。長期服用者應定期監(jiān)測凝血功能,避免辛辣飲食加重胃腸負擔。若服藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應,應立即停藥并就醫(yī)。儲存時需避光防潮,避免包衣破損影響藥效。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肌鈣蛋白低的原因和危害

肌鈣蛋白低可能與生理性因素或病理性因素有關,長期偏低可能影響心肌收縮功能。主要有遺傳因素、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性腎病、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因突變導致肌鈣蛋白合成減少,屬于先天性低表達狀態(tài)。這類情況通常無明顯癥狀,但可能伴隨輕度心肌收縮力下降。建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動。無須特殊治療,若出現(xiàn)心悸或乏力癥狀需及時就醫(yī)。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質或維生素D缺乏會影響肌鈣蛋白合成,常見于挑食、消化吸收障礙患者??赡馨殡S肌肉無力、體重減輕等癥狀。需調整飲食結構,增加魚類、乳制品等富含優(yōu)質蛋白的食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液、維生素D滴劑等營養(yǎng)補充劑。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細胞代謝活性,導致肌鈣蛋白生成減少。多伴有怕冷、水腫、心率減慢等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時定期復查肌鈣蛋白水平。

4、慢性腎病

腎功能不全時尿毒癥毒素蓄積會抑制肌鈣蛋白表達,常見于腎小球濾過率低于60ml/min的患者??赡芎喜⒇氀⒏哐獕旱劝Y狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質攝入,嚴重者需進行血液透析或腎移植手術,可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

5、藥物影響

長期服用他汀類降脂藥或化療藥物可能干擾肌鈣蛋白代謝,如阿托伐他汀鈣片、環(huán)磷酰胺注射液等。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應。須定期檢測肌酸激酶和肌鈣蛋白水平,必要時調整用藥方案,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

日常需保持均衡飲食,適量補充瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質蛋白,避免過度節(jié)食。中老年人及慢性病患者應每3-6個月檢測心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應立即進行心臟檢查。運動時注意控制強度,避免突然增加運動量導致心臟負荷過重。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
眼壓高用什么眼藥水好

眼壓高可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等藥物。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關,需明確病因后針對性治療。

1、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過減少房水生成降低眼壓,適用于開角型青光眼或高眼壓癥。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、眼部刺痛等反應,閉角型青光眼急性發(fā)作期禁用。該藥需與其他降眼壓藥物聯(lián)用時可增強療效。

2、拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓,對原發(fā)性開角型青光眼效果顯著。常見副作用包括虹膜色素加深、睫毛增生等。用藥期間需定期監(jiān)測角膜厚度變化。

3、曲伏前列素滴眼液

曲伏前列素滴眼液同樣屬于前列腺素類藥物,適用于對其他降眼壓藥物無效的開角型青光眼患者。其作用可持續(xù)24小時,每日一次給藥即可。使用后可能出現(xiàn)結膜充血、眼部異物感等不良反應。

4、噻嗎洛爾滴眼液

噻嗎洛爾滴眼液通過抑制房水分泌降低眼壓,對各類青光眼均有效。心動過緩、哮喘患者禁用。長期使用可能引發(fā)角膜知覺減退,需聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。用藥期間應監(jiān)測心率和肺功能。

5、毛果蕓香堿滴眼液

毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔括約肌改善房水循環(huán),特別適合閉角型青光眼急性發(fā)作時使用??赡芤鹫{節(jié)痙攣、眉弓疼痛等副作用。虹膜后粘連患者慎用,用藥后需觀察前房角開放情況。

眼壓升高患者日常需避免長時間低頭、用力屏氣等行為,控制每日飲水量在2000毫升以內。飲食上減少咖啡因攝入,增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。定期進行視野檢查和眼底照相監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)頭痛、視物缺損等癥狀應立即復診。所有降眼壓藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量或停藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痰濕體質適合喝藕粉嗎

痰濕體質一般可以適量喝藕粉,藕粉具有健脾開胃、清熱生津的功效,有助于改善痰濕體質的部分癥狀。

藕粉由蓮藕加工制成,含有豐富的碳水化合物、膳食纖維以及少量蛋白質和礦物質。其性味甘涼,歸脾胃經,傳統(tǒng)中醫(yī)認為能健脾益胃、清熱除煩。對于痰濕體質常見的口黏膩、食欲不振、肢體困重等癥狀,適量食用藕粉可幫助促進消化液分泌,增強脾胃運化功能。藕粉中的膳食纖維還能促進腸道蠕動,輔助改善痰濕體質可能伴隨的排便不暢問題。食用時建議選擇無糖或低糖藕粉,用溫水調成糊狀,避免加入過多蜂蜜或糖分加重濕濁。

需注意藕粉性質偏涼,若痰濕體質合并明顯陽虛癥狀如畏寒肢冷、大便溏泄時,長期大量食用可能加重體內寒濕。部分市售藕粉可能添加淀粉或其他輔料,痰濕體質人群選購時需查看成分表,避免攝入不必要的添加劑。藕粉作為輔助調理食材,不可替代藥物治療,若痰濕癥狀嚴重或持續(xù)存在,應及時就醫(yī)辨證施治。

痰濕體質日常飲食需遵循清淡易消化原則,可搭配薏苡仁、赤小豆、山藥等健脾祛濕食材。避免過食肥甘厚味、生冷油膩食物,注意規(guī)律作息并適度運動以促進氣血運行。若出現(xiàn)舌苔厚膩、脘腹脹滿等明顯癥狀,建議在中醫(yī)師指導下配合二陳湯、參苓白術散等方劑調理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
跟腱斷裂需要做康復訓練嗎
跟腱斷裂后需要進行康復訓練,這是恢復跟腱功能、重建下肢力量和正常行走能力的重要步驟??祻陀柧毮軌驇椭鷾p輕術后或保守治療后的肌肉萎縮,促進跟腱愈合,防止再次受傷。 1、為什么跟腱斷裂需要康復訓練 跟腱是人體中最大的肌腱,其斷裂后,手術修復或使用保守治療僅是治療的第一環(huán)節(jié)。但術后長期制動可能導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬以及肌腱彈性下降??祻陀柧毻ㄟ^主動和被動活動,逐步恢復傷肢功能,并改善局部血液循環(huán),使跟腱接近治療前的強度與彈性,避免二次損傷。 2、康復訓練的主要階段 康復訓練通常分為三個階段,每個階段有特定的目標和方法: 1急性期0-6周:重點是保護跟腱,避免不必要的拉伸。在這期間,通常佩戴支具或石膏固定。同時,可以進行非負重下的踝關節(jié)被動活動,比如以手托住踝關節(jié),輕柔地前后移動,以促進血液循環(huán)。 2恢復期7-12周:逐步開始負重練習,根據(jù)醫(yī)生指導慢慢去掉支具,練習站立和輕負重?;颊呖梢試L試使用彈力帶幫助進行踝部屈伸動作,增強小腿肌肉的力量及跟腱的靈活性。 3重建期13周及以上:強化訓練階段,目的是恢復運動功能及提高肌腱強度??梢栽跓o痛條件下嘗試深蹲、騎行、慢跑等活動,也可以結合水中運動減輕對關節(jié)及跟腱的沖擊。 3、康復訓練的注意事項 盡管康復訓練至關重要,但需要格外注意循序漸進和個體化調整。 1遵循專業(yè)醫(yī)生和康復師的指導,切忌嘗試過度負重或超出范圍的動作,避免造成二次損傷。 2出現(xiàn)疼痛時需停止訓練,并及時就醫(yī)檢查。 3定期評估康復進度,比如通過肌力測試和行走能力測試,查看跟腱的愈合情況,調整訓練計劃。 科學的康復訓練對跟腱斷裂的功能恢復至關重要且不可忽視,通過分階段的恢復,受傷的肌腱及肌肉可以重回最佳狀態(tài),有效降低復發(fā)風險。如遇訓練過程中的困惑,應及時尋求專業(yè)康復團隊的幫助,并持續(xù)配合治療與復查。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人參和枸杞能一起泡水喝嗎

人參和枸杞能一起泡水喝,兩者搭配可增強補氣養(yǎng)陰的效果。

人參性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、復脈固脫的功效,適合氣虛乏力、食少倦怠者。枸杞性平,歸肝、腎經,能滋補肝腎、益精明目,適用于腰膝酸軟、頭暈目眩。兩者合用可協(xié)同補益脾肺腎氣,改善疲勞、免疫力低下等問題。泡水時建議取人參片3-5克、枸杞10-15克,用80℃左右溫水沖泡,避免高溫破壞有效成分。每日飲用1-2次,連續(xù)飲用2-4周后建議停用1周。

人參含有人參皂苷等活性成分,過量服用可能導致失眠、心悸等不良反應,高血壓患者慎用。枸杞含甜菜堿,長期大量服用可能引起腹瀉,脾胃虛寒者應減量。兩者均屬滋補品,感冒發(fā)熱、實熱證者禁用。服用抗凝藥物者需間隔2小時以上飲用,避免相互作用。孕婦及過敏體質者應在醫(yī)師指導下使用。

人參可單獨切片含服或燉湯,適用于元氣虛脫的急癥調理。枸杞可直接嚼食或煮粥,對肝腎陰虛型視力減退效果顯著。日常飲用時建議晨起空腹或餐前半小時服用吸收更佳,避免與濃茶、蘿卜同食影響藥效。若出現(xiàn)口干咽燥等上火癥狀,可搭配麥冬或菊花調和。長期服用者需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不感冒就咳嗽是怎么回事
不感冒就咳嗽可能是由敏感體質、環(huán)境因素或潛在疾病引起的,需要根據(jù)具體原因采取針對性措施。如果咳嗽持續(xù)超過兩周,或伴有其他異常癥狀,應及時就醫(yī)以明確診斷。 1、敏感體質和過敏性咳嗽 部分人對空氣中的過敏原如花粉、塵螨、寵物毛屑較為敏感,這可能導致咳嗽而無感冒癥狀。過敏性咳嗽通常伴有瘙癢或晨間加重現(xiàn)象??梢酝ㄟ^過敏原測試明確敏感源,同時保持室內通風、勤更換床單,并在必要時服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。 2、環(huán)境因素引起的氣道刺激 環(huán)境中的空氣污染、煙霧、粉塵或干燥氣候可能刺激氣道黏膜,引起咳嗽。這類咳嗽通常發(fā)生在接觸污染源或氣候變化時。解決方法包括避免高污染環(huán)境、配備加濕器提高室內濕度、外出時佩戴口罩。如果刺激性氣體為誘因,應立即遠離污染源并確保新鮮空氣流通。 3、慢性疾病或氣道病變的提示 長期咳嗽可能與哮喘、胃食管反流病或慢性支氣管炎等疾病相關。例如,哮喘常在運動后或夜間發(fā)作,伴喘息;胃食管反流可能在睡覺后發(fā)生酸液反流,刺激喉部引發(fā)咳嗽。推薦早期就醫(yī)進行肺功能檢查、胃鏡或影像學檢查,根據(jù)診斷結果決定治療方案,如吸入糖皮質激素治療哮喘或使用抗酸藥物改善胃食管反流。 4、藥物或其他因素引發(fā)的咳嗽 某些藥物如降壓藥中的ACE抑制劑可能導致干咳作為副作用。如果近期服用新藥且出現(xiàn)咳嗽,應咨詢醫(yī)生是否有關聯(lián)。調整藥物或減輕癥狀可能有助于改善。心理壓力過大導致的功能性咳嗽也需要關注,必要時尋求心理咨詢和放松訓練。 長期咳嗽可能反映潛在的健康問題,不應忽視。若咳嗽持續(xù)時間過長或伴隨其他全身癥狀,應盡早通過醫(yī)學檢查確認原因,并接受個性化治療方案以緩解癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
仙鶴草會引起便秘嗎

仙鶴草一般不會引起便秘。仙鶴草是一種常見的中藥材,具有收斂止血、補虛等功效,通常不會導致胃腸功能紊亂。便秘可能與飲食結構不合理、飲水量不足、缺乏運動等因素有關。

仙鶴草的主要成分包括鞣質、揮發(fā)油等,這些成分在常規(guī)用量下對腸道蠕動無明顯抑制作用。部分人群服用含鞣質的中藥可能出現(xiàn)短暫大便干結,但仙鶴草的鞣質含量相對較低,臨床觀察顯示其引發(fā)便秘的概率較小?,F(xiàn)代藥理學研究也表明,仙鶴草提取物對消化系統(tǒng)的影響較弱,正常使用不會顯著改變排便習慣。

極少數(shù)體質敏感者可能在大量服用仙鶴草后出現(xiàn)輕微腸道蠕動減緩,這種情況多與個體對鞣質的特殊反應有關。長期超劑量使用任何含鞣質的中藥都可能干擾腸道正常功能,但仙鶴草在醫(yī)囑指導下的合理用量極少引發(fā)此類問題。若服藥期間出現(xiàn)持續(xù)便秘,需考慮是否同時存在其他誘因如膳食纖維攝入不足等。

使用仙鶴草期間建議保持均衡飲食,適量增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,每日保證充足飲水。出現(xiàn)排便異常時應及時咨詢中醫(yī)師調整用藥方案,避免自行增減藥量。便秘癥狀持續(xù)超過三天或伴隨腹痛腹脹時,需就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺檢查會影響寶寶嗎

乳腺檢查一般不會影響寶寶,但需根據(jù)檢查類型和孕期階段綜合評估。乳腺超聲、觸診等無輻射檢查對母嬰均安全,X線或鉬靶檢查需謹慎評估風險。

乳腺超聲是孕期乳腺檢查的首選方式,利用聲波成像原理,無電離輻射,對胎兒發(fā)育無干擾。檢查時醫(yī)生會將耦合劑涂抹于乳房皮膚表面,通過探頭滑動獲取圖像,整個過程無創(chuàng)無痛。哺乳期女性進行超聲檢查無須中斷喂養(yǎng),耦合劑成分安全且易擦拭干凈。超聲可清晰顯示乳腺導管擴張、囊腫等常見問題,對乳腺炎、乳汁淤積等哺乳期問題診斷價值較高。

涉及電離輻射的X線或鉬靶檢查需特殊考量。雖然單次乳腺X線檢查的輻射劑量較低,但妊娠早期胎兒器官形成階段應盡量避免。若臨床高度懷疑惡性腫瘤等緊急狀況,醫(yī)生會采用鉛防護裙遮蓋腹部,將輻射影響降至最低。鉬靶檢查的壓迫板可能引起哺乳期乳房不適,檢查后可能出現(xiàn)短暫乳汁分泌減少,通常1-2天可恢復。這類檢查實施前需產科與影像科醫(yī)生共同評估風險收益比。

建議哺乳期女性選擇哺乳后或排空乳房后進行檢查,減少乳房脹滿對檢查結果的干擾。檢查前應主動告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)及妊娠周數(shù),避免使用含金屬成分的護膚產品。日常哺乳時注意觀察乳頭有無皸裂、乳房皮膚有無紅腫,定期進行乳腺觸診自查。若發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液等異常表現(xiàn),應及時就醫(yī)進一步檢查。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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