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長斗雞眼是什么原因

來源:博禾知道

2023-09-04 17:06 44人閱讀

問題描述:長斗雞眼是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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寶寶斗雞眼通??梢缘结t(yī)院做散瞳驗光,將所有的遠視度曝光之后,選擇合適的眼鏡,通過佩戴眼鏡可以使肌肉放松,就有可能不會出現(xiàn)斗雞眼的現(xiàn)象,因為通常有70%左右的斗雞眼都是遠視造成的。另外如果佩戴眼鏡之后還出現(xiàn)有斗雞眼的現(xiàn)象,可以通過手術(shù)的方法改善肌肉狀態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療斗雞眼有效嗎?
很高興為您解答,根據(jù)您說的情況,這和個人的體質(zhì)發(fā)育有關(guān)系,不容易糾正。建議平時加強鍛煉,增強身體對外界的免疫力。也要盡量多吃一些含鈣高的食物,有助于身體發(fā)育。不要長時間面對一些刺激的亮光,包括深夜還看手機玩電腦,都是對眼睛不好的,希望對您有幫助,!
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
長斗雞眼是什么原因
如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,導(dǎo)致出現(xiàn)控制眼球活動的肌肉不協(xié)調(diào),也有可能會出現(xiàn)內(nèi)斜視的情況出現(xiàn)內(nèi)斜視有可能會伴隨著手眼協(xié)調(diào)能力下降的情況,有可能會出現(xiàn)視力方面的問題,出現(xiàn)辨距不良,而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)手的精細活動受到影響的情況如果有自身的眼球發(fā)育異常,有可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)內(nèi)斜視的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子斗雞眼能治好嗎
如果是真正的內(nèi)斜視首先需要,做散瞳驗光必要時配眼鏡矯正,若眼鏡矯正無法完全達到正位,則需要手術(shù)矯正。如果是鼻梁寬一般達到鼻梁進一步發(fā)育后就好了或者成年之后鼻梁,鼻骨整形或做內(nèi)眥成形術(shù)等整形手術(shù)來矯正。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何避免嬰兒斗雞眼
避免嬰兒斗雞眼主要有以下方法:1.嬰兒斗雞眼臨床上稱為內(nèi)斜視,內(nèi)斜視的主要成因有眼外肌發(fā)育異常、遺傳、眼部調(diào)節(jié)力過強等。如果是前兩者則沒有預(yù)防的方法,只能在發(fā)病后盡快通過手術(shù)解決,以免發(fā)育成弱視或影響視覺質(zhì)量。如果由于調(diào)節(jié)力過強引起,應(yīng)該避免讓嬰兒看手機,減少看近物的時間。家長應(yīng)該多帶孩子出去玩,多看遠方,放松調(diào)節(jié),可以減少內(nèi)斜視發(fā)病的可能性和內(nèi)斜視的程度。2.內(nèi)斜視確診應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生判斷。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)嬰兒雙眼黑眼珠經(jīng)常疲勞發(fā)呆時,雙眼處于內(nèi)聚的狀態(tài),應(yīng)該到醫(yī)院咨詢。如果患兒為假性內(nèi)斜,則無需治療。這是由于眼瞼內(nèi)眥贅皮引起的斜視假象,等嬰兒長大,鼻梁發(fā)育后,這種情況可以一定程度上消失。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我是個斗雞眼很嚴(yán)重的人怎么辦
如果斗雞眼比較輕的話,是不需要救治的,如果比較嚴(yán)重的話,是需要有及時的去五官科做詳細的仔細檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來實施手術(shù)的矯正,除了手術(shù)之外是沒什么特別有效的治療方法,每個人的情況都是不一樣的,都是擁有著個體的差異,目前是需要有多留意仔細觀察,放松心情。需要強調(diào)的是適當(dāng)?shù)脑黾舆\動,避免暴曬太陽,避免情緒激動,保持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛有點斗雞眼怎么處理
你好根據(jù)你敘述的癥狀寶寶在六個月的時候眼睛檢查都是正常的這個8個月的時候出現(xiàn)斗雞眼的可能性很小現(xiàn)在你也沒有確定寶寶都是有斗雞眼的病癥主要還是憑感覺這個建議可以做一個眼科的常規(guī)檢查小孩特別是寶寶出現(xiàn)眼睛的內(nèi)視也比較正常首先做一個檢查確診醫(yī)生詢問:你好請問還有什么其他不明白的地方嗎
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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如果癥狀比較輕微的話,可以引導(dǎo)孩子向多個方向注視,或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴矯正眼鏡進行治療,如果不見緩解的話,就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者眼科醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取手術(shù)治療,術(shù)后要保持眼部的清潔干燥,避免感染,平時要養(yǎng)成個良好的用眼習(xí)慣,不要過度用眼,勞逸結(jié)合,保證營養(yǎng)均衡三歲小孩兒斗雞眼的原因有很多,比如斜視,弱視或者平時不良的用眼習(xí)慣等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小孩子有斗雞眼怎么辦
小孩子有斗雞眼可能是先天性因素引起,也可能是后天性因素導(dǎo)致,比如用眼過度、內(nèi)眥贅皮、鼻梁過高、經(jīng)常斜視等,可根據(jù)病因通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進行矯正。1、一般治療:如果小孩子斗雞眼是由于用眼不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е?,可以通過改善用眼習(xí)慣進行矯正,如避免長時間使用電子產(chǎn)品,同時也要注意眼部衛(wèi)生,合
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怎么快速分辨斗雞眼
斗雞眼是斜視的一種,是指眼睛中間的瞳孔向中間靠近,俗稱對眼。斗雞眼在兒童中很常見,患者通常沒有意識的癥狀。如果成年人有斗雞眼,可能會出現(xiàn)視疲勞、視力模糊、眼外斜等癥狀。一般來說,沒有快速區(qū)分斗雞眼的方法。患者需要去醫(yī)院。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過一般檢查、驗光、裂縫燈檢查、眼球超聲檢查等方法區(qū)分斗雞眼。1
怎么快速恢復(fù)斗雞眼
斗雞眼是上斜視的俗稱,患者通常表現(xiàn)為內(nèi)眥角、眼外角上斜,可以由先天因素導(dǎo)致,也可以由后天因素導(dǎo)致,如用眼疲勞、眼部疾病等。部分患者通過休息、按摩眼周、藥物治療可以得到緩解,但部分患者需要通過手術(shù)才能恢復(fù)。1、休息:避免長時間近距離用眼,可以緩解斗雞眼的癥狀;2、按摩眼周:對于用眼過度導(dǎo)致的斗雞眼,可以通
怎么看出寶寶有斗雞眼呢
通??梢酝ㄟ^觀察寶寶是否有眼睛外觀異常、眼睛功能異常,以及是否有全身癥狀等方式,判斷寶寶是否有斗雞眼。斗雞眼是上瞼下垂的俗稱,也稱為內(nèi)眥贅皮,是指附著于內(nèi)眥部的皮膚皺褶呈現(xiàn)垂直的半月狀,與鼻梁形成約呈30°的角度,常見于眼眶前部的內(nèi)眥贅皮。1、眼睛外觀異常:如果寶寶有斗雞眼,可見其雙眼內(nèi)眼角到中間距離加
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
iga腎病4級嚴(yán)重嗎
iga腎病4級被認為是較為嚴(yán)重的階段,患者應(yīng)及時接受治療以延緩疾病進展。治療通常包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和健康生活方式的管理,及時的醫(yī)學(xué)干預(yù)可以幫助改善患者的生活質(zhì)量。 1、疾病程度解釋:IgA腎病是一種慢性腎病,其病情進展可分為五個級別。其中,第四級病情嚴(yán)重,常表現(xiàn)為蛋白尿加重、腎功能下降等問題,提示已進入腎功能不全階段,病情已經(jīng)對患者的生活及身體健康產(chǎn)生顯著影響。 2、治療方案:對IgA腎病4級患者,常用的藥物治療包括:激素治療,如潑尼松;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺;及抗血小板聚集藥物,如阿司匹林。藥物治療的目的在于減少尿蛋白的排泄并減輕炎癥反應(yīng)。 3、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)進行飲食調(diào)節(jié)和生活方式管理。建議攝入低鹽、低蛋白飲食,增加水果蔬菜的攝入。同時,應(yīng)控制體重,保持適度的有氧運動,如快走或游泳,以促進新陳代謝和增強身體免疫力。戒煙限酒也是非常重要的,以減少對腎臟的額外負擔(dān)。 4、定期就醫(yī)監(jiān)控:患者需定期復(fù)查腎功能,隨時調(diào)整治療方案。病情復(fù)查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查以及影像學(xué)檢查,確保及時掌握病情動態(tài)。 IgA腎病4級嚴(yán)重程度需要患者密切配合醫(yī)生治療,以控制病情并延緩進程。早期干預(yù)和科學(xué)管理是關(guān)鍵,患者應(yīng)保持積極心態(tài),關(guān)注身體健康,遵循治療方案,以提高生活質(zhì)量并減少疾病進展的風(fēng)險。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
主動脈夾層的早期癥狀
主動脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類似表現(xiàn)需立即就醫(yī)。這種情況具有極高的致死率,早期識別和及時治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強度劇烈,是最常見且需要警惕的表現(xiàn)。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無法自行緩解,應(yīng)迅速撥打急救電話并保持安靜直到醫(yī)護人員到達。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會表現(xiàn)為血壓的劇烈波動,比如兩側(cè)手臂血壓不對稱、脈搏減弱或消失。同時可能伴隨意識模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。一些患者可能感覺到頭暈、惡心甚至?xí)炟?,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會出現(xiàn)尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓。這類癥狀容易讓人忽略主動脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)上述情況,需高度懷疑。 就醫(yī)和處理建議 主動脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動脈的機械應(yīng)力,幫助減輕夾層病變進展。 2、血管介入治療:對需要立即修復(fù)的大面積夾層撕裂,可采用主動脈覆膜支架術(shù)進行修復(fù),效果快速且創(chuàng)傷較小。 3、手術(shù)治療:對于復(fù)雜型夾層如累及升主動脈,通常需盡早進行外科手術(shù)修補主動脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動脈夾層早期癥狀的識別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)無明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,不可拖延。及時就醫(yī)和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
1型糖尿病打什么胰島素
1型糖尿病通常需要注射基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素來控制血糖,常用的胰島素類型包括速效、短效、中效及長效胰島素。患者需要根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議選擇適合的胰島素種類及劑量。 1、速效和短效胰島素控制餐后血糖 速效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂適用于餐時注射,起效快、持續(xù)時間短,能迅速控制餐后血糖上升。短效胰島素如普通胰島素,商品名為諾和靈R也適用于餐前,但起效時間略慢,持續(xù)時間稍長。用藥時需注意注射時間的安排,速效胰島素通常在進餐前5-15分鐘使用,而短效胰島素在餐前30分鐘注射更為適宜。 2、中效胰島素提供基礎(chǔ)血糖控制 中效胰島素如諾和靈N一般用于提供基礎(chǔ)血糖控制,常在早晨和/或睡前注射。它不僅能維持一天中的血糖平穩(wěn),還能配合速效或短效胰島素使用,以模擬正常胰島素分泌模式。但由于中效胰島素存在峰值作用,需監(jiān)測夜間低血糖風(fēng)險。 3、長效胰島素維持全天平穩(wěn)血糖 長效胰島素如甘精胰島素商品名蘭德士、地特胰島素商品名來得時是基礎(chǔ)胰島素的優(yōu)選,作用時間長達20-24小時,無明顯作用峰值,能夠模擬自然胰島素的基礎(chǔ)分泌。它一天注射一次或分兩次使用,有助于減少血糖波動。 選擇合適的搭配和劑量 1型糖尿病的治療通常采用基礎(chǔ)-餐時Basal-Bolus胰島素治療方案,即使用長效或中效胰島素作為基礎(chǔ),并在每次進餐時配合速效或短效胰島素?;颊咝韪鶕?jù)血糖測量結(jié)果,與醫(yī)生共同調(diào)整劑量和注射時間。還可以考慮使用胰島素泵進行連續(xù)皮下輸注,其原理是模擬生理胰島素分泌,適合血糖波動較大的患者。 溫馨提醒 胰島素種類及方案需因人而異,務(wù)須結(jié)合自身血糖水平和醫(yī)生建議制定個性化治療計劃。定期監(jiān)測血糖,同時注意飲食、運動及心理調(diào)節(jié),可更好地管理血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦貧血87如何快速補血?

孕婦血紅蛋白87克/升屬于妊娠期貧血,需通過飲食調(diào)整、鐵劑補充及病因管理綜合干預(yù)。主要措施包括增加血紅素鐵攝入、配合維生素C促進吸收、治療基礎(chǔ)疾病,同時需監(jiān)測血常規(guī)避免鐵過量。

1、膳食補鐵

每日需攝入30-50毫克鐵元素,優(yōu)先選擇動物肝臟、血制品等血紅素鐵含量高的食物。豬肝每100克含鐵22.6毫克,鴨血含30.5毫克,吸收率可達15-35%。搭配2-3份深色蔬菜補充葉酸,如菠菜焯水后與瘦肉同炒,減少草酸對鐵吸收的干擾。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同食,間隔2小時以上。

2、鐵劑補充

臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,需空腹服用以提升吸收率。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘,可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。嚴(yán)重貧血者需靜脈注射蔗糖鐵注射液,但須在醫(yī)生監(jiān)護下使用以防過敏反應(yīng)。

3、營養(yǎng)協(xié)同

每餐搭配100毫克維生素C可提升鐵吸收率3-4倍,建議食用獼猴桃、鮮棗或補充維生素C泡騰片。同時保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,雞蛋、魚肉中的乳鐵蛋白能促進鐵離子轉(zhuǎn)運。注意銅、維生素B12等造血輔因子的補充,牡蠣、堅果可提供必要微量元素。

4、病因治療

排查地中海貧血等遺傳性疾病需進行血紅蛋白電泳檢測,缺鐵性貧血需完善鐵代謝四項。消化道出血引起的貧血應(yīng)進行便潛血檢查,必要時行胃腸鏡檢查。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需服用阿苯達唑片,但妊娠早期禁用。

5、監(jiān)測管理

每周監(jiān)測血紅蛋白變化,補鐵4周后應(yīng)上升10-20克/升。血清鐵蛋白低于15微克/升提示儲存鐵耗盡,需延長補鐵周期。妊娠晚期貧血可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險,血紅蛋白低于70克/升需考慮輸血治療。分娩后繼續(xù)補鐵3-6個月至鐵儲備恢復(fù)正常。

孕婦補血期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強度運動促進血液循環(huán),睡眠時間不少于8小時以降低氧耗。定期進行胎心監(jiān)護評估胎兒供氧情況,出現(xiàn)頭暈心悸加重或胎動異常需立即就醫(yī)。注意烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代正規(guī)治療。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī),持續(xù)貧血可能影響哺乳及子宮復(fù)舊。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦動脈畸形的治療方法是什么?

腦動脈畸形的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開顱手術(shù)、立體定向放射治療、保守觀察、對癥藥物治療等。腦動脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,可能導(dǎo)致腦出血、癲癇等癥狀,需根據(jù)畸形大小、位置及患者情況選擇個體化方案。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團,阻斷異常血流。適用于中小型畸形或深部難以手術(shù)的病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療方式,需定期復(fù)查腦血管造影評估效果。常見并發(fā)癥包括腦缺血、栓塞材料移位等。

2、開顱手術(shù)

開顱手術(shù)可直接切除畸形血管團,適合表淺、非功能區(qū)的較大病灶。術(shù)前需通過影像學(xué)精確定位,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)降低風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。對于高風(fēng)險區(qū)域病灶需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療通過伽瑪?shù)兜仍O(shè)備聚焦照射畸形血管,促使血管逐漸閉塞。適用于小型病灶或手術(shù)高風(fēng)險患者,起效需數(shù)月到數(shù)年。治療期間需定期影像學(xué)隨訪,可能伴隨腦水腫、放射性壞死等遲發(fā)反應(yīng)。該療法常作為輔助或替代方案。

4、保守觀察

對于無癥狀、小型且低出血風(fēng)險的畸形,可采取定期影像學(xué)監(jiān)測的保守策略。患者需控制高血壓、避免劇烈運動等誘發(fā)因素,出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀需立即就醫(yī)。保守期間每6-12個月需進行MRI或CTA檢查評估病灶變化。

5、對癥藥物治療

針對癲癇癥狀可使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頭痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕掩蓋病情變化。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦動脈畸形患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動和屏氣動作如舉重物。飲食以低鹽、高纖維為主,控制血壓在正常范圍。戒煙限酒,適度進行散步等溫和運動。定期復(fù)查腦血管影像,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀需即刻就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩頭發(fā)有虱子怎么辦

小孩頭發(fā)有虱子可通過剪短頭發(fā)、使用篦子梳理、外用藥物、高溫消毒衣物、隔離感染者等方式處理。頭虱病通常由直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、剪短頭發(fā)

將兒童頭發(fā)剪至耳際以上長度可減少虱子藏匿空間。虱卵常黏附在發(fā)根1厘米內(nèi),短發(fā)便于后續(xù)藥物涂抹和物理清除。家長需使用專用剪刀,避免劃傷頭皮,剪發(fā)后立即焚燒或密封丟棄剪下的頭發(fā)。

2、篦子梳理

選用齒距小于0.3毫米的金屬篦子,沿發(fā)根向發(fā)梢緩慢梳理。梳理前用白醋濕潤頭發(fā)有助于溶解虱卵粘液,每日重復(fù)進行2-3次,持續(xù)1周。家長需在明亮光線下操作,將篦出的虱子放入肥皂水中浸泡滅活。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑。藥物需覆蓋全部頭發(fā)和頭皮,保留8-12小時后洗凈。治療7-10天后需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的若蟲,用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。

4、高溫消毒

患兒接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或密封塑料袋存放2周使虱子餓死。毛絨玩具等不耐高溫物品可冷凍處理,保持-15℃環(huán)境24小時。家長需同步處理全家衣物防止交叉感染。

5、隔離防護

患兒在治愈前應(yīng)避免與其他兒童頭部接觸,暫停共用梳子、帽子等物品。幼兒園等集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時,需對所有密切接觸者篩查。家庭成員需同步檢查,確診者需同時治療以防反復(fù)傳播。

日常需教導(dǎo)兒童避免頭對頭玩耍,定期檢查發(fā)際線和耳后區(qū)域。每周用篦子預(yù)防性梳理頭發(fā),保持床上用品每周更換。學(xué)校應(yīng)開展衛(wèi)生教育,強調(diào)不共用梳洗用具。若家庭自行處理2周后仍有活動虱子,建議就醫(yī)進行專業(yè)滅虱處理。恢復(fù)期可適量補充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進毛發(fā)修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
先天性漏斗胸做手術(shù)風(fēng)險大嗎

先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險通??煽?,但需結(jié)合患者個體情況評估。手術(shù)風(fēng)險主要與畸形程度、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

漏斗胸矯正手術(shù)目前技術(shù)成熟,常用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或傳統(tǒng)Ravitch手術(shù)。Nuss手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)中出血量少,切口隱蔽美觀,適合中輕度畸形患者。Ravitch手術(shù)適用于嚴(yán)重畸形或復(fù)發(fā)病例,需切除部分肋軟骨,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷相對較大。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)中采用胸腔鏡輔助可顯著降低重要器官損傷風(fēng)險,麻醉團隊全程監(jiān)護能有效保障手術(shù)安全。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險可能增高。重度畸形患者胸骨壓迫心臟程度嚴(yán)重,術(shù)中解剖分離難度增大。合并馬方綜合征等結(jié)締組織疾病者,術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定移位概率較高。年齡過小的患兒骨骼發(fā)育不完善,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時機。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險顯著增加,需提前進行凝血功能糾正。術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致支架移位或傷口感染,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)管理。

建議術(shù)前完善心臟超聲、肺功能及三維CT等檢查,由胸外科專家團隊評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查支架位置,避免劇烈運動碰撞胸壁,循序漸進進行呼吸功能鍛煉。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后胸廓外觀和心肺功能可獲得顯著改善。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
110天陰性可以排除艾滋嗎

110天艾滋病抗體檢測結(jié)果為陰性通??梢耘懦腥尽0滩〈翱谄谝话銥?-12周,超過這個時間檢測結(jié)果可信度較高。

艾滋病病毒抗體檢測的窗口期是指從感染病毒到能夠被現(xiàn)有檢測方法檢出的時間。目前使用的第三代、第四代檢測技術(shù)靈敏度較高,第三代檢測在感染后3-8周可檢出抗體,第四代檢測可同時檢測抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。110天遠超過最大窗口期,此時陰性結(jié)果基本排除感染可能。檢測結(jié)果可能受個體免疫應(yīng)答差異影響,但這種情況較為少見。免疫功能低下者如未接受抗病毒治療、存在嚴(yán)重免疫缺陷疾病等,可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,但即使在這些情況下,110天也足以產(chǎn)生可檢測的抗體反應(yīng)。

建議保持健康生活方式,避免高危行為。如有持續(xù)癥狀或心理負擔(dān),可咨詢專業(yè)醫(yī)生進行心理疏導(dǎo)。日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。了解艾滋病傳播途徑有助于消除不必要的擔(dān)憂,主要傳播方式包括無保護性行為、母嬰垂直傳播和血液接觸傳播。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒大便次數(shù)多怎么辦
新生兒大便次數(shù)多通常是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與喂養(yǎng)方式、消化功能和腸道感染有關(guān)。家長可以通過觀察大便特征和寶寶的精神狀態(tài),結(jié)合調(diào)整喂養(yǎng)和護理方法來處理。如出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀,需及時就醫(yī)。 1、新生兒大便次數(shù)多的原因 新生兒的大便次數(shù)較多,是由以下幾種原因?qū)е拢?① 生理因素:新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,吃母乳或配方奶的頻次較高,因此排便更頻繁。有些母乳喂養(yǎng)的新生兒每天可能排便6-8次,伴隨黃色糊狀大便,這是正常現(xiàn)象。 ② 喂養(yǎng)調(diào)整影響:突然更換配方奶、母乳攝入量顯著增加,都可能導(dǎo)致大便增多。嬰兒的腸胃還在適應(yīng)這些變化,容易導(dǎo)致暫時性排便增多。 ③ 疾病或感染:腸道感染如病毒性腹瀉、乳糖不耐受等問題也可能導(dǎo)致大便次數(shù)異常增加,同時伴隨腹瀉、水樣便或其他不適表現(xiàn)如發(fā)熱、嘔吐。 2、新生兒大便次數(shù)多怎么辦 ① 觀察大便特征:重點觀察大便的顏色、質(zhì)地和氣味。如果大便呈正常的黃色糊狀,且寶寶的精神狀態(tài)良好,不用過度擔(dān)心。但如果出現(xiàn)水樣便、帶血絲或異常氣味,需提高警惕。 ② 調(diào)整喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)時,確保寶寶每次吃奶充分,將脂肪含量較高的后乳喝夠,這有助于形成正常大便。如果是配方奶喂養(yǎng),留意奶粉的配比以及是否存在過敏現(xiàn)象,必要時在醫(yī)生建議下更換奶粉。 ③ 做好護理和觀察:及時更換尿布,保持寶寶臀部干燥,使用嬰兒護臀膏避免紅屁股。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀,如皮膚彈性下降、哭鬧時無淚、尿量減少等,需立即就醫(yī)。 ④ 藥物治療的適用:如果排便頻繁伴隨感染癥狀如發(fā)熱、嘔吐,醫(yī)生可能建議使用口服補鹽液預(yù)防脫水,同時根據(jù)病因選擇抗生素、益生菌等。常見的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。 正常情況下,新生兒每天大便次數(shù)多是不需要特殊治療的,只需科學(xué)的喂養(yǎng)與護理。若伴隨明顯異常表現(xiàn),建議家長及時咨詢兒科了解具體病因并采取適當(dāng)措施。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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