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普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項

來源:博禾知道

2024-11-06 16:54 40人閱讀

問題描述:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項

醫(yī)生回答(1)

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復(fù)合麻醉會有什么副作用
復(fù)合麻醉的副作用有:復(fù)合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點,減少每種藥物的劑量。因此使用復(fù)合麻醉,它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥有哪些
這個椎管內(nèi)的麻醉并發(fā)癥,主要有這么幾個方面,第一個麻醉操作過程中,可能引起病人的韌帶的損傷,引起術(shù)后的腰背疼痛;第二個在穿刺過程中,可能影響神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)麻木、功能障礙;第三個精髓的損傷,引起穿刺過程中,有的位置比較高,穿破了可能影響精髓,精髓損傷的話,那就是比較嚴重的并發(fā)癥了。再一個比較嚴重的并發(fā)癥,全脊麻在打麻醉的過程,出現(xiàn)平面過高,病人可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停。還有一種嚴重的并發(fā)癥,異常硬膜外廣泛阻滯,臨床表現(xiàn)跟全脊麻是一樣的,第三個方面,并發(fā)癥還有局部的硬膜外血腫,像有的凝血其實不太好的,或者就是說我們這個打麻醉,出現(xiàn)硬膜外血腫,病人可能出現(xiàn)截癱、感染等等。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
硬膜外麻醉期間病如何管理
硬膜外麻醉期間的管理方法如下:1、硬膜外麻醉需要定期的監(jiān)測麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一樣,至少要有基本的監(jiān)護,包括心電監(jiān)護、無創(chuàng)血壓、氧飽和度。3、在硬膜外麻醉期間,比較常見的并發(fā)癥包括低血壓、行動過緩,需要密切的觀察病情的變化,一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,要及時的進行處理,包括使用藥物或加快輸液。4、在硬膜外麻醉期間,呼吸抑制相對比較輕,很少出現(xiàn)嚴重的呼吸抑制啊,只要給病人給予吸氧就足夠了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并發(fā)癥是否發(fā)生,所以關(guān)鍵還是在于要密切的觀察病情,多跟病人進行溝通,然后及時的進行并發(fā)癥的處理。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺動靜脈瘺可以做介入手術(shù)嗎
肺動靜脈瘺是一種罕見的先天性肺血管畸形,他是肺動脈和肺靜脈之間的異常溝通,形成高流量低阻力的右向左分流。典型臨床表現(xiàn)為勞類性呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指和紅細胞增多、血氧分壓下降等癥狀。肺動靜脈瘺是進行性病變,即使無臨床癥狀,也可能發(fā)生破裂出血、腦膿腫和栓塞等并發(fā)癥。因此要積極進行處理,解除肺動靜脈畸形,改善缺氧癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對于肺動靜脈瘺,他的治療措施主要是依靠外科手術(shù)治療,手術(shù)的方法,包括開胸手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)治療。所以來說,肺動靜脈瘺是可以進行介入手術(shù)的,而且就目前的技術(shù)發(fā)展,介入手術(shù)已經(jīng)成為肺動靜脈瘺的主要治療手段之一。手術(shù)的成功率高并發(fā)癥少,這就是介入手術(shù)的優(yōu)點。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
硬膜外麻醉常應(yīng)用于哪些方面
硬膜外麻醉常應(yīng)用于外科手術(shù)的麻醉和陣痛。1、從外科手術(shù)麻醉的角度講,理論上硬膜外最可以用于除頭部以外的其他所有部位的手術(shù),但現(xiàn)在從安全的角度講,我們只應(yīng)用于腹部或腹部以下部位,常見的手術(shù)類型是泌尿科外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、下腹部手術(shù)、下肢手術(shù)。2、在陣痛方面,它震動效果會相當(dāng)?shù)暮?,我們可以通過硬膜外注射一些神經(jīng)毀損的藥物部分,抑制牽拉反應(yīng),這也是有一定的效果。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
全靜脈麻醉會有什么副作用
全靜脈麻醉的副作用有:1、可能會發(fā)生這種藥物的過敏反應(yīng)。2、對循環(huán)都是抑制的,有可能會出現(xiàn)低血壓。3、對呼吸都會有輕度的抑制,多種的靜脈麻醉和用,這種抑制會大大的加強,所以大部分的全身靜脈麻醉,都是在氣管插管下面保護氣道,來做靜脈麻醉。4、術(shù)后會產(chǎn)生惡心嘔吐這些常見的并發(fā)癥。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
隆鼻麻醉有危險嗎
隆鼻時麻醉通常沒有危險。隆鼻手術(shù)主要是在鼻腔內(nèi)側(cè)做一個小切口。整個手術(shù)過程中鼻腔造成的創(chuàng)傷比較小,整個手術(shù)時間大概不會超過兩個小時。選擇局部麻醉的方法,注射的麻醉劑劑量不會很大,對體不會有傷害。但是不能在懷孕期間做隆鼻手術(shù)。最好避免生理期,選擇正規(guī)的整容醫(yī)院。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么頸靜脈球瘤手術(shù)有致命的風(fēng)險
這個地方挨著頸椎動脈,它倆幾乎是挨著的一墻之隔。這個頸椎動脈如果受影響了,這也是這個手術(shù)風(fēng)險大的地方。因為這個頸椎動脈是供應(yīng)大腦的,主要的就是靠頸椎動脈我們兩側(cè)頸椎動脈。這一側(cè)如果說傷害了,可是腫瘤已經(jīng)侵犯的時候您在這兒,切腫瘤的時候就有可能損害到這個頸椎動脈。損害了以后這兒出血就比剛才那個靜脈出血嚴重多了,要是不積極做好準備的話甚至是失控的。所以這種情況我們輕易不敢去碰頸椎動脈,必須提前處理好它。這個腫瘤甚至可以包著這個頸椎動脈,從這個腫瘤當(dāng)中把頸椎動脈分出來而且要保證這個頸椎動脈一點不受傷。這種難度應(yīng)該是非常之大的,換句話說萬一發(fā)生頸椎動脈這就是致命的風(fēng)險。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻醉后硬膜外血腫
麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的,一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候,第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個要根據(jù)患者的要求,因為有些病人非常緊張,我要選擇全麻;第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平;第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù),胸腔外科的這個開胸手術(shù),比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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小孩可以長期吃中藥嗎?

小孩一般不建議長期吃中藥,特殊情況下需嚴格遵醫(yī)囑使用。中藥成分復(fù)雜,兒童肝腎功能發(fā)育不完善,長期服用可能增加代謝負擔(dān)或引發(fā)不良反應(yīng)。

兒童處于生長發(fā)育階段,中藥中的某些成分可能干擾正常生理功能。例如含朱砂、雄黃等重金屬的中藥可能蓄積中毒,含麻黃堿類物質(zhì)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。短期使用調(diào)理類中藥如山楂、麥芽等消食導(dǎo)滯藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下通常安全性較高,但連續(xù)服用不建議超過1-2周。對于反復(fù)呼吸道感染等慢性病,部分中成藥如玉屏風(fēng)顆粒可階段性使用,仍需定期評估療效與安全性。

某些特殊疾病如癲癇、腎病綜合征等,可能需要長期配合中藥治療。這種情況下需選擇兒童專用劑型,定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。中醫(yī)兒科用藥講究"中病即止",需根據(jù)體質(zhì)變化調(diào)整方劑,避免固定方劑長期使用。對于先天性疾病或疑難病癥,中西醫(yī)結(jié)合治療時,中藥使用周期可能延長至數(shù)月,但必須每1-2個月復(fù)診評估。

家長應(yīng)注意觀察服藥后是否出現(xiàn)食欲下降、皮疹、嗜睡等異常反應(yīng)。避免自行購買成分不明的中藥給兒童服用,煎煮湯藥時應(yīng)嚴格控制濃度和劑量。建議優(yōu)先通過飲食調(diào)理、推拿等非藥物方式改善兒童亞健康狀態(tài),必須用藥時應(yīng)選擇兒童專用中成藥,并保留完整用藥記錄供醫(yī)生參考。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是腦脊液引流

腦脊液引流是通過醫(yī)學(xué)手段將腦脊液從腦室或蛛網(wǎng)膜下腔引出,用于診斷或治療顱內(nèi)壓力異常、感染等疾病的臨床操作。腦脊液引流主要有診斷性引流、治療性引流、持續(xù)外引流等方式,需嚴格無菌操作并由專業(yè)醫(yī)護人員執(zhí)行。

診斷性引流通過腰椎穿刺或腦室穿刺獲取腦脊液樣本,用于檢測顱內(nèi)感染、出血或腫瘤標(biāo)志物。治療性引流可快速降低顱內(nèi)壓,緩解腦疝風(fēng)險,適用于腦積水、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。持續(xù)外引流通過留置導(dǎo)管動態(tài)調(diào)控引流量,用于術(shù)后管理或慢性顱內(nèi)高壓患者。操作需監(jiān)測引流量與性狀,避免過度引流導(dǎo)致低顱壓或感染。引流管護理需每日消毒穿刺點,觀察有無滲液或堵塞,記錄引流量與顏色變化。

腦脊液引流后應(yīng)保持平臥位6-8小時,避免劇烈運動或突然體位變化。飲食需補充高蛋白與電解質(zhì),如瘦肉粥、香蕉等,促進腦脊液再生。若出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱或引流液渾濁,須立即報告醫(yī)護人員。長期引流患者需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估腦室大小,預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
尿微量白蛋白偏高有什么危害
尿微量白蛋白偏高可能提示腎臟功能受損或心血管疾病風(fēng)險增加,應(yīng)及早關(guān)注,根據(jù)病因采取針對性措施來保護健康。 1、尿微量白蛋白偏高的可能原因 尿微量白蛋白是反映腎功能的重要指標(biāo),當(dāng)其升高時,通常與一些健康問題相關(guān)。其中一個重要的原因是糖尿病引起的腎損害,特別是在糖尿病病程較長的個體中。高血壓同樣是導(dǎo)致尿微量白蛋白升高的主要因素,因為長期的高血壓會引起腎臟微小血管的損害。肥胖、不健康飲食習(xí)慣以及吸煙等生活方式問題,也可能是背后的誘因。如果存在急性炎癥反應(yīng),例如尿路感染,也可能會導(dǎo)致尿微量白蛋白的短期升高。 2、潛在的危害 尿微量白蛋白偏高預(yù)示腎臟可能已經(jīng)受到早期損害,若不及時干預(yù),可能會發(fā)展為更嚴重的慢性腎病,甚至腎衰竭。另外,它還可能增加心血管疾病風(fēng)險,因為尿微量白蛋白常與動脈硬化和血管損傷相關(guān)。在一些糖尿病患者中,尿微量白蛋白的升高也被用作預(yù)測視網(wǎng)膜病變的指標(biāo)。這一指標(biāo)的升高可能暗示全身代謝和血管健康面臨多重威脅。 3、應(yīng)對措施 為了減少尿微量白蛋白升高的危害,以下幾個方面值得重視: 1藥物治療:可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB類藥物來保護腎臟功能,這類藥物不僅能降低血壓,還能減少蛋白尿。糖尿病患者需堅持使用降糖藥物保持血糖水平的穩(wěn)定。 2飲食調(diào)整:限制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,同時優(yōu)先選擇低脂、高纖維的健康飲食,如多進食全谷物、蔬菜和水果,這樣有助于維持正常的腎功能并改善血脂水平。 3生活習(xí)慣管理:保持規(guī)律的作息和適量運動來緩解代謝壓力,戒煙限酒,避免對腎臟和血管的進一步損傷。每周進行3-5次有氧運動,例如快走或游泳,可以幫助控制體重和血壓。 尿微量白蛋白偏高是一項重要的健康警示,應(yīng)及早查明原因并采取對應(yīng)措施,治療過程中要注重長期生活方式的管理。如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生確保安全治療,減少嚴重疾病的發(fā)生風(fēng)險。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血后遺癥恢復(fù)吃什么藥
腦出血后遺癥患者可以通過藥物治療輔助恢復(fù),常用藥物包括神經(jīng)修復(fù)藥物如依達拉奉、抗凝藥物如阿司匹林以及改善認知功能的藥物如多奈哌齊。同時,結(jié)合營養(yǎng)支持幫助加快康復(fù)。 1、神經(jīng)修復(fù)藥物:腦出血后遺癥通常伴隨神經(jīng)損傷,依達拉奉作為自由基清除劑,可減少氧化應(yīng)激和神經(jīng)細胞損害。還可以使用胞磷膽堿鈉,它能改善腦組織的代謝功能,促進損傷的神經(jīng)修復(fù)和恢復(fù)。 2、抗凝藥物:腦出血患者恢復(fù)期需要預(yù)防腦血管再次意外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,這類藥物可降低血小板活性,預(yù)防腦梗塞。不過,服用抗凝藥時應(yīng)定期復(fù)查凝血功能,避免增加再次出血風(fēng)險。 3、改善認知功能藥物:有些患者在腦出血后期可能出現(xiàn)記憶力下降、認知障礙等問題,多奈哌齊等藥物能夠輔助改善認知功能。益智補腦的中藥如天麻素,也受到臨床應(yīng)用重視,但需在醫(yī)生建議下使用。 配合藥物治療的同時,還需注重飲食營養(yǎng)的輔助作用。多攝入富含葉酸、維生素B1、B12的食物如菠菜、魚類、蛋類,這些微量元素有助于神經(jīng)再生和腦部代謝??刂浦竞望}分攝入,避免引發(fā)高血壓等風(fēng)險因素。 腦出血是一種嚴重的疾病,其恢復(fù)需要多方面的科學(xué)治療與護理,藥物的使用需嚴格遵循若患者服藥后出現(xiàn)明顯不適或病情反復(fù),應(yīng)及時就醫(yī),調(diào)整治療方案,以確保安全恢復(fù)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病腎病的男人能生小孩嗎

糖尿病腎病的男性一般可以生育,但需在血糖和腎功能穩(wěn)定控制的前提下進行。糖尿病腎病可能影響生育能力,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估健康狀況后再做決定。

糖尿病腎病患者的生育能力通常與血糖控制和腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。血糖長期處于較高水平可能導(dǎo)致性功能障礙,如勃起功能障礙或精子質(zhì)量下降。腎功能受損程度較輕時,對生育的影響相對較小,但仍需密切監(jiān)測。這類患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科醫(yī)生的共同管理下,通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù),將血糖和腎功能指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。定期檢查精液質(zhì)量和性激素水平有助于評估生育能力。

當(dāng)糖尿病腎病進展至中晚期,腎功能明顯下降時,生育風(fēng)險會顯著增加。此時可能出現(xiàn)嚴重的性功能障礙,精子數(shù)量和質(zhì)量也可能受到影響。同時,某些治療糖尿病腎病的藥物可能對生育能力產(chǎn)生不利影響。這種情況下,建議在生育前進行全面的醫(yī)學(xué)評估,必要時考慮輔助生殖技術(shù)。嚴重腎功能不全患者可能需要先進行透析治療或腎移植,待病情穩(wěn)定后再考慮生育問題。

糖尿病腎病的男性計劃生育時,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,全面評估健康狀況。保持良好的血糖控制和腎功能穩(wěn)定是關(guān)鍵,同時要注意避免使用可能影響生育的藥物。配偶也應(yīng)進行孕前檢查,確保雙方都處于適合生育的狀態(tài)。備孕期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,這些措施有助于提高生育成功率。若出現(xiàn)生育困難,可考慮尋求生殖醫(yī)學(xué)專家的幫助。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
嘴巴張大耳朵旁骨頭響是什么情況
嘴巴張大耳朵旁骨頭響可能與顳下頜關(guān)節(jié)問題、肌腱異常、關(guān)節(jié)炎或習(xí)慣性動作相關(guān),需視具體癥狀判斷是否就醫(yī)。通常伴隨疼痛或功能障礙時,應(yīng)及時咨詢口腔科或骨科明確疾病原因并采取針對性處理措施。 1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥 顳下頜關(guān)節(jié)位于耳朵前方,是連接下頜骨和顱骨的重要關(guān)節(jié)。如果關(guān)節(jié)盤移位、軟骨磨損或肌肉功能異常,可能導(dǎo)致張口或閉口時“咔嗒”聲。久拖不治會出現(xiàn)張口障礙或疼痛。 建議: 暫停咀嚼硬物、防止長時間打哈欠等劇烈下頜動作。 盡早就診,醫(yī)生可能建議戴顳下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定器或進行物理治療。 嚴重者需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。 2、咬合不正或習(xí)慣性動作 習(xí)慣性磨牙、偏側(cè)咀嚼等會導(dǎo)致頜骨疲勞或關(guān)節(jié)負荷不平衡,產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響。這種情況常見于牙齒不齊、牙齒缺失或咬合異常者。 建議: 檢查是否存在牙齒咬合問題,可通過正畸治療改善。 避免習(xí)慣性偏一側(cè)咀嚼,平衡使用雙頜。 定期口腔檢查,必要時更換損壞的假牙或修復(fù)牙齒缺損。 3、關(guān)節(jié)退行性病變?nèi)珀P(guān)節(jié)炎 中老年人更易因關(guān)節(jié)軟骨退化或炎癥引起顳下頜關(guān)節(jié)彈響,可能伴有僵硬、腫脹。在此類患者中,癥狀可能是慢性磨損的早期信號。 建議: 控制炎癥:局部熱敷或使用非甾體類抗炎藥如布洛芬。 適量補充軟骨營養(yǎng)素,如膠原蛋白、氨基葡萄糖。 調(diào)節(jié)飲食,避免過硬或過黏的食物加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。 4、外傷或其他病理因素 如近期有頜部外傷,可能引發(fā)骨骼結(jié)構(gòu)偏差或關(guān)節(jié)盤移位。另外,包括感染、腫瘤等少見病理情況也可能誘發(fā)類似癥狀。 建議: 急性外傷后應(yīng)第一時間就診,避免盲目按揉或移動頜關(guān)節(jié)。 定位檢查如X光或磁共振是明確原因的重要手段。 若與感染或其他病變相關(guān),需按醫(yī)生建議執(zhí)行抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。 如果僅有輕微彈響且無疼痛或不適,可通過減少關(guān)節(jié)使用負荷逐步緩解,日常養(yǎng)護尤為重要。而持續(xù)性的彈響或伴隨相關(guān)癥狀時,必須盡快就醫(yī)明確病因并接受專業(yè)治療,以免問題惡化。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩頭發(fā)有虱子怎么辦

小孩頭發(fā)有虱子可通過剪短頭發(fā)、使用篦子梳理、外用藥物、高溫消毒衣物、隔離感染者等方式處理。頭虱病通常由直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、剪短頭發(fā)

將兒童頭發(fā)剪至耳際以上長度可減少虱子藏匿空間。虱卵常黏附在發(fā)根1厘米內(nèi),短發(fā)便于后續(xù)藥物涂抹和物理清除。家長需使用專用剪刀,避免劃傷頭皮,剪發(fā)后立即焚燒或密封丟棄剪下的頭發(fā)。

2、篦子梳理

選用齒距小于0.3毫米的金屬篦子,沿發(fā)根向發(fā)梢緩慢梳理。梳理前用白醋濕潤頭發(fā)有助于溶解虱卵粘液,每日重復(fù)進行2-3次,持續(xù)1周。家長需在明亮光線下操作,將篦出的虱子放入肥皂水中浸泡滅活。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑。藥物需覆蓋全部頭發(fā)和頭皮,保留8-12小時后洗凈。治療7-10天后需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的若蟲,用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。

4、高溫消毒

患兒接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或密封塑料袋存放2周使虱子餓死。毛絨玩具等不耐高溫物品可冷凍處理,保持-15℃環(huán)境24小時。家長需同步處理全家衣物防止交叉感染。

5、隔離防護

患兒在治愈前應(yīng)避免與其他兒童頭部接觸,暫停共用梳子、帽子等物品。幼兒園等集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時,需對所有密切接觸者篩查。家庭成員需同步檢查,確診者需同時治療以防反復(fù)傳播。

日常需教導(dǎo)兒童避免頭對頭玩耍,定期檢查發(fā)際線和耳后區(qū)域。每周用篦子預(yù)防性梳理頭發(fā),保持床上用品每周更換。學(xué)校應(yīng)開展衛(wèi)生教育,強調(diào)不共用梳洗用具。若家庭自行處理2周后仍有活動虱子,建議就醫(yī)進行專業(yè)滅虱處理?;謴?fù)期可適量補充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進毛發(fā)修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒游泳多久一次合適
嬰兒每周游泳2到3次比較合適,但具體還需根據(jù)嬰兒的年齡、身體健康狀況和游泳后的反應(yīng)來靈活調(diào)整。游泳有助于促進嬰兒的身體發(fā)育、增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量,但不宜過于頻繁或時間過長,以免造成嬰兒疲憊或?qū)ζつw產(chǎn)生不良影響。 1、嬰兒游泳頻率的建議 根據(jù)嬰兒的成長特點,新生兒階段可以每周1到2次,逐步增加到每周2到3次。原因是新生兒適應(yīng)力相對較弱,過于頻繁的游泳活動可能影響體力恢復(fù);隨著嬰兒身體逐漸發(fā)育,游泳頻率適度增加可更好地培養(yǎng)嬰兒的運動能力和協(xié)調(diào)性。 2、游泳時間的控制 每次游泳時間應(yīng)控制在10到20分鐘之間,具體時長可根據(jù)嬰兒的月齡調(diào)整。一般建議1至3個月的嬰兒每次控制在10分鐘以內(nèi),4個月以上可逐漸延長至15至20分鐘。游泳過久容易導(dǎo)致嬰兒體力消耗過多,導(dǎo)致哭鬧或睡眠受到影響。 3、健康狀況的評估 在決定游泳頻率時,要評估嬰兒的健康狀況。如果嬰兒近期有感冒、發(fā)熱、皮膚敏感等情況,應(yīng)暫時避免游泳。另外,在下水前需視察水溫推薦35℃至37℃,確保水質(zhì)清潔,以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。 4、游泳后的觀察 每次游泳后家長需留意嬰兒是否表現(xiàn)出不適。例如,嬰兒如果出現(xiàn)哭鬧、食欲不佳或皮膚發(fā)紅等現(xiàn)象,可能表明游泳頻率或時長需要調(diào)整。游泳結(jié)束后應(yīng)及時給嬰兒擦干身體、保暖,有助于防止受涼感冒。 嬰兒游泳是一項益處多多的活動,家長根據(jù)嬰兒的實際情況合理安排頻率和時長,能更好地發(fā)揮它對嬰兒健康發(fā)育的促進作用。如果出現(xiàn)身體不適或不良反應(yīng),建議及時咨詢兒科醫(yī)生進行評估和調(diào)整。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強直性脊柱炎發(fā)作大腿根會疼嗎

強直性脊柱炎發(fā)作時可能出現(xiàn)大腿根部疼痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),但髖關(guān)節(jié)、大腿根部等外周關(guān)節(jié)也可能受累,表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動受限。

強直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至大腿根部,疼痛通常為隱痛或鈍痛,晨起或久坐后加重,活動后緩解。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫,壓迫神經(jīng)或牽拉肌肉韌帶,進一步引發(fā)疼痛。部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)活動受限,嚴重時可能出現(xiàn)跛行。

少數(shù)情況下,強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,表現(xiàn)為大腿根部劇烈疼痛且夜間加重,需通過影像學(xué)檢查鑒別。若合并肌腱端炎或附著點炎,疼痛可能集中在股骨大轉(zhuǎn)子或腹股溝區(qū)域,按壓時痛感明顯。

建議患者避免久坐久站,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但需及時就醫(yī)評估炎癥程度。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達木單抗注射液控制炎癥。定期監(jiān)測髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化有助于預(yù)防不可逆損傷。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
舒肝顆粒功效與作用
舒肝顆粒一般有疏肝解郁,活血調(diào)經(jīng)的功效。舒肝顆粒可以用于情志不遂、肝氣郁結(jié)所導(dǎo)致的兩脅脹痛、胸腹脹悶以及頭暈?zāi)垦?、心煩易怒,還有婦女經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、口苦口干等。舒肝顆粒的組成與丹梔逍遙丸的成分基本相同,特別適用于肝郁脾虛日久,郁而化熱的情況。另外由于中醫(yī)講肝主疏泄,有調(diào)節(jié)情志的作用,所以調(diào)理肝郁,在服用藥物時,也要注意調(diào)節(jié)心情。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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