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胃癌手術(shù)風(fēng)險大嗎

來源:博禾知道

2023-09-08 11:36 24人閱讀

問題描述:胃癌手術(shù)風(fēng)險大嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃癌手術(shù)后總是咳嗽怎么回事
胃癌手術(shù)后患者出現(xiàn)咳嗽,如果同時伴有發(fā)熱咳痰癥狀,需要拍胸片檢查看有沒有肺部感染。如果患者術(shù)后出現(xiàn)燒心反酸等反流癥狀,也可能會刺激咽喉部出現(xiàn)咳嗽癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后要忌口嗎
胃癌手術(shù)后需要對一些食物忌口。無論是對于全胃切除還是胃部分切除的胃癌患者,在術(shù)后應(yīng)盡量避免進(jìn)食一些食物。應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物,避免進(jìn)食堅硬、生冷的食物,避免飲酒,避免進(jìn)食腌制、熏制、燒烤類的食物。對于胃癌術(shù)后的患者,其機體的消化功能需要一定的時間恢復(fù),應(yīng)盡量避免對胃腸道的刺激。但并不能盲目地忌口。對于胃癌術(shù)后的患者營養(yǎng)要均衡,不能偏食,應(yīng)加強營養(yǎng),應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,才能有利于手術(shù)后的恢復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃癌手術(shù)后能喝蟲草牡蠣鈣嗎?
胃癌手術(shù)以后是能喝蟲草牡蠣鈣的,如果條件允許的話,術(shù)前術(shù)后都可以吃,它可以提高免疫力,提高患者抵抗力,蟲草具有一定的抗癌作用,可以抑制癌細(xì)胞,所以可以喝蟲草牡蠣鈣來控制癌細(xì)胞發(fā)展,同時胃癌手術(shù)以后要清淡飲食,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)運動,保證充足睡眠,提高患者免疫力,增強體質(zhì)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后為什么會大出血
胃癌手術(shù)之后出現(xiàn)大出血的話,這在臨床上也是胃炎,手術(shù)之后比較常見的一種并發(fā)癥,最常見的原因主要是胃癌局部切除之后,可能還有部分病灶沒有完整切除,仍然有供血血管存在破裂出血,這種可能性存在。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結(jié),腹主動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時,通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后要怎么注意啊
術(shù)后初期應(yīng)按照無渣清流食、少渣流食、半流食、軟食、普食順序排便。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、奶、蛋白粉為宜。半流食應(yīng)選高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化食物;動物性蛋白最好來源是魚類,也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐為佳。進(jìn)普食后,應(yīng)多食蔬菜、水果。胃癌病情很嚴(yán)重,建議患者馬上實行救治,同時看重飲食問題,防止辛辣刺激食物,以免加重病情。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌手術(shù)治療效果怎么樣的呀
最好不要手術(shù),手術(shù)往往達(dá)不到接受治療效果,反而會放慢病情擴張,加重病人痛苦,加快患者瀕死。中醫(yī)中藥長期臨床實踐用傳統(tǒng)中藥有很多非常獨到見解的治療方法,您采取傳統(tǒng)中藥蟲草。對于胃癌嚴(yán)重患者來說,建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治,不要隨意換新藥物救治,否則療效適得其反。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后便秘是什么原因引起的
胃癌手術(shù)以后的患者,如果出現(xiàn)便秘的情況發(fā)生,其實比較多見,主要是由于通過手術(shù)以后刺激到腸道功能,引發(fā)腸胃蠕動減慢造成便秘,一部分患者在手術(shù)以后也經(jīng)常容易用到腸梗阻的情況發(fā)生,所以應(yīng)該首先排除腸梗阻,必要的情況下給予肥皂水清潔灌腸。
任黎平 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)之后要注意什么可以避免復(fù)發(fā)
術(shù)后初期應(yīng)按照無渣清流食、少渣流食、半流食、軟食、普食順序排便。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、奶、蛋白粉為宜。半流食應(yīng)選高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化食物;動物性蛋白最好來源是魚類,也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐為佳。進(jìn)普食后,應(yīng)多食蔬菜、水果。除了救治胃癌外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)放慢接受治療速度。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃癌手術(shù)化療后肚子痛是怎么回事啊
指導(dǎo)意見:胃癌手術(shù)化療后藥物副作用比較大,化療肚子疼可能是藥物不良反應(yīng)或腸道炎癥引起的。需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥和消炎藥治療,需要注意喝熱水,需要加強營養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后吃什么補血?
胃癌患者手術(shù)后,很多營養(yǎng)跟不上容易導(dǎo)致貧血,尤其是胃切除手術(shù)的胃癌患者,疲勞、疲勞、唇甲發(fā)白、食欲減退是貧血患者的常見癥狀。大部分胃切除后,胃壁細(xì)胞減少,導(dǎo)致鐵質(zhì)吸收失效,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。另外,胃粘膜損傷消化功能差,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,容易貧血。因此,患者和家人應(yīng)注意身體不適癥狀,不要把貧血誤認(rèn)為
胃癌手術(shù)后為什么要活動下肢
通常情況下,進(jìn)行胃癌根治術(shù)后的患者需要適當(dāng)運動下肢。因為長期臥床容易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。1、靜脈血栓:如果術(shù)后長時間不活動,則會導(dǎo)致血液在血管內(nèi)凝固成塊狀物質(zhì),從而引起靜脈回流障礙的情況發(fā)生。此時可能會出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀,并且還會伴有局部皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象;2、肺部感染:由于機
胃癌手術(shù)后腸梗阻要如何治療
胃癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,需要根據(jù)患者的具體情況采取保守治療、藥物治療或外科干預(yù)等方法進(jìn)行處理。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。1、保守治療:如果患者的癥狀較輕,并且沒有明顯的腹痛和嘔吐等癥狀,則可以先嘗試保守治療的方法來緩解病情。首先應(yīng)禁食水,通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡;其次可遵醫(yī)囑使用
胃癌手術(shù)后如何恢復(fù)?你必須注意這四點嗎?
胃癌是惡性消化道腫瘤,患者出現(xiàn)腹脹疼痛、嘎嘎、惡心、嘔吐等癥狀,影響患者的正常飲食,給生命帶來一定的威脅,一般以手術(shù)為中心的綜合方式可以治療,術(shù)后必須恢復(fù)。胃癌手術(shù)后如何恢復(fù)?1、心理調(diào)整患癌癥時給患者心理帶來重大打擊,心理非常恐怖,但患者必須面對現(xiàn)實,有信心戰(zhàn)勝疾病,保持積極的心情。及時消除心理壓
一般胃癌手術(shù)要幾個小時
通常情況下,胃癌患者進(jìn)行根治性切除術(shù)需要3-5個小時。但具體時間與患者的病情、身體狀況以及醫(yī)生的操作水平等有關(guān)。1、病情:如果腫瘤體積較小且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,則手術(shù)難度相對較低,所需的時間也會縮短;反之則會延長;2、身體情況:若患者體質(zhì)較好,并未出現(xiàn)其他并發(fā)癥或合并癥,在麻醉狀態(tài)下可以耐受手術(shù)過程,那么手術(shù)持
胃癌手術(shù)后應(yīng)該怎樣補充?三種食療有助于促進(jìn)康復(fù)!
對于胃癌患者接受手術(shù)治療后,必須進(jìn)行以上護(hù)理全度過康復(fù)期,并嚴(yán)格觀察患者的生命體征,進(jìn)行口腔衛(wèi)生,胃癌手術(shù)后如何滋養(yǎng)。胃癌手術(shù)后的治療方法是什么?1、人參西參茶需要15克枸杞子、西參和人參,首先將西參和人參全部清洗切片,將以上3種中藥全部放入杯中,用熱水浸泡30分鐘即可,該方法具有補充活力的效果。2、獼猴桃
胃癌手術(shù)后有腹瀉怎么辦
胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因所引起。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。1、胃腸功能紊亂:如果在做完胃癌手術(shù)之后出現(xiàn)了胃腸功能障礙的情況,則會導(dǎo)致腸道蠕動加快,從而引發(fā)腹痛以及腹瀉的癥狀發(fā)生。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多潘立酮片或者莫沙必利膠囊等藥物來促進(jìn)腸胃動力恢復(fù);2
胃癌手術(shù)后三年拉肚子是什么問題
通常情況下,拉肚子是指腹瀉。一般情況下,胃癌術(shù)后3年出現(xiàn)腹瀉的情況可能是飲食不當(dāng)引起的,也有可能是胃腸功能紊亂導(dǎo)致的。1.飲食不當(dāng):如果患者在做完胃癌手術(shù)之后不注意個人飲食習(xí)慣,經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者生冷寒涼的食物,可能會對腸胃造成負(fù)擔(dān),從而引起上述癥狀。建議患者平時要注意合理飲食,盡量以清淡易消化
胃癌手術(shù)后吃什么好呢?飲食需要注意8點
得了胃癌,很多人選擇手術(shù)切除,但擔(dān)心胃切除后營養(yǎng)不能吸收。胃癌手術(shù)后能吸收營養(yǎng)嗎?胃癌手術(shù)對患者的生活質(zhì)量影響不大。胃是人體的初步消化器官,是容器,很少吸收營養(yǎng)物質(zhì)。人體所需營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要依靠小腸,所以即使是全胃切除的患者,也不會受到營養(yǎng)吸收的影響。但胃癌手術(shù)后患者的飲食需要過渡期。術(shù)后3個月內(nèi)
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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個重要信號,需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時,應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門,例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過腸鏡、肛門指檢或影像學(xué)檢測可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會采用對癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時,不要盲目猜測或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷要治療嗎
乳頭內(nèi)陷是否需要治療主要取決于其嚴(yán)重程度、對生活的影響以及潛在病因,如果伴隨乳腺疾病或功能性障礙,則建議及時就醫(yī)評估并治療。治療方法包括物理矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正,輕微者可嘗試家庭護(hù)理。 1、乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷是一種常見的乳房狀況,可能由以下幾種原因引起: 遺傳因素:有些人天生乳頭較短或乳管發(fā)育不全,導(dǎo)致乳頭容易凹陷。 生理原因:哺乳期過后乳腺支持結(jié)構(gòu)松弛,以及乳腺組織萎縮可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 病理性變化:如乳腺炎、乳腺纖維囊性病變或乳腺癌,這些疾病可通過牽拉乳管使乳頭內(nèi)陷。 針對不同原因需采用不同的方式干預(yù),若存在乳腺病變可能,則應(yīng)高度重視。 2、乳頭內(nèi)陷的分類與治療 乳頭內(nèi)陷通常分為輕度、中度和重度,治療選擇需根據(jù)分類來決定: 輕度內(nèi)陷:乳頭內(nèi)陷但可以輕輕牽出。可嘗試物理矯正,例如使用乳頭矯正罩,一天佩戴數(shù)小時;或手動按摩乳頭周圍,通過定期護(hù)理緩解內(nèi)陷。 中度內(nèi)陷:乳頭不易完全牽出,但不會有明顯疼痛。家庭治療可能無效,這種情況下建議尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行藥物治療,如激素調(diào)節(jié)療法,改善乳腺組織的張力。 重度內(nèi)陷:乳頭完全嵌頓甚至伴隨溢液或疼痛,可能影響分泌功能或存在乳腺疾病的風(fēng)險。此時應(yīng)優(yōu)先檢查病因,手術(shù)矯正是最佳選擇。常見手術(shù)有: 乳管分離術(shù):通過切開乳管釋放內(nèi)陷的乳頭。 乳頭懸吊術(shù):以微創(chuàng)方式牽引和固定乳頭位置。 注射填充術(shù):改善乳頭周圍組織的支撐力,從而矯正內(nèi)陷。 3、如何判斷是否需要就醫(yī) 如果乳頭內(nèi)陷輕度且無其他不適,可先嘗試自行護(hù)理;但如內(nèi)陷較為嚴(yán)重,伴隨溢液、紅腫、硬塊或疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。尤其是病理性乳頭內(nèi)陷,有時可能是乳腺癌的早期表現(xiàn),需早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳頭內(nèi)陷是否需要治療要結(jié)合實際情況評估,定期乳房檢查也能幫助及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,如有疑慮不妨咨詢專業(yè)獲取針對性的建議。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)的治療方法有哪些?
痛風(fēng)的治療方法包括藥物治療、飲食管理和生活方式的調(diào)整,結(jié)合患者的具體情況,還可以選擇理療或手術(shù)干預(yù)等方式。重點在于控制尿酸水平,緩解炎癥和疼痛,并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 藥物是痛風(fēng)治療的核心方法之一,主要分為緩解急性發(fā)作和控制尿酸兩類藥物: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬和萘普生,快速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作引起的劇烈關(guān)節(jié)疼痛。 秋水仙堿:用于抑制痛風(fēng)急性發(fā)作早期的炎癥反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量使用,以減少副作用。 降尿酸藥物:如別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆,用于長期控制尿酸水平,降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險。腎功能不全的患者需特別注意藥物選擇。 2、飲食管理 飲食控制對痛風(fēng)患者至關(guān)重要,科學(xué)飲食可以有效減少尿酸生成。 限制高嘌呤食物:少吃動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等含高嘌呤的食物,因為它們會直接升高體內(nèi)尿酸。 增加飲水量:建議每日飲水量達(dá)到2-3升,以促進(jìn)尿酸通過尿液排出。可以選擇白開水或堿性水,避免含糖飲料。 多吃低嘌呤食物:如新鮮的蔬菜、水果和低脂乳制品,有助于降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。 3、生活方式調(diào)整 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣是長期控制痛風(fēng)的重要保障。 控制體重:肥胖會加重體內(nèi)嘌呤代謝異常,痛風(fēng)患者應(yīng)保持合理體重。 戒煙戒酒:酒精尤其是啤酒會加劇痛風(fēng)的發(fā)作頻率,應(yīng)盡量避免。 適量運動:建議選擇不劇烈的運動,如散步、瑜伽或游泳,有助于促進(jìn)新陳代謝,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致尿酸水平升高。 4、理療和手術(shù)治療 對于痛風(fēng)并發(fā)癥如關(guān)節(jié)變形或痛風(fēng)石嚴(yán)重的患者,可以考慮其他治療方式: 關(guān)節(jié)置換手術(shù):對因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者,關(guān)節(jié)置換術(shù)可以改善生活質(zhì)量。 痛風(fēng)石切除術(shù):適用于皮下明顯的痛風(fēng)石,會影響日常活動或存在感染風(fēng)險者。 局部物理治療:如熱敷或低頻理療,可輔助緩解局部疼痛和炎癥。 痛風(fēng)的治療需要綜合管理,早期的規(guī)范化治療可以顯著改善病情,避免并發(fā)癥發(fā)生。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,同時結(jié)合規(guī)律的生活習(xí)慣,最大程度減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率并提高生活質(zhì)量。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孩子臉黃是什么原因造成的
孩子臉黃可能與黃疸、營養(yǎng)不良、貧血或其他健康問題有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性檢查和治療。如果發(fā)現(xiàn)孩子臉色異常或伴有其他癥狀,建議及時就醫(yī)以明確病因。 1生理性黃疸: 新生兒生理性黃疸是導(dǎo)致臉黃最常見的原因之一,多發(fā)生在出生后2-3天。這是因為新生兒的肝臟尚未完全發(fā)育,無法快速清除體內(nèi)的膽紅素。此類黃疸通常在出生后10-14天內(nèi)自然消退。家長可以通過讓寶寶多曬太陽避免直射陽光來幫助緩解黃疸。如果黃疸持續(xù)時間過長或加重,就有可能是病理性黃疸,需要立即就醫(yī)。 2營養(yǎng)相關(guān)問題: 孩子臉色偏黃可能與營養(yǎng)問題有關(guān),例如胡蘿卜素血癥。這是因為攝入了過多富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、橙子等,導(dǎo)致皮膚特別是手掌、腳底和面部發(fā)黃。解決辦法是調(diào)整飲食,減少高胡蘿卜素食物的攝入,幾周內(nèi)癥狀即可改善。一些營養(yǎng)不良問題,如長期缺乏蛋白質(zhì)、微量元素或維生素,也可能導(dǎo)致臉色偏黃。 3貧血或其他疾病: 貧血會使孩子氣色不好,臉看起來蠟黃或蒼白,這是因為血液缺乏紅細(xì)胞或血紅蛋白不足,影響了氧氣輸送。另一種可能是肝臟疾病或膽道疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常,間接引起面部泛黃。如果懷疑是這些問題,需要通過檢測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)來確認(rèn),同時根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行補鐵、調(diào)節(jié)飲食或治療相關(guān)疾病。 如果孩子臉黃嚴(yán)重、不退、或伴隨乏力、情緒不佳等癥狀,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,確保問題能夠及時解決。家長平時要注意觀察孩子的膚色和精神狀態(tài),并注重飲食均衡以及生活護(hù)理的科學(xué)性。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶什么時候會說話
寶寶一般在6到12個月之間開始發(fā)出簡單的單音或模仿聲音,通常在12到18個月左右說出第一個單詞,但具體時間因個體差異而不同。影響寶寶語言發(fā)展的主要因素包括遺傳、環(huán)境刺激和生理發(fā)展?fàn)顩r。家長可以通過創(chuàng)造良好的語言環(huán)境、給予足夠的交流機會來促進(jìn)寶寶的語言能力。 1、遺傳因素與語言能力 寶寶的語言發(fā)育部分受遺傳因素影響。如果父母小時候說話較晚或有語言發(fā)展遲緩的情況,寶寶可能會有類似的表達(dá)規(guī)律。但這種影響通常占比較小。家長無需過度擔(dān)憂,只要寶寶的其他發(fā)育指標(biāo)正常,多給機會聽、說、模仿,通常語言能力會逐漸跟上。 2、語言環(huán)境與互動影響 語言環(huán)境是影響寶寶語言發(fā)展的重要外部因素。如果家中習(xí)慣于與寶寶交流,使用豐富的詞匯以及適合年齡的語言互動,能有效促進(jìn)寶寶語言能力。有益的方法包括: 每天與寶寶進(jìn)行眼神交流,描述當(dāng)下的情境或事物。 通過閱讀繪本、唱兒歌等方式增加詞匯接觸量,提供語言學(xué)習(xí)的模板。 3、寶寶的生理與認(rèn)知發(fā)展 語言發(fā)育需要口腔發(fā)音器官、聽力及認(rèn)知能力的協(xié)調(diào)配合。例如聽力問題可能限制寶寶對語音的感知,口腔發(fā)育問題如舌系帶過短也可能影響音節(jié)發(fā)音。家長要留意是否有聽力障礙或發(fā)音困難,例如寶寶對聲音沒有明確反應(yīng)或盡量減少咿呀學(xué)語的現(xiàn)象,如果有,盡早就醫(yī)評估。 4、異常情況與就醫(yī)時機 如果寶寶到了18個月還沒有明確的詞語表達(dá),或兩歲時無法形成連貫短句,應(yīng)考慮尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或語言治療師的幫助。這可能暗示寶寶存在語言發(fā)育遲緩、發(fā)育障礙或其他影響因素。 寶寶的語言發(fā)展需要綜合遺傳、環(huán)境和生理條件的共同促進(jìn)。家長應(yīng)耐心陪伴,適時激勵,多與寶寶交流溝通。如果有異常跡象,及早尋求醫(yī)學(xué)幫助,能夠有效保障語言能力的發(fā)展并減少潛在問題的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來說,室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因,血流通過缺口會導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時會導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險并為后續(xù)治療爭取時間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強心苷類及利尿劑,降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀,但無法修復(fù)穿孔。 機械輔助設(shè)備:如主動脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過手術(shù)治療根治病因,否則長時間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補術(shù):通過開胸手術(shù)直接修補缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對于部分小穿孔或不適合開胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時,需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時機通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
注射用腦蛋白水解物說明書禁忌
注射用腦蛋白水解物是一種常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療的藥物,但其使用需嚴(yán)格遵守禁忌。它對過敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重腎功能不全者和某些特殊人群存在明顯禁忌;不合理使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此務(wù)必遵循醫(yī)囑。 1、過敏體質(zhì)禁用 注射用腦蛋白水解物屬于蛋白類制劑,易引發(fā)過敏反應(yīng)。對于曾對類似蛋白水解物制劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)完全避免使用,以免誘發(fā)全身性過敏甚至過敏性休克。如患者無法確定自己是否屬于過敏體質(zhì),建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過敏測試后再行使用。 2、嚴(yán)重腎功能不全禁用 腦蛋白水解物的代謝與腎臟功能密切相關(guān),如果患者存在嚴(yán)重腎功能不全,藥物代謝可能受阻,導(dǎo)致毒性物質(zhì)在體內(nèi)積累,引起腎臟負(fù)擔(dān)加重或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者應(yīng)禁止使用此類藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的替代治療方法。 3、特定人群慎用 孕婦、哺乳期女性以及兒童在使用注射用腦蛋白水解物時需謹(jǐn)慎。這些特殊人群對藥物代謝和反應(yīng)參考資料相對較少,盲目使用可能對胎兒、新生兒或兒童產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。用藥前應(yīng)充分評估,酌情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、聯(lián)合用藥注意禁忌 腦蛋白水解物可能與某些藥物發(fā)生配伍禁忌,例如與強酸或強堿類藥物混合會導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。與其他蛋白類制劑同時使用,可能增加過敏反應(yīng)風(fēng)險。患者必須將用藥史如實告知防止?jié)撛谒幬锵嗷プ饔谩?注射用腦蛋白水解物在治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病中具有一定效果,但因其存在明確禁忌,使用前需詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)個體情況嚴(yán)格評估。患者應(yīng)避免擅自注射,確保使用安全性和治療效果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清鐵飽和度正常值
血清鐵飽和度的正常值一般范圍在15%-50%之間,是評價體內(nèi)鐵代謝及儲存情況的重要指標(biāo)。血清鐵飽和度異常可能與缺鐵性貧血、鐵過載或慢性疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合其他檢查項目判斷具體原因。如異常需調(diào)整飲食、補充鐵劑或治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病。 1、什么是血清鐵飽和度? 血清鐵飽和度是通過檢測人體血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵占其總結(jié)合能力的比例計算得出,通常在15%-50%之間。低于15%可能提示缺鐵,而高于50%可能表明鐵過載。它不僅可用于診斷缺鐵性貧血,還可輔助評估鐵積累風(fēng)險,如血色病。 2、血清鐵飽和度低可能的原因及對策 血清鐵飽和度低常見的原因有缺鐵性貧血、月經(jīng)過多、胃腸道慢性失血以及攝入鐵不足等。 解決方法: 飲食方面:增加富含鐵的食物攝入,如紅肉牛肉、羊肉、動物肝臟、深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)等。 補充鐵劑:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等鐵劑,日常服用時需避免與含鈣制品同時食用,以免影響吸收。 糾正病因:若因月經(jīng)過多或胃腸道失血引起,需通過婦科或消化科檢查找出真正病因,并治療原發(fā)疾病。 3、血清鐵飽和度高可能的原因及對策 血清鐵飽和度高可能與鐵過多攝入、血色病、輸血或某些感染性疾病有關(guān)。鐵過載易導(dǎo)致心臟、肝臟功能受損,需及時修正。 解決方法: 減少鐵攝入:避免長期服用鐵劑、少攝入富鐵食物。 放血療法:在鐵過載疾病如血色病患者中,定期放血以降低體內(nèi)鐵含量是常見治療手段。 螯合治療:對于因輸血引起的鐵超載,可使用鐵螯合劑如地拉羅司幫助去除多余鐵元素。需根據(jù)醫(yī)療建議合理使用。 4、血清鐵飽和度異常需要結(jié)合哪些檢查? 單獨的血清鐵飽和度異常不足以確診,需要結(jié)合血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力TIBC等指標(biāo)綜合評估。比如低鐵飽和度通常伴隨低血清鐵、低血清鐵蛋白水平,而鐵過量表現(xiàn)為高血清鐵及過高鐵蛋白水平。 血清鐵飽和度是評估鐵代謝的重要指標(biāo),異常時需結(jié)合其他檢查明確診斷。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并對病因進(jìn)行相關(guān)治療可以幫助恢復(fù)正常水平。如出現(xiàn)明顯不適或檢測結(jié)果異常,建議及時咨詢避免延誤治療的最佳時機。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運動暫時喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團隊執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險,還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風(fēng)險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險。在術(shù)后,患者如有不適需及時反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團隊的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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