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出現(xiàn)了偏頭痛該怎么辦???

來源:博禾知道

2022-10-25 09:12 27人閱讀

問題描述:出現(xiàn)了偏頭痛該怎么辦???

醫(yī)生回答(1)

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長期失眠狀況下及容易導(dǎo)致頭痛,健忘,腦袋昏沉狀況,根據(jù)失眠長短和嚴(yán)重程度不同,癥狀也會(huì)不同。失眠現(xiàn)在已成為城市人群最大的精神原因小伙子首先你要確定一下失眠的時(shí)間以及失眠的嚴(yán)重程度。其次,放松,緩解壓力。不要給自己太大壓力,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。最后,可以適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)節(jié)。營養(yǎng)腦血管的藥物。飲食上注意吃一些蔬菜水果。保持飲食平衡
李慶達(dá) 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
如何治療腎虛偏頭痛?
腎虛引起偏頭痛的情況,可以用于滋補(bǔ)肝腎的藥物進(jìn)行緩解,建議患者完善相關(guān)的檢查根據(jù)自身的病情情況,結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo),再采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行調(diào)理,才能夠有效的緩解病情的情況,患者個(gè)體差異大,所出現(xiàn)的臨床癥狀不同,使用的藥物治療也不相同。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦干先兆性偏頭痛有哪些不良表現(xiàn)
腦干先兆性偏頭痛在以前也被稱為是基底型偏頭痛。在女童和青春發(fā)育期的女孩中多見,其發(fā)作規(guī)律可能與月經(jīng)有關(guān)聯(lián)。腦干先兆性偏頭痛最大特點(diǎn)是具有頭痛前的先兆癥狀,如視覺突然出現(xiàn)的暗點(diǎn)、閃光以及黒蒙等癥狀。這些癥狀通常在頭痛發(fā)生前約20至30分鐘出現(xiàn),有時(shí)可持續(xù)約數(shù)小時(shí)才消失。此外,患者也會(huì)發(fā)生一些腦干的臨床癥狀,如雙側(cè)肢體的麻木無力、意識(shí)改變、共濟(jì)失調(diào)以及不自主的跌倒等?;颊咭坏┏霈F(xiàn)這些癥狀需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行輔助檢查,以免延誤病情。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)性偏頭痛的癥狀是什么?
一般是不會(huì)的,痔瘡是我們現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常見的一種肛腸疾病。而直腸癌確是很嚴(yán)重的一種疾病。兩者突出的癥狀都是便血。直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處,如便血、大便次數(shù)增多等,所以臨床上往往有吧直腸癌誤診為痔瘡的情況,痔瘡只要積極治療,平時(shí)注意保健室很容易治好,建議您積極就醫(yī)治療。
顧西風(fēng) 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
如何治療風(fēng)濕性偏頭痛?
如果有偏頭痛,可以吃了飯歇拔罐,我喜歡與通過針刺等治療,也可以結(jié)合中藥口服治療,平時(shí)注意保持心情舒暢,保證良好的睡眠,不能熬夜,清淡易消化,也是多吃一些蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管神經(jīng)性偏頭痛怎么治療
血管神經(jīng)性頭痛的發(fā)生可能與精神緊張及壓力過大等因素有關(guān)系。這是可以應(yīng)用布洛芬、尼莫地平等藥物進(jìn)行治療的,同時(shí)應(yīng)該注意休息,避免壓力過大的。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
偏頭痛疼痛是不能見光,影響到眼睛流淚
癥狀不排除是神經(jīng)性頭痛引起的癥狀引起的。建議做個(gè)腦部ct檢查看看。建議平時(shí)注意休息,避免思慮過多,不要用腦過度,避免緊張的心情,治療建議可以進(jìn)行按摩,針灸等方法都是比較不錯(cuò)的,如果癥狀明顯可以服用潑尼松或大川芎片治療看看效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼肌麻痹性偏頭痛癥狀有哪些
眼肌麻痹性偏頭痛的癥狀常見有:1.真性眼肌麻痹性偏頭痛會(huì)有跳動(dòng)性頭疼,或者是一側(cè)的悸痛,發(fā)作的時(shí)間可以是幾個(gè)小時(shí)也可以是幾天。偏頭痛發(fā)作之前或者是發(fā)作的時(shí)候可出現(xiàn)眼肌麻痹,多為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以及滑車神經(jīng)和展神經(jīng)麻痹。2.癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛多為陣發(fā)性、搏動(dòng)性疼痛或者是跳痛,同時(shí)還有惡心,嘔吐的癥狀。偏頭痛后眼肌出現(xiàn)麻痹可導(dǎo)致眼瞼下垂、眼球向外下方偏離、眼球運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)受限,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、眼球固定。眼肌麻痹雖然是暫時(shí)性的,但是可反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)的頻率越高,間隔的時(shí)間就會(huì)越短。所以,出現(xiàn)了眼肌麻痹性偏頭痛一定要及時(shí)地到眼科進(jìn)行診治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒偏頭痛而且發(fā)低燒是什么原因啊
幼兒出現(xiàn)偏頭痛以及發(fā)低燒的現(xiàn)象,考慮是病毒性流感的癥狀。家長應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,同時(shí)可以進(jìn)行藥物治療,不要拖延時(shí)間,以免會(huì)耽誤病情治療。幼兒出現(xiàn)偏頭痛可能是由遺傳因素所導(dǎo)致的,也有可能是氣候變化引起的。一定要注意幼兒的保暖問題,不要遭受寒涼,這樣會(huì)加重偏頭痛的程度。家長注意觀察孩子的病情變化,有異常及時(shí)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏頭痛的癥狀是什么?
偏頭痛病人的頭痛發(fā)作通常是在白天,也可于夜間在睡眠中醒后發(fā)生,頭痛的部位有一半以上局限于頭一側(cè),1/4左右的病人表現(xiàn)為全頭痛,頭的任一側(cè)都可受累。其中近一半病人,每次頭痛部位都可變化,但嚴(yán)重的頭痛發(fā)作總是累及同一側(cè);另有一半的病人頭痛固定在一側(cè)。還有少數(shù)病人的頭痛部位是在枕部和頭頂部,甚至有面部和頸部疼痛的。偏頭痛發(fā)作期藥物治療分為非特異性和特異性藥物。非特異性藥物包括非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)靜劑、阿片類藥物等。特異性藥物包括麥角胺和曲坦類藥物。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
頸椎病引起的偏頭痛怎么辦
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山茱萸與人參均為中醫(yī)補(bǔ)虛要藥,合用可發(fā)揮協(xié)同作用。山茱萸酸澀微溫,歸肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)益肝腎、收斂固脫的功效,適用于肝腎不足引起的腰膝酸軟、遺精滑泄等癥狀。人參甘微苦微溫,歸脾、肺、心經(jīng),能大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫,常用于體虛欲脫、肢冷脈微等癥。兩者配伍時(shí),人參補(bǔ)氣可助山茱萸固攝,山茱萸收斂能防人參溫散太過,特別適合氣陰兩虛兼有滑脫癥狀者。建議將山茱萸10克與人參5克配伍煎煮,或遵醫(yī)囑制成膏方服用。

需注意實(shí)證發(fā)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)者不宜同用。山茱萸含鞣質(zhì)可能影響鐵劑吸收,服用人參期間應(yīng)避免食用蘿卜、濃茶等破氣之物。兩者均屬溫補(bǔ)之品,長期大量服用可能出現(xiàn)口干、便秘等上火癥狀,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。服用期間若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人可不可以喝啤酒
糖尿病人可以適量喝啤酒,但需控制量和頻率,避免血糖波動(dòng)。對(duì)于有飲酒需求的糖尿病患者,建議了解飲酒的潛在風(fēng)險(xiǎn),每次飲用不超過一小杯約300毫升啤酒,且最好選擇低糖或無糖啤酒類型,同時(shí)避免空腹飲酒,以減少對(duì)血糖的影響。 1、啤酒對(duì)糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn) 啤酒中含有酒精和一定量的碳水化合物,這會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生雙重影響。少量啤酒可能會(huì)使血糖暫時(shí)升高,但酒精會(huì)抑制肝臟釋放葡萄糖,長時(shí)間空腹后甚至可能導(dǎo)致低血糖,特別是對(duì)于正在使用胰島素或磺脲類藥物的患者。大量飲酒還可能影響體重管理,并增加脂肪肝、血脂異常等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。飲用啤酒時(shí)必須格外謹(jǐn)慎。 2、如何安全飲用啤酒 ① 控制攝入量:建議糖尿病患者每次飲用啤酒不超過一小杯300毫升,并控制飲酒頻率,例如每周一次或更少。 ② 選擇低糖啤酒:市面上有些啤酒標(biāo)榜"低糖"或"無糖",這類啤酒碳水化合物含量較少,更適合糖尿病患者選擇,但整體攝入量仍需控制。 ③ 搭配食物攝入:為避免酒精導(dǎo)致血糖迅速波動(dòng),飲酒前或飲酒時(shí)適當(dāng)搭配一些富含蛋白質(zhì)或健康脂肪的食物,例如堅(jiān)果、全麥面包等。 3、特殊人群需謹(jǐn)慎 如果患者血糖長期不穩(wěn)定、患有糖尿病并發(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病變、肝臟功能異?;蛲瑫r(shí)患有高血壓,則應(yīng)避免飲酒。老年糖尿病患者由于代謝功能減弱,更需要嚴(yán)格控制飲酒量或完全避免飲酒。 糖尿病人可以在滿足特殊條件下喝啤酒,但優(yōu)先選擇健康管理與血糖控制?;貧w核心,飲酒并非糖尿病飲食中的必要部分,如無特別需求,建議完全避免,以更好保護(hù)身體健康。若無法克制飲酒習(xí)慣,應(yīng)提前咨詢專業(yè)通過科學(xué)指導(dǎo)制定健康方案。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藤黃果減肥效果好嗎

藤黃果的減肥效果因人而異,不建議單純依賴藤黃果減肥。藤黃果可能通過抑制脂肪合成、增加飽腹感等機(jī)制輔助減重,但效果有限且存在個(gè)體差異。

藤黃果提取物中的羥基檸檬酸可能干擾體內(nèi)脂肪合成酶活性,減少脂肪堆積。部分研究顯示其可輕微抑制食欲,但效果持續(xù)時(shí)間較短。短期使用可能伴隨體重下降,但長期數(shù)據(jù)表明體重反彈概率較高。藤黃果對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響尚未明確,現(xiàn)有證據(jù)多為小規(guī)模研究。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)。

臨床指南不推薦將藤黃果作為核心減重方案。嚴(yán)重肥胖者使用后可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,糖尿病患者可能發(fā)生血糖波動(dòng)。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能不全者禁用。部分產(chǎn)品存在非法添加西布曲明等違禁成分的風(fēng)險(xiǎn),需警惕非正規(guī)渠道購買的制劑。

建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)科學(xué)減重,如需使用藤黃果制劑應(yīng)咨詢醫(yī)生。避免空腹服用或超量使用,出現(xiàn)心悸、腹瀉等癥狀需立即停用。定期監(jiān)測(cè)體重變化及肝腎功能,聯(lián)合生活方式干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康的減重效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓瘤引起血小板增高能治好嗎

骨髓瘤引起血小板增高通??梢灾委?,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。骨髓瘤可能導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增高,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,腫瘤細(xì)胞異常增殖可刺激骨髓微環(huán)境,導(dǎo)致血小板生成素分泌增加,進(jìn)而引起血小板計(jì)數(shù)升高。這種情況需通過化療、靶向治療等手段控制腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等。隨著骨髓瘤病情緩解,血小板水平多可逐漸恢復(fù)正常。部分患者可能因合并骨髓纖維化或炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,血小板增高現(xiàn)象會(huì)相對(duì)頑固。

極少數(shù)情況下,骨髓瘤可能合并原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病,此時(shí)需聯(lián)合羥基脲片等降血小板藥物進(jìn)行干預(yù)。這類患者可能出現(xiàn)血栓或出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

建議骨髓瘤患者定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。若出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等血栓癥狀或皮膚黏膜出血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
龍腦小孩可以使用嗎

龍腦(冰片)不建議兒童自行使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。龍腦是中藥成分,具有開竅醒神、清熱止痛等功效,但兒童生理特點(diǎn)特殊,不當(dāng)使用可能刺激黏膜或引發(fā)過敏反應(yīng)。

龍腦常見于復(fù)方制劑如安宮牛黃丸、麝香保心丸等,用于成人高熱神昏、中風(fēng)急救等急癥。兒童使用需考慮體重、年齡及具體病情差異,且部分含龍腦藥物含其他毒性成分,如朱砂、雄黃等,兒童代謝能力弱,易蓄積中毒。外用時(shí)可能刺激皮膚黏膜,嬰幼兒尤其敏感,可能出現(xiàn)紅腫、灼痛等不良反應(yīng)。

兒童出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等癥狀時(shí),家長需立即就醫(yī),不可自行使用含龍腦藥物。日常護(hù)理應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免捂熱,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。外用藥可選擇爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢,禁用含樟腦、薄荷腦的成人外用制劑。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)燒渾身酸痛無力是怎么回事

發(fā)燒伴隨渾身酸痛無力可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、脫水或過度疲勞等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液休息、營養(yǎng)支持及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、病毒感染

流感病毒、新冠病毒等感染是常見誘因,病毒侵入后刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫升高和肌肉酸痛。可表現(xiàn)為頭痛、關(guān)節(jié)痛及乏力。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊或布洛芬片等藥物,同時(shí)需隔離休息。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎等細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),發(fā)熱時(shí)乳酸堆積加劇肌肉酸痛??赡馨殡S寒戰(zhàn)、局部紅腫癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,需配合血常規(guī)檢查明確感染源。

3、免疫反應(yīng)

疫苗接種或自身免疫性疾病發(fā)作時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞受細(xì)胞因子影響出現(xiàn)低熱,同時(shí)前列腺素分泌增加引發(fā)肌肉酸痛。常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期,可檢測(cè)C反應(yīng)蛋白輔助診斷,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制癥狀。

4、脫水

高熱導(dǎo)致體液大量蒸發(fā),電解質(zhì)失衡會(huì)使肌肉痙攣無力??赡馨橛锌诟伞⒛蛄繙p少。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或飲用含鉀鈉的運(yùn)動(dòng)飲料,維持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。

5、過度疲勞

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長期熬夜會(huì)積累大量乳酸,合并應(yīng)激性低熱時(shí)癥狀類似感染。通常無其他病理性表現(xiàn),建議停止訓(xùn)練并熱敷酸痛部位,攝入富含維生素B1的糙米、豬肉等食物,保證7-9小時(shí)睡眠恢復(fù)體能。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日攝入30毫升/公斤體重的溫水,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。室溫建議維持在24-26攝氏度,穿著吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38.5攝氏度以下,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹等表現(xiàn),須立即前往感染科或急診就診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但須避免出汗后受涼。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隆起糜爛性胃炎跟情緒有關(guān)系么

隆起糜爛性胃炎與情緒有一定關(guān)系,長期負(fù)面情緒可能誘發(fā)或加重病情。隆起糜爛性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素相關(guān),但焦慮、抑郁等情緒問題可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響胃腸黏膜修復(fù)。

情緒波動(dòng)會(huì)通過腦腸軸影響胃腸功能,持續(xù)緊張或壓力可能導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃黏膜血流減少,進(jìn)而加重糜爛性胃炎的黏膜損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn),伴有焦慮癥狀的胃炎患者黏膜愈合速度較慢,復(fù)發(fā)概率較高。部分患者發(fā)病前有明顯的精神應(yīng)激事件,如工作壓力、家庭矛盾等,這類患者除規(guī)范治療外,需配合心理疏導(dǎo)。

少數(shù)情況下,情緒因素并非直接病因。若患者存在幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥,即使情緒穩(wěn)定仍可能出現(xiàn)糜爛性胃炎。這類患者以消除病原體和停用損傷性藥物為主,情緒管理僅作為輔助手段。

建議患者保持規(guī)律作息與飲食,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。若存在持續(xù)情緒障礙,應(yīng)尋求專業(yè)心理干預(yù),配合放松訓(xùn)練或正念療法改善癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人焦慮癥的治療多少錢
老年人焦慮癥的治療費(fèi)用因治療方式、地區(qū)以及個(gè)人病情的不同而有所差異,一般來說,包括心理治療、藥物治療及其他輔助治療在內(nèi),總體花費(fèi)可能從幾千元到數(shù)萬元不等。下面分別從治療方式和費(fèi)用的構(gòu)成進(jìn)行分析。 1、心理治療費(fèi)用 心理治療是老年人焦慮癥的常用方法之一,主要包括認(rèn)知行為治療CBT、心理咨詢等。每次心理治療費(fèi)用在200元至1000元之間,具體取決于治療師的資質(zhì)和醫(yī)院的等級(jí)。一般療程需進(jìn)行10~20次,總費(fèi)用可能在2000元至20000元左右。如果經(jīng)濟(jì)條件有限,可以選擇社區(qū)醫(yī)院提供的心理支持服務(wù),價(jià)格會(huì)更優(yōu)惠。 2、藥物治療費(fèi)用 針對(duì)焦慮癥常用的藥物包括抗焦慮藥如阿普唑侖、抗抑郁藥如帕羅西汀、鎮(zhèn)靜催眠藥等,多數(shù)藥物價(jià)格相對(duì)親民。單種藥物的月費(fèi)用可能在50~300元不等,具體費(fèi)用取決于用藥種類、劑量及治療周期。如果長期服用某些進(jìn)口藥品,成本可能更高。還需考慮醫(yī)生的處方費(fèi)及定期復(fù)診的掛號(hào)費(fèi)用。 3、輔助治療費(fèi)用 輔助治療如音樂療法、針灸、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等,也是改善老年人焦慮的重要手段。其中音樂治療每次費(fèi)用約100~500元,而針灸等中醫(yī)理療每次約50~300元,這些費(fèi)用相對(duì)較低,但需長期堅(jiān)持才能見效。運(yùn)動(dòng)療法不額外增加直接成本,例如散步、太極等,但選擇健身課程可能需支付相應(yīng)費(fèi)用。 提示就診建議 老年人焦慮癥的治療費(fèi)用分布較為廣泛,選擇適合自身的治療方案尤為關(guān)鍵。如果經(jīng)濟(jì)困難,建議就診當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院,嘗試使用醫(yī)保覆蓋的藥物和心理服務(wù)。及時(shí)治療不僅能改善生活質(zhì)量,也有助于避免病情加重。如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,如睡眠障礙、多日情緒失控,應(yīng)盡早就醫(yī)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
中耳炎是怎么引起的

中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外傷等原因引起,可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術(shù)、抗過敏治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過敏性鼻炎

過敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見于花粉季或塵螨過敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達(dá)38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應(yīng)用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時(shí)需對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見于挖耳損傷或氣壓傷?;颊咧髟V耳內(nèi)劇痛伴聽力驟降,檢查可見鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力下降超過3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎有血有臭味怎么辦

鼻竇炎有血有臭味可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、黏液溶解劑、手術(shù)引流、鼻腔局部用藥等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏性鼻炎等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除膿性分泌物和血痂,減少異味。操作時(shí)需保持頭部傾斜,避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,但沖洗壓力不宜過大。鼻腔沖洗后可能暫時(shí)出現(xiàn)輕微出血,通常無須特殊處理。若出血持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生??股乜赡芤鹞改c不適或過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、腹瀉時(shí)應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)生。真菌性鼻竇炎需使用抗真菌藥物,不可自行使用抗生素。

3、黏液溶解劑

桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)膿液排出。使用后可能出現(xiàn)惡心或胃部不適,建議餐后服用。服藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)嘔吐或食欲減退。黏液溶解劑與抗生素聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需間隔2小時(shí)服用。

4、手術(shù)引流

對(duì)于藥物治療無效的慢性鼻竇炎或伴有鼻息肉者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病變組織。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連。手術(shù)可能暫時(shí)加重出血和異味,通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng),防止繼發(fā)出血。

5、鼻腔局部用藥

布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜水腫,改善通氣。使用前需搖勻藥瓶,噴頭避免直接接觸鼻腔。長期使用可能引鼻黏膜干燥或出血,建議配合生理鹽水噴霧保濕。過敏性鼻炎患者需同時(shí)避免接觸過敏原。

鼻竇炎伴血性臭味分泌物時(shí),應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升以稀釋分泌物。避免辛辣刺激食物及煙酒,減少黏膜刺激。睡眠時(shí)抬高床頭有助于鼻腔引流。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化,提示感染擴(kuò)散可能,須立即就醫(yī)。日常可佩戴口罩減少冷空氣或污染物對(duì)鼻腔的刺激,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,避免壓力過大導(dǎo)致出血加重。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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