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不吃碳水化合物能減肥嗎

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2024-10-23 18:48 15人閱讀

問(wèn)題描述:不吃碳水化合物能減肥嗎

醫(yī)生回答(1)

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減肥的人能吃碳水化合物嗎?
食物中的碳水化合物可以分成兩種,一種是人體可以吸收利用的有效碳水化合物,如單糖、雙糖、多糖等;另一種是人體不能消化的無(wú)效碳水化合物,如纖維素。碳水化合物是構(gòu)成人體細(xì)胞核組織的物質(zhì)之一,約占2%-10%,也是日常供給人體能量的物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為,碳水化合物產(chǎn)熱量占總熱量的60-65%。如果體內(nèi)碳水化合物不足,機(jī)體不得不動(dòng)用蛋白質(zhì)來(lái)滿足機(jī)體活動(dòng)所需的能量,影響機(jī)體用蛋白質(zhì)進(jìn)行合成新的蛋白質(zhì)和組織更新。另外碳水化合物攝入不足導(dǎo)致血糖濃度下降時(shí),會(huì)引起腦組織功能異常,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等癥狀,影響身體健康。所以即使減脂的人也需要食用碳水化合物,而且每日的碳水化合物攝入量不要低于100克主食。減脂塑形期間飲食搭配的科學(xué)性是非常重要的,如果一味節(jié)制飲食,會(huì)影響身體健康,雖然瘦了但是隨之而來(lái)的是各種疾病。減脂期間食用來(lái)自碳水化合物的熱量占一天飲食總量的40%;每日攝取1.5-2g/kg,大部分人每日大約100g;減脂期間的早餐是最不容易發(fā)胖的一餐,可以攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)及水;午餐需要吃好,保持六大營(yíng)養(yǎng)素的適當(dāng)攝入;晚餐建議控制碳水化合物的食用量,這也是減脂成功的關(guān)鍵。此外,要注意減少高脂肪食物的攝入。再則減脂期間,蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的攝入比例為5:4:1是最合適的。
申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
肥胖癥每天每天應(yīng)該攝入多少碳水化合物
肥胖癥患者每天應(yīng)該攝入多少碳水這個(gè)要根據(jù)身體具體的體重來(lái)決定,每個(gè)人都是不一樣的??傮w來(lái)說(shuō)肥胖癥它是一種慢些代謝性的疾病,也就是說(shuō)是由于體內(nèi)脂肪過(guò)度堆積,體重增長(zhǎng)的太快所造成的,所以平時(shí)應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身的代謝,這樣的話就不容易堆積一些脂肪了。只要自己能夠增加身體的基礎(chǔ)代謝,就不會(huì)出現(xiàn)肥胖癥這方面的問(wèn)題了。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
減脂期不能吃米飯?吃碳水化合物=長(zhǎng)肉嗎?
肥胖,可導(dǎo)致高血壓病、糖尿病、血脂紊亂、冠心病、惡性腫瘤等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,如何減肥、減脂是肥胖者最為關(guān)心的問(wèn)題。那么,減脂期不能吃米飯?吃碳水化合物=長(zhǎng)肉嗎?答案是否定的。減脂期間完全能吃米飯,而吃碳水化合物=長(zhǎng)肉,這種說(shuō)法是危言聳聽(tīng)的。首先來(lái)說(shuō),碳水化合物即糖類,是維持正常的機(jī)體代謝不可缺少的物質(zhì)。如果缺乏糖類,機(jī)體就得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)供給能量,從而出現(xiàn)一系列問(wèn)題。只有在碳水化合物攝入過(guò)量的情況下,它才會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪存儲(chǔ)起來(lái)。也就是說(shuō),只有在大量攝入碳水化合物的時(shí)候,你才會(huì)長(zhǎng)肉,正常的攝入量都會(huì)被機(jī)體消耗掉,不會(huì)長(zhǎng)胖。米飯里面有豐富的碳水化合物,但減肥也是要攝入碳水化合物的。減脂期間可以適當(dāng)減少米飯的攝入,但絕對(duì)不能完全不吃米飯。至于減脂,是降低總體的熱量攝入??傮w上吃得少了,把這么多的熱量,按照一定的比例分配給碳水化合物,蛋白質(zhì)和脂肪。無(wú)論做有氧運(yùn)動(dòng),還是無(wú)氧運(yùn)動(dòng),碳水化合物都是主要供能的。另外,碳水化合物還可以幫助脂肪代謝??傊瑴p肥、減脂期間要合理飲食,大家不要把主食當(dāng)做洪水猛獸,甚至靠不吃主食減肥,這樣做是錯(cuò)誤的,甚至?xí)m得其反。再說(shuō),節(jié)食減肥是一種不健康的減肥、減脂方法,不僅減得痛苦,即便瘦下來(lái)也容易反彈。科學(xué)減肥應(yīng)運(yùn)動(dòng)加飲食,在注意合理飲食的同時(shí),要多多運(yùn)動(dòng)鍛煉,貴在堅(jiān)持。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
碳水化合物的食物是不是能導(dǎo)致便秘
碳水化合物有可能會(huì)引起便秘,但是便秘也有可能是長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律,或者經(jīng)常吃一些辛辣刺激性的食物,也會(huì)容易導(dǎo)致便秘上火。如果患者出現(xiàn)便秘可以多吃一些含有維生素的食物,一日三餐一定要規(guī)律,不要暴飲暴食,葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,可以吃一些火龍果,香蕉等這些食物,可以有效的緩解改善便秘。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低碳水化合物減肥法是不是不吃主食
減肥假如不吃碳水化合物,有大概會(huì)出現(xiàn)低糖反映。碳水化合物重要就是含糖的食品,假如這些食品攝取的過(guò)少就會(huì)引發(fā)體內(nèi)血糖過(guò)低,簡(jiǎn)單出現(xiàn)低血糖反映。盡可能不要吃大米飯,饅頭等主食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥能吃碳水化合物的食物嗎
多囊卵巢綜合癥的是可以使用普通的碳水化合物,面類之類的食物都是可以使用的,但是要少吃食物就是盡量保持體重,不要體重過(guò)重,碳水化合物是可以使用的,但是盡量不要喝一些碳酸飲料,平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
富含碳水化合物的食物有什么好處?
面條含有豐富的碳水化合物,能提供足夠的能量,而且在煮的過(guò)程中會(huì)吸收大量的水,100克面條煮熟后變成400克。因此能產(chǎn)生較強(qiáng)的飽腹感,希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
岑剛飄 副主任醫(yī)師 貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
低碳水化合物減肥法不吃主食嗎?
減肥假如不吃碳水化合物,有大概會(huì)出現(xiàn)低糖反映。碳水化合物重要就是含糖的食品,假如這些食品攝取的過(guò)少就會(huì)引發(fā)體內(nèi)血糖過(guò)低,簡(jiǎn)單出現(xiàn)低血糖反映。盡可能不要吃大米飯,饅頭等主食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低碳水化合物的水果有哪些
低碳水化合物的水果主要有牛油果、草莓、檸檬、黑莓、西柚。1、牛油果:牛油果每100克含碳水化合物約8.5克,其中膳食纖維占7克,凈?...
這6款低碳水化合物蔬菜最適合減肥 這些食物多吃美容又瘦身!
在通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥的同時(shí),飲食也需要得到重視,健康的飲食對(duì)于減肥有很大的幫助。而減肥期間是不建議吃很多肉食的,但也不能全吃蔬菜,飲食要均衡的搭配,平時(shí)的飲食是少鹽、少油脂的,一方面幫助了減肥,另一方面可以有效的增強(qiáng)免疫力。有一些蔬菜中含有的碳水化合物很少,它本身還含有維生素、膳食纖維等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),多吃
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肺纖維化怎么會(huì)惡心吐呢

肺纖維化患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能與缺氧、藥物副作用、胃腸功能紊亂、合并感染或心理因素有關(guān)。肺纖維化是肺部組織異常增生導(dǎo)致呼吸功能受損的疾病,需結(jié)合具體誘因針對(duì)性處理。

1、缺氧

肺纖維化患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞常伴隨低氧血癥,嚴(yán)重缺氧可刺激延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重伴惡心,血氧飽和度低于90%時(shí)癥狀明顯。建議通過(guò)家庭氧療維持血氧水平,便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)可幫助評(píng)估缺氧程度。

2、藥物副作用

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物常見(jiàn)消化道反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片也可能引發(fā)惡心,通常出現(xiàn)在用藥初期。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需復(fù)查肝功能,避免擅自調(diào)整劑量。

3、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期臥床及膈肌上抬可導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、反酸嘔吐。建議采用少食多餐方式,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、合并感染

肺部感染加重時(shí),細(xì)菌毒素吸收會(huì)引發(fā)全身中毒癥狀。除惡心嘔吐外,多伴有發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、心理因素

疾病焦慮可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能。部分患者對(duì)氧療面罩產(chǎn)生不適感時(shí)會(huì)條件反射性惡心。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

肺纖維化患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可能緩解嘔吐癥狀。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔血等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腹瀉為什么只吃粥?

腹瀉期間通常建議吃粥,主要是因?yàn)橹嗳菀紫眨軌驕p輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉時(shí)胃腸功能較弱,選擇溫和的食物有助于緩解癥狀。

粥的主要成分是米和水,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬煮后質(zhì)地柔軟,不會(huì)刺激胃腸黏膜。米粥含有少量碳水化合物,能夠?yàn)樯眢w提供基礎(chǔ)能量,但不會(huì)加重消化系統(tǒng)的工作負(fù)擔(dān)。腹瀉期間腸道蠕動(dòng)加快,消化能力下降,高纖維、高蛋白或高脂肪食物可能難以消化,容易加重腹瀉癥狀。粥的溫度適中,不會(huì)對(duì)胃腸道造成冷熱刺激,適合腹瀉患者食用。粥的含水量高,可以幫助預(yù)防脫水,這是腹瀉期間需要特別注意的問(wèn)題。腹瀉時(shí)人體會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì),喝粥能夠在一定程度上補(bǔ)充這些流失的物質(zhì)。白粥可以搭配少量鹽來(lái)補(bǔ)充鈉離子,幫助維持電解質(zhì)平衡。腹瀉期間應(yīng)避免在粥中添加油膩或難以消化的配料,如肥肉、油炸食品等,這些可能加重胃腸不適。

腹瀉期間除吃粥外,還應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的水分,可以飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物,這些可能刺激腸道加重腹瀉。注意休息,減少體力消耗,讓胃腸系統(tǒng)得到充分恢復(fù)。如果腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或伴有發(fā)熱、嚴(yán)重脫水、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。腹瀉好轉(zhuǎn)后,可以逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需避免突然攝入大量難以消化的食物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人陰莖青筋是怎么回事

陰莖表面可見(jiàn)的青筋通常是皮下靜脈血管,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與局部血流增加、皮膚較薄等因素有關(guān)。少數(shù)情況下可能與靜脈曲張、血管炎癥等病理因素相關(guān)。

生理性青筋常見(jiàn)于皮膚白皙或體脂率較低的男性,靜脈位置表淺時(shí)更易顯現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)后、性興奮或環(huán)境溫度升高時(shí),局部血流量增加可能導(dǎo)致靜脈暫時(shí)性擴(kuò)張。這類情況通常無(wú)須處理,觀察是否伴隨疼痛、腫脹等異常癥狀即可。

病理性情況需警惕陰莖背靜脈曲張或血栓性淺靜脈炎。靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊,可能伴隨站立時(shí)墜脹感。血栓性淺靜脈炎通常由外傷或感染誘發(fā),可見(jiàn)條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。這兩種情況需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)采用靜脈活性藥物或抗凝治療。

日常應(yīng)避免穿著過(guò)緊內(nèi)褲壓迫會(huì)陰部,減少長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等局部摩擦行為。若青筋突然增多增粗、伴隨顏色改變或觸碰疼痛,建議及時(shí)就診血管外科或泌尿外科排查血管病變。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免突然增加腹壓的動(dòng)作如舉重物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食道炎白斑怎樣治療

食道炎白斑可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。食道炎白斑可能與長(zhǎng)期胃酸反流、慢性炎癥刺激、吸煙飲酒、維生素缺乏、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽不適、胸骨后疼痛、反酸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇軟爛易消化的食物如粥類、蒸蛋,少量多餐減輕食道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素A、維生素B族的食物如胡蘿卜、西蘭花,有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

抑制胃酸可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)層;合并真菌感染時(shí)需用氟康唑膠囊抗真菌。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于局限性的白斑病變,可在內(nèi)鏡下采用氬離子凝固術(shù)、射頻消融等方式去除異常增生。治療后需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況,同時(shí)配合藥物控制原發(fā)炎癥。

4、手術(shù)治療

若白斑范圍廣泛或存在重度不典型增生,可能需行食道部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)糾正誘發(fā)因素如戒煙酒、控制反流等。

5、病因控制

積極治療原發(fā)疾病如反流性食管炎,夜間睡眠抬高床頭減少反流。戒除煙酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期口腔清潔預(yù)防念珠菌感染,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

日常需保持飲食溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減少胃酸反流,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)吞咽梗阻感加重、嘔血等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除惡變可能。治療期間定期隨訪評(píng)估黏膜修復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肉松會(huì)導(dǎo)致寶寶拉肚子嗎
肝癌是否一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段
肝癌并非一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段,但肝硬化是肝癌的重要高危因素,約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化,主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程,但對(duì)于病毒性肝炎長(zhǎng)期感染者來(lái)說(shuō),肝硬化是常見(jiàn)的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提,一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎(chǔ)上直接發(fā)展為肝癌。例如: 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者,即使未達(dá)肝硬化階段,也可能因長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝癌。 毒性或代謝因素:重度長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過(guò)載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細(xì)胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素:家族性肝癌基因易感性強(qiáng)的個(gè)體,即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病,尤其是在長(zhǎng)期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑,主要因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),最終導(dǎo)致癌變: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝病毒持續(xù)感染引起慢性肝炎,導(dǎo)致嚴(yán)重肝纖維化和硬化,從而大幅增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 肝細(xì)胞再生紊亂:硬化背景中,肝細(xì)胞頻繁受損和再生,易發(fā)生DNA突變?cè)斐砂┳儭? 血流動(dòng)力學(xué)改變:硬化使肝腔內(nèi)壓力升高,營(yíng)養(yǎng)供血不足,慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應(yīng)對(duì)? 從預(yù)防角度看,控制肝臟基礎(chǔ)疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵: 疫苗接種:及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝感染,從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)。 病因治療:已感染乙肝或丙肝的患者,可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性,延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理:避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重,減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險(xiǎn)。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預(yù): 肝移植:適合合并肝硬化但符合條件的患者,既根除原發(fā)癌,又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE:阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療:如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異,但防治過(guò)程中早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)十分重要。定期體檢,如肝功能和影像監(jiān)測(cè),有助于人群識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),做到早預(yù)防、早治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔罐后能不能吹空調(diào)?

拔罐后一般可以吹空調(diào),但需避免直吹冷風(fēng)且溫度不宜過(guò)低。拔罐后皮膚毛孔處于開(kāi)放狀態(tài),此時(shí)過(guò)度受寒可能引發(fā)不適。

拔罐后短時(shí)間內(nèi)皮膚局部血液循環(huán)加快,毛細(xì)血管擴(kuò)張,此時(shí)適度使用空調(diào)不會(huì)造成直接影響。建議將空調(diào)溫度調(diào)節(jié)至26-28攝氏度,出風(fēng)口方向避開(kāi)拔罐部位,同時(shí)可穿著輕薄透氣的衣物覆蓋治療區(qū)域。使用空調(diào)時(shí)保持室內(nèi)外溫差不超過(guò)5攝氏度,避免頻繁出入溫差過(guò)大的環(huán)境,這樣既能保證舒適度又不會(huì)影響拔罐效果。

若拔罐后出現(xiàn)皮膚紫黑、水泡等明顯反應(yīng),或患者本身存在體質(zhì)虛寒、免疫功能低下等情況,則建議暫時(shí)避免使用空調(diào)。這類情況下冷刺激可能導(dǎo)致寒邪入侵,出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)感冒或加重原有病癥。特殊人群如老年人、孕婦或風(fēng)濕病患者,拔罐后更需注意保暖,必要時(shí)可間隔2-3小時(shí)再使用空調(diào)。

拔罐后應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸冷水。保持治療部位清潔干燥,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破損或頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可配合飲用姜棗茶等溫性飲品幫助驅(qū)寒,合理安排拔罐與空調(diào)使用的時(shí)間間隔,有助于發(fā)揮拔罐療效并預(yù)防不良反應(yīng)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
奧美沙坦酯片吃半片可以嗎

奧美沙坦酯片是否可以吃半片需根據(jù)醫(yī)囑決定,不可自行調(diào)整劑量。

奧美沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥,其劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。藥物劑量與患者血壓控制情況、肝腎功能、合并用藥等因素相關(guān)。常規(guī)劑量為20-40毫克每日一次,部分特殊人群可能需要從更低劑量起始。藥片分割可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確,影響血藥濃度穩(wěn)定性。薄膜包衣片分割可能破壞腸溶或緩釋結(jié)構(gòu),影響藥物吸收。高血壓患者突然減量可能引發(fā)血壓反彈,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。合并心力衰竭或糖尿病腎病患者對(duì)劑量精度要求更高。

服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,出現(xiàn)頭暈或水腫需及時(shí)就醫(yī)。避免高鉀飲食以防血鉀異常升高。儲(chǔ)存時(shí)需保持藥片完整干燥,防止受潮變質(zhì)。若需調(diào)整劑量,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后更換合適規(guī)格,不建議自行掰分藥片。漏服時(shí)不可雙倍補(bǔ)服,應(yīng)按原計(jì)劃繼續(xù)用藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移能做手術(shù)嗎

賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移一般不建議直接手術(shù),需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評(píng)估后決定治療方案。賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,可能需結(jié)合放化療等綜合治療。

淋巴轉(zhuǎn)移局限在區(qū)域淋巴結(jié)且未侵犯重要血管時(shí),部分患者可能具備手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結(jié),可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類患者術(shù)后需輔助放化療以降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,因賁門(mén)位置特殊,術(shù)后可能出現(xiàn)反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉(zhuǎn)移范圍廣泛或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)通常無(wú)法達(dá)到根治效果。此時(shí)以姑息治療為主,可通過(guò)支架置入緩解梗阻,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。化療可選用紫杉醇類或氟尿嘧啶類藥物控制病情,放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對(duì)特定基因突變患者有效,需通過(guò)病理檢測(cè)篩選適用人群。

賁門(mén)癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡和CT,飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易消化食物,少食多餐避免反流。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查明確病情進(jìn)展。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持機(jī)體需求。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰高血壓吃什么降壓藥
腎衰高血壓患者通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓藥物,常用藥物包括ACEI如貝那普利、ARB如厄貝沙坦和鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平。具體選擇需根據(jù)病情、腎功能水平及其他合并癥綜合評(píng)估,避免自行用藥。 1、ACEI類藥物如貝那普利 ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是腎衰合并高血壓的常用藥。這類藥物不僅具有降壓作用,還可以延緩腎功能惡化。貝那普利是一種常用的ACEI藥物,能夠通過(guò)減輕腎小球高壓及改善蛋白尿?qū)δI功能起保護(hù)作用。然而,對(duì)于血鉀高于正常范圍或有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者需謹(jǐn)慎使用。有些患者使用ACEI可能出現(xiàn)咳嗽等副作用,如果不能耐受,應(yīng)考慮換用其他藥物。 2、ARB類藥物如厄貝沙坦 ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也是一種常見(jiàn)的降壓選擇,特別適用于無(wú)法耐受ACEI藥物的患者。厄貝沙坦可以直接阻斷血管緊張素Ⅱ的受體,降低血壓,同時(shí)對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。與ACEI相比,ARB不容易引發(fā)咳嗽等副作用,但仍需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平及腎功能指標(biāo)。長(zhǎng)期服用需定期檢查,特別是合并糖尿病或嚴(yán)重腎損害的患者,盡量在??漆t(yī)生的監(jiān)控下調(diào)整劑量。 3、鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平 鈣通道阻滯劑是腎衰高血壓常用的替代方案,特別適用于對(duì)ACEI或ARB耐受不佳的病例。氨氯地平具有較好的降壓效果,可擴(kuò)張血管,改善全身動(dòng)脈壓力。但此類藥對(duì)腎臟的保護(hù)作用較弱且容易引起下肢水腫等副作用,尤其是腎病綜合征患者,應(yīng)密切觀察其不良反應(yīng)。如果疑似水鈉潴留,可根據(jù)醫(yī)生建議聯(lián)合利尿劑進(jìn)行調(diào)整。 腎衰高血壓藥物選擇需充分考慮個(gè)人病情差異,過(guò)度降壓可能導(dǎo)致腎血流減少,反而加重腎功能損害。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能指標(biāo),避免自行更改藥物或劑量。健康的生活方式配合藥物治療會(huì)提升療效,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒等措施,也是控制高血壓的關(guān)鍵補(bǔ)充方法。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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