膽結石患者出現(xiàn)棕色尿液可能與膽汁淤積、膽紅素代謝異常、尿路感染、溶血性疾病或藥物影響有關。膽結石阻塞膽管可能導致膽汁反流入血,使尿膽原升高;若合并感染或溶血,尿色可能加深為棕褐色。

1. 膽汁淤積

膽結石阻塞膽囊管或膽總管時,膽汁無法正常排入腸道,導致結合膽紅素反流入血">

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膽結石為何尿棕色

來源:博禾知道

2025-06-29 09:35 39人閱讀

問題描述:膽結石為何尿棕色

醫(yī)生回答(1)

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肝膽結石嚴重嗎
肝膽結石,根據(jù)不同情況,才能判斷嚴重程度。一部分肝膽結石的患者,不會引起臨床癥狀。即便引起臨床癥狀,也多數(shù)為炎癥性疾病,比如膽囊炎、膽管炎等。如果給予及時治療,就不會造成嚴重的后果或者并發(fā)癥。但也有少部分情況,可能出現(xiàn)膽源性胰腺炎和結石性膽囊炎。嚴重的,甚至可能會導致膽囊壞疽、胰腺壞死、穿孔和膿腫等??梢砸鸶骨粌却蟪鲅⒛懼愿鼓ぱ?、膽瘺、腸瘺,引起嚴重后果。因此,對于肝膽結石嚴重的情況,應當及時考慮進行手術治療。根據(jù)結石的部位,可以選擇不同的處理方式。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膽結石膽囊炎能吃魚嗎
膽囊結石膽囊炎是可以吃魚的,主要是對高膽固醇,高脂肪飲食有相對禁忌。魚類飲食與結石的形成關聯(lián)不是很大,因為魚是蛋白性物質,對形成結石,膽囊炎的作用比較有限。如果膽囊發(fā)生感染或者膽汁的性狀發(fā)生改變,在膽囊內形成結石,這就是膽結石合并膽囊炎。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽結石會不會遺傳給孩子
膽結石一般是不會遺傳給孩子,膽結石跟患者體質、飲食有一定的關系,大多數(shù)情況下不具有遺傳性。膽結石屬于消化系統(tǒng)疾病中的常見疾病,當出現(xiàn)長時間地吃高膽固醇食物、過于肥胖、糖尿病、高血脂、進食油膩食物等就有可能會影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂,造成膽汁成分改變,這個時候就會增加患有結石的幾率。大部分的膽結石患者無明顯癥狀出現(xiàn),但有些患者可能會出現(xiàn)反復右上腹隱隱作痛,而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
膽結石治療后 還需要管嗎
膽結石治療后,還需要管。在臨床上,好多膽囊切除以后,不僅會發(fā)生消化不良,還有反流性胃炎,免疫性下降以及增加結腸癌的發(fā)生幾率。再長結石的話就會長到膽總管或者是肝內膽管,這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術患者也有一定的結石再生幾率,這是因為人體的膽汁的濃縮度,內分泌以及飲食習慣等造成的。大多數(shù)的結石再生與患者的術后飲食作息有關系,因此要從源頭上杜絕結石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結石的再生問題,就是通過結石成分分析發(fā)現(xiàn)結石到底是什么成分。根據(jù)成分給予專業(yè)的建議,改善飲食習慣,從而降低了結石的再生率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結石石頭只有花椒大小,為什么動手術會切除膽
膽結石的結石具有花椒大小,要采用手術的辦法來切除膽囊組織,是由于膽囊組織機械有硬化或者是出現(xiàn)異物增厚的現(xiàn)象,就要接觸,避免引起收縮功能出現(xiàn)障礙,會容易引起膽結石的癥狀加重。膽囊切除過之后要注意營養(yǎng),適量的增加高蛋白的攝入,要注意少吃油膩性比較重的食物,容易引起消化能力出現(xiàn)下降,一般不可以大量的進食。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光膽結石手術費用大概是多少錢
膽結石是臨床消化外科普遍的一種疾病,可由多種原因造成,簡單反重復發(fā)作作,藥品醫(yī)治是沒有后果的,只能采用手術醫(yī)治。目前醫(yī)學技術比較發(fā)達,激光手術治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床,術中出血少,術后愈合快,但是價格要稍高一些,正?,F(xiàn)象下,須要1萬元左右。由于膽結石的傷害對人體是十分大的,因此提議假如在發(fā)現(xiàn)得了膽結石以后,肯定要按時的采用治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽結石背疼怎么辦
膽囊結石患者如果出現(xiàn)了后背疼痛的癥狀時,這大多往往都是由于膽囊結石合并了膽囊炎所導致的癥狀,往往都會反復發(fā)作,引起患者的疼痛、不適,有時還會伴有明顯的惡心、嘔吐,甚至發(fā)熱的癥狀,嚴重時可以引起膽囊的壞疽和穿孔,這說明膽囊的炎癥還是比較明顯的。這種情況保守治療可以通過解痙止痛的一些藥物來進行治療,但是要想徹底的根治,建議還是應該去正規(guī)的醫(yī)院進行膽囊切除的手術。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
膽結石切除會復發(fā)嗎
膽結石通過膽囊切除手術治療后,一般不會復發(fā),前提是手術操作正確,完整切除膽囊。若操作不當,留下部分膽囊,可能會導致殘留膽囊內結石生成,引發(fā)病情復發(fā)。術后患者需調整生活方式,保持規(guī)律作息,飲食應以清淡為主,減少油膩食物的攝入,多吃水果和蔬菜,避免油炸食品,如有不適應定期進行體檢。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結石手術時間多久
膽結石手術時間的長短與具體的手術方式,以及術者的手術操作熟練程度,還有患者本身的病情都有關系。如果是采用的腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除膽囊炎癥不是非常重,術者操作比較熟練,一般半個小時到一個小時手術就能結束。如果膽囊炎癥比較重,不能夠采用腹腔鏡微創(chuàng)手術,而采用傳統(tǒng)手術方式術者熟練程度不佳,那么一般需要2~3個小時才能完成手術。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽結石腎結石不能吃什么食物
膽結石腎結石不能吃的食物包括高嘌呤、高鈣、辛辣刺激性、高脂肪食物等。嘌呤含量高的食物包括動物肝臟、沙丁魚、鳳尾魚等,腎結石患者大量食用高嘌呤食物,會導致尿酸鹽沉積。高鈣食物包括雞蛋、雞肉、魚蝦等,鈣攝入量過多會導致病情加重。辛辣刺激性食物包括辣椒、生姜、洋蔥、咖啡等,會刺激肝膽引起腹部疼痛。高脂肪食物包括豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油等,會加重肝膽負擔,影響肝膽代謝脂肪加重病情。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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膽結石需要做手術嗎
膽結石是否需要手術取決于結石大小、癥狀嚴重程度以及并發(fā)癥風險。多數(shù)無癥狀的小結石無須手術,可通過飲食調整和定期復查管理;...
膽結石這最佳治療方法是什么
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懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過飲食補充營養(yǎng)來改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強化食品,同時搭配維生素C豐富的水果促進鐵吸收。 1、鐵元素的補充食物 鐵是孕期補血的關鍵營養(yǎng)素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場上的一些強化食品如強化鐵的早餐麥片或面包也是不錯的選擇。在選擇鐵含量高的動物內臟時要注意烹飪方式,避免過量高溫油炸,減少營養(yǎng)流失。 2、葉酸的補充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進血細胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補充食物 維生素B12對紅細胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應特別注意補充。富含維生素B12的食物主要為動物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強化食品或補充劑,在醫(yī)生指導下合理使用。 4、食物搭配注意事項 避免同時攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂。同時適量控制鈣的攝入,避免過量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時再飲用牛奶或補充鈣片,合理安排飲食時間。 飲食調理雖然對孕期貧血有幫助,但無法代替醫(yī)學診療。如果貧血癥狀較為嚴重或持續(xù)加重,應及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進行藥物干預或營養(yǎng)補充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結合自身體質選擇合理的補血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關節(jié)炎疼痛按摩有用嗎

關節(jié)炎疼痛按摩通常有一定緩解作用,但需根據(jù)具體類型和病情程度決定。按摩可促進局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,但急性炎癥期或嚴重關節(jié)變形時需避免。

骨關節(jié)炎患者適度按摩能減輕僵硬感和鈍痛,尤其配合熱敷效果更明顯。按摩時以指腹輕柔推拿關節(jié)周圍肌肉為主,避開骨突部位,每次不超過15分鐘。類風濕關節(jié)炎在非發(fā)作期可進行舒緩的穴位按壓,如足三里、陽陵泉等,有助于改善關節(jié)活動度。痛風性關節(jié)炎僅可在間歇期輕柔按摩,急性紅腫熱痛時按摩可能加重炎癥反應。退行性改變的膝關節(jié)疼痛可采用髕骨周圍環(huán)形揉捏手法,配合艾草精油可提升溫通效果。

化膿性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎等感染性關節(jié)病變絕對禁止按摩。關節(jié)已出現(xiàn)明顯畸形或嚴重骨質疏松時,外力按壓可能導致骨折。類風濕關節(jié)炎若正在服用抗風濕藥物導致皮膚變薄,按摩力度過大易造成皮下出血。銀屑病關節(jié)炎伴皮膚破損區(qū)域不可施加摩擦。強直性脊柱炎晚期脊柱融合患者,不當按摩可能引發(fā)神經(jīng)損傷。

建議在康復醫(yī)師指導下學習正確的關節(jié)按摩手法,配合低頻脈沖理療儀效果更佳。日常可練習八段錦、太極拳等柔緩運動維持關節(jié)靈活性。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)卡頓感應及時就醫(yī),必要時需關節(jié)腔注射治療或手術干預。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
右側腮腺內有一處低回聲結節(jié)

右側腮腺內低回聲結節(jié)可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進行超聲引導下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質。

1、腮腺囊腫

腮腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)??赡芘c局部外傷、炎癥或結石有關,通常無疼痛感。確診后較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫切除術。日常需避免反復按壓刺激,保持口腔衛(wèi)生。

2、腮腺混合瘤

最常見的腮腺良性腫瘤,由上皮和間葉成分構成,超聲顯示類圓形低回聲團塊伴后方回聲增強。可能與基因突變或輻射暴露相關,生長緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術,術后需定期復查超聲排除復發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤,多見于中老年女性,超聲表現(xiàn)為均勻低回聲伴豐富血流信號。與吸煙史和自身免疫因素相關,多數(shù)無自覺癥狀。確診后建議手術完整切除,無須輔助治療,但需長期隨訪觀察對側腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等,超聲顯示低回聲結節(jié)伴邊界不清、微鈣化或異常血流??赡芘c放射線接觸或基因缺陷有關,可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結清掃,部分病例需補充放療。

5、慢性腮腺炎

長期炎癥導致的腺體結構改變,超聲見不均勻低回聲區(qū)伴導管擴張。常見于口腔感染或自身免疫病患者,可反復出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需抗生素治療,頑固病例可考慮腮腺部分切除術。日常應多飲水刺激唾液分泌,避免酸性食物刺激。

發(fā)現(xiàn)腮腺結節(jié)后應避免自行按摩或熱敷,禁止使用偏方外敷。建議記錄結節(jié)大小變化情況,就診時攜帶既往超聲報告對比。保持清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入,戒煙戒酒。若出現(xiàn)面部運動障礙、結節(jié)短期內明顯增大或皮膚破潰等癥狀,需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
散光60度嚴重嗎可以調節(jié)嗎

散光60度屬于輕度散光,通常不嚴重干預,可以通過光學矯正調節(jié)。散光可能與角膜形態(tài)異常、晶狀體曲率不均等因素有關,建議定期檢查視力變化。

散光60度對視力影響較小,多數(shù)人無明顯癥狀或僅輕微視物模糊。輕度散光可通過框架眼鏡或隱形眼鏡矯正,鏡片需根據(jù)驗光結果定制。日常注意避免長時間用眼,保持閱讀距離,減少電子屏幕使用時間。部分人可能伴隨輕微眼疲勞,適當休息后多可緩解。

少數(shù)情況下散光60度可能伴隨其他屈光問題如近視或遠視,需綜合驗光后聯(lián)合矯正。若出現(xiàn)不規(guī)則散光或角膜病變,需進一步排查圓錐角膜等疾病。兒童散光60度可能隨眼球發(fā)育自然改善,但需每半年復查防止進展。高度用眼人群可能出現(xiàn)暫時性視疲勞加重,需加強用眼衛(wèi)生管理。

建議每1-2年進行專業(yè)驗光,及時調整矯正方案。飲食中適量補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。避免揉眼或壓迫眼球,防止角膜形態(tài)改變。出現(xiàn)持續(xù)視物變形、頭痛等癥狀應及時就醫(yī),排除其他眼部疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吸氧頭暈是怎么回事

吸氧頭暈可能與氧中毒、基礎疾病加重、呼吸模式異常、二氧化碳潴留、設備使用不當?shù)纫蛩赜嘘P,可通過調整氧流量、治療原發(fā)病、更換吸氧方式等方式緩解。

1、氧中毒

長時間高濃度吸氧可能導致氧中毒,引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。氧中毒通常發(fā)生在持續(xù)吸入氧濃度超過60%的情況下,可能損傷肺泡和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議監(jiān)測血氧飽和度,將氧濃度控制在40%以下。出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,或使用甲潑尼龍片減輕炎癥反應。

2、基礎疾病加重

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者吸氧時頭暈,可能與原發(fā)病進展有關。慢性阻塞性肺疾病急性加重時可伴隨呼吸困難加重,心力衰竭可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,或呋塞米片減輕心臟負荷。

3、呼吸模式異常

過度通氣或呼吸頻率過快可能導致頭暈,常見于緊張焦慮人群??焖俸粑鼤档脱憾趸紳舛?,引發(fā)呼吸性堿中毒??赏ㄟ^腹式呼吸訓練調整,必要時使用地西泮片緩解焦慮癥狀。建議在醫(yī)護人員指導下進行呼吸功能鍛煉。

4、二氧化碳潴留

慢性呼吸衰竭患者高流量吸氧可能抑制呼吸中樞,導致二氧化碳潴留加重,出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀。需采用控制性氧療,維持血氧飽和度在88%-92%。可配合無創(chuàng)通氣治療,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

5、設備使用不當

鼻導管堵塞、面罩漏氣或氧流量設置錯誤可能導致實際吸入氧濃度異常。需檢查管路連接,確保氧流量與醫(yī)囑一致。濕化瓶水量不足可能引起呼吸道干燥,建議維持適當濕化。出現(xiàn)頭暈時應立即暫停吸氧并聯(lián)系醫(yī)護人員。

吸氧期間出現(xiàn)頭暈需立即暫停吸氧并開窗通風,記錄頭暈發(fā)生時間、持續(xù)時長及伴隨癥狀。日常應避免吸煙及接觸二手煙,保持室內空氣流通。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可進行縮唇呼吸訓練,每周3-5次低強度有氧運動有助于改善肺功能。吸氧設備應定期消毒更換,鼻導管建議每7天更換一次。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢在人體什么部位?

甲亢即甲狀腺功能亢進癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內分泌腺體,負責分泌甲狀腺激素調節(jié)新陳代謝。

1、甲狀腺位置

甲狀腺位于頸前部喉結下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時可隨喉部上下移動。腺體通過甲狀腺激素直接影響全身器官功能。

2、激素分泌異常

甲亢時甲狀腺濾泡細胞過度活躍,導致甲狀腺激素分泌過量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續(xù)合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機體代謝亢進狀態(tài)。

3、局部體征表現(xiàn)

典型甲亢患者可見甲狀腺彌漫性腫大,觸診質地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴重者可能出現(xiàn)眼球突出等Graves病特征性表現(xiàn),這與自身抗體攻擊眼眶組織有關。

4、全身影響范圍

過量甲狀腺激素通過血液循環(huán)作用于全身,引起基礎代謝率增高。常見表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、并發(fā)癥相關部位

長期未控制的甲亢可能累及心臟導致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時多個器官系統(tǒng)可同時受累,需緊急處理。

甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標,遵醫(yī)囑調整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動,保證充足休息,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時復診。建議每3-6個月進行甲狀腺超聲和激素水平檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
膽結石可以吃蒸雞蛋嗎?
膽結石患者不建議吃雞蛋這樣的食物,膽結石主要是由于膽固醇結晶引起來的一種疾病,雞蛋內含有過高的膽固醇,如果吃雞蛋可能會加重結石的病情,不利于疾病的恢復,所以膽結石的患者不建議吃雞蛋,如果想要補充蛋白質的話,可以適當?shù)某砸恍┑偷鞍椎氖澄?,比如補充一些豆類蛋白,但是不要吃太多。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
阿膠為什么會有酸的味道

阿膠出現(xiàn)酸味可能與制作工藝、儲存條件或原料變質有關。阿膠主要由驢皮熬制而成,正常應呈微腥味,酸味可能是發(fā)酵變質、加工不當或添加輔料導致。

傳統(tǒng)阿膠制作需反復熬煮驢皮并濃縮收膠,若熬制過程中溫度控制不足或時間過短,可能導致蛋白質分解產(chǎn)生酸性物質。部分廠家為改善口感會添加黃酒等輔料,其發(fā)酵過程可能遺留輕微酸味?,F(xiàn)代工藝阿膠若未嚴格滅菌或包裝密封性差,儲存時受潮會滋生微生物分解蛋白質,產(chǎn)生明顯酸腐味。部分低價阿膠可能摻雜其他動物皮料,其膠原蛋白結構差異也會導致異常氣味。個別消費者對阿膠中氨基酸的敏感度較高,可能將鮮味誤解為酸味。

購買阿膠時應選擇表面光滑、斷面光亮、無霉斑的產(chǎn)品,開封后需密封冷藏。若酸味伴隨發(fā)霉、拉絲或顏色發(fā)綠,應立即停止食用。日常服用阿膠時可搭配核桃、黑芝麻等食材掩蓋腥味,但持續(xù)存在刺激性酸味需警惕質量問題。建議通過正規(guī)渠道購買有藥品批準文號的阿膠產(chǎn)品,避免服用變質藥材影響健康。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
枸杞子能與麥冬泡酒嗎
枸杞子能和麥冬一起泡酒。枸杞子和麥冬都是屬于中藥,一起泡酒能夠起到補腎的功效,還能夠清肝明目,枸杞子是扶正固本、生精補髓的一種良藥,可以泡水喝,也可以泡酒喝,能夠增強身體的免疫能力,抑制腫瘤生長,還能夠延緩衰老,對身體的好處有很多。麥冬也是一種中藥,麥冬能夠抗疲勞,提高免疫力,還能夠養(yǎng)陰潤肺,枸杞子和麥冬一起泡酒對身體是有一定好處的。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋疼痛有積液是怎么回事?

膝蓋疼痛有積液可能由膝關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關節(jié)腔穿刺抽液、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、膝關節(jié)滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎可能與過度運動、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。關節(jié)積液量多時可進行穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。

2、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。中晚期患者可考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。

3、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎可能與自身免疫異常有關,通常表現(xiàn)為對稱性疼痛、關節(jié)畸形等癥狀。需遵醫(yī)囑長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

4、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、交鎖等癥狀。一度損傷可保守治療,三度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎可能與高尿酸血癥有關,通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松龍片。緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸。

膝蓋積液患者應避免爬山、爬樓梯等負重運動,控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。飲食上需限制高嘌呤食物攝入,適當補充鈣質和維生素D。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)變形等情況,應及時復查調整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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