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用藥指導(dǎo)
高血壓藥厄貝沙坦片好不好?
來源:博禾知道
2022-05-20 13:01
37人閱讀
問題描述:高血壓藥厄貝沙坦片好不好?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這種現(xiàn)象歸屬于高體循環(huán)的動脈血壓,主要由于遺傳的原因造成的,他這種大概會造成出現(xiàn)頭痛,頭暈,頭脹痛,假如用一般的降壓藥,不能掌握體循環(huán)的動脈血壓,那么就須要更換藥品。平常要低鹽低脂飲食,不能吃肥肉,植物內(nèi)臟,油炸食品,蛋黃不能吃過咸的食品。
2022-05-20 13:14
高血壓藥
高血壓
血壓
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對于吃藥后出現(xiàn)的手麻,停藥緩解,考慮是藥物副作用所導(dǎo)致的,因為高血壓需要長期服用降壓藥控制血壓,不能停用降壓藥物,可以換用降壓藥物。降壓藥物換用后,需要每隔2到3天及時測量血壓,以防換用藥后控制血壓不理想。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃治療高血壓藥沒有性欲怎么辦
地坪類降壓藥多是擴(kuò)張血管,可以適度治療陽痿。可能是血壓高腦血管有病變引起的對性生活沒興趣,可以服中藥菖蒲郁金湯醒腦開竅。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
常年吃高血壓藥怎么保護(hù)肝腎
高體循環(huán)的動脈血壓病患應(yīng)該注重飲食,少吃鹽類過重的食品,多吃菌類水果,多活動,放松心情,再配合中藥貼,其實效果會更好,能夠長時候平穩(wěn)你的體循環(huán)的動脈血壓,推薦中藥貼,李氏靈坤膏。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥影響性功能怎么辦
現(xiàn)在高體循環(huán)的動脈血壓還沒有特效藥醫(yī)治,詳細(xì)用藥還是要看患者詳細(xì)的狀況.通常提議服食長效的降壓藥,如:依那普利或硝苯地平緩釋片.前者有較好的保護(hù)心血管的功能,難降型的高體循環(huán)的動脈血壓還能夠加服利尿劑復(fù)方利血平醫(yī)治.同時飲食治療也很關(guān)鍵,飲食上要禁酒,低鹽低脂飲食,少吃植物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食品如芹菜有很好的降壓實際效果,新鮮的菌類,水果,心情不要沖動,適當(dāng)?shù)幕顒?充分睡覺和良好心態(tài),按時監(jiān)測血壓變化,按時查驗。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓藥可以治療鼻炎嗎
高血壓的相關(guān)藥物主要是用來降血壓的降壓藥物不是用來治療鼻炎的,是兩種不同種類的藥物,各有分工,各有所屬,兩種藥物之間沒有交叉治療的作用,因此不建議應(yīng)用降壓藥物來治療鼻炎,如果有鼻炎的話,還是應(yīng)該到正規(guī)的耳鼻喉科專科進(jìn)行詳細(xì)的檢查以及指導(dǎo)治療
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
高血壓藥飯后吃可不可以
高血壓飯后吃也是可以的。要按照說明書來使用,或者是存儲來使用是比較好的,因為高血壓有長效藥物也有短效的。高血壓患者必須要長期有規(guī)律的來使用相關(guān)的降壓藥物來平穩(wěn)的控制血壓,血壓控制不好的情況下會引起很多并發(fā)癥的發(fā)生平時的時候一定要控制體重,適當(dāng)鍛煉身體。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃高血壓藥晚上什么時候吃最好
不同類型的降壓藥物服用的時間是不一樣的。一般長效降壓藥物每日只需服用一次,應(yīng)該以清晨醒后服用最好,如果是短效降壓藥,每日服用三次,第一次服藥的時間應(yīng)在清晨醒后立即服用,最后一次應(yīng)該在下午七點之前服用,您可以參照說明書看一下,也可以帶著降壓藥到醫(yī)院咨詢一下,注意監(jiān)測血壓情況,平日低鹽低脂飲食。
曹麗娜
主治醫(yī)師
單縣中心醫(yī)院
吃高血壓藥對性功能有影響嗎
有些降壓藥物對性功能是有影響的。降壓藥物很多,有的是對性功能有影響的,比如利血平治療者30%~40%可致勃起功能障礙;長期服用噻嗪類、利尿酸和速尿等男性患者中,約有5%發(fā)生性功能障礙;硝苯吡啶可使男性性交能力降低并影響生育力等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃過頭孢,心腦通,高血壓藥可以打新冠疫苗加強(qiáng)針嗎?
目前在口服藥物期間,或者近期口服以上藥物不會影響疫苗效果,可以打新冠疫苗,只要沒有發(fā)燒,沒有口服激素類的藥物是不會影響疫苗效果的。目前可以打加強(qiáng)針,疫苗接種以后要多休息,不要劇烈運動,不要過度勞累。以上是對“吃過頭孢,心腦通,高血壓藥可以打新冠疫苗加強(qiáng)針嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
超過量服下高血壓藥會產(chǎn)生什么結(jié)果
當(dāng)出現(xiàn)高血壓時,若使用降壓藥物進(jìn)行治療的話,在藥物劑量不足的情況下,可能會影響到血壓的下降恢復(fù),可以及時的根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锏膭┝康恼{(diào)整,但需要注意避免隨便自行增加藥物的劑量,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)增加、血壓過低等情況,出現(xiàn)危險,影響到健康的恢復(fù)。
張準(zhǔn)辰
副主任醫(yī)師
黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
專家介紹高血壓藥物應(yīng)如何選擇
高血壓,我們我們不知道,是常見的疾病,治療高血壓的藥物怎么選擇?這是高血壓患者最關(guān)心的問題,由于高血壓患者對降壓藥物的不了解,自己盲目濫用藥物,導(dǎo)致血壓得不到很好的控制,給高血壓患者帶來了很大的痛苦,今天就給高血壓患者介紹一些治療高血壓的藥物,希望對穩(wěn)定的血壓控制有所幫助。目前常用的降壓藥種類繁多,
高血壓藥物治療的誤區(qū)會造成什么危害?
高血壓是常見的疾病,一年四季都會發(fā)生。目前,堵塞血管、膨脹破血管、血管損傷等是高血壓常見的并發(fā)癥,患者必須長期服藥。但是,很多患者在吃藥方面都有誤解,讓我們來調(diào)查一下高血壓患者容易進(jìn)入的誤解。訪問門診觀察,很多高血壓患者經(jīng)常進(jìn)入以下三個誤解。一是以癥狀代替血壓。很多高血壓患者只相信自己的感覺,如果沒
高血壓藥可以間斷嗎
高血壓藥不可以間斷,必須遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。擅自停藥或間斷服藥可能導(dǎo)致血壓波動,增加心腦血管事件風(fēng)險,如腦卒中、心肌梗死...
吃高血壓藥不能停嗎
吃高血壓藥不能停嗎?高血壓藥物是否可以停止需要根據(jù)具體情況來判斷,如果患者是由飲食不當(dāng)引起的血壓升高,一般可以在服藥后停止服藥,否則不能停止服藥。此外,高血壓患者服藥時,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按適當(dāng)?shù)乃幬飫┝糠帲坏妹つ可米苑帯8哐獕菏且环N常見的臨床慢性疾病,其病因與遺傳因素有關(guān),也可能與不良的
高血壓藥很多怎么選擇
選擇高血壓藥物需根據(jù)病因、癥狀及患者個體情況決定,常見的降壓藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。具體選擇需結(jié)合高血...
吃高血壓藥有什么副作用
吃高血壓藥有什么副作用?服用高血壓藥一般有胃腸不適、低血壓、心動過速等副作用。1、腸胃不適:治療高血壓的藥物一般有硝苯地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等。,可以降低血壓,但藥物會有一定的刺激性。用藥后可能會增加腸胃負(fù)擔(dān),引起腸胃不適,一般表現(xiàn)為腹脹、惡心、腹瀉等。2、低血壓:如果在用藥
帶氫氯噻嗪的高血壓藥名是什么
帶氫氯噻嗪的高血壓藥主要包括復(fù)方制劑如氨氯地平氫氯噻嗪片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。具體藥物的使用應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個人情況開具。...
吃高血壓藥可以喝嗎
吃高血壓藥可以喝嗎?1、對于高血壓患者,服用高血壓藥物后不建議飲酒,因為酒精對每個人都有不同的表現(xiàn)。2、臨床上,部分患者飲酒后血壓下降。服用降壓藥后,他們可以保持良好的水平。因此,血壓下降可能導(dǎo)致頭暈,甚至腦供血不足,也可能導(dǎo)致心腎等其他重要器官供血不足。3、有些患者飲酒后血壓明顯升高,高于正常,患者會
有冠心病高血壓吃什么高血壓藥
冠心病合并高血壓患者吃什么高血壓藥需要根據(jù)病情選擇適合的藥物,比如β受體阻滯劑、ACEI抑制劑和鈣通道阻滯劑都可能是醫(yī)生推薦的...
比較好的四種高血壓藥
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亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎是什么原因引起的
慢性淺表性胃炎的原因包括遺傳因素、外部環(huán)境不良影響、自身體質(zhì)與免疫功能問題、外傷及感染細(xì)菌或藥物刺激等多方面因素。應(yīng)從這些方面入手預(yù)防和改善,如改善飲食習(xí)慣、調(diào)整生活方式、按醫(yī)囑治療。 1、遺傳因素 個人的遺傳背景可能增加患慢性淺表性胃炎的風(fēng)險,特別是家族中有胃部疾病病史的人。研究表明,一些易感基因可能導(dǎo)致胃黏膜更容易受到損害。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但早期注意胃部健康可以降低疾病風(fēng)險。 2、外部環(huán)境因素 環(huán)境中不良的飲食習(xí)慣是誘發(fā)慢性淺表性胃炎的重要原因,如長期飲用過熱、辛辣、刺激性食物或吸煙、過量飲酒,這些行為可能導(dǎo)致胃黏膜長時間受到刺激,進(jìn)而引發(fā)慢性炎癥。同時,壓力過大、作息紊亂也可能影響胃液分泌,削弱胃部保護(hù)屏障。建議減少辛辣、油膩、煙酒等刺激物的攝入,養(yǎng)成規(guī)律飲食和均衡營養(yǎng)的習(xí)慣。 3、自身免疫及生理因素 身體免疫功能較弱的人群易于患上該病,部分患者可能因為胃黏膜的自我修復(fù)能力差,而導(dǎo)致慢性炎癥的持續(xù)發(fā)展。消化液分泌不足或胃酸逆流等現(xiàn)象也會增加胃黏膜的損傷。可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用維生素B12補充劑、益生菌或其他增強(qiáng)免疫力的藥物來保護(hù)腸胃功能。 4、外傷及藥物因素 長期服用某些藥物如阿司匹林、非甾體類抗炎藥物可直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致?lián)p傷,增加病變幾率。過度攝入藥物可能會破壞胃內(nèi)菌群平衡。建議用藥時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,必要時聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑以降低風(fēng)險。 5、病理因素感染或疾病誘發(fā) 幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要致病因素之一。這種感染會導(dǎo)致胃黏膜局部炎癥,甚至誘發(fā)胃潰瘍或癌變風(fēng)險。檢查是否感染幽門螺桿菌,并在必要時通過服用抗生素療法進(jìn)行治療,是控制炎癥發(fā)展的重要步驟。 胃部健康直接關(guān)系到整體健康,關(guān)注飲食調(diào)理、定期檢查胃功能、改善生活方式,可以有效降低慢性淺表性胃炎的發(fā)生幾率。如果出現(xiàn)胃部不適,建議及時就醫(yī),由醫(yī)生調(diào)整治療方案,為自身健康保駕護(hù)航。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
子宮宮頸切除了還能過性生活嗎
可以過性生活,子宮頸切除術(shù)通常不會直接影響性生活質(zhì)量,但可能因個體差異出現(xiàn)心理或生理上的一系列變化。調(diào)整心態(tài)、科學(xué)護(hù)理和專業(yè)指導(dǎo)可以幫助恢復(fù)正常生活和提高性生活質(zhì)量。 1、手術(shù)的實際影響 子宮頸切除手術(shù)主要針對宮頸的病變或癌癥等疾病,一般不會直接導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的全面功能喪失。雖然宮頸與性器官其他部分有關(guān)聯(lián),但手術(shù)后陰道結(jié)構(gòu)通常會保持完整,性生活也能正常進(jìn)行。部分患者可能感覺對性刺激的敏感度略有下降,這是因為宮頸作為敏感區(qū)域已被切除。 2、影響性生活的常見因素 ① 心理因素:一些女性在術(shù)后可能有心理壓力,擔(dān)心性生活會受影響,或因?qū)ι眢w變化的接受度不足而產(chǎn)生焦慮。這些心理因素可降低性欲或影響性生活的和諧性。 ② 生理變化:部分患者可能在術(shù)后出現(xiàn)陰道短縮或干澀等不適,這可能會影響夫妻生活的舒適度。這些情況通常可通過使用潤滑劑、物理治療等手段改善。 ③ 激素水平的變化:盡管宮頸本身與激素分泌關(guān)系較小,但如果涉及到子宮全切除的情況,可能會影響卵巢功能,從而間接影響女性的性欲及生理狀態(tài)。 3、術(shù)后的性生活調(diào)適方法 ① 心理輔導(dǎo):術(shù)后應(yīng)積極調(diào)整心態(tài),接受身體的改變,夫妻雙方也可以通過咨詢心理醫(yī)生或性學(xué)專家獲得適應(yīng)性生活的指導(dǎo),共同努力消除心結(jié)。 ② 身體調(diào)理:恢復(fù)期按照醫(yī)生建議逐步恢復(fù)身體功能,避免術(shù)后早期強(qiáng)行同房,通常建議術(shù)后6周后再開始性生活。術(shù)后如感到陰道干澀,可選擇水溶性潤滑劑減輕不適。 ③ 加強(qiáng)夫妻間的溝通:女性術(shù)后通常更需要對方的理解和支持,加強(qiáng)雙方的情感溝通可以促進(jìn)性生活的和諧。 子宮宮頸切除后,雖然部分生理結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,但這并不意味著性生活質(zhì)量必然下降。通過科學(xué)護(hù)理、情感溝通和心理調(diào)整,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的夫妻生活。術(shù)后若有不適或無法適應(yīng)的情況,請及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,以確保身體健康和性生活的質(zhì)量。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
種植牙二期后多久做三期
種植牙二期手術(shù)完成后通常需要3-6個月的愈合期,具體時間根據(jù)個人骨骼愈合情況決定。如果骨整合良好且軟組織恢復(fù)正常,就可以進(jìn)行三期修復(fù),即安裝烤瓷冠或其他修復(fù)體。建議定期隨診,由醫(yī)生評估愈合情況后確定具體時間。 1、二期手術(shù)后的愈合時間 種植牙二期手術(shù)主要涉及植體暴露及安裝愈合基臺,該過程需要軟組織的修復(fù)和骨骼的整合。正常情況下,愈合基臺可以幫助軟組織形成普通牙齦形態(tài),時間約為2周到1個月。然而,要進(jìn)行三期修復(fù),必須確保種植體與周圍骨組織完全融合穩(wěn)定。通常下頜種植體的愈合時間為3個月左右,上頜因為骨質(zhì)較軟,需要4-6個月時間。 2、個體差異對時間的影響 每個人的牙周狀況、骨密度及身體康復(fù)能力不同,會直接影響整體的愈合時間。老年人或存在糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病的群體愈合時間可能會延長,甚至需要半年以上。同時,吸煙者由于牙周血供減少,也可能愈合緩慢。醫(yī)囑中通常建議合理控制血糖、戒煙,并定期復(fù)診監(jiān)測種植體的情況,避免發(fā)生炎癥或松動。 3、如何加速愈合和提高成功率 為了更快地進(jìn)行三期修復(fù)并確保種植牙的長久穩(wěn)定性,需注意以下幾點: 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防感染,例如服用阿莫西林等抗生素。 飲食以軟食為主,避免硬食刺激傷口;多食含有蛋白質(zhì)和維生素C的食物,有助組織愈合。 保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天溫鹽水漱口清潔傷口,不要用力刷種植區(qū)域。 配合醫(yī)生定期復(fù)診檢查,若出現(xiàn)不適如疼痛、出血,應(yīng)立即告知 愈合完成后,醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查確認(rèn)植體穩(wěn)定性,然后進(jìn)行三期安裝牙冠,恢復(fù)牙齒正常功能和外觀。 二期與三期之間的等待時間因人而異,一般為3-6個月,但科學(xué)護(hù)理和復(fù)診可以縮短時間。建議遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),定期做相關(guān)評估,確保種植體完全愈合后再進(jìn)行三期修復(fù),以實現(xiàn)種植牙長期成功和穩(wěn)固功能。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
卵泡1.3×1.2cm能懷孕嗎
卵泡達(dá)到1.3×1.2cm時尚未成熟,難以排卵及受孕,通常需要卵泡繼續(xù)發(fā)育至成熟狀態(tài)。一般情況下,卵泡直徑需達(dá)到18-25mm即1.8×1.8cm至2.5×2.5cm才具備健康排卵和成功受孕的可能。若卵泡未達(dá)標(biāo),可通過監(jiān)測排卵、飲食調(diào)理和藥物干預(yù)等方法促進(jìn)卵泡成熟,提高受孕幾率。 1、卵泡未成熟的原因: 卵泡未能成熟可能由多重因素引起,包括但不限于以下幾類: ① 激素失衡:排卵所需的雌激素和促卵泡激素FSH水平不足會阻礙卵泡發(fā)育。多囊卵巢綜合征PCOS是常見誘因,可能需要內(nèi)分泌檢查。 ② 營養(yǎng)問題:營養(yǎng)攝入不足或過度節(jié)食會影響卵巢功能,抑制卵泡生長。 ③ 壓力過大或睡眠不足:不良的生活習(xí)慣如長期焦慮、熬夜等,可造成內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而干擾卵泡發(fā)育。 2、如何促進(jìn)卵泡成熟: ① 飲食調(diào)理:每天攝入富含葉酸、維生素E、高蛋白的食物有助于卵巢健康。食物如綠葉蔬菜、堅果、魚類、雞蛋等是優(yōu)質(zhì)選擇。 ② 排卵監(jiān)測和藥物治療:通過監(jiān)測排卵周期,可明確卵泡發(fā)育情況。必要時,醫(yī)生可能會使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑或HCG促排針幫助成熟和排卵。 ③ 控制體重和改善生活方式:肥胖或嚴(yán)重低體脂均會抑制卵巢功能,保持正常體重、適量運動、減輕心理壓力可促進(jìn)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),改善卵泡質(zhì)量。 3、何時就醫(yī): 若卵泡發(fā)育長期不理想或嘗試多次仍不能受孕,應(yīng)盡早就醫(yī)尋找病因。醫(yī)生可能會通過超聲影像檢測卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平或排卵生理狀態(tài),評估是否需要更深入療程如體外受精技術(shù)。 卵泡尚未成熟時通常難以實現(xiàn)懷孕,但通過合理飲食、監(jiān)測排卵和必要的醫(yī)療治療,卵泡可以繼續(xù)發(fā)育并提高懷孕成功率。如有疑問或嘗試自行調(diào)整后未見改善,應(yīng)及時咨詢保障生殖健康,切勿拖延。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
根管治療的具體的方法
根管治療是一種用于修復(fù)和保護(hù)嚴(yán)重蛀牙或感染牙齒的方法,基本步驟包括開髓清創(chuàng)、根管清理和填充封閉。通過科學(xué)的操作可以有效緩解疼痛、保存患牙,防止感染擴(kuò)散。 1、開髓與清創(chuàng) 根管治療的第一步是開髓,醫(yī)生會在局部麻醉下打開牙齒表面,找到牙髓腔,移除病變的牙髓組織以及可能存在的感染源,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。在這個過程中,使用滅菌器械防止感染擴(kuò)散,同時可能會用到顯微鏡以確保精準(zhǔn)性。此步驟能夠立刻減輕因神經(jīng)暴露造成的疼痛,并為下一步清理根管打下基礎(chǔ)。 2、根管清理和成形 使用特定的器械如根管銼,醫(yī)生將在顯微設(shè)備引導(dǎo)下徹底清理根管內(nèi)的感染組織及細(xì)菌,并同時塑造根管的形狀以便后續(xù)填充。清理過程中會反復(fù)用消毒溶液沖洗,確保根管徹底干凈。這一點非常關(guān)鍵,因為殘留的細(xì)菌可能導(dǎo)致再次感染或治療失敗。 3、根管填充和封閉 清理完成后,醫(yī)生會將根管干燥并使用專用的生物材料如牙膠進(jìn)行填充,以確保完全封閉。這個步驟的目的是防止細(xì)菌再次進(jìn)入根管系統(tǒng)。通常會在這一步安裝一個臨時或者永久冠保護(hù)牙齒結(jié)構(gòu),提高治療后的使用壽命。 完成治療后,醫(yī)生可能會建議后期隨訪,確定療效,并進(jìn)一步優(yōu)化牙冠修復(fù),甚至定期潔牙以保持口腔健康。 根管治療具體方法準(zhǔn)確、高效,但需要規(guī)范操作,建議及時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。如果有牙齒或口腔不適,應(yīng)盡早請專業(yè)醫(yī)生檢查,以免延誤治療良機(jī)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢有哪些治肛門息肉的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)胃腸外科、武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)肛腸科、武漢市第一醫(yī)院肛腸外科等。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為國家臨床重點專科,配備高清電子腸鏡系統(tǒng)及超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)及經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)。湖北省人民醫(yī)院胃腸外科采用組合式診療方案,針對不同大小的息肉開展內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,尤其擅長處理合并出血、癌變傾向的復(fù)雜息肉病例,年手術(shù)量超過500例。武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是全國較早成立的專科診療中心,在肛門息肉診治領(lǐng)域形成規(guī)范化診療路徑。科室配備奧林巴斯290系列電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等尖端設(shè)備,可精準(zhǔn)識別息肉形態(tài)及基底情況,常規(guī)開展冷圈套切除術(shù)、熱活檢鉗除術(shù)等微創(chuàng)操作。對于直徑超過2cm的廣基息肉,創(chuàng)新應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道剝離術(shù)(ESTD),完整切除率達(dá)98%以上。科室設(shè)獨立內(nèi)鏡診療中心,嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備評估制度,配備專業(yè)麻醉團(tuán)隊保障無痛腸鏡檢查,年完成息肉切除手術(shù)逾3000例。術(shù)后實施分級隨訪機(jī)制,通過智能隨訪系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)胃腸外科湖北省人民醫(yī)院胃腸外科在消化道息肉綜合診療方面具有顯著特色,建立從篩查到治療的全流程管理體系。科室引進(jìn)放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光成像系統(tǒng),可清晰顯示息肉表面微結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷病變性質(zhì)。針對不同病理類型的息肉制定個性化方案:對炎性息肉采用抗炎聯(lián)合內(nèi)鏡治療;腺瘤性息肉實施完整切除并送病理檢測;對家族性息肉病患者開展基因檢測及預(yù)防性治療。創(chuàng)新應(yīng)用內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)(ERAT)處理特殊部位息肉,降低傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。科室定期舉辦患者教育講座,指導(dǎo)術(shù)后飲食管理及生活方式調(diào)整。武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科構(gòu)建多模態(tài)診療平臺,在處理復(fù)雜肛門息肉病例方面經(jīng)驗豐富。科室配備國內(nèi)領(lǐng)先的3D腹腔鏡系統(tǒng)和經(jīng)肛內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)(TEM)設(shè)備,針對直腸下段巨大息肉開展經(jīng)自然腔道切除術(shù)。建立病理-影像聯(lián)合讀片制度,通過超聲內(nèi)鏡精確評估息肉浸潤深度,制定階梯式治療方案:黏膜層病變行內(nèi)鏡切除,黏膜下層浸潤實施腔鏡手術(shù)。首創(chuàng)息肉切除術(shù)后出血風(fēng)險預(yù)測模型,運用人工智能技術(shù)分析患者凝血功能、病灶特征等12項指標(biāo),提前預(yù)防并發(fā)癥。開展日間手術(shù)模式,80%單純息肉患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)出入院。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)肛腸科武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為華中地區(qū)肛腸疾病診療中心,在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢。科室配置專科專用手術(shù)間,引進(jìn)奧林巴斯高清電子肛門鏡系統(tǒng),可多角度觀察肛管直腸交界區(qū)域病灶。創(chuàng)新應(yīng)用直腸腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下息肉切除術(shù),精準(zhǔn)定位直腸瓣后方等隱蔽部位病變。開展改良套扎切除術(shù),對帶蒂息肉實施根部結(jié)扎后切除,顯著降低出血風(fēng)險。建立術(shù)后中醫(yī)康復(fù)體系,運用中藥熏洗、穴位貼敷等特色療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。開設(shè)周末無休門診,提供便捷復(fù)查服務(wù)。武漢市第一醫(yī)院肛腸外科武漢市第一醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉綜合防治方面建立完善體系。科室引進(jìn)NBI窄帶成像內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰辨別息肉表面毛細(xì)血管形態(tài),提高早癌檢出率。開展內(nèi)鏡黏膜下注射抬舉術(shù),確保完整切除深部病變組織。聯(lián)合檢驗科開展糞便DNA檢測項目,為息肉復(fù)發(fā)監(jiān)測提供分子診斷支持。建立患者電子健康檔案,自動推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。創(chuàng)新應(yīng)用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進(jìn)行術(shù)前演示,幫助患者直觀了解手術(shù)過程。科室配備專業(yè)營養(yǎng)師團(tuán)隊,為術(shù)后患者制定個性化膳食方案。武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科在結(jié)腸息肉篩查與治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗。科室開展無痛腸鏡常規(guī)檢查,配備二氧化碳送氣系統(tǒng)減少術(shù)后腹脹。針對多發(fā)性息肉患者實施分階段治療策略,優(yōu)先處理高風(fēng)險病灶。引進(jìn)高頻電切設(shè)備,可根據(jù)息肉大小調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。建立快速病理檢測通道,確保30分鐘內(nèi)獲得冰凍切片結(jié)果。開展息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警研究,制定標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急預(yù)案。科室參與國家結(jié)直腸癌篩查項目,累計完成社區(qū)篩查2萬余人次。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛門息肉診療中均嚴(yán)格遵循診療規(guī)范,建議患者根據(jù)病灶位置、病理類型等具體情況選擇適宜的就診機(jī)構(gòu)。就診前需完善腸鏡檢查及病理診斷,術(shù)后注意定期隨訪復(fù)查,保持良好的飲食及排便習(xí)慣。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
術(shù)中喚醒麻醉藥物怎么選擇
術(shù)中喚醒麻醉常用的藥物包括丙泊酚、瑞芬太尼和地氟烷,它們的選擇需要根據(jù)患者病情、手術(shù)類型、術(shù)中需求以及麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗綜合決定。合適的麻醉藥物搭配能夠確保患者在術(shù)中清醒時保持安全和舒適,同時又能滿足外科操作的需要。 1、丙泊酚的應(yīng)用 丙泊酚是一種短效靜脈麻醉藥,具有起效快、代謝清除迅速的特點,適用于術(shù)中喚醒麻醉。術(shù)中使用丙泊酚可以確保患者快速清醒,同時術(shù)畢后較少出現(xiàn)術(shù)后困倦或惡心等副作用。其劑量需要根據(jù)患者體重、年齡和代謝能力精確調(diào)整。對于心臟功能較差的患者,因丙泊酚可能導(dǎo)致血壓下降,需謹(jǐn)慎使用。 2、瑞芬太尼的鎮(zhèn)痛效果 瑞芬太尼是一種短效阿片類藥物,具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,常與丙泊酚聯(lián)合使用。它能夠減輕術(shù)中疼痛與不適感,同時在麻醉后快速代謝以避免殘留影響。瑞芬太尼的優(yōu)勢在于可精確控制術(shù)中的鎮(zhèn)痛水平,并在喚醒時迅速降低濃度,最大限度保證患者的清醒狀態(tài)。過量使用可能抑制呼吸,因此需要監(jiān)測呼吸參數(shù)。 3、地氟烷的吸入麻醉優(yōu)點 地氟烷是一種吸入型麻醉藥物,適用于需要快速調(diào)整麻醉深度的復(fù)雜手術(shù)。其特點是代謝負(fù)擔(dān)小,對肝腎功能影響較少,且不易引起長期神經(jīng)毒性。術(shù)中可通過調(diào)整吸入濃度控制意識清醒程度。與靜脈麻醉藥物不同,地氟烷的代謝依賴呼吸排泄,適合由麻醉機(jī)實時監(jiān)測和調(diào)整。 溫馨建議: 術(shù)中喚醒麻醉對藥物劑量、時間、患者狀態(tài)把控要求較高,需進(jìn)行個性化設(shè)計,避免過于統(tǒng)一模板化。術(shù)后需特別注意醫(yī)療團(tuán)隊協(xié)同評估患者的術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。如需接受術(shù)中喚醒手術(shù),請?zhí)崆芭c麻醉醫(yī)生詳細(xì)溝通,以便制定最適合您的個性化麻醉方案。 術(shù)中喚醒麻醉的藥物選擇需專業(yè)團(tuán)隊綜合考量患者自身條件和手術(shù)需求,患者在術(shù)后也需密切觀察身體狀態(tài)并早期反饋,與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊充分配合保障手術(shù)成功與安全。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
睡覺打呼嚕是病嗎
睡覺打呼嚕可能是一種疾病,醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”,它不僅影響睡眠質(zhì)量,還可能對身體健康造成危害。引發(fā)打呼嚕的原因包括解剖結(jié)構(gòu)問題、生活習(xí)慣、肥胖以及疾病因素,可通過生活方式的調(diào)整、設(shè)備輔助或手術(shù)治療改善。 1、睡覺打呼嚕的原因 打呼嚕的主要原因來自氣道阻塞。①解剖結(jié)構(gòu)問題,包括鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌頭過大等,導(dǎo)致氣道狹窄,睡覺時氣流通過受阻而產(chǎn)生振動聲;②生活習(xí)慣上,飲酒、服用鎮(zhèn)靜劑等會使喉部肌肉松弛,加重氣道阻塞;③肥胖造成的頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,增大打呼嚕的風(fēng)險;④疾病因素如慢性鼻炎、鼻竇炎、甲狀腺功能減退等也會引發(fā)或加重打呼嚕。 2、如何判斷是否為疾病 普通的偶發(fā)性打呼嚕通常無大礙,但如果伴隨癥狀如白天嗜睡、早晨頭痛、記憶力下降、注意力不集中等,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的信號。嚴(yán)重打呼嚕可導(dǎo)致夜間反復(fù)短暫窒息,增加高血壓、中風(fēng)、心臟病等疾病風(fēng)險,應(yīng)及時就醫(yī)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。 3、改善與治療方法 ①生活方式改變:減肥對于肥胖引起的打呼嚕是最有效的控制手段,同時避免臨睡前飲酒、服用鎮(zhèn)靜劑;可以嘗試側(cè)臥睡姿,減少舌根后墜的情況。②設(shè)備輔助:使用持續(xù)正壓通氣治療CPAP設(shè)備,這是治療睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)方法。③手術(shù)治療:嚴(yán)重者可考慮外科手術(shù)改善氣道阻塞,如懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP、鼻中隔偏曲矯正術(shù)或消融治療等。 睡覺打呼嚕既可能是生活問題,也可能是健康警報,嚴(yán)重者需要醫(yī)療干預(yù)。為了避免長遠(yuǎn)健康風(fēng)險,建議觀察伴隨癥狀,必要時及時尋求醫(yī)生的幫助進(jìn)行全面評估和治療。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子注射玻尿酸可以改善哪些不足
鼻子注射玻尿酸可以改善鼻梁低平、鼻部輪廓不夠立體以及鼻尖不夠精致等不足。作為一種非手術(shù)填充治療方式,玻尿酸注射因其操作簡單、恢復(fù)時間短、效果自然而受到歡迎。具體可通過塑造鼻梁、調(diào)整鼻尖等手段,達(dá)到鼻部美觀的提升。 1、增高鼻梁 鼻子注射玻尿酸最常見的用途是增高鼻梁。對于先天鼻梁低平或不夠立體的人,通過在鼻梁的特定部位注射玻尿酸,可以填充和抬高鼻梁,使整張臉看起來更加立體、協(xié)調(diào)。注射的部位和用量一般由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個人面部特點來確定。 2、改善鼻尖形態(tài) 如果鼻尖較鈍或下塌,也可以通過注射玻尿酸進(jìn)行改善。玻尿酸填充可以塑造鼻尖的形態(tài),使其更加挺翹和精致,從而優(yōu)化鼻部的整體線條感。不過,鼻尖塑形對醫(yī)生的技術(shù)要求較高,需精準(zhǔn)注射避免風(fēng)險。 3、調(diào)整鼻部細(xì)節(jié) 鼻部其他小范圍的凹陷或不對稱問題,例如鼻背不平整、鼻根部過于低凹等,也可以通過玻尿酸注射進(jìn)行調(diào)整,達(dá)到修飾鼻部輪廓的效果。不過,這并不能替代手術(shù),對于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性問題,例如歪鼻或鼻骨過寬等,簡單的玻尿酸注射可能無法完全解決。 玻尿酸注射雖然見效快、風(fēng)險相對較低,但也是一種醫(yī)療行為,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由有資質(zhì)的醫(yī)生操作。同時,玻尿酸的效果通常維持在6個月到1年之間,之后需要再次注射維護(hù)。注射后短期內(nèi)需避免揉捏鼻子及劇烈運動,防止玻尿酸位置移動或效果受損。如果對效果不滿意,選擇專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整是關(guān)鍵。 注射玻尿酸能夠改善鼻部的多種不足,但需根據(jù)自身需求及醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。想要維持效果或進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整,可以咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個性化的美容方案。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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