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如何治療發(fā)燒休克敗血癥衰竭?

來源:博禾知道

2022-06-19 09:36 38人閱讀

問題描述:如何治療發(fā)燒休克敗血癥衰竭?

醫(yī)生回答(1)

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敗血癥膿毒血癥菌血癥的區(qū)別
針對(duì)這種問題:這兩個(gè)是不一樣的病。醫(yī)學(xué)上的菌血癥指的是細(xì)菌細(xì)菌感染了人體組織后,加入了血液循環(huán),能夠在血液外面選擇更進(jìn)一步生殖,但是通常不可能發(fā)生毒素,也不可能導(dǎo)致毒素反映。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性敗血癥都有哪些癥狀
病毒性敗血癥是病毒侵入人體,血液中大量增殖,毒素產(chǎn)生后產(chǎn)生細(xì)菌感染性疾病。能夠侵犯人體被人體免疫系統(tǒng)清除后就是菌血癥。不去除,大概會(huì)轉(zhuǎn)移到其他器官,那就是敗血癥。
李姜芫 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
敗血癥皮膚的癥狀是什么?
敗血癥的大概性比較小,敗血癥簡單說就是病原菌侵犯血液,病發(fā)的時(shí)候不可能只是出現(xiàn)皮膚的紅點(diǎn)。提議你能夠先去看下皮膚科,以及結(jié)合你的其他臨床出現(xiàn),例如皮膚部分有瘙癢,疼痛,有沒有伴隨全是病癥,例如發(fā)燒等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是敗血癥,怎么引起的,能治嗎
如果是敗血癥的話,應(yīng)該是一種比較嚴(yán)重的感染,是因?yàn)樯眢w的某一個(gè)部位有細(xì)菌感染,之后沒有及時(shí)的控制病情,病情擴(kuò)散導(dǎo)致的多器官出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)之后,需要積極治療,但是因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重,所以一定要跟主治醫(yī)生溝通,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,至于是不是能夠治愈,還需要綜合判斷
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
敗血癥早期到晚期多久
在敗血癥一個(gè)過程時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)有高熱、惡心、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腹脹、腹瀉等情況。由于這個(gè)疾病非常風(fēng)險(xiǎn),假如不按時(shí)醫(yī)治,會(huì)嚴(yán)重的作用到病患健康。假如產(chǎn)生敗血癥的,肯定要按時(shí)采用辦法。平常養(yǎng)成良好生活作息規(guī)律,不要吃辛辣刺激的食品,戒煙酒,過度的體育鍛煉,維持良好的心態(tài)是很主要的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血象兩萬多是敗血癥嗎
病原體通過主要病灶踏入血液,施放毒素,引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損,血象2萬多張,可在一定程度上由傳染引來,也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降,不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌,就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關(guān)的癥狀或其他傳染指標(biāo)與膿毒癥不相匹配,需要尋找其他高血象的原因。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人敗血癥是什么病嚴(yán)重不,能治愈嗎
得了敗血癥的老年病患,假如病情比較重要,能夠選擇換血醫(yī)治,從因此使生活質(zhì)量有所提升。但是大普遍病患不用換血醫(yī)治,經(jīng)過用消炎止痛的藥品以及抗生素類的藥品,便能夠使疾病獲得有用的掌握。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣判斷敗血癥康復(fù)了
如果有一個(gè)正常的體溫,并且精神食欲恢復(fù)正常,感染的癥狀和體征消失,白細(xì)胞技術(shù)和分類正常,血液培養(yǎng)沒有細(xì)菌生長,感染已經(jīng)治愈如果以上標(biāo)準(zhǔn)表明膿毒癥已經(jīng)痊愈,膿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病,不可忽視,一旦發(fā)生嚴(yán)重感染,必須積極進(jìn)行治療敗血癥主要是由于血液中存在細(xì)菌,產(chǎn)生毒素導(dǎo)致全身中毒癥狀常見癥狀包括發(fā)燒、發(fā)冷、發(fā)冷和全身疲勞還有一些甚至?xí)霈F(xiàn)低體溫的現(xiàn)象最主要的治療就是使用抗生素抗感染治療,而且盡量選用比較敏感的抗生素,療程至少在兩周以上
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
敗血癥和菌血癥是怎么引起的
敗血癥和膿血癥的差別在于病癥不一般。敗血癥是由于致病菌加入了血液后會(huì)在血液中生殖,并且還有大量的毒性,這樣就會(huì)導(dǎo)致全身上下細(xì)菌感染,患者大概會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者是肝脾腫大等情況。
李渝輝 主治醫(yī)師 人民解放軍第一六九醫(yī)院
菌血癥和敗血癥和毒血癥的區(qū)別是什么
敗血癥、菌血癥以及膿毒血癥這三種疾病都具有一個(gè)配合的特點(diǎn),就是此時(shí)病菌已經(jīng)加入了血液中,得了敗血癥以及膿毒血癥的病患,體內(nèi)的病菌會(huì)出現(xiàn)大量生殖,敗血癥的病患會(huì)出現(xiàn)中毒反映,膿毒血癥的患者身體會(huì)出現(xiàn)膿腫的現(xiàn)象。生活上應(yīng)該縮小刺激性食品,忌清淡,忌腥葷,平常注重防止勞累,多食菌類水果,積極及時(shí)補(bǔ)充維生素C。生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C。生活上應(yīng)該縮小刺激性食品,忌清淡,忌腥葷,平常注重防止勞累,多食菌類水果,積極及時(shí)補(bǔ)充維生素C。生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
艾滋病阻斷藥成功率是多少
艾滋病阻斷藥的成功率較高,據(jù)相關(guān)研究和臨床數(shù)據(jù),若在高風(fēng)險(xiǎn)暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防PEP治療,并且規(guī)范完成28天的藥物療程,阻斷成功率可達(dá)到80%以上。及時(shí)服用藥物、遵醫(yī)囑完成治療是關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的作用原理 艾滋病阻斷藥主要通過抑制HIV病毒的復(fù)制,阻止病毒在人體內(nèi)的擴(kuò)散,從而避免感染。這種方法被稱為暴露后預(yù)防PEP,適用于未使用保護(hù)措施發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)性行為、針刺傷風(fēng)險(xiǎn)或HIV陽性源血暴露的人群。阻斷藥的效果與干預(yù)時(shí)間密切相關(guān),暴露后越早服用效果越好,通常建議在72小時(shí)內(nèi)立即開始,而在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)的效果最佳。 2、影響阻斷藥成功率的因素 啟動(dòng)用藥的時(shí)間:阻斷藥的成功率與用藥時(shí)機(jī)密切相關(guān)。暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥成功率最高,超過72小時(shí)效果將顯著下降,甚至失去保護(hù)作用。 藥物遵從性:患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生方案服用藥物,全程治療一般為28天,中途停藥或用藥不足將顯著降低阻斷效果。 暴露風(fēng)險(xiǎn)源的特性:若暴露于高病毒載量的HIV源或經(jīng)歷深層組織損傷,阻斷的難度會(huì)增加。 3、阻斷藥的使用建議和注意事項(xiàng) 若發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,應(yīng)盡早就醫(yī),啟動(dòng)PEP治療。當(dāng)前主流藥物組合為替諾福韋、恩曲他濱聯(lián)合拉替拉韋,或替諾福韋/恩曲他濱聯(lián)合多替拉韋等。這些藥物通常需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估后開具,不建議自行選擇。同時(shí),用藥期間應(yīng)避免再次高風(fēng)險(xiǎn)行為,并定期復(fù)查HIV抗體和病毒載量。避免飲酒、合理作息與均衡飲食有助于提升治療效果和藥物耐受性。 艾滋病阻斷藥的成功率雖高,但并非百分之百,預(yù)防的方法永遠(yuǎn)優(yōu)于事后補(bǔ)救。日常生活中,正確使用安全措施,如避免無保護(hù)措施的高風(fēng)險(xiǎn)行為、定期檢測(cè)HIV狀態(tài),是防控艾滋病傳播的最佳策略。如果發(fā)生暴露,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范完成PEP療程,最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕期缺鐵對(duì)胎兒的影響
孕期缺鐵可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重及其他健康問題,因此需重點(diǎn)關(guān)注補(bǔ)鐵。可以通過調(diào)整飲食、服用補(bǔ)鐵劑及定期產(chǎn)檢來有效預(yù)防和改善缺鐵狀態(tài)。 1、缺鐵的原因與孕期特殊需求 孕期缺鐵與孕婦身體對(duì)鐵需求增加密切相關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要成分,孕期胎兒的生長發(fā)育,以及母體血容量增加,都需要更多的鐵。如果孕婦存在飲食不平衡、鐵吸收不良或儲(chǔ)存鐵的能力較差,便容易發(fā)生缺鐵。孕期嘔吐、偏食、奶制品過量攝入等生活因素,也會(huì)阻礙鐵吸收,導(dǎo)致鐵缺乏。 補(bǔ)充建議: 通過飲食增加鐵的攝入,如多食紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含鐵的食物。為提高鐵吸收率,同時(shí)搭配富含維生素C的食物,如柑橘、草莓、番茄等效果更佳。 2、體內(nèi)缺鐵對(duì)胎兒的影響 孕期缺鐵可能影響胎兒的氧氣運(yùn)輸功能,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,出現(xiàn)發(fā)育遲緩、智力水平降低等問題。缺鐵還可能對(duì)胎兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育造成不利影響,增加其感染風(fēng)險(xiǎn)。更嚴(yán)重的情況可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重等不良妊娠結(jié)局。 治療建議: 當(dāng)被確診為缺鐵性貧血時(shí),醫(yī)師可能會(huì)建議口服鐵劑,如琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。若病情較重,還可以選擇注射鐵劑。但需嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,以避免鐵劑的副作用。 3、定期產(chǎn)檢的重要性 產(chǎn)檢中監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平和鐵儲(chǔ)備可以盡早發(fā)現(xiàn)缺鐵問題,避免影響胎兒健康。醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鐵方案。例如,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒狀況,應(yīng)對(duì)潛在的發(fā)育問題。 孕期缺鐵對(duì)胎兒健康影響重大,需要引起足夠的重視。通過均衡飲食、科學(xué)補(bǔ)鐵及定期產(chǎn)檢,能夠有效預(yù)防和改善缺鐵帶來的不良影響,為寶寶的健康和母體的安全保駕護(hù)航。如果存在嚴(yán)重缺鐵癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,從根源上解決問題。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小朋友的陰莖紅腫是什么原因
小朋友的陰莖紅腫可能是由尿布疹、包皮炎或感染等因素引起。如果癥狀明顯且伴有疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。父母需注意衛(wèi)生和護(hù)理,避免刺激患處。 1尿布疹 尿布疹是導(dǎo)致小朋友陰莖紅腫的常見原因之一,尤其是嬰幼兒,在尿布區(qū)域長時(shí)間潮濕、局部皮膚受到刺激時(shí)容易出現(xiàn)。尿液中的氨成分可能加重皮膚刺激,導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、發(fā)腫甚至出現(xiàn)滲液。作為護(hù)理解決方案,建議勤更換尿布,保持患處清潔和干燥;可以適量使用護(hù)臀膏或氧化鋅軟膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。如果已經(jīng)發(fā)展成嚴(yán)重的皮疹或伴隨感染,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要抗真菌藥膏或其他治療。 2包皮炎 包皮炎是指包皮區(qū)域的炎癥,通常由局部清潔不到位、細(xì)菌或真菌感染引起。包皮炎常表現(xiàn)為包皮內(nèi)側(cè)及龜頭區(qū)域的紅腫、疼痛、瘙癢,有時(shí)還伴有分泌物。日常護(hù)理時(shí),建議用溫水清洗患處,避免使用刺激性清潔劑,同時(shí)注意寶寶排尿后的清潔和干燥。如果炎癥嚴(yán)重,醫(yī)生可能開具抗菌藥膏、抗真菌藥物或抗炎藥物進(jìn)行治療。 3感染性疾病 細(xì)菌、真菌或病毒感染可能導(dǎo)致陰莖紅腫,例如細(xì)菌引發(fā)的尿路感染、真菌感染如念珠菌感染等。感染性紅腫通常伴有局部分泌物、排尿疼痛甚至發(fā)燒等癥狀。對(duì)于感染性問題,必須尋求醫(yī)生的幫助進(jìn)行檢查和診斷。治療可能包括使用抗生素、抗真菌藥物或抗病毒藥物,具體取決于病原類型。 4過敏或摩擦刺激 過敏性反應(yīng)如接觸洗衣液殘留或紙尿褲材料以及穿著過緊或粗糙的衣物導(dǎo)致的摩擦,都可能引起局部紅腫。這類原因往往是短暫的,避免過敏源,更換柔軟、透氣的衣物以及在日常生活中關(guān)注孩子皮膚狀態(tài),可以有效緩解癥狀。 出現(xiàn)小朋友陰莖紅腫時(shí),父母需要根據(jù)具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間判斷是否需要就醫(yī)。建議隨時(shí)觀察孩子其他癥狀表現(xiàn),如疼痛、分泌物或異常行為。如無法自行緩解,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因并開展針對(duì)性治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
右手小指麻木是怎么回事
右手小指麻木可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或潛在的疾病有關(guān),常見原因有尺神經(jīng)壓迫、頸椎病和高血糖等。盡早了解癥狀病因,并根據(jù)具體情況采取合適的治療措施十分重要。 1、神經(jīng)壓迫導(dǎo)致麻木 右手小指的主要神經(jīng)是尺神經(jīng),當(dāng)它在肘部或手腕部位受到壓迫時(shí),可能引起小指麻木。這類情況常見于長期將肘部擱置在硬物上、長時(shí)間保持某一姿勢(shì)或使用電腦鍵盤時(shí)重復(fù)的手腕動(dòng)作。 解決方法:避免肘部和手腕長期受壓是關(guān)鍵。調(diào)整工作姿勢(shì),使用符合人體工程學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo),保持手腕的自然弧度。如果癥狀持續(xù),可以咨詢醫(yī)生進(jìn)行尺神經(jīng)松解術(shù)或佩戴矯正支具。 2、頸椎病影響神經(jīng)傳導(dǎo) 頸椎病會(huì)導(dǎo)致頸部的神經(jīng)受壓,也可能波及尺神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)右手小指麻木。特別是長期低頭工作或頸部受傷的人群,這種情況更為常見,通常伴有頸部僵硬、酸痛等癥狀。 解決方法:改善頸椎狀況可以緩解這類麻木癥狀。建議每天進(jìn)行頸部拉伸操,如頭部側(cè)轉(zhuǎn)和肩頸運(yùn)動(dòng),改善血液循環(huán)。嚴(yán)重的頸椎病可通過物理治療、針灸或手術(shù)矯正來緩解癥狀。 3、血液循環(huán)障礙 血液循環(huán)受阻會(huì)降低神經(jīng)營養(yǎng)供給,可能引起小指麻木。例如,胸廓出口綜合征會(huì)壓迫血管和神經(jīng),導(dǎo)致類似癥狀。糖尿病患者可能因末梢神經(jīng)病變而感到麻木。 解決方法:針對(duì)血液循環(huán)障礙,調(diào)整飲食多攝入有助改善循環(huán)的食物,如富含Omega-3的不飽和脂肪酸;同時(shí)培養(yǎng)健康生活方式,避免久坐不動(dòng)。如果懷疑糖尿病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)病變,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血糖檢測(cè),醫(yī)生可能會(huì)推薦藥物如α-硫辛酸等治療方案。 4、其他疾病或異常情況 其他罕見但潛在的病因包括中風(fēng)、腫瘤壓迫神經(jīng)或藥物副作用。如果右手小指麻木持續(xù)加重,并伴隨其他異常癥狀,如手指無力、肌肉萎縮,需立即就醫(yī)排查更嚴(yán)重的潛在疾病。 解決方法:請(qǐng)盡快咨詢神經(jīng)科進(jìn)行詳細(xì)的檢查如肌電圖或影像學(xué)分析,盡早發(fā)現(xiàn)問題并治療。 右手小指麻木可能由多種因素引起,早期干預(yù)和預(yù)防可有效改善癥狀。如果麻木持續(xù)、反復(fù)或伴隨其他問題,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)專業(yè)建議制定針對(duì)性治療方案以保護(hù)手部健康。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
乙肝dna定量結(jié)果怎么看
乙肝DNA定量檢測(cè)結(jié)果是判斷乙肝病毒復(fù)制水平的重要指標(biāo),可以幫助評(píng)價(jià)病情和治療效果。一般通過病毒載量的高低判斷是否需要治療或調(diào)整方案,并結(jié)合肝功能和影像學(xué)檢查確定具體病情。 1、什么是乙肝DNA定量? 乙肝DNA定量檢測(cè)的目的是測(cè)定血液中乙肝病毒DNA的拷貝數(shù),用來反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制水平。該結(jié)果通常以IU/mL或拷貝/mL為單位表達(dá)。低于檢測(cè)下限通常為20~100 IU/mL的結(jié)果顯示病毒復(fù)制非常低甚至未檢出,而高病毒載量如超過10^4、IU/mL則提示病毒復(fù)制活躍,這可能對(duì)肝臟健康造成壓力。 2、解讀乙肝DNA定量結(jié)果的方法 A. 病毒載量非常低或未檢出 檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限,通常提示病毒復(fù)制受到良好抑制。可能是乙肝患者已接受抗病毒治療且效果顯著,也可能是病毒暫未活躍。但仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)是否有重新升高的情況。 B. 病毒載量中等 病毒檢測(cè)結(jié)果在10^3、~ 10^4、IU/mL之間,提示病毒復(fù)制有所活躍。但單靠這一指標(biāo)不能判斷病情輕重,還需結(jié)合肝功能如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT的水平和B超檢查,明確是否存在肝損傷,并決定是否需要開始治療。 C. 病毒載量很高 當(dāng)檢測(cè)結(jié)果大于10^5、~ 10^7、IU/mL甚至更高,通常提示病毒復(fù)制非常活躍,此時(shí)患者可能需要立即接受抗病毒治療。同時(shí)還需排查是否存在肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何應(yīng)對(duì)不同結(jié)果? 如果檢測(cè)結(jié)果正常或病毒載量極低:無需緊張,注意保持健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)乙肝指標(biāo)。 病毒載量中等:參考可能需要開始抗病毒用藥,如恩替卡韋、替諾福韋等,具體藥物由患者病情決定。 病毒載量很高:建議做更詳細(xì)的檢查如肝功能、甲胎蛋白、肝臟影像,制定早期干預(yù)措施,并提前評(píng)估是否需要更換抗病毒治療方案。 乙肝DNA定量是關(guān)鍵的病情評(píng)估工具之一,其結(jié)果需要結(jié)合其他檢查綜合分析才能確定具體病情。建議患者定期復(fù)查,避免拖延病情,同時(shí)與專科醫(yī)生密切溝通,制定最合適的治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鵝口瘡是怎么引起的?

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗真菌治療、調(diào)整用藥、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌,屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失調(diào)時(shí),該菌可過度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導(dǎo)致對(duì)白色念珠菌的清除能力下降。此類患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外,需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,抑制細(xì)菌對(duì)念珠菌的競(jìng)爭(zhēng)性抵抗作用。常見于長期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類或療程,必要時(shí)聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾诱婢ㄖ诧L(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高,均為念珠菌提供生長環(huán)境。臨床可見頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口,對(duì)可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡,嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。早產(chǎn)兒、長期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜,可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施,嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)喂少量溫水清潔口腔,成人需定期進(jìn)行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進(jìn)食疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診,進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑,需排查真菌感染以避免母嬰傳播。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療強(qiáng)直性脊椎炎
強(qiáng)直性脊椎炎的治療以控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱變形和保持關(guān)節(jié)功能為核心,通常包括藥物治療、物理治療和生活方式干預(yù)。具體治療方案應(yīng)視病情嚴(yán)重程度及個(gè)人情況決定。 1、藥物治療 藥物是控制強(qiáng)直性脊椎炎的重要方法,常用的藥物有以下幾類: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,用于緩解疼痛和減輕炎癥,是初期治療的首選藥物。 生物制劑:如腫瘤壞死因子TNF抑制劑阿達(dá)木單抗和依那西普,適用于中重度患者,能夠有效控制疾病進(jìn)展。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,主要用于急性病情加重期且限時(shí)使用,以減少副作用。 2、物理治療和運(yùn)動(dòng)康復(fù) 強(qiáng)直性脊椎炎的患者應(yīng)重視日常的運(yùn)動(dòng)鍛煉和物理治療,以改善脊柱靈活性和關(guān)節(jié)功能。 專業(yè)指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉:推薦游泳、瑜伽等增加柔韌性的運(yùn)動(dòng),有助于維持脊椎活動(dòng)范圍。 改善體姿的訓(xùn)練:如站姿訓(xùn)練和脊柱伸展運(yùn)動(dòng),有助于避免或延緩脊柱骨化導(dǎo)致的活動(dòng)受限。 物理手段緩解疼痛:如熱敷、超聲波治療或低頻電刺激,可短期內(nèi)緩解疼痛。 3、生活方式干預(yù) 患者在日常生活中需有針對(duì)性的調(diào)節(jié)習(xí)慣和飲食,輔助治療效果的提高。 健康飲食:建議多攝入富含omega-3脂肪酸如深海魚類的食物,有助于抗炎;還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D,維持骨骼健康。 戒煙戒酒:煙酒會(huì)加重炎癥反應(yīng),需嚴(yán)格避免。 良好睡姿:建議使用硬床墊和低枕,以保持脊柱的生理曲線。 4、手術(shù)治療適用于嚴(yán)重畸形或并發(fā)癥 對(duì)于已發(fā)生嚴(yán)重脊柱畸形或其伴發(fā)的功能障礙,手術(shù)可能是必要的手段,以下是幾種常見手術(shù): 矯形手術(shù):如脊柱矯形術(shù),用于糾正過度彎曲的脊柱。 關(guān)節(jié)置換手術(shù):如髖關(guān)節(jié)置換術(shù),適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者。 椎板切除術(shù):用于緩解神經(jīng)受到的壓迫。 強(qiáng)直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病,患者應(yīng)定期復(fù)診,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。結(jié)合上述醫(yī)療手段、生活調(diào)整和心理支持,可以顯著提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重腰背痛或活動(dòng)受限癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
老年癡呆癥吃什么藥可以緩解
老年癡呆癥目前無法完全治愈,但通過藥物可以緩解病情進(jìn)展,常用藥物包括多奈哌齊、美金剛和加蘭他敏。患者還需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,同時(shí)配合飲食和生活方式的調(diào)整。 1、常用藥物及其作用 多奈哌齊:這是一種膽堿酯酶抑制劑,可以改善神經(jīng)傳遞功能,提高患者的認(rèn)知能力和記憶力,對(duì)輕中度阿爾茨海默病有效。用藥需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能,避免出現(xiàn)副作用如惡心、嘔吐等。 美金剛:主要適用于中重度阿爾茨海默病,對(duì)抗神經(jīng)毒性過度興奮引起的腦損傷,緩解癥狀。常見副作用可能有頭暈或便秘,首次服藥建議小劑量逐步增加。 加蘭他敏:也是一種膽堿酯酶抑制劑,適用于輕到中度老年癡呆癥,可以緩解部分記憶障礙和生活能力下降的問題。服用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)。 2、飲食調(diào)節(jié)及輔助治療 補(bǔ)充抗氧化物質(zhì):如富含維生素E的食物堅(jiān)果、植物油和多酚類抗氧化劑食物藍(lán)莓、綠茶、黑巧克力,可以減少神經(jīng)炎癥對(duì)腦部的損害。 適量攝取Ω-3脂肪酸:深海魚類如三文魚、金槍魚富含的DHA對(duì)于維持腦膜穩(wěn)定具有益處,有助于神經(jīng)的修復(fù)和功能優(yōu)化。 控制飲酒及均衡飲食:避免過度飲酒及高脂飲食,保持營養(yǎng)均衡,適度補(bǔ)充全谷物、蔬菜和水果,可促進(jìn)腦部健康。 3、生活方式干預(yù) 認(rèn)知訓(xùn)練:持續(xù)參與一些益智類或記憶類活動(dòng),可以刺激腦細(xì)胞的活性,減緩認(rèn)知功能的退化。 適量運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可以改善大腦的血液循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù),建議每周3次以上、每次30分鐘。 社交活動(dòng):多參與社會(huì)互動(dòng)活動(dòng),有助于減輕孤獨(dú)感和焦慮,提高生活質(zhì)量。 老年癡呆癥需要早期干預(yù)和綜合管理,藥物治療效果個(gè)體差異較大,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除了用藥,還要注重飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理調(diào)節(jié)的聯(lián)合措施,共同改善患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行評(píng)估并優(yōu)化治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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