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如何自救糖尿病腎病?

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2022-06-04 17:04 44人閱讀

問(wèn)題描述:如何自救糖尿病腎病?

醫(yī)生回答(1)

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如何治療糖尿病腎病尿紅?
糖尿病腎病的患者出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象,需要考慮是否有泌尿系感染,如果有感染需要服用抗生素藥物治療,有可能是泌尿系結(jié)石或者腫瘤所造成的,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果是腎臟疾病造成需要護(hù)腎,使用藥物例如黃葵膠囊,百令膠囊等,控制好血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何發(fā)展糖尿病腎???
糖尿病腎病的進(jìn)展速度因人而異,腎臟疾病的發(fā)展主要分為5期,早發(fā)現(xiàn)早治療可以控制病情,維持腎功能正常,達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),如果沒(méi)有及早干預(yù)治療,有可能很快會(huì)發(fā)展到5期進(jìn)入尿毒癥階段。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病的檢查是什么?
糖尿病腎病的患者,需要查血糖、餐后血糖、尿常規(guī)、腎功能、肝功能的相關(guān)檢查。糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,病人會(huì)出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。需要積極的控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?需要換腎嗎?
糖尿病腎病其實(shí)也是比較嚴(yán)重的,它是糖尿病比較常見的并發(fā)癥,早期不是特別嚴(yán)重,但是隨著病情進(jìn)展,可能癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,是否需要腎移植,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷,病情嚴(yán)重就有可能需要換腎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病飲食禁忌是什么?
糖尿病腎病的飲食應(yīng)該注意低鹽、低脂以及低蛋白飲食,也就是糖尿病腎病患者每天食鹽攝入量要小于5克,另外不要吃豆制品,動(dòng)物蛋白質(zhì)也有量的限制,最好每公斤體重在0.8~1.0克之間,如果進(jìn)食蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病患者,血壓要控制在130/80毫米汞柱以下。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何預(yù)防糖尿病腎病患者?
病史敬析,考慮診斷為糖尿病腎病。首先有腎病的患者用免疫力低下,極容易引發(fā)上呼吸道感染。首先患者需要服用蛋白的食物增加免疫力。另外少吃煎炸油膩的食物,避免內(nèi)熱就可以減少感染的情況。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
糖尿病腎病吃什么?
年輕的時(shí)候有糖尿病一直到現(xiàn)在更加嚴(yán)重了是因?yàn)槟銢](méi)有注意自己的病情,現(xiàn)在要聯(lián)合治療用α葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素一起治療。多吃些含維生素的食物,以助于消化。
李玨 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
如何發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/div>
糖尿病腎病的患者,需要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行尿蛋白測(cè)定,腎功能測(cè)定來(lái)確定病情的情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行腎穿刺活檢,通過(guò)以上的檢查能夠制定出治療的措施,也能夠方便后續(xù)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何診斷早期糖尿病腎病
早期糖尿病腎病的患者由于病情程度不同,出現(xiàn)的臨床癥狀也不相同,早期患者可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀,會(huì)出會(huì)隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)微量蛋白尿,眼底檢查會(huì)存在視網(wǎng)膜病變,建議患者定期的做相關(guān)的檢查來(lái)確定病情的情況,最為準(zhǔn)確。
王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院
如何控制糖尿病腎病5年?
根據(jù)您的情況來(lái)看糖尿病腎病可控5年,如何控制好的話,主要還是堅(jiān)持吃藥進(jìn)行治療,控制病情的。平時(shí)也要注意飲食調(diào)理,不能吃一些太甜的食物,也不要吃一些高蛋白的食物,以免影響血糖腎病的恢復(fù),建議最好還是要注意定期檢查血糖腎功能的指標(biāo)。
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
糖尿病腎病影響精子活力嗎
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鼻血管瘤手術(shù)痛嗎

鼻血管瘤手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì)感到疼痛,手術(shù)會(huì)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。術(shù)后可能會(huì)有輕微疼痛或不適感,一般可以通過(guò)藥物緩解。

鼻血管瘤手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)痛狀態(tài)。麻醉藥物會(huì)阻斷疼痛信號(hào)的傳遞,確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、激光手術(shù)、射頻消融等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管瘤大小、位置選擇合適的方法。術(shù)中出血量通常較少,手術(shù)時(shí)間根據(jù)復(fù)雜程度在30分鐘到2小時(shí)不等。

術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛、腫脹或鼻塞感,這些屬于正常術(shù)后反應(yīng)。疼痛程度因人而異,多數(shù)患者描述為可忍受的鈍痛或壓迫感。醫(yī)生會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可使用曲馬多片緩解較強(qiáng)烈疼痛。術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或碰撞手術(shù)部位,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足休息。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器可減輕鼻腔干燥不適。定期復(fù)查有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況,如出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可恢復(fù)正常生活,完全恢復(fù)可能需要1-3個(gè)月時(shí)間。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
斜視會(huì)引起近視嗎

斜視一般不會(huì)直接引起近視,但兩者可能存在共同誘因或伴隨發(fā)生。斜視屬于眼外肌協(xié)調(diào)異常,近視屬于屈光不正,發(fā)病機(jī)制不同但可能與遺傳、用眼習(xí)慣等因素相關(guān)。

斜視患者因雙眼視軸不平行,可能通過(guò)代償性調(diào)節(jié)誘發(fā)視疲勞,長(zhǎng)期可能間接影響屈光狀態(tài)。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒可能因過(guò)度使用調(diào)節(jié)功能而出現(xiàn)暫時(shí)性近視漂移,但并非真性近視。高度近視患者因眼軸增長(zhǎng)可能導(dǎo)致眼外肌附著點(diǎn)異常,繼發(fā)斜視,此時(shí)近視是斜視的誘因而非結(jié)果。先天性近視與先天性斜視可能由相同基因突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為共病關(guān)系而非因果關(guān)系。兒童發(fā)育期長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能同時(shí)誘發(fā)近視和調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光鑒別真假性近視。

建議斜視患者每3-6個(gè)月進(jìn)行包括驗(yàn)光、眼軸測(cè)量在內(nèi)的全面眼科檢查。日常生活中應(yīng)保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。青少年患者需確保每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),避免在顛簸環(huán)境中用眼。若發(fā)現(xiàn)視物重影、頻繁瞇眼等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)棱鏡矯正、視覺訓(xùn)練或手術(shù)等方式改善斜視,避免繼發(fā)視力問(wèn)題。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙下巴溶脂針維持多久?

雙下巴溶脂針效果一般維持6-12個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及藥物代謝速度有關(guān)。

溶脂針通過(guò)注射藥物分解局部脂肪細(xì)胞,代謝周期受個(gè)體差異影響較大。新陳代謝較快的人群可能6-8個(gè)月后需補(bǔ)充注射,而代謝較慢者效果可持續(xù)10-12個(gè)月。術(shù)后避免按壓注射部位、嚴(yán)格防曬、控制高脂飲食可延長(zhǎng)維持時(shí)間。溶脂針主要成分為脫氧膽酸等乳化劑,其作用具有可逆性,隨著脂肪細(xì)胞再生,下頜輪廓可能逐漸恢復(fù)原狀。部分人群可能出現(xiàn)短暫紅腫、淤青等反應(yīng),通常1-2周自行消退。

建議聯(lián)合射頻緊膚或超聲刀等輔助治療以鞏固效果,日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,避免短期內(nèi)體重波動(dòng)超過(guò)5公斤。若需再次注射,應(yīng)間隔3個(gè)月以上并由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估脂肪堆積情況,不可自行增加注射頻次或劑量。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹可以吃鴨蛋嗎

蕁麻疹患者一般可以吃鴨蛋,但若處于急性發(fā)作期或?qū)喌斑^(guò)敏則不建議食用。蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。

蕁麻疹患者若既往對(duì)鴨蛋無(wú)過(guò)敏反應(yīng),且病情穩(wěn)定時(shí)適量食用鴨蛋通常不會(huì)加重癥狀。鴨蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但需注意烹飪方式,建議選擇水煮或清蒸,避免油炸等高溫烹飪導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性增加致敏風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)觀察食用后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇、風(fēng)團(tuán)增多等不適反應(yīng)。

若患者正處于蕁麻疹急性發(fā)作期,或既往有鴨蛋過(guò)敏史,則需嚴(yán)格避免食用。部分患者可能對(duì)鴨蛋中的卵清蛋白等成分過(guò)敏,進(jìn)食后可誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)。此外,合并慢性蕁麻疹或特應(yīng)性體質(zhì)的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè),明確個(gè)體禁忌后再?zèng)Q定是否食用鴨蛋。

蕁麻疹患者日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,注意記錄飲食日記以識(shí)別潛在過(guò)敏原。發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若癥狀反復(fù)或伴有呼吸困難等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可幫助控制癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化閉塞介入治療后會(huì)疼嗎?

下肢動(dòng)脈硬化閉塞介入治療后可能出現(xiàn)輕微疼痛,通常與手術(shù)創(chuàng)傷或血管擴(kuò)張有關(guān)。疼痛程度因人而異,多數(shù)患者可耐受,少數(shù)可能需藥物干預(yù)。

介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入恢復(fù)血流,操作過(guò)程中可能牽拉血管或刺激周圍神經(jīng),術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)鈍痛或脹痛,屬于正常生理反應(yīng)。部分患者因血管再通后血流突然增加,缺血組織代謝恢復(fù)時(shí)產(chǎn)生酸脹感,這種疼痛多持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天逐漸緩解。術(shù)后保持患肢適度活動(dòng)有助于減輕不適,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液淤滯。

若疼痛持續(xù)超過(guò)3天且伴隨紅腫、發(fā)熱或搏動(dòng)性劇痛,需警惕血栓形成、支架移位或感染等并發(fā)癥。糖尿病患者或血管條件較差者更易出現(xiàn)頑固性疼痛,可能與末梢神經(jīng)病變或微循環(huán)障礙相關(guān)。此時(shí)需及時(shí)復(fù)查血管造影,必要時(shí)調(diào)整抗凝方案或進(jìn)行二次干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需規(guī)律行走促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。觀察足部皮溫顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重或肢體發(fā)紺需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩屁股上起大片紅疹是怎么回事

小孩屁股上起大片紅疹可能與尿布皮炎、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、外用藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿布皮炎

尿布皮炎是尿布區(qū)域因尿液和糞便刺激引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹或糜爛。可能與尿布更換不及時(shí)、局部潮濕摩擦有關(guān)。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)檢查并更換尿布,排便后使用溫水清洗臀部,晾干后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。避免使用含酒精的濕巾擦拭。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由尿布材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品刺激導(dǎo)致,皮疹邊界清晰伴瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)停用可疑接觸物,選擇無(wú)香精的棉質(zhì)尿布,清洗時(shí)使用中性洗滌劑。急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。

3、濕疹

特應(yīng)性濕疹常見于過(guò)敏體質(zhì)兒童,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向??赡芘c遺傳或免疫異常有關(guān)。家長(zhǎng)需保持室溫適宜,避免過(guò)度洗澡,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或硅油乳膏保濕。急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

4、真菌感染

白色念珠菌感染多見于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下兒童,皮疹呈衛(wèi)星狀分布伴白色鱗屑。家長(zhǎng)需將患兒衣物單獨(dú)燙洗,避免抓撓。確診后需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑顆粒。

5、過(guò)敏反應(yīng)

食物或藥物過(guò)敏可導(dǎo)致臀部及全身泛發(fā)性紅斑,常伴蕁麻疹或血管性水腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,局部冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。

日常護(hù)理需選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用堿性肥皂清洗患處。飲食上減少熱帶水果、海鮮等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。若紅疹持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)或過(guò)敏原檢測(cè)。注意避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
早產(chǎn)兒血液病嚴(yán)重嗎?

早產(chǎn)兒血液病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型判斷,部分可能自行緩解,部分需緊急干預(yù)。早產(chǎn)兒常見血液?jiǎn)栴}包括生理性貧血、新生兒溶血病、血小板減少癥等,其風(fēng)險(xiǎn)與胎齡、出生體重及并發(fā)癥密切相關(guān)。

生理性貧血是早產(chǎn)兒最常見的血液?jiǎn)栴},由于紅細(xì)胞壽命較短、促紅細(xì)胞生成素水平低導(dǎo)致,多發(fā)生于出生后1-3個(gè)月。表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀,通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)母乳強(qiáng)化劑或鐵劑補(bǔ)充改善。新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā),可能出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大,需藍(lán)光治療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重者需換血治療。血小板減少癥可能由感染、遺傳因素等引起,皮膚瘀點(diǎn)瘀斑是最典型表現(xiàn),輕度病例觀察即可,中重度需輸注血小板或免疫調(diào)節(jié)治療。

極少數(shù)早產(chǎn)兒可能發(fā)生白血病等惡性血液病,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、異常出血、肝脾淋巴結(jié)腫大,需骨髓穿刺確診。這類疾病進(jìn)展迅速,需化療或造血干細(xì)胞移植。某些遺傳性血液病如地中海貧血,在早產(chǎn)兒中癥狀更易早期顯現(xiàn),需終身輸血和去鐵治療。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒血常規(guī)指標(biāo),注意觀察皮膚黏膜出血傾向、異??摁[或嗜睡等表現(xiàn)。維持適宜室溫避免寒冷刺激,喂養(yǎng)時(shí)選擇防嗆奶嘴減少口腔黏膜損傷。任何異常體征出現(xiàn)均需及時(shí)新生兒科就診,避免自行使用補(bǔ)血藥物。住院期間嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,出院后按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E和葉酸,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咳嗽右下肋骨疼是怎么回事
咳嗽時(shí)右下肋骨疼痛可能與肋間肌拉傷、肋骨損傷或相關(guān)器官問(wèn)題如肺部、肝膽疾病有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體癥狀尋找原因并盡早就醫(yī)排查。 1肋間肌拉傷或炎癥:反復(fù)劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌過(guò)度用力,產(chǎn)生拉傷或局部炎癥。這種情況會(huì)引起右下肋骨部位的疼痛,尤其在咳嗽、打噴嚏或用力呼吸時(shí)疼痛加劇。處理上可以采取避免劇烈運(yùn)動(dòng)、局部熱敷或貼用肌肉關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛藥膏。必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥,如布洛芬或雙氯芬酸鈉,減緩疼痛和炎癥。 2肋骨挫傷或骨折:如果近期有摔倒、撞擊等外傷史,可能引發(fā)肋骨挫傷甚至骨折,尤其在咳嗽或呼吸時(shí)容易牽動(dòng)患處導(dǎo)致疼痛。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X光檢查明確診斷。輕微挫傷建議避免過(guò)度活動(dòng)配合鎮(zhèn)痛藥物,骨折則可能需要固定或手術(shù)修復(fù),遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。 3肺部疾?。悍窝?、支氣管炎或肺部感染等病變,除了咳嗽外,因炎癥影響也可能引起放射性疼痛,包括右下肋骨疼痛。如果伴隨發(fā)熱、咳痰或呼吸困難,務(wù)必要盡早到呼吸科檢查,可能需要拍胸部CT或肺功能檢查。治療多以抗生素或抗病毒藥物為主,嚴(yán)重時(shí)需要住院治療。 4肝膽疾病:右下肋骨下方接近肝膽位置,問(wèn)題如肝炎、膽囊炎或膽結(jié)石也可能引起牽涉性疼痛,合并有惡心、右上腹脹痛等癥狀。超聲或血液檢測(cè)可幫助確診,治療上包括應(yīng)用護(hù)肝藥物、抗菌藥物或膽囊取石手術(shù)等。癥狀輕微時(shí)通過(guò)飲食調(diào)整如避免油膩食物也能改善。 右下肋骨疼痛可涉及多種原因,需綜合考慮病理和癥狀特點(diǎn)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)篩查確診,由醫(yī)生提供針對(duì)性的治療方案,以避免病情惡化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
滿月寶寶有黃疸怎么辦

滿月寶寶有黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、口服藥物、暫停母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、曬太陽(yáng)等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、紅細(xì)胞增多癥、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1. 藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光將皮膚中的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平較高的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部,避免光療副作用??膳浜鲜褂靡饤d黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。

2. 口服藥物

苯巴比妥片能激活肝臟酶系統(tǒng)促進(jìn)膽紅素代謝,適用于輕度黃疸。茵梔黃顆粒含梔子、黃芩等成分,具有清熱解毒利膽作用??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素腸肝循環(huán)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間需監(jiān)測(cè)大便次數(shù)和顏色變化。

3. 暫停母乳喂養(yǎng)

母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用配方奶粉觀察黃疸變化。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳,黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能導(dǎo)致膽紅素重吸收增加。建議母親保持清淡飲食,避免進(jìn)食過(guò)多黃色食物。

4. 補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。適用于母乳喂養(yǎng)且黃疸消退緩慢的嬰兒。可與維生素D滴劑同時(shí)服用,但需間隔2小時(shí)以上。注意沖調(diào)水溫不超過(guò)40℃,避免與抗生素同服。

5. 曬太陽(yáng)

陽(yáng)光中的藍(lán)光波段有助于膽紅素分解,適合輕度黃疸家庭護(hù)理。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段,暴露嬰兒四肢和背部皮膚10-15分鐘。需避免陽(yáng)光直射眼睛和會(huì)陰部,注意保暖防止著涼??膳浜隙辔鼓檀龠M(jìn)排便,加速膽紅素排出。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化情況,重點(diǎn)檢查眼白、面部和胸腹部皮膚顏色。保持室內(nèi)光線明亮便于觀察,記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。若發(fā)現(xiàn)黃疸加深、嗜睡、拒奶或四肢抽搐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng),避免焦慮情緒影響泌乳。定期進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺有陰影咯血怎么回事

肺有陰影咯血可能與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型癥狀包括長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦及咯血。影像學(xué)可見肺部斑片狀陰影伴空洞形成。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥,療程通常需6個(gè)月以上?;颊咝韪綦x治療,避免傳染他人。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張多因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和間斷咯血。高分辨率CT可見支氣管呈囊柱狀擴(kuò)張。急性發(fā)作期需用鹽酸左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液控制感染,配合體位引流排痰。嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù),但需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯血管引發(fā)咯血,伴隨刺激性干咳、胸痛等癥狀。CT可見分葉狀腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大。病理分型包括鱗癌、腺癌等,確診依賴支氣管鏡活檢。早期可行肺段切除術(shù)配合順鉑注射液化療,晚期采用吉非替尼片等靶向藥物延長(zhǎng)生存期。

4、肺炎

大葉性肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致肺實(shí)變陰影和鐵銹色痰,伴高熱寒戰(zhàn)。血液檢查顯示白細(xì)胞升高,X線見肺葉均勻致密影。治療首選注射用青霉素鈉,過(guò)敏者改用阿奇霉素分散片。重癥需氧療支持,合并膿胸時(shí)行閉式引流術(shù)。

5、肺栓塞

肺栓塞患者突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,CT肺動(dòng)脈造影可見血管充盈缺損。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期臥床、下肢深靜脈血栓等。緊急處理需用注射用尿激酶溶栓,后續(xù)口服華法林鈉片抗凝3-6個(gè)月。高危人群建議穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。

出現(xiàn)肺陰影伴咯血應(yīng)立即戒煙,保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激食物??┭獣r(shí)采取患側(cè)臥位防止窒息,記錄咯血量與性狀供醫(yī)生參考。定期復(fù)查胸部影像學(xué),按醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。伴有活動(dòng)性出血或呼吸困難加重時(shí)需急診處理。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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