來源:博禾知道
2025-06-06 17:18 30人閱讀
多數(shù)情況下不拔牙根可以做活動義齒,具體需評估牙根健康狀況、修復空間、咬合功能、牙周支持及患者意愿等因素。
1、牙根健康:
保留的牙根需無感染或齲壞,牙髓活力正常。通過根管治療后的殘根若穩(wěn)固,可作為覆蓋義齒基牙,利用牙周膜本體感受器提升咀嚼效率。X線檢查可確認根尖無陰影,牙槽骨吸收不超過根長1/3。
2、修復空間:
牙根高度需滿足義齒基托厚度要求,通常冠根比需小于1:1。過短牙根可能導致義齒穩(wěn)定性差,需調(diào)磨對頜牙或采用金屬加強設計。臨床測量咬合間隙應≥8毫米。
3、咬合功能:
保留牙根需與對頜牙形成有效咬合接觸。單側(cè)保留可能造成應力集中,需設計雙側(cè)平衡咬合。存在深覆合或鎖頜時,優(yōu)先考慮拔除后全口修復。
4、牙周支持:
牙根周圍需有至少2毫米附著齦,探診深度≤3毫米。牙槽骨水平吸收者需配合牙周夾板固定,角化齦不足時建議軟組織移植。松動度Ⅱ度以上需拔除。
3、患者意愿:
需評估患者口腔衛(wèi)生維護能力,覆蓋義齒需每日清潔基牙及義齒。經(jīng)濟因素影響修復體材質(zhì)選擇,金屬基托比樹脂基托更適合保留牙根病例。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)方案。
建議保留牙根者每日使用單束牙刷清潔根面,配合沖牙器清除基托下食物殘渣。每半年進行牙周維護,定期更換義齒襯墊。避免咀嚼過硬食物以防基牙折裂,夜間摘戴義齒減輕牙根負荷。出現(xiàn)基牙疼痛或義齒松動需及時復診調(diào)整,長期使用可能導致牙槽骨漸進性吸收,必要時需過渡到全口義齒修復。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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