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女人月經(jīng)期可以吃紅豆粥嗎?有什么用?

來源:博禾知道

2022-05-27 20:42 12人閱讀

問題描述:女人月經(jīng)期可以吃紅豆粥嗎?有什么用?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)期可以開合跳嗎?
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)期可以服用乳寧片嗎?
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你現(xiàn)在的這種情況是屬于月經(jīng)來潮階段,月經(jīng)期間是一個(gè)特殊的生理期,不宜服用藥物,暫時(shí)不要服用這些藥物了,可以在月經(jīng)干凈后再繼續(xù)服用。建議你在月經(jīng)來潮期間一定要注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?、不要熬夜或過多的活動(dòng),同時(shí)注意飲食上不要吃辛辣刺激的食物,注意做好外陰部位的清潔衛(wèi)生、每天堅(jiān)持使用溫清水清洗、避免炎癥感染就行。
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月經(jīng)期可以喝益母草顆粒嗎
益母草顆粒可以調(diào)節(jié)經(jīng)量少經(jīng)血不暢,有活血調(diào)經(jīng),利尿消腫的作用,經(jīng)期應(yīng)注意保暖,也可以買益母草來煲雞蛋,有滋補(bǔ)的功效,可以調(diào)理經(jīng)血正常。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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脊柱裂的孕婦可以順產(chǎn)嗎

脊柱裂孕婦能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒脊柱裂類型及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估,多數(shù)情況下輕度脊柱裂可嘗試順產(chǎn),嚴(yán)重開放性脊柱裂需剖宮產(chǎn)。

胎兒脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類。隱性脊柱裂僅存在椎弓缺損而無脊膜膨出,胎兒神經(jīng)功能通常不受影響,產(chǎn)道擠壓不會(huì)加重?fù)p傷。此類孕婦若無其他產(chǎn)科禁忌證,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下選擇順產(chǎn)。顯性脊柱裂伴隨脊膜或脊髓膨出,尤其是開放性脊柱裂合并腦積水時(shí),順產(chǎn)過程中胎頭受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)組織進(jìn)一步損傷。此時(shí)剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)道擠壓對(duì)膨出部位的機(jī)械性傷害,降低新生兒癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于合并脊髓脊膜膨出的復(fù)雜性脊柱裂,胎兒可能同時(shí)存在雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。此類病例即使進(jìn)行剖宮產(chǎn),新生兒仍需在出生后接受神經(jīng)外科修復(fù)手術(shù)。若產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂合并羊水過多、胎位異?;蝾^盆不稱等情況,無論脊柱裂類型均建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

脊柱裂孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎兒超聲及MRI檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生共同制定分娩方案。孕期需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷加重,分娩前評(píng)估胎兒脊柱裂病變范圍、是否合并其他畸形及孕婦骨盆條件。產(chǎn)后新生兒需盡快接受神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)和康復(fù)治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
枸杞子能與麥冬泡酒嗎

枸杞子一般能與麥冬一起泡酒,兩者搭配可增強(qiáng)滋陰補(bǔ)氣效果。枸杞子性平味甘,歸肝、腎經(jīng);麥冬性微寒味甘微苦,歸心、肺、胃經(jīng),配伍后適合氣陰兩虛者飲用。

枸杞子含枸杞多糖、甜菜堿等成分,具有滋補(bǔ)肝腎作用;麥冬含麥冬皂苷、多糖等,能養(yǎng)陰生津。兩者合用泡酒可協(xié)同改善疲勞、口干咽燥等癥狀,適合長(zhǎng)期熬夜或體質(zhì)偏燥者。建議選用50度以上純糧酒浸泡,藥材與酒比例控制在1:10左右,密封避光保存15-30天后飲用,每日飲用量不超過50毫升。陰虛火旺者可能出現(xiàn)上火反應(yīng),表現(xiàn)為舌紅少津、失眠多夢(mèng),此時(shí)應(yīng)停用并咨詢中醫(yī)師。高血壓患者及孕婦須謹(jǐn)慎飲用,避免酒精與藥材相互作用引發(fā)不適。

飲用期間忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效吸收。若需長(zhǎng)期服用,建議間隔1-2個(gè)月后重新配制,防止藥材有效成分氧化失效。出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估體質(zhì)是否適合繼續(xù)飲用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食物中毒會(huì)突然引起發(fā)燒嗎

食物中毒可能會(huì)突然引起發(fā)燒。食物中毒通常由細(xì)菌、病毒或毒素污染的食物引起,發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的常見表現(xiàn)。

食物中毒引起的發(fā)熱通常發(fā)生在進(jìn)食污染食物后數(shù)小時(shí)至48小時(shí)內(nèi),體溫可能快速升高至38攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種發(fā)熱多由病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素或外毒素激活免疫系統(tǒng)所致,常見于沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌感染。發(fā)熱程度與病原體類型、毒素量及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān),兒童和老年人可能出現(xiàn)更明顯的體溫波動(dòng)。

少數(shù)情況下,食物中毒可能不表現(xiàn)為典型發(fā)熱,尤其是化學(xué)性食物中毒或某些病毒性胃腸炎。部分患者僅出現(xiàn)低熱或體溫正常,但伴有嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。某些特殊病原體如肉毒桿菌中毒通常不引起發(fā)熱,反而可能出現(xiàn)體溫過低現(xiàn)象。免疫缺陷患者對(duì)食物中毒的反應(yīng)可能異于常人,發(fā)熱表現(xiàn)不典型。

出現(xiàn)食物中毒伴隨發(fā)熱時(shí),建議暫停進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)意識(shí)改變、血便、少尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)記錄體溫變化、嘔吐腹瀉頻率及尿液顏色,幫助醫(yī)生判斷脫水程度?;謴?fù)期選擇清淡易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪肝能吃燒烤嗎
脂肪肝患者最好避免或減少食用燒烤食品,因?yàn)闊静粌H高脂、高熱量,還可能產(chǎn)生對(duì)肝臟不利的有害物質(zhì),如苯并芘和反式脂肪酸,這些物質(zhì)會(huì)加重脂肪肝的負(fù)擔(dān)。推薦選擇清淡、低脂肪的飲食方式,并通過科學(xué)飲食調(diào)理和健康生活習(xí)慣改善病情。 1、燒烤對(duì)脂肪肝的危害 燒烤食品為了提升風(fēng)味,往往用高脂肪部位的肉類,再加上碳火或高溫加工,容易產(chǎn)生反式脂肪酸和苯并芘等有害物質(zhì),這些物質(zhì)無法被脂肪肝患者已經(jīng)受損的肝細(xì)胞完全分解和代謝,可能引發(fā)肝臟進(jìn)一步損傷。過多熱量攝入還可能導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積,加重病情。 2、推薦脂肪肝患者的健康飲食 脂肪肝患者宜選擇低脂、低糖、高纖維的均衡飲食。例如: ?優(yōu)選白肉類如雞肉、魚肉,并使用蒸煮燉等烹飪方式代替燒烤。 ?多吃富含膳食纖維的蔬菜,如西藍(lán)花、菠菜,以及全谷物食品,如燕麥和糙米,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和脂肪代謝。 ?適量攝入健康油脂,如橄欖油和堅(jiān)果,避免攝入動(dòng)物脂肪和過量精煉食用油。 3、脂肪肝患者的生活習(xí)慣建議 除了飲食,脂肪肝患者還需要改善生活方式: 保證規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可促進(jìn)體內(nèi)脂肪分解。 避免飲酒,因?yàn)榫凭诟闻K代謝過程中會(huì)加劇肝細(xì)胞損傷。 定期復(fù)查肝功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療,如護(hù)肝藥物比如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等。 脂肪肝患者應(yīng)以健康、清淡的飲食為主。盡量避免像燒烤這種高脂高熱的食品,同時(shí)結(jié)合科學(xué)飲食和健康生活習(xí)慣積極調(diào)理。如果脂肪肝持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以避免并發(fā)癥的發(fā)生。健康從管住嘴和邁開腿開始,飲食是重中之重!
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
解脲脲原體陽(yáng)性沙眼衣原體陰性是什么意思

解脲脲原體陽(yáng)性沙眼衣原體陰性通常表示泌尿生殖道存在解脲脲原體感染,但未檢出沙眼衣原體感染。解脲脲原體屬于條件致病微生物,可能引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾??;沙眼衣原體陰性則提示無該病原體引起的感染。

解脲脲原體陽(yáng)性需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。部分人群攜帶解脲脲原體但無不適癥狀,屬于正常定植狀態(tài)。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道分泌物增多等癥狀,可能與解脲脲原體引起的尿道炎相關(guān)。該病原體可通過性接觸傳播,也可能因免疫力下降導(dǎo)致繁殖增多。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步篩查。

沙眼衣原體陰性結(jié)果具有較高可靠性,表明當(dāng)前未感染該病原體。沙眼衣原體主要引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎及生殖道感染,陰性結(jié)果可排除相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。但需注意檢測(cè)窗口期影響,高危暴露后建議間隔2-4周復(fù)查。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,接觸公共衛(wèi)浴設(shè)施時(shí)做好防護(hù)。

建議出現(xiàn)泌尿生殖道癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。治療期間避免性生活,注意個(gè)人用品消毒隔離。定期復(fù)查有助于評(píng)估療效,預(yù)防慢性感染或并發(fā)癥發(fā)生。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
水光針后多久可以刷酸
水光針后通常需要間隔至少2-4周再進(jìn)行刷酸,具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)皮膚的恢復(fù)情況以及個(gè)人的皮膚耐受性來決定。如果皮膚仍有紅腫、敏感或其他異常癥狀,需延長(zhǎng)間隔時(shí)間并咨詢專業(yè)醫(yī)師。合理選擇時(shí)機(jī)有助于減少刺激,促進(jìn)皮膚健康恢復(fù)。 1、為什么水光針后需要間隔時(shí)間再刷酸? 水光針是通過注射玻尿酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,改善皮膚保濕和光澤的一種美容方式。但注射后皮膚屏障處于暫時(shí)受損狀態(tài),可能會(huì)出現(xiàn)敏感、紅腫等反應(yīng),甚至伴有微小針眼。刷酸如果酸、AHA或視黃酸具有較強(qiáng)的角質(zhì)剝脫作用,若過早使用,會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚,導(dǎo)致屏障功能損傷,引發(fā)泛紅、干燥甚至炎癥反應(yīng)。間隔時(shí)間的目的在于確保皮膚完全恢復(fù),避免疊加傷害。 2、如何觀察皮膚是否已恢復(fù)正常? 以下是判斷皮膚是否恢復(fù)的幾個(gè)觀察點(diǎn): 1針眼完全愈合,無滲血或結(jié)痂。 2皮膚不再出現(xiàn)紅腫或疼痛。 3皮膚觸感恢復(fù)平滑,無脫皮或過度敏感。在每一項(xiàng)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可考慮刷酸,但仍應(yīng)從低濃度或溫和酸類產(chǎn)品如乳酸或10%以下的果酸開始,逐漸增加濃度。 3、刷酸時(shí)的注意事項(xiàng)與建議 1選擇低濃度果酸:如7%-10%的乳酸、杏仁酸或低濃度AHA,避免高濃度果酸和強(qiáng)效視黃酸類產(chǎn)品帶來的刺激。 2維持酯類/弱酸刷酸頻率:一周1次足夠,觀察耐受后逐漸調(diào)整。 3搭配保濕修復(fù):刷酸后應(yīng)立即使用保濕面霜含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺成分,并避免刺激性護(hù)膚品如酒精、精油。 4加強(qiáng)防曬:水光針后皮膚對(duì)光敏感性增加,刷酸加重此現(xiàn)象,全天使用SPF50+防曬霜,并避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。 水光針和刷酸具有不同的作用機(jī)制,結(jié)合科學(xué)的間隔時(shí)間可以最大化皮膚修復(fù)效果。如果對(duì)皮膚狀態(tài)有任何疑問,應(yīng)優(yōu)先咨詢皮膚科避免盲目操作導(dǎo)致不必要的皮膚損傷。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
人工授精哪三天最難熬
人工授精后最難熬的三天包括手術(shù)當(dāng)天、排卵日以及胚胎著床日,這三天分別對(duì)應(yīng)心理壓力、身體不適和等待結(jié)果的焦慮??梢酝ㄟ^心理調(diào)適、飲食改善、適當(dāng)休息等方法緩解不適。 1、人工授精當(dāng)天:身體不適和心理壓力交織 人工授精當(dāng)天,通常患者需要經(jīng)歷導(dǎo)管注入精子到宮腔內(nèi)的過程。部分人會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛、下體不適或緊張情緒。一方面,這種身體不適是由于操作帶來的短暫刺激,另一方面,心理負(fù)擔(dān)如對(duì)手術(shù)是否成功的擔(dān)憂可能加重壓力。 處理方法: 保持平靜心態(tài),多與家人或醫(yī)生溝通,了解手術(shù)過程和預(yù)期,以降低焦慮感。 術(shù)后多休息,但不需要完全臥床,可以輕微活動(dòng),如散步幫助緩解壓力。 適當(dāng)飲用溫?zé)犸嬈?,如紅棗生姜茶,有助于放松身體。 2、排卵日:身體調(diào)節(jié)及等待胚胎結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期 排卵日期間,卵子與精子在輸卵管中結(jié)合,這是懷孕的關(guān)鍵時(shí)期。一些人可能在荷爾蒙變化刺激下出現(xiàn)類似經(jīng)前綜合征的癥狀,例如腹脹、乳房脹痛等,心理層面的等待也讓人感到焦灼。 處理方法: 飲食方面注重高蛋白、易消化食物的攝入,如雞蛋、牛奶、豆制品,幫助增強(qiáng)體力和促進(jìn)激素調(diào)節(jié)。 避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇瑜伽等輕度放松練習(xí),既能穩(wěn)定情緒又能防止不必要的能量消耗。 遇到明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非止痛型保健貼緩解腹脹和身體疼痛。 3、胚胎著床日:心理等待煎熬與身體輕微變化 通常在授精后的第6-10天,可能發(fā)生胚胎著床的過程。這期間,部分人可能會(huì)感到輕微腹痛或有少量粉色分泌物,也有些人未明顯察覺變化。這一天最讓人煎熬的是等待是否懷孕的結(jié)果。 處理方法: 保持作息規(guī)律,避免熬夜,以利于子宮血流的充分供應(yīng),創(chuàng)造有利的胚胎著床環(huán)境。 心理調(diào)節(jié)上盡量避免過度關(guān)注身體細(xì)微變化,可通過閱讀或參與輕松活動(dòng)分散注意力。 遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充葉酸或維生素E,提高子宮內(nèi)膜健康狀況。 人工授精最難熬的三天是身體和心理都需要調(diào)適的階段。面對(duì)不適和焦慮,應(yīng)保持理性態(tài)度,堅(jiān)持良好的生活方式,并及時(shí)和醫(yī)生保持溝通,以達(dá)到最佳結(jié)果。助孕需要耐心等待,平和心態(tài)對(duì)提升成功率十分重要。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肺癌的5年生存率是多少
肺癌的5年生存率取決于癌癥分期、細(xì)胞類型和治療方式等因素,平均而言,不同人群的5年生存率在10%-56%之間。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療能顯著提高生存率,包括手術(shù)、化療、放療以及靶向治療等方法。 1、癌癥分期對(duì)5年生存率的影響 肺癌的分期是影響5年生存率的關(guān)鍵因素。早期非小細(xì)胞肺癌IA期的5年生存率約為56%-75%,因?yàn)椴≡罹窒耷铱赏ㄟ^手術(shù)徹底切除。而中晚期如IIIA期及以上的5年生存率則顯著下降,僅為15%-25%。小細(xì)胞肺癌SCLC的5年生存率比非小細(xì)胞肺癌更低,因其惡性程度高且發(fā)展迅速,局限期的生存率為20%-30%,廣泛期僅為不到5%。 2、細(xì)胞類型的影響 肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌約占80%-85%和小細(xì)胞肺癌約占15%-20%。非小細(xì)胞肺癌通常生長(zhǎng)較慢,治療相對(duì)有效,生存率高于小細(xì)胞肺癌。而小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散速度快,且對(duì)化療敏感,但容易復(fù)發(fā),生存率較低。 3、治療方式的重要性 治療策略直接決定了肺癌的生存率。 手術(shù)治療:針對(duì)早期局限性肺癌,手術(shù)切除是首選治療方法。如果癌組織完全切除,5年生存率可高達(dá)60%-75%。 化療和放療:對(duì)中晚期肺癌,尤其是小細(xì)胞肺癌,化療和放療可以減少腫瘤負(fù)荷、延長(zhǎng)生存期。如化療聯(lián)合放療的局限期小細(xì)胞肺癌患者,5年生存率可提高到25%-30%。 靶向治療和免疫治療:針對(duì)攜帶EGFR基因突變、ALK融合基因等特定基因的非小細(xì)胞肺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼等效果顯著,無進(jìn)展生存期可以顯著延長(zhǎng);而免疫治療藥物如PD-1抑制劑則在某些晚期患者中顯示出突破性療效。 4、早期篩查和健康管理的重要性 低劑量螺旋CT是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效的方法。高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、接觸化學(xué)物質(zhì)工人等應(yīng)定期篩查。戒煙、健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)也能降低肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并改善治療效果。 對(duì)于肺癌患者來說,5年生存率雖然受到多方面因素影響,但可以通過早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)治療顯著提升。建議高危人群定期做肺癌篩查,確診患者應(yīng)積極與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案。健康管理和患病后的積極心態(tài)對(duì)提高生存率至關(guān)重要。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卡氏肺孢子蟲肺炎如何治療
卡氏肺孢子蟲肺炎的治療包括抗寄生蟲藥物治療、輔助氧療以及改善免疫功能,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定,及早就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。以下為具體治療手段及建議。 1、藥物治療 卡氏肺孢子蟲肺炎首選的治療藥物是復(fù)方新諾明磺胺甲惡唑-甲氧芐啶,英文簡(jiǎn)稱SMZ-TMP,這種抗生素組合對(duì)肺孢子蟲感染效果良好。輕中度患者需口服每天2-3次,療程一般為3周左右;而嚴(yán)重患者可能需要靜脈給藥,以保證藥物作用。對(duì)于對(duì)復(fù)方新諾明不耐受或療效不佳的患者,可以選用其他替代藥物,例如戊烷脒或阿托伐醌,這些藥物均具有一定抗寄生蟲活性,療效也較為可靠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免副作用。 2、輔助氧療 肺孢子蟲感染常會(huì)導(dǎo)致低氧血癥,尤其是在病情較重的階段。低氧狀態(tài)下,患者需要吸氧支持,輕癥者可通過鼻氧管補(bǔ)氧,而重癥患者可能需要機(jī)械通氣甚至無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助。若氧療需求高或存在呼吸衰竭,還需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行更為高級(jí)的呼吸支持。 3、改善免疫功能 該病多見于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治療者,因此提高患者免疫力具有重要作用。例如,艾滋病患者需要及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,以提高CD4淋巴細(xì)胞水平,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外,若患者正在接受免疫抑制劑治療,并感染肺孢子蟲,應(yīng)與醫(yī)生評(píng)估后,可能需要暫時(shí)調(diào)整或停止免疫抑制治療。 4、預(yù)防性措施 對(duì)于免疫力嚴(yán)重低下且易感染的患者,可以使用復(fù)方新諾明作為預(yù)防性藥物,減少感染機(jī)會(huì)。例如,艾滋病患者的CD4細(xì)胞數(shù)量低于200時(shí),可考慮啟動(dòng)預(yù)防用藥。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸污染的空氣或水源,都有助于預(yù)防感染。 如果懷疑感染卡氏肺孢子蟲肺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查胸部CT或X光及血?dú)夥治雒鞔_病情??ㄊ戏捂咦酉x肺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療效果良好,但若延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
突然腦出血是什么原因?qū)е碌?/div>

突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見的原因,持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性壞死,形成微動(dòng)脈瘤或脂質(zhì)透明樣變。當(dāng)血壓驟升時(shí),血管壁破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐。治療需緊急降壓,可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物,同時(shí)需絕對(duì)臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。常見于青壯年,出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括手術(shù)切除或介入栓塞,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,好發(fā)于Willis環(huán)周圍。典型表現(xiàn)為突發(fā)霹靂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直,部分患者出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。急診CT可見蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早行介入彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)前可用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血常為多灶性,伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需輸注血小板或凝血因子,同時(shí)控制原發(fā)病,如急性白血病可使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行化療。

5、抗凝藥物過量

華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。出血灶周圍常伴有滲血帶,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

突發(fā)腦出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話?;謴?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,遵醫(yī)囑調(diào)整抗高血壓藥物,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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