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結腸癌術后復發(fā)的征兆

來源:博禾知道

2025-06-28 13:41 14人閱讀

問題描述:結腸癌術后復發(fā)的征兆

醫(yī)生回答(1)

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結腸癌早期癥狀都有哪些
結腸癌早期癥狀都有會出現(xiàn)腹瀉、大便不成形,也會出現(xiàn)腹部隱痛、不規(guī)律的疼痛。在進食油膩的食物、刺激性的食品之后,也會誘發(fā)癥狀加重,查體在局部也會有明顯的壓痛點。在全身性惡病質(zhì)和癌癥的晚期,患者出現(xiàn)食欲不振、體重減輕、腹水等癥狀。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
結腸癌的早期的癥狀是什么
結腸癌早期一般沒有典型的癥狀,回顧病史時很多病人會發(fā)現(xiàn)自己有大便性狀以及大便習慣的改變,比如有的人每天一次大便可能變?yōu)榇蟊愦螖?shù)增多,而后期會逐漸減少,發(fā)生腸梗阻的癥狀。關于大便性狀的改變,有的人可能表現(xiàn)在大便有膿樣存在或者有膿血便情況,也可能會出現(xiàn)黑色大便。這是因為腸管內(nèi)有血液排出污染大便所致,但是單純的依靠肉眼沒有辦法確診,一定要做大便檢查以及腸鏡檢查,才能夠明確腸內(nèi)是否有一些異常病變。因為結腸癌早期的癥狀不是很典型,容易跟一些急性胃腸炎進行混淆而延誤治療,需要及時確診。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
紅景天對結腸癌晚期化療病人有療效么?
結腸癌肝轉(zhuǎn)移,需要有專心化療。從你現(xiàn)在的癥狀看需要有專心實施化療,現(xiàn)在你肝部的腫瘤需要有靠化療治療,不知你所說的紅景天是什么藥物,建議你最好去醫(yī)院腫瘤科讓專家根據(jù)你的具體情況制訂合適的治療方案?;颊吲笥褢撌冀K保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時要多看重自身飲食護理,觀注營養(yǎng)均衡,及時補充身體營養(yǎng)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
結腸癌可以吃大蒜嗎?
結腸癌患者最好不要吃大蒜,因為大蒜屬于辛辣刺激性食物,對患者不好,只會導致消化負擔增加。結腸癌患者應盡快接受手術治療,術后可服用中藥進行調(diào)理,以增強自身體質(zhì)。而且還能鞏固外科治療的效果,一舉兩得,患者在飲食中應更加注意吃新鮮易消化的食物。直腸癌患者在術后是不可以吃刺激性的食物的。建議結腸癌患者在術后可以適當?shù)某砸恍┡疵最惖氖澄铮部梢远喑砸恍┘t薯,胡蘿卜,無花果,草莓這類的食物,要注意營養(yǎng)上的均衡,多吃一些易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結腸癌,有什么癥狀?
對于結腸癌一般主要的癥狀早期是出現(xiàn)排便習慣的改變以及糞便性狀的改變,可以出現(xiàn)腹痛,病程比較長,可以出現(xiàn)腹部腫塊以及腸梗阻的癥狀,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,可以出現(xiàn)全身的癥狀,出現(xiàn)大便帶血也可能是結腸癌的一種表現(xiàn),但也可能是其他癥狀引起的,比如痔瘡,或是直腸癌的情況,因此可以到當?shù)蒯t(yī)院做腸鏡檢查,進一步的確診。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
結腸癌可以微創(chuàng)手術治療嗎
結腸癌是可以微創(chuàng)手術治療的。微創(chuàng)手術現(xiàn)在已經(jīng)是作為結腸癌的一個常規(guī)手術,隨著科學技術的進展、發(fā)展,現(xiàn)在結腸癌的微創(chuàng)手術已經(jīng)遍布一般常規(guī)的大醫(yī)院。微創(chuàng)手術與常規(guī)手術相比,由于腹腔鏡的放大作用,使我們更清楚地看到手術的情況,以及腫瘤周邊血管的分布情況,還有現(xiàn)在的一些手術器械的進展,如超聲刀、止血刀的應用,一般一臺結直腸癌的手術出血還不到50毫升,所以大腸癌手術是可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結腸癌是怎么檢查的
結腸癌是可以通過以下方法進行檢查:1.首先,可以做肛門指診。通過肛門指診檢查,可以判斷是否存在有腫物,以及腫物的大小、活動度,從而初步判定是否是息肉或者是腸癌。2.如果做肛門指診。懷疑有腸道腫物,可以做結腸鏡檢查,在鏡下可以清晰地看到腸道內(nèi)腫瘤的位置,大小。3.鋇劑灌腸。在檢查時可以清楚地看到腫瘤部位的腸壁是否存在腸腔狹窄,腸內(nèi)黏膜的皺襞是否紊亂,甚至消失。4.腹部平片。主要適用于出現(xiàn)急性腸梗阻的患者,結腸上方是否出現(xiàn)有脹氣的現(xiàn)象。5.腸鏡下病理活檢檢查。通過腸鏡下取部分腫瘤組織活檢,明確診斷。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
術后結腸癌還腹瀉為什么
術后腸癌引起腹瀉的原因,最常見的情況考慮可能是由于手術以后造成腸腔過短引起消化性功能性腹瀉的情況,也有可能是由于手術后造成腸蠕動功能恢復減慢等情況造成的腹瀉。無論什么原因造成的,首先需要先到醫(yī)院就診檢查明確診斷,一般可以通過檢查大便常規(guī)、腸鏡等方式來確定,就診普外科或者肛腸外科。治療的原則,根據(jù)病情的情況來選擇治療的方案,如果是菌群失調(diào)等情況引起來的,可以用一些改善腸道菌群的藥物,例如:整腸生、美常安。保持良好的生活習慣,注意休息避免受涼勞累,避免生冷、辛辣、刺激性食物的攝入。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結腸癌患者該注意些什么
結腸癌患者需要注意以下幾點:1、需要在疾病的早期通過手術切除的方式進行治療,從而達到根治的效果。如果癌細胞已經(jīng)擴散,還需要通過放療化療的方式來抑制癌細胞的生長。2、平時需要注意飲食的清淡,避免吃刺激性的食物以及過于油膩的食物。3、定期到醫(yī)院進行相關的檢查,明確病情的發(fā)展情況,并且及時調(diào)整相關的治療措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結腸癌術后如何預防腸粘連
結腸癌進行手術治療以后,病人的體質(zhì)比較差,預防腸粘連情況的出現(xiàn),在飲食上要注意清淡,多吃一些富含維生素、蛋白質(zhì)等易于消化的食物,避免進食一些辛辣、刺激、油膩、難以消化的食物,而增加胃腸道的負擔。同時,要進行適度的活動,避免長期的臥床。另外,出現(xiàn)腹部的不適以后,要及時的進行復查,尤其是要進行腹部的影像學檢查,進行系統(tǒng)的治療。一旦確診出現(xiàn)腸粘連的情況,也不要過度的緊張和擔心,在專業(yè)??漆t(yī)師指導下進行飲食,正確的處理就可以了。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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結腸癌手術開腹手術與腹腔鏡手術的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術切口大小、恢復時間、并發(fā)癥風險、適應癥范圍及費用等方面。1、切口差異:??...
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胃腸息肉的癥狀因大小、位置及病理性質(zhì)而異,小息肉常無明顯表現(xiàn),而較大或特殊位置的息肉可能引發(fā)慢性便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。針對這種情況,建議發(fā)現(xiàn)異常后及時就醫(yī)進行內(nèi)鏡檢查以明確診斷。 1、無癥狀小息肉 許多小型胃腸息肉在早期可能沒有明顯癥狀,特別是胃鏡或腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)之前,患者往往毫無察覺。這類息肉多在體檢時被意外發(fā)現(xiàn)。盡管無癥狀,但需要長期隨訪,以監(jiān)測是否發(fā)展為癌變傾向。 2、慢性便血 較大的腸息肉可能對腸道黏膜造成摩擦和破損,從而引發(fā)便血。血液顏色多為鮮紅色或暗紅色,且可能混合在大便中。長期便血可能導致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。如果存在頻繁便血,需高度關注,盡早進行腸鏡檢查。 3、腹痛及腹部不適 部分胃或腸息肉的突出形態(tài)可能造成局部腸道梗阻,患者可能伴隨隱隱的腹痛、不適或局部脹氣感,尤其是進餐后加重。胃息肉可能導致胃脹、反酸,甚至繼發(fā)感染,引發(fā)更嚴重的胃部病變。 4、排便習慣改變 腸息肉較大時可能刺激腸道環(huán)境,導致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘交替的排便習慣異常。部分患者可能感到有不完全排便的感覺,甚至出現(xiàn)黑便,這是需就醫(yī)的危險信號之一。 建議 胃腸息肉雖多為良性,但部分具有癌變風險,尤其是結腸腺瘤性息肉或多發(fā)性家族性息肉病患者風險更高。息肉發(fā)現(xiàn)后應定期隨訪,必要時進行摘除治療。尤其是有以下情況時需盡快就醫(yī):反復便血、劇烈腹痛、黑便或食欲顯著下降,避免耽誤病程。 息肉雖小,卻可能帶來大問題。及時體檢和定期胃腸鏡檢查是防控關鍵,也是預防胃腸道惡性病變的重要手段??茖W維護腸胃健康,養(yǎng)成規(guī)律飲食和生活作息習慣同樣不可忽視。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
眼睛刺癢怎么回事
眼睛刺癢可能由過敏、眼部感染、干眼癥等原因引起,具體原因需結合癥狀判斷,若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)以避免病情惡化。 1、常見原因及機制 眼睛刺癢的常見原因之一是過敏,通常發(fā)生在季節(jié)性花粉作用、寵物毛發(fā)或其他環(huán)境過敏原刺激時。過敏會引起眼部釋放組胺,導致刺癢并伴有紅腫、流淚等癥狀。 眼部感染如結膜炎,也會引起眼睛不適,細菌或病毒感染可能導致炎癥、分泌物增加和瘙癢感。 干眼癥也是一大原因,多因淚液分泌減少或蒸發(fā)過快導致眼球表面缺乏潤滑,引起刺癢及干澀。如果長期面對電腦或身處空調(diào)房中,風險會更高。 2、緩解和治療方法 過敏引起的刺癢可通過避免接觸過敏原并使用抗過敏藥物緩解,比如安裝空氣凈化器,或用藥物如氮卓替汀滴眼液需醫(yī)師指導使用。 細菌性結膜炎可使用抗生素眼藥水如妥布霉素眼液,病毒感染則需保持雙手清潔避免傳播,嚴重時可在醫(yī)生指導下使用抗病毒眼藥膏。 針對干眼癥,可選擇人工淚液如透明質(zhì)酸鈉滴眼液,減少電子屏幕使用時間,或考慮通過熱敷緩解眼部壓力。 3、日常預防及維護 注意日常衛(wèi)生習慣,不用手揉眼,定期清潔床上用品。減少長期使用隱形眼鏡或佩戴時間。飲食中增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽,以促進淚液分泌。多眨眼以潤滑眼球,尤其是長時間用眼期間。 若刺癢情況得不到緩解或伴有其他異常癥狀如視力下降,應盡快就醫(yī)確定具體病因并接受針對性治療,同時日常護理對緩解癥狀也尤為重要。避免拖延治療,以免引發(fā)更嚴重的眼部問題。
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肚子脹胸悶前胸后背疼怎么回事?

肚子脹胸悶前胸后背疼可能與胃腸功能紊亂、胃食管反流病、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸椎病變等原因有關,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹脹伴胸背部牽涉痛。日常需避免產(chǎn)氣食物如豆類,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合多潘立酮片促進胃腸動力。若伴隨反酸可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)劍突后燒灼感并向背部放射。夜間抬高床頭15-20厘米,避免飽餐后平臥。藥物選擇包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,以及中和胃酸的復方氫氧化鋁片。長期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛放射至后背,常伴胸悶氣短。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預防血栓。此類癥狀屬急癥,須立即就醫(yī)。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹等可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。急性期可局部熱敷,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。

5、胸椎病變

胸椎小關節(jié)錯位或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導致胸腹束帶樣疼痛??赏ㄟ^推拿復位改善關節(jié)紊亂,嚴重者需行胸椎磁共振檢查。康復期建議進行游泳等低沖擊運動,避免久坐彎腰動作。

出現(xiàn)持續(xù)性胸腹痛時需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,疼痛加重或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀時須急診處理??祻秃蠼ㄗh定期體檢篩查心血管及消化系統(tǒng)疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻寧噴霧劑治療鼻息肉嗎

鼻寧噴霧劑通常不能直接治療鼻息肉,主要用于緩解過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞、流涕等癥狀。鼻息肉的治療需根據(jù)病情程度選擇藥物干預或手術切除,常用方案包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、口服抗組胺藥或內(nèi)鏡下鼻息肉切除術。

鼻寧噴霧劑的主要成分為鹽酸羥甲唑啉等減充血劑,通過收縮鼻腔血管快速改善鼻塞,但無法消除息肉組織本身。對于體積較小的鼻息肉,醫(yī)生可能推薦使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素藥物,這類藥物可抑制炎癥反應并減緩息肉生長。若息肉導致嚴重通氣障礙或藥物治療無效,需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術切除病灶,術后仍需配合激素噴霧預防復發(fā)。

日常護理需避免用力擤鼻刺激鼻腔黏膜,保持環(huán)境濕度有助于減輕鼻部不適。合并過敏性鼻炎的患者應遠離塵螨、花粉等過敏原,定期沖洗鼻腔可減少分泌物滯留。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或頭痛等癥狀加重,建議及時到耳鼻喉科就診評估息肉進展情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
懷孕9個月一直抽煙產(chǎn)檢正常
懷孕9個月期間一直抽煙即使產(chǎn)檢結果正常,也不能保證胎兒的健康發(fā)育,長期吸煙可能導致胎兒健康問題,包括低出生體重、胎盤早剝甚至先天性缺陷等,應立即戒煙并咨詢醫(yī)生以評估潛在風險。 1、吸煙對胎兒的影響 在懷孕期間吸煙,尼古丁、一氧化碳和其他有害化學物質(zhì)會通過胎盤進入胎兒的血液,對胎兒的發(fā)育造成不良影響。研究表明,吸煙可能導致胎兒體重偏低、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)。另外,胎兒還可能面臨心血管問題、肺功能發(fā)育延遲以及行為發(fā)育異常等風險。即使產(chǎn)檢顯示正常,但這些潛在的健康隱患可能會在出生后或成長過程中逐步顯現(xiàn)。 2、吸煙對母體的影響 除了對胎兒的危害,懷孕期間吸煙還可能對孕婦自身健康不利。吸煙會增加孕期高血壓、妊娠糖尿病以及胎盤早剝等風險。這些并發(fā)癥不僅威脅母體健康,還可能進一步影響胎兒的生命安全。即使產(chǎn)檢結果看似正常,也不能掉以輕心。 3、如何減少吸煙對胎兒的影響 戒煙是降低侵害風險的必要措施。懷孕期間戒煙即使稍晚,也是有益的??梢圆捎靡韵路绞剑? 行為療法:尋求??漆t(yī)生的幫助,通過心理咨詢和行為調(diào)整方法戒煙??梢詤⒓釉袐D戒煙支持小組,與他人交流并獲取積極鼓勵。 尼古丁替代療法NRT:在醫(yī)生指導下使用,如尼古丁貼片、口香糖等,幫助緩解戒斷癥狀,但需嚴格按專業(yè)建議選擇形式和劑量。 環(huán)境控制:減少接觸吸煙誘因,比如避免呆在吸煙環(huán)境中,讓家庭成員共同參與戒煙。從物理和心理上加強控煙。 4、其他健康建議 產(chǎn)后定期檢測:嬰兒出生后應接受早期健康評估,特別是對肺部、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 均衡飲食:懷孕期間吸煙可能影響胎兒營養(yǎng)吸收,戒煙后應注意通過增加蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等攝入,補充胎兒和母體所需的營養(yǎng)。 規(guī)律運動:孕期適當運動有助于改善血液循環(huán),從而緩解懷孕期間抽煙可能帶來的胎盤功能不足問題。 戒煙對胎兒的健康至關重要,越早戒煙,胎兒未來的健康風險越小。即便產(chǎn)檢目前正常,也要充分認識到潛藏的危害,并盡快采取行動。如果戒煙困難,不要猶豫求助醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。在保護自身健康的同時,也為寶寶的健康成長奠定良好基礎。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
祛斑注意事項和飲食禁忌
祛斑過程中注意事項包括防曬、正確護膚和避免刺激;而飲食禁忌主要是減少攝入高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物,增加富含維生素C和抗氧化物的飲食。內(nèi)外結合的護理有助于改善色斑問題。 1、日常護理中的注意事項 色斑產(chǎn)生與紫外線、內(nèi)分泌及不當護膚有關。日常需嚴格防曬,出門時佩戴防曬帽、口罩,涂抹防曬霜如SPF30以上、PA+++。護膚時避免使用刺激性產(chǎn)品如含酒精或酸類成分的產(chǎn)品;選擇溫和、修復功能的護膚品。如果進行美容或激光治療,治療后需遵循醫(yī)囑避免用力摩擦或化妝,防止色沉加重。 2、生活習慣上的注意事項 規(guī)律作息和情緒管理對祛斑效果至關重要。熬夜、壓力過大容易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)導致色斑沉積,應保證充足睡眠,推薦每天7-8小時。適當運動不僅增強體質(zhì),還能改善血液循環(huán),使皮膚更健康。同時,戒煙限酒有助于減少色素產(chǎn)生,對美容意義重大。 3、飲食禁忌 飲食上的禁忌主要涵蓋三個方面:①減少高糖食物的攝入,如甜點、奶茶,它們會通過糖化反應加速皮膚老化并加重色斑;②避免高脂肪食物如油炸食品,這類食物可能引發(fā)皮膚代謝異常;③限制辛辣食物和加工食品,它們可能刺激皮膚,影響皮膚屏障功能。 4、推薦的飲食選擇 ①增加富含維生素C的食物,如檸檬、橙子、獼猴桃。這些食物可抑制黑色素生成,并幫助淡化現(xiàn)有色斑;②適當攝入富含抗氧化的食物如西紅柿、藍莓、綠茶,多酚類化合物能中和自由基,延緩衰老,減少色斑產(chǎn)生;③加入富含維生素E的堅果如杏仁、核桃,有助于增強皮膚修復能力。 通過同時關注生活方式和飲食結構,能有效預防并減輕色斑問題。建議結合個人實際情況,嘗試合理搭配護理措施和飲食調(diào)整,有疑慮建議咨詢專業(yè)皮膚科
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四維彩超最主要是照什么
四維彩超最主要是用來全面檢查胎兒的生長發(fā)育及結構異常情況,并提供動態(tài)三維成像,讓準父母直觀觀察胎兒在母體中的動態(tài)表現(xiàn)。這項檢查在孕期的關鍵階段,尤其適用于發(fā)現(xiàn)胎兒顏面畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常以及心臟、四肢等發(fā)育異常情況。同時,也能幫助評估胎兒宮內(nèi)健康狀態(tài)。 1、胎兒結構發(fā)育篩查 四維彩超的主要功能是檢查胎兒的整體解剖結構,如顏面部的是否存在唇裂、腭裂;觀察神經(jīng)系統(tǒng)有無異常,比如無腦兒、小頭畸形等;以及檢查心臟功能是否正常。針對心臟和四肢疾病的精確篩查能力,也是四維彩超的重要優(yōu)勢。如果早期發(fā)現(xiàn)異常,可以制定后續(xù)診治計劃。 2、動態(tài)成像觀察 通過四維彩超技術,準父母不僅能看到胎兒靜態(tài)的三維成像,還可以觀察其宮內(nèi)運動情況,如伸手、踢腿、轉(zhuǎn)頭等動作。同時,它能為醫(yī)生提供全面的動態(tài)畫面記錄,從而更好地評估胎兒的活動生理狀態(tài)。 3、母體情況評估 除了胎兒檢查,四維彩超還可用于評估母體情況,例如羊水量是否正常、胎盤位置是否健康,以及孕期胎兒臍帶纏繞狀況等。結合這些數(shù)據(jù),醫(yī)生能更好地為孕婦們制定個性化的孕期健康管理方案。 特別進行四維彩超的時間一般推薦在孕20至28周,此階段胎兒結構已經(jīng)清晰發(fā)育,體積適中,便于觀察。檢查時需根據(jù)醫(yī)院安排和不宜進行過多彩超,以免引發(fā)不必要的緊張。 四維彩超是一項集胎兒結構發(fā)育篩查和動態(tài)觀察于一體的安全檢查,可以為胎兒健康提供更直觀、更全面的評估幫助,為孕期管理提供重要指導。準父母應根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查時間,保障母嬰健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶室間隔缺損發(fā)燒怎么辦

寶寶室間隔缺損發(fā)燒可通過物理降溫、補液護理、抗感染治療、退熱藥物、手術干預等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境因素等引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??芍貜瓦M行擦拭幫助散熱,同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。

2、補液護理

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升液體。

3、抗感染治療

室間隔缺損患兒易合并呼吸道感染,需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。感染可能引發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,表現(xiàn)為咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)與進食量變化。

4、退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩種藥物均需根據(jù)體重精確計算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫評估效果。

5、手術干預

對于大型室間隔缺損伴頑固性心力衰竭或反復肺炎的患兒,可能需行室間隔缺損修補術或經(jīng)導管封堵術。術前需完善心臟超聲、胸片等檢查評估缺損位置與肺動脈壓力。術后需監(jiān)測心率、血氧及傷口情況,預防感染性心內(nèi)膜炎。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時間與最高溫度。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。選擇易消化的輔食如米糊、蘋果泥,避免過飽飲食加重心臟負擔。術后恢復期應定期復查心臟超聲,按計劃接種疫苗但需避開發(fā)熱期。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過60次/分鐘,須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
電休克治療抑郁癥原理
電休克治療抑郁癥的原理是通過向大腦施加短暫的電刺激,調(diào)整異常的大腦神經(jīng)網(wǎng)絡活動,從而緩解抑郁癥狀。這種治療主要針對重度抑郁癥患者,特別是在藥物和心理治療效果不佳或病情危重如自殺傾向時應用。 1電休克治療的基礎原理 電休克治療的核心機制是利用短暫、可控的電脈沖刺激腦部,通過誘導大腦的神經(jīng)元同步放電,改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)水平和神經(jīng)網(wǎng)絡的活動模式。例如,抑郁癥通常會導致腦內(nèi)某些區(qū)域如前額葉、胼胝體等部位過度活躍或活動不足,電休克通過重新調(diào)整這些區(qū)域的活動,幫助患者恢復情緒平衡。目前研究認為其可能會使某些抑郁相關神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺水平增加,改善抑郁癥狀。 2電休克治療如何進行 在實際操作過程中,電休克治療是在全身麻醉和肌肉松弛劑的作用下進行的,患者不會感到疼痛。治療通常每2-3天進行一次,每次約5-10分鐘,根據(jù)患者病情需要,一般完成6到12次治療后病情能顯著改善?,F(xiàn)代電休克治療是安全可控的,并不如早期公眾印象中的“粗暴”或“有害”。 3哪些患者適合電休克治療 電休克治療并非適用于所有抑郁癥患者。一般適用于以下幾種情況:1重度抑郁伴有嚴重自殺風險的患者;2藥物和心理治療效果不佳的患者;3由于身體狀況無法服用抗抑郁藥物的患者,例如孕婦或老年人;4嚴重的精神病性抑郁即伴有妄想或幻覺的抑郁癥患者。 4電休克治療的副作用和注意事項 盡管電休克治療是有效且安全的,但可能會引發(fā)一些暫時性的副作用,如短期記憶喪失、頭痛或惡心。一般來說,記憶問題會在幾周到幾個月內(nèi)逐漸恢復。在治療前,必須在醫(yī)生的指導下進行全面評估,包括是否存在心血管疾病、大腦結構病變等禁忌癥。 現(xiàn)代電休克治療為重度抑郁癥患者提供了一種安全有效的選擇。在正規(guī)的醫(yī)療機構接受治療,并在醫(yī)生的監(jiān)督下密切監(jiān)測,是確保治療效果的關鍵步驟。如果您或身邊的人出現(xiàn)嚴重抑郁癥狀,應盡快就醫(yī),選擇合適的治療方案以減輕痛苦。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
小腿脛腓骨粉碎性骨折需要立即就醫(yī)進行診斷和治療,這是嚴重的骨折情況,通常需要手術加以固定,并結合術后康復來促進骨骼愈合。治療的關鍵包括固定骨折、加速愈合以及恢復功能,可通過手術治療、石膏固定、恢復性訓練等方法實現(xiàn)。 1、手術治療 嚴重的粉碎性骨折通常需要手術干預,以確保骨折端能夠正確對齊和穩(wěn)定。常用的手術方法包括螺釘固定、鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定: 螺釘固定:適用于骨折相對較為清晰的情況,通過螺釘將骨塊穩(wěn)固連接。 鋼板內(nèi)固定:對于復雜粉碎性骨折,將骨塊通過鋼板和螺釘結合在一起穩(wěn)定下來。 髓內(nèi)釘固定:適合長骨骨折,對抗軸向負重有較好的支持力,減少骨折部位的移位可能性。 手術后一般需要佩戴石膏或支具固定,防止骨折部位承受過多壓力。 2、非手術治療 對于骨折粉碎程度較輕或手術禁忌的患者,可以采取保守治療,例如石膏或支具固定。過程包括以下幾個階段: 急性期固定:通過石膏或夾板將小腿保持在適當位置,以減少腫脹、防止移位。 功能活動恢復:骨折穩(wěn)定后,在醫(yī)生或康復師的指導下進行輕柔的被動運動,逐漸恢復四肢的活動范圍與功能。 3、康復與恢復性鍛煉 手術或固定完成后,康復是至關重要的環(huán)節(jié)??梢酝ㄟ^以下方法促進恢復: 被動運動訓練:術后一到兩周,開始在不承重的情況下練習小腿及踝關節(jié)的被動活動。 主動負重訓練:約3-6周后,在醫(yī)生指導下逐漸增加負重,如平衡訓練和步態(tài)練習。 物理治療:包括超聲波、紅外線等方法來減輕炎癥、增加局部血流,促進骨愈合。 患者應補充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進骨骼愈合。多攝入奶制品、豆類、綠色蔬菜等富含鈣的營養(yǎng)食物,也可以考慮適量服用鈣片和維生素D補充劑。 小腿脛腓骨粉碎性骨折的治療必須根據(jù)骨折的嚴重程度以及患者的整體健康狀況來制定個體化方案。在醫(yī)生的指導下選擇適當?shù)闹委煼绞讲⒎e極進行康復鍛煉,能夠有效促進骨骼愈合,提升生活質(zhì)量。骨折恢復過程較長,應保持耐心并定期復診以監(jiān)控恢復情況。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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