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膀胱癌轉(zhuǎn)移到肝上能活多長時(shí)間

來源:博禾知道

2024-11-06 12:38 38人閱讀

問題描述:膀胱癌轉(zhuǎn)移到肝上能活多長時(shí)間

醫(yī)生回答(1)

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晚期膀胱癌該怎么辦
膀胱癌是泌尿外科經(jīng)常會(huì)再次出現(xiàn)的一種惡性腫瘤。目前病發(fā)原因搞不清楚。無痛性血尿是主要的臨床表現(xiàn)。如果您去醫(yī)院診斷為膀胱癌晚期,由遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候手術(shù)效果差許多。建議你采取中藥調(diào)理吧。中醫(yī)常用活血化瘀的藥物救治,效果也不錯(cuò),盡量減少痛苦,延長性命吧。特別聲明加強(qiáng)營養(yǎng),多吃清淡易消化高熱量的食物,保持樂觀的心態(tài)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
肌層浸潤性膀胱癌從腫瘤生長的生物學(xué)特性或者惡性度方面,應(yīng)該把膀胱整個(gè)切除掉,用腸代膀胱這樣的一種手術(shù)方式,如果把膀胱手術(shù)一次之后腫瘤復(fù)發(fā),在手術(shù)一次又復(fù)發(fā),在這個(gè)過程中也有可能導(dǎo)致這個(gè)腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,或者出現(xiàn)周圍的種植,到時(shí)候可能連全膀胱切除之后這種手術(shù)的效果都達(dá)不到。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腎癌膀胱癌都有怎么辦?
腎癌和膀胱癌兩個(gè)腫瘤部位完全不一樣,腎癌是在上尿路有腫瘤,膀胱癌是下尿路有腫瘤。如果是得了腎癌就會(huì)出現(xiàn)血尿,而且有腫塊,特別疼痛等這些癥狀,他得了膀胱癌,在最早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿急尿痛或者是疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn),其實(shí)這兩種疾病都是很嚴(yán)重的,沒有哪一個(gè)病情比較輕,這些病要早發(fā)現(xiàn)早治療。因此,在這個(gè)意義上,如果疼痛可以忍受,盡量不要使用止痛藥,因?yàn)榇蠖鄶?shù)止痛藥只是麻醉神經(jīng),只能暫時(shí)緩解,但隨著病情的加重,劑量會(huì)越來越大,而且容易依賴,而大多數(shù)止痛藥對(duì)癌細(xì)胞有刺激作用。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱癌手術(shù)費(fèi)用大概多少?
最好先準(zhǔn)備5萬左右。如果檢查出來是膀胱癌早期的話還是比較幸運(yùn)的,癌癥最好是早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)于早期的膀胱癌情況是可以手術(shù)的治療,早期可以通過手術(shù)進(jìn)行部分的切除,還是保留部分的膀胱,還是有正常功能的,治好的可能性也是很高的。但手術(shù)后,我們應(yīng)該配合其他治療。早期手術(shù)可選擇膀胱內(nèi)免疫治療。放療和化療也有一些副作用。最好配合服用一些中藥。一方面,它可以防止副作用。另一方面,可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。我希望盡快爭取手術(shù)治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膀胱癌淋巴道轉(zhuǎn)移的途徑
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)腫瘤的大小采取膀胱全切或者是膀胱部分切除手術(shù)。血行轉(zhuǎn)移,沿著膀胱周圍靜脈,到達(dá)髂靜脈下腔靜脈,到達(dá)肺,椎骨,骨盆,以及大腦等器官。肌層浸潤性的膀胱癌,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況在手術(shù)過程中要行膀胱全切,淋巴結(jié)清掃,才可以有效的延長生存時(shí)間。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚期膀胱癌肺轉(zhuǎn)移如何緩解
疾病散播的風(fēng)險(xiǎn)和其他因素都比較大,所以康復(fù)的幾率不大。建議遵從醫(yī)生的建議,在仔細(xì)觀察身體狀況的同時(shí),進(jìn)一步仔細(xì)檢查如何有化療的可能會(huì),然后留意穩(wěn)定患者的不良抵抗力。沒有必要施加壓力和留意降低病人的生活質(zhì)量。晚期膀胱癌肺岔開患者體質(zhì)較弱。救治主要是中西醫(yī)結(jié)合,可以最大限度地縮短患者的生活時(shí)間。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膀胱癌晚期有哪些癥狀?
晚期的癥狀主要是無痛性的血尿。目前的情況。我建議你盡早的到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院內(nèi)科進(jìn)行檢查哦,可以做一個(gè)尿常規(guī)的檢查,還有就是泌尿系彩超的檢查,甚至膀胱鏡的檢查都是可以的喔,根據(jù)檢查結(jié)果可以確診目前的病情。然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你目前的情況給你對(duì)癥治療。治療期間注意休息,飲食清淡。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老年人膀胱癌應(yīng)該注意些什么?
癌細(xì)胞本身對(duì)身體是有很大的消耗,再加上手術(shù)本身的消耗,所以需要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),術(shù)后還需要堅(jiān)持藥物化療,中藥調(diào)理也是很好的選擇。飲食方面要注意清淡,少食多餐,吃易消化食物,如果手術(shù)后膀胱有縮小,注意一次飲水量不要太大,也遵循少量多次原則,另外注意不要熬夜,防止受涼,不要太過勞累。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
侵潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
這是因?yàn)榧咏櫫艘院?,一般情況下,它都會(huì)存在不同程度的淋巴,或者是局部的微轉(zhuǎn)移,所以說這時(shí)候要做膀胱的根治性切除。我們知道膀胱根治性切除是泌尿科最大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高,發(fā)生并發(fā)癥可能性最高的手術(shù)。一般來說如果說腫瘤切換到肌層,就達(dá)到T2以上,常說的肌層浸潤性膀胱癌,一定要選擇膀胱根治性切除。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膀胱癌術(shù)后應(yīng)注意什么?
膀胱癌術(shù)后的話,在飲食上建議應(yīng)該以清淡易消化營養(yǎng)豐富的食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,同時(shí)也可以配合食用一些具有輔助抗癌作用的食物,比如田螺,海帶,香菇等等。如果術(shù)后患者體質(zhì)較為虛弱的話,也可以使用一些補(bǔ)氣血的藥物,比如桂圓大棗等等。膀胱癌術(shù)后應(yīng)該定時(shí)復(fù)查.
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膀胱癌能過夫妻生活嗎
膀胱癌患者在病情穩(wěn)定且無并發(fā)癥時(shí)通??梢赃^夫妻生活,但需根據(jù)治療階段和身體狀況調(diào)整頻率與強(qiáng)度。若存在術(shù)后恢復(fù)期、尿路感染...
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規(guī)律鍛煉能幫助早期帕金森病患者維持肌肉力量、平衡能力和關(guān)節(jié)靈活性。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善姿勢穩(wěn)定性,抗阻訓(xùn)練則有助于減緩肌肉萎縮。這些干預(yù)對(duì)震顫、步態(tài)凍結(jié)等癥狀有緩解作用,但無法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)元損傷的病理改變。

部分患者通過高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可能獲得更顯著的運(yùn)動(dòng)功能改善,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。舞蹈療法等結(jié)合節(jié)奏刺激的運(yùn)動(dòng)形式,對(duì)改善步態(tài)協(xié)調(diào)性有獨(dú)特效果。需注意過度運(yùn)動(dòng)可能加重疲勞感,需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度。癥狀波動(dòng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

帕金森病患者應(yīng)建立包含多種運(yùn)動(dòng)形式的長期康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合藥物治療和營養(yǎng)管理。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),分次完成。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血壓和心率,穿戴防滑鞋具。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙加重或頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持社交屬性的團(tuán)體鍛煉有助于提升依從性和心理健康。

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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
慢性胃炎吃了4個(gè)月藥還沒好怎么回事
慢性胃炎吃了4個(gè)月藥還沒好,可能與用藥不對(duì)癥、飲食和生活習(xí)慣不良或者存在其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議從診斷準(zhǔn)確性、治療依從性和綜合調(diào)養(yǎng)等方面入手,必要時(shí)調(diào)整治療方案并復(fù)查。 1、用藥是否對(duì)癥 慢性胃炎分為多種類型,如幽門螺桿菌感染性胃炎、胃黏膜糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等,不同類型的治療方案各有差異。例如,如果是幽門螺桿菌感染引起的胃炎,需使用包含抗生素如阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑的根除治療方案。如果用藥不對(duì)癥,治療可能無效。建議到醫(yī)院復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測,明確疾病類型,并針對(duì)性調(diào)整治療方案。 2、飲食與生活習(xí)慣的影響 藥物治療效果有限時(shí),不良飲食和生活習(xí)慣也是常見的干擾因素。例如,進(jìn)食過于辛辣、油膩、煙熏或過咸的食物可能刺激胃黏膜,延緩修復(fù)。長期熬夜、吸煙、飲酒或壓力過大也會(huì)影響胃部恢復(fù)。建議規(guī)律飲食,選擇易消化的清淡食物,如面條、小米粥、蒸蔬菜等,避免飲用濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;同時(shí)調(diào)整作息,確保充足的睡眠,并通過散步、瑜伽等方式緩解壓力。 3、是否存在其他因素影響恢復(fù) 部分慢性胃炎患者可能還合并其他疾病,如胃食管反流病、膽汁反流性胃炎,或因長期使用非甾體抗炎藥和阿司匹林等藥物導(dǎo)致胃黏膜損傷。這些情況需要特殊的治療,例如對(duì)于膽汁反流性胃炎,可使用鋁碳酸鎂;對(duì)于胃食管反流病,可增用促胃動(dòng)力藥如莫沙必利。而如有基礎(chǔ)疾病可能需進(jìn)一步診斷和聯(lián)合治療。 慢性胃炎需要綜合調(diào)整用藥、飲食和生活習(xí)慣,同時(shí)定期復(fù)查以評(píng)估病情和治療效果。如果問題持續(xù)存在,建議盡早咨詢消化科接受進(jìn)一步檢查如胃鏡以明確病因。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎能喝酸奶嗎

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎一般可以適量喝酸奶,但需避免空腹飲用或過量攝入。酸奶含有益生菌和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡;但若患兒存在乳糖不耐受或急性發(fā)作期腹痛明顯時(shí),建議暫停飲用。

腸系膜淋巴結(jié)炎患兒飲用酸奶時(shí),優(yōu)先選擇無添加糖的原味酸奶,溫度以常溫為宜。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,緩解腸道炎癥反應(yīng),其鈣質(zhì)和維生素D對(duì)兒童骨骼發(fā)育也有幫助。部分患兒因炎癥導(dǎo)致胃腸功能減弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶分泌不足,飲用后若出現(xiàn)腹脹、腹瀉應(yīng)停止食用。疾病急性期伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀時(shí),需以流質(zhì)飲食為主,待癥狀緩解后再逐步添加酸奶。

合并腸道感染的患兒需特別注意酸奶儲(chǔ)存衛(wèi)生,開封后盡快食用避免污染。免疫低下或長期使用抗生素的患兒,可選擇含雙歧桿菌的特定益生菌酸奶,但不宜替代藥物治療。對(duì)牛奶蛋白過敏的患兒應(yīng)禁用酸奶,可選擇植物發(fā)酵的替代品。家長需觀察患兒飲用后有無皮疹、呼吸急促等過敏表現(xiàn)。

日常飲食需保持清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重淋巴結(jié)水腫。急性發(fā)作期建議少量多餐,以米湯、面糊等低渣食物為主。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
得陰莖海綿體硬結(jié)癥應(yīng)該怎么辦

陰莖海綿體硬結(jié)癥可通過藥物治療、物理治療、局部注射治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。陰莖海綿體硬結(jié)癥通常與陰莖外傷、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常及自身免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。

1、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、對(duì)氨基苯甲酸鉀片或維生素E軟膠囊等藥物。秋水仙堿片通過抑制纖維化進(jìn)程緩解斑塊形成;對(duì)氨基苯甲酸鉀片可調(diào)節(jié)局部代謝;維生素E軟膠囊具有抗氧化作用。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或肝功能異常,須定期復(fù)查。

2、物理治療

體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán),減輕纖維化斑塊硬度。低強(qiáng)度超聲治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)膠原重塑,每周治療2-3次,需持續(xù)4-6周。治療期間可能出現(xiàn)皮膚淤斑,通??勺孕邢?。

3、局部注射治療

對(duì)于頑固性硬結(jié),可采用膠原酶溶組織梭菌注射劑或糖皮質(zhì)激素局部注射。膠原酶能特異性分解病變膠原纖維,糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛或血腫,需壓迫止血并冰敷。

4、手術(shù)治療

病程超過12個(gè)月且嚴(yán)重影響勃起功能者,可考慮斑塊切除加補(bǔ)片移植術(shù)或陰莖彎曲矯正術(shù)。手術(shù)能直接去除纖維化組織,但存在感覺減退或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并避免性活動(dòng)4-6周。

5、生活方式調(diào)整

戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷,限制酒精攝入有助于改善微循環(huán)。每日進(jìn)行陰莖牽拉訓(xùn)練,配合溫水坐浴可緩解局部僵硬感。建議控制血糖血壓,補(bǔ)充鋅元素及Omega-3脂肪酸。

患者應(yīng)避免陰莖重復(fù)性損傷,性生活時(shí)注意動(dòng)作輕柔。定期進(jìn)行陰莖超聲檢查監(jiān)測斑塊變化,合并勃起功能障礙時(shí)可聯(lián)合PDE5抑制劑。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)急性疼痛或排尿異常需及時(shí)復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩隔幾分鐘就小便是怎么回事

小孩隔幾分鐘就小便可能與飲水過多、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)。建議家長觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、飲水過多

短時(shí)間內(nèi)攝入過量水分會(huì)導(dǎo)致尿量增加,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需記錄孩子每日飲水量,避免在睡前1小時(shí)大量飲水。若飲水量正常仍頻繁排尿,需考慮其他原因。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱可引起尿頻、尿急,可能伴隨排尿疼痛或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。家長需注意孩子會(huì)陰部清潔,督促多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,每日排尿可達(dá)10-30次??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用托特羅定片或索利那新片等藥物。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免攝入咖啡因等刺激性食物。

4、糖尿病

血糖升高引發(fā)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療。家長應(yīng)監(jiān)測孩子血糖變化,嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。

5、心理因素

焦慮或緊張可能引起神經(jīng)性尿頻,排尿時(shí)無尿痛且夜間癥狀減輕??赏ㄟ^分散注意力緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。家長避免過度關(guān)注排尿行為,營造輕松生活環(huán)境。

日常需保證孩子每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免攝入碳酸飲料。記錄排尿日記包括時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿哭鬧等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,教導(dǎo)女孩從前向后擦拭會(huì)陰,男孩清潔包皮垢,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類似表現(xiàn)需立即就醫(yī)。這種情況具有極高的致死率,早期識(shí)別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動(dòng)脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強(qiáng)度劇烈,是最常見且需要警惕的表現(xiàn)。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無法自行緩解,應(yīng)迅速撥打急救電話并保持安靜直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會(huì)表現(xiàn)為血壓的劇烈波動(dòng),比如兩側(cè)手臂血壓不對(duì)稱、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識(shí)模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。一些患者可能感覺到頭暈、惡心甚至?xí)炟?,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓。這類癥狀容易讓人忽略主動(dòng)脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)上述情況,需高度懷疑。 就醫(yī)和處理建議 主動(dòng)脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認(rèn)后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動(dòng)脈的機(jī)械應(yīng)力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對(duì)需要立即修復(fù)的大面積夾層撕裂,可采用主動(dòng)脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復(fù),效果快速且創(chuàng)傷較小。 3、手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)雜型夾層如累及升主動(dòng)脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動(dòng)脈夾層早期癥狀的識(shí)別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)無明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,不可拖延。及時(shí)就醫(yī)和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突然腦出血是什么原因?qū)е碌?/div>

突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦出血最常見的原因,持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性壞死,形成微動(dòng)脈瘤或脂質(zhì)透明樣變。當(dāng)血壓驟升時(shí),血管壁破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐。治療需緊急降壓,可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物,同時(shí)需絕對(duì)臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。常見于青壯年,出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括手術(shù)切除或介入栓塞,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,好發(fā)于Willis環(huán)周圍。典型表現(xiàn)為突發(fā)霹靂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直,部分患者出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。急診CT可見蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早行介入彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)前可用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血常為多灶性,伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需輸注血小板或凝血因子,同時(shí)控制原發(fā)病,如急性白血病可使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行化療。

5、抗凝藥物過量

華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長,輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。出血灶周圍常伴有滲血帶,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

突發(fā)腦出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話?;謴?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況,遵醫(yī)囑調(diào)整抗高血壓藥物,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
打籃球肌肉拉傷怎么辦

打籃球肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)前熱身不足、動(dòng)作不規(guī)范、肌肉疲勞、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患肢制動(dòng),可使用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位,減少肌肉活動(dòng)。輕度拉傷通常需要3-5天制動(dòng),期間可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

拉傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速修復(fù)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重拉傷可能需肌松藥如鹽酸乙哌立松片輔助治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線等理療方式促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或沖擊波治療能改善局部微循環(huán),加速損傷肌肉纖維重建。治療頻率通常為每周2-3次,具體方案需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以靜態(tài)拉伸為主,如坐姿體前屈、站姿后抬腿等動(dòng)作。中期加入抗阻訓(xùn)練如彈力帶側(cè)平舉、靠墻靜蹲。后期可進(jìn)行功能性訓(xùn)練如單腿平衡練習(xí),恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免再次受傷。

肌肉拉傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入幫助組織修復(fù)。恢復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適護(hù)具,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮下淤血或活動(dòng)受限超過1周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做了近視眼手術(shù)角膜會(huì)不會(huì)變薄
做了近視眼手術(shù),角膜會(huì)變薄。因?yàn)榻暿中g(shù)不管是表層手術(shù)、半飛秒手術(shù)還是全飛秒手術(shù),都是要去掉一定的角膜組織,使角膜變薄。在角膜上形成一個(gè)凹透鏡,這樣使光線能夠最終聚焦在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜上,可清晰的看見外界的物體。做近視眼手術(shù)后,角膜變薄了也不用擔(dān)心,因?yàn)樽鼋曆凼中g(shù)時(shí),是留有安全的角膜厚度,,并不會(huì)因?yàn)榻悄ぷ儽?,引起角膜破裂或其他并發(fā)癥。所以大家不用過多的顧慮。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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