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食道癌晚期沒有擴散能活多久

來源:博禾知道

2022-07-01 07:58 21人閱讀

問題描述:食道癌晚期沒有擴散能活多久

醫(yī)生回答(1)

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食道癌手術(shù)后發(fā)燒腳腫是怎么回事
你說的情況病情有進一步發(fā)展的可能,食道癌手術(shù)化療后建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲,大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、澤瀉,烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)消除浮腫、快速退燒、控制轉(zhuǎn)移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達到臨床治好,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何調(diào)理比較好食道癌后期
根據(jù)病史敘述情況看,建議放化療全身救治增加療效降低生存率,實施胃造瘺,購買胃腸內(nèi)營養(yǎng),也可以融合中藥綜合評價調(diào)養(yǎng)身體。除了及時救治食道癌外,患者還需要有看重護理方面,比如飲食清淡,防止辛辣打擊食物。與此同時患者還要留意決定一家專業(yè)地方診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食道癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
由于癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,這時候做手術(shù)已經(jīng)沒有多大的效果,你可以考慮一下生物免疫治療。生物免疫療法彌補傳統(tǒng)療法治療食道癌的弊端。建議采取中草藥進行改善現(xiàn)有癥狀,控制病情發(fā)展,延長患者生命。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
食道癌晚期沒有擴散能活多久
對于三期食管癌來說治愈率并不高,到了中晚期,治療方式要與初期有所不同,三期擴散范圍有多大,必要時要采取緊急的措施,來保證癌細胞不再繼續(xù)擴散,如沒立即采取抑制,嚴重時會危及生命。所以建議不必化療,但可以進行食道癌的放療,以緩解癥狀,副作用也小。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌晚期能吃什么食物?
食道癌是吞咽困難,不能進食,造成機體的消耗的一種疾病,所以應(yīng)當(dāng)吃一些容易進入食道內(nèi)的食物,比如流質(zhì)食物和半流質(zhì)食物,可以吃一些稀飯米湯面食等,食道癌的病人在飲食上需要非常的注意,忌吃生冷辛辣油膩等刺激性食物,避免飲用濃茶咖啡酒精等,多吃柔軟易于消化的食物,可以多吃一些瘦肉雞蛋牛奶等,避免食用腌制燒烤油炸的食物
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
晚期食道癌不化療還能活多久?
鱗癌晚期化療一般是有效果的,雖然在鱗癌晚期化療并不能完全的治愈病情,但是可以有效的抑制癌細胞再次擴散,還可以起到控制病情的效果。平時可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個良好的心態(tài)。平時可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個良好的心態(tài)。平時可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個良好的心態(tài)。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
食道癌術(shù)后身體比較虛弱怎么改善
術(shù)后由于病人各項體征指標較差,一般傳統(tǒng)的化療需要在術(shù)后2-4周才開始,但是腫瘤細胞在術(shù)后一周內(nèi)最容易復(fù)發(fā),放療雖然在一定程度上可以清除癌細胞,但是會給患者的免疫系統(tǒng)帶來傷害,所以要選擇一個更適合患者的方法進行治療,一般建議術(shù)后可以結(jié)合中藥治療,扶正固本,快速改善體質(zhì),增強免疫力,同時能快速殺滅癌細胞,而且沒有任何副作用,不傷害體質(zhì)!有利于病情快速康復(fù)!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
食道癌放療后咳嗽痰多怎么回事
實際上食道癌本身這種病是預(yù)后很差的一個疾病。我們治療方法一般包括手術(shù)、放療、化療,如果早期的話發(fā)現(xiàn),在內(nèi)鏡下就可以治療,根本不涉及到放療、化療的問題。放療它是有的放矢,但是它穿透力非常強,它可以把食道周圍的組織同時進行一個放射性殺傷,這時候會引起一個放射性相關(guān)的氣道和咽喉一些相應(yīng)肺組織的損傷。這種損傷雖然不是一種細菌性因素,但它也對局部產(chǎn)生刺激,增加了局部的分泌物。這種分泌物增加以后,經(jīng)過氣道內(nèi)絨毛傳輸?shù)街鳉獾纼?nèi),就會出現(xiàn)咳嗽、痰多。當(dāng)然這種病人也免疫力低下,更容易激發(fā)感染。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
食道癌晚期應(yīng)該怎么治療
食道癌到達晚期,這個時候的癌細胞一般會出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移,無法再通過手術(shù)切除的方式進行治療,只能通過一些保守的治療來緩解患者的痛苦,延長生存時間,晚期的治療已放療和化療為主,來抑制腫瘤細胞的生長,并及時給患者補充營養(yǎng),因為患者出現(xiàn)吞咽困難,可以通過食管支架來輸送營養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道潰瘍是不是食道癌的初期癥狀?
食管潰瘍發(fā)生在消化性食管炎或食管的異位胃粘膜的基礎(chǔ)上,位于食管下端近賁門處,可并發(fā)急性出血。在食管裂孔疝時,胃在膈上的部分易并發(fā)潰瘍,約20%病例并發(fā)出血,且可為嚴重的出血,表現(xiàn)為嘔血與黑便。食道潰瘍不是食道癌。但是它會發(fā)展成癌癥,所以積極的治療是非常重要的。同時對病因進行治療,如霉菌、細菌、結(jié)核感染等。所以需要繼續(xù)檢查以排除食管癌的可能。食道癌的癥狀包括:1.胸骨后的不適感,持續(xù)的胸痛或背痛為晚期癥狀;2.進行性吞咽困難,晚期患者還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)、極度消瘦等癥狀等。平時注意少餐多吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌需要檢查哪些項目 三個檢查方法可知食道癌
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食道癌患者吃飯時有三種感覺 窒息、疼痛以及異物感
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急性腰扭傷如何處置
急性腰扭傷可以通過休息、冰敷或熱敷、藥物和合理運動進行處理,但嚴重情況下需及時就醫(yī)。以下方法均有助于減輕疼痛并促進恢復(fù),分階段合理選擇至關(guān)重要。 1、急性期處理:休息與冰敷 在受傷后的48小時內(nèi),應(yīng)盡量避免活動并保持臥床休息,以減少受傷部位的壓力。同時,可用毛巾包裹冰袋敷于患處,每次15-20分鐘,每隔2-3小時重復(fù)一次。這種方法可有效緩解疼痛和控制局部炎癥擴散。確保臥床時的姿勢舒適,推薦仰臥并在膝蓋下墊個枕頭,以減輕腰部的額外負擔(dān)。 2、緩解疼痛的簡單方法:藥物與熱敷 48小時后疼痛若仍持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解炎癥和疼痛。此階段可以將冰敷改為熱敷,通過促進血液循環(huán)來緩解肌肉僵硬感。每次熱敷建議控制在20-30分鐘,并注意避免皮膚燙傷。 3、運動康復(fù)與功能恢復(fù) 等疼痛減輕后,可逐步恢復(fù)正常活動,但避免過早進行重體力勞動或高強度鍛煉。康復(fù)運動包括腰背伸展和核心肌群強化訓(xùn)練,如平板支撐和橋式動作,這些可以提高腰背功能并預(yù)防再次損傷。為了確保動作安全準確,建議在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下完成。 4、何時及時就醫(yī) 如果扭傷后疼痛劇烈且無法自行緩解,或伴隨下肢麻木、乏力等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議影像學(xué)檢查如X光、MRI排除骨折、椎間盤突出等重癥情況,同時根據(jù)檢查結(jié)果選擇物理治療、牽引治療或手術(shù)治療等。 急性腰扭傷若處理得當(dāng),大多數(shù)情況下可在數(shù)日到數(shù)周內(nèi)恢復(fù)正常功能。但隨后的預(yù)防措施同樣重要,包括保持正確的搬舉姿勢、增強腰背肌力量、避免長期彎腰等,以降低再次受傷的風(fēng)險。適時就醫(yī)始終是確保安全和恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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肛門失禁如何治療
肛門失禁可以通過藥物、盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法進行治療,具體方式需根據(jù)病因和癥狀的嚴重程度決定,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后進行綜合治療。 1、藥物治療 針對某些由腹瀉或炎癥導(dǎo)致的肛門失禁,可選擇藥物緩解。例如,止瀉藥如洛哌丁胺可以改善腹瀉,對抗感染的抗生素可以控制因腸道感染引起的癥狀。如果存在由于腸易激綜合征引起的失禁,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物,輔以益生菌類制劑,改善腸道環(huán)境。 2、盆底康復(fù)訓(xùn)練 肛門失禁常伴隨盆底肌無力或損傷,通過特定訓(xùn)練可以增強控制能力。生物反饋訓(xùn)練是一種常見方法,通過儀器監(jiān)測幫助患者增強對肛門括約肌的控制。凱格爾運動也能有效強化盆底肌肉,可每日堅持收縮肛門肌肉,每次5秒,反復(fù)10-20次。配合規(guī)律的腹壓訓(xùn)練,有助于改善輕中度肛門失禁。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練效果欠佳,或結(jié)構(gòu)性損傷明顯時,可考慮手術(shù)修復(fù)。例如,肛門括約肌成形術(shù)是一種常見手術(shù),用于修復(fù)損傷的肛門括約肌;對細菌感染或肛瘺引起的失禁,可進行手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療;對嚴重排便障礙的患者,還可以考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)前需要詳細的括約肌功能和腸道檢查評估。 肛門失禁不僅影響生活質(zhì)量,還可能暗示潛在的消化或神經(jīng)系統(tǒng)問題。如果癥狀反復(fù)或明顯影響生活,請及時就醫(yī),通過專業(yè)的檢查明確具體病因和治療方案。平時也建議保持飲食規(guī)律、避免便秘或腹瀉,以及注意肛周衛(wèi)生,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎功能不好有什么癥狀
腎功能不好可能會出現(xiàn)乏力、浮腫、尿量異常、惡心、食欲減退等癥狀,部分患者可能還會有皮膚瘙癢和高血壓,需要盡早發(fā)現(xiàn)和治療以避免病情惡化。以下是主要癥狀的詳細解釋及建議處理方法。 1、尿量及尿液異常 腎功能不好時,尿量可能出現(xiàn)兩種情況——尿量減少或過多。一些患者會注意到尿液中泡沫增多,提示蛋白尿的可能。尿液顏色可能發(fā)黃、變暗甚至帶血。若出現(xiàn)這些情況,建議盡快就醫(yī),通過尿常規(guī)、腎功能檢查確認病情,并按醫(yī)生建議控制病因,比如高血壓或糖尿病。 2、浮腫現(xiàn)象 腎功能減退導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉難以排出,會在眼瞼、下肢甚至全身出現(xiàn)浮腫。尤其早晨起來眼瞼明顯浮腫是常見信號。針對浮腫,可采用低鹽飲食控制體內(nèi)鈉攝入,必要時可使用醫(yī)生處方的利尿劑幫助排水減輕癥狀。 3、乏力及疲倦感 腎功能下降可能引起貧血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲倦、乏力和體力下降的問題。建議通過補充鐵劑改善貧血癥狀,同時根據(jù)醫(yī)生建議可能需要接受紅細胞生成刺激劑治療。均衡飲食攝取富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜對緩解貧血有助益。 4、惡心與食欲減退 尿素氮及毒素堆積可能引發(fā)消化不適,惡心、嘔吐及食欲不振較為常見。此時需特別注意營養(yǎng)不良問題,可進食容易消化的清淡飲食,避免高蛋白飲食,加重腎臟代謝負擔(dān)。對嚴重的癥狀可配合抗酸藥或止吐藥緩解。 5、高血壓與心血管問題 腎功能異常與高血壓互為因果。患者容易出現(xiàn)血壓升高,需要密切監(jiān)控血壓水平。醫(yī)生可能推薦服用ACE抑制劑或ARB等降壓藥控制血壓,同時減少鹽分攝入,適量運動也能起到緩解作用。 腎功能不好可能引發(fā)多種全身癥狀,需早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。建議及時到醫(yī)院進行全面檢查,明確病因,按照醫(yī)囑調(diào)整生活方式并接受專業(yè)治療,避免進一步損傷腎臟功能。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒苯丙酮尿癥飲食
新生兒苯丙酮尿癥PKU飲食管理的核心是嚴格控制苯丙氨酸的攝入,以預(yù)防智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。科學(xué)的營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低苯丙氨酸的特殊奶粉及食物,同時注意優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素的補充。 1、控制苯丙氨酸攝入 苯丙氨酸是一種必需氨基酸,大多數(shù)人能夠新陳代謝,但PKU患者由于體內(nèi)缺乏所需酶無法分解它,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物在體內(nèi)積累,對大腦發(fā)育產(chǎn)生毒性。新生兒需要完全避免高苯丙氨酸含量的食物。母乳和普通的配方奶粉通常不適合PKU患兒,醫(yī)生會根據(jù)患兒的苯丙氨酸耐受量,推薦專用的低苯丙氨酸奶粉。可以適度添加低苯丙氨酸的蔬菜和水果,但需嚴格監(jiān)測食物中的苯丙氨酸含量,避免攝入過多。 2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和其他營養(yǎng)素 嚴格控制苯丙氨酸的同時也可能會影響其他營養(yǎng)成分的攝入,如蛋白質(zhì)。PKU患兒可能需要通過特殊配方奶粉或氨基酸代謝補充劑提供必需的營養(yǎng)物質(zhì),如其他氨基酸、維生素和礦物質(zhì),保障均衡營養(yǎng)。比如,可以選擇專門設(shè)計的PKU營養(yǎng)補充品,為寶寶補充其他必需的生長營養(yǎng)。 3、持續(xù)監(jiān)測和個性化調(diào)整 飲食管理需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下定期檢測血苯丙氨酸濃度,并根據(jù)孩子的成長情況調(diào)整飲食方案。隨著寶寶長大,他她的苯丙氨酸耐受水平可能變化,因此飲食計劃需要靈活調(diào)整。家庭可以學(xué)習(xí)如何科學(xué)地記錄孩子的每天飲食和攝入的苯丙氨酸量,幫助醫(yī)生更加精準地評估和干預(yù)。 苯丙酮尿癥是一種可以通過合理飲食管理有效控制的遺傳病,但需家長保持充分的耐心和科學(xué)的態(tài)度。從新生期開始的合理飲食干預(yù)至關(guān)重要,不僅幫助孩子避免嚴重并發(fā)癥,還能為其健康成長打下堅實基礎(chǔ)。若發(fā)現(xiàn)孩子存在代謝異常癥狀或確診為PKU,應(yīng)盡早與專業(yè)醫(yī)生合作,制定并嚴格執(zhí)行飲食方案。同時,定期開展監(jiān)測,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以保障孩子的健康發(fā)展。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肚子絞痛拉完屎就好了嚴重嗎
肚子絞痛但拉完大便后癥狀減輕或消失,多數(shù)情況下并不嚴重,可能與飲食不當(dāng)、腸易激綜合征或胃腸功能紊亂等因素有關(guān),但若頻繁發(fā)生或伴隨其他異常癥狀,需要及時就醫(yī)進行檢查。 1、飲食和生活習(xí)慣因素 肚子絞痛且排便后緩解的情況與飲食過量、進食生冷食品或刺激性食物相關(guān)。生冷食物可能導(dǎo)致腸道蠕動過快,引發(fā)暫時性痙攣。建議注意以下事項: 餐后避免劇烈運動,保證胃腸道有足夠時間進行消化。 少量多餐,減少一次性進食過多的情況,避免飲用過量咖啡、酒精或辛辣食物。 在日常飲食中增加膳食纖維的比例,例如燕麥、糙米、蔬菜等,有助于改善腸道功能。 2、腸易激綜合征IBS 如果肚子疼痛頻繁發(fā)生,特別是伴隨腹瀉或便秘,可能是腸易激綜合征IBS。這種功能性疾病常受情緒壓力、不規(guī)律作息影響。建議從以下方面管理: 保持穩(wěn)定的作息時間,每天固定排便時間,減輕腸道負擔(dān)。 學(xué)會緩解緊張情緒,如嘗試冥想、瑜伽或深呼吸練習(xí)。 應(yīng)用某些藥物緩解癥狀,如抗痙攣藥如匹維溴胺、益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、其他疾病或病理性問題 偶爾的癥狀可能較輕,但若頻繁出現(xiàn)或伴有體重下降、嘔吐、便血等,應(yīng)警惕可能的其他病理性因素: 腸梗阻:絞痛嚴重伴隨惡心嘔吐或腹脹,有時需手術(shù)治療。 炎癥性腸病IBD:如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,通常表現(xiàn)為腸道反復(fù)不適和血便,需藥物治療如氨基水楊酸、免疫抑制劑或手術(shù)干預(yù)。 需通過腸鏡、腹部超聲等檢查明確病因后制定治療方案。 及時排查腸道相關(guān)問題非常重要。如問題持續(xù)或有伴隨癥狀,應(yīng)盡早咨詢消化科避免延誤治療。注意飲食調(diào)理,加上適量運動,是維持腸道健康的關(guān)鍵。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼霜和化妝品能不能治療眼袋?
眼霜和化妝品無法徹底治療眼袋,它們只能在一定程度上緩解眼部浮腫、改善膚質(zhì)或隱藏癥狀。真正解決眼袋問題需要從根源入手,根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療方法。 1、眼袋形成的原因 遺傳因素: 有些人的眼袋與家族遺傳有關(guān)。下眼瞼脂肪結(jié)構(gòu)的特點可能使得眼袋更早出現(xiàn)或更明顯。 環(huán)境因素: 不良的生活習(xí)慣,比如長期熬夜、飲水不足、攝入過多鹽分,會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,形成假性眼袋。外界的紫外線暴露也會損害皮膚彈性,誘發(fā)眼袋。 生理因素: 年齡增長過程中,皮膚彈性流失,加之皮下脂肪、眼眶隔膜松弛,導(dǎo)致真性眼袋形成。 病理因素: 一些眼袋可能是因為身體健康問題引起,如睡眠障礙、腎功能異常或甲狀腺功能問題。如果眼袋突然明顯增大或伴隨其他癥狀,建議盡快就醫(yī)排查。 2、眼霜和化妝品的作用 眼霜可以補充眼周肌膚的水分,改善干燥細紋,并通過成分如咖啡因、維C等暫時減輕浮腫或提亮眼周膚色。 遮瑕膏、BB霜及一定的光反射技術(shù)化妝品可以從表面上掩蓋眼袋,讓眼周看起來更加平滑。但這些都是暫時效果,不會改變眼部結(jié)構(gòu)性問題。 3、治療眼袋的方法 生活調(diào)整: 改善作息,每天保證7-8小時高質(zhì)量睡眠,避免長時間使用電子設(shè)備,有助于緩解假性眼袋。減少鹽分攝入,多喝水,以促進身體代謝。 醫(yī)學(xué)美容療法: 1. 熱瑪吉或射頻治療,可幫助收緊眼周松弛的皮膚,適合輕度眼袋。 2. 眼袋吸脂手術(shù),適合真性眼袋,能通過手術(shù)移除多余脂肪,還原眼部平整。 3. 激光治療,可以刺激膠原蛋白增生,適用于中度眼袋或紋理改善。 藥物與衍生品治療: 此方向的嘗試較少,例如某些含維A醇的產(chǎn)品可以促進皮膚代謝,但僅限輕微眼袋改善。 眼霜和化妝品只能作為緩解或掩飾眼袋的輔助工具,如果想徹底去除,需要結(jié)合醫(yī)學(xué)手段或?qū)I(yè)美容護理進行綜合處理。若眼袋伴隨不明病理變化,應(yīng)及時就醫(yī)明確原因。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點
假性難治性高血壓的特點主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過認真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測量方法不準確導(dǎo)致。例如使用錯誤的袖帶,測量時患者情緒緊張或測量環(huán)境噪聲過大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測量時確保使用合適的血壓計如經(jīng)過校準的電子血壓計,袖帶尺寸需與患者手臂周長匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測量。家用血壓計可輔助監(jiān)測晨間血壓及全天變化,獲取更準確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時服藥或擅自調(diào)整劑量是常見原因。通常是在患者未意識到重要性的情況下隨意中斷或錯服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問題的核心是患者教育,讓患者了解按時服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長效降壓藥等,也可以通過設(shè)置提醒、使用藥盒標記等方式來提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測量血壓時,由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時可以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,通過對整個一天血壓的記錄來排查白大衣效應(yīng)。如果確實存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計在家中定期測量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對病因進行治療,例如對OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對腎動脈狹窄者可進行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測量誤差、提升用藥依從性、識別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長期無法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進行詳細診治,確保準確診斷與治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人半邊手腳無力怎么回事
老人出現(xiàn)半邊手腳無力可能是由于腦血管疾病如腦中風(fēng)、神經(jīng)系統(tǒng)問題、代謝疾病或外部損傷等多種原因?qū)е拢枰谝粫r間就醫(yī)進行詳細檢查,應(yīng)盡早明確病因并采取針對性治療。以下是一系列可能的原因及應(yīng)對方法。 1、腦血管疾病 中風(fēng)是老年人半邊手腳無力最常見的原因,分為缺血性腦梗塞和出血性腦出血。腦血管阻塞或破裂會損害控制身體運動的神經(jīng)信號傳導(dǎo),導(dǎo)致突然發(fā)生的偏癱或無力感。應(yīng)及時進行CT或MRI檢查,確診后治療可包括: 1急性期溶栓治療或血管介入取栓術(shù),用于快速恢復(fù)血流。 2藥物控制,如阿司匹林或他汀類藥物預(yù)防血栓形成。 3康復(fù)治療,包括物理治療、運動訓(xùn)練等幫助恢復(fù)肢體功能。 2、神經(jīng)系統(tǒng)病變 老年人如果存在神經(jīng)退行性疾病如帕金森病、周圍神經(jīng)病變或脊髓受損,也可能會出現(xiàn)半邊身體無力。這些情況往往發(fā)展較為緩慢,可能伴隨其他癥狀如震顫或感覺異常。具體治療措施包括: 1帕金森病可使用抗帕金森藥物如左旋多巴改善癥狀。 2周圍神經(jīng)病變應(yīng)補充維生素B族,結(jié)合中醫(yī)針灸輔助治療神經(jīng)功能恢復(fù)。 3脊髓受損或壓迫則需根據(jù)具體情況考慮手術(shù)減壓治療。 3、代謝疾病 低鉀血癥或糖尿病引起的神經(jīng)病變,也可能導(dǎo)致半邊身體無力。糖尿病患者常伴有血糖管理不善,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。具體解決方案: 1低鉀血癥需通過飲食調(diào)節(jié)富含鉀的食物如香蕉、橙子及醫(yī)生指導(dǎo)的口服或靜脈補鉀治療。 2糖尿病管理可通過適當(dāng)?shù)慕堤撬帯⒁葝u素注射以及規(guī)律鍛煉和低糖飲食來進行控制。 4、外部損傷或壓迫 頭部外傷或頸椎病也可能導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,引發(fā)半邊手腳無力的癥狀。針對性治療包括: 1輕微頸椎病可通過牽引、理療改善脊神經(jīng)受壓狀態(tài)。 2如果存在嚴重的壓迫或損傷,則可能需要手術(shù)干預(yù)。 老人出現(xiàn)半邊手腳無力一定不能輕視,這可能是嚴重健康問題的警示信號。建議盡快到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,如腦部影像檢查、血液檢查、電解質(zhì)檢測以及神經(jīng)系統(tǒng)評估,在明確病因后針對性治療,避免病情加重或引發(fā)進一步的健康風(fēng)險。家屬需時刻關(guān)注老年人的健康變化,保持警惕和及時應(yīng)對。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)影需要治療嗎
肺結(jié)節(jié)影是否需要治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小以及發(fā)展情況,一般可以分為良性和惡性兩種情況。如果懷疑為惡性或存在病變可能,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷和治療;對于良性肺結(jié)節(jié),可根據(jù)醫(yī)生建議進行定期隨訪和觀察。以下診斷依據(jù)及應(yīng)對方案: 1、肺結(jié)節(jié)影的診斷和常見原因 肺結(jié)節(jié)影指的是通過影像學(xué)檢查如胸部CT或X光發(fā)現(xiàn)的肺部局限性異常陰影。常見原因包括: 良性因素:如肺部炎癥肺結(jié)核、細菌或真菌感染、瘢痕組織、肺部鈣化等。 惡性可能:如早期肺癌或轉(zhuǎn)移性病變,需要結(jié)合患者的吸煙史、年齡、病史及影像學(xué)特點判斷。 環(huán)境和職業(yè)暴露:長期接觸粉塵、有害氣體等刺激性物質(zhì),可能誘發(fā)肺組織的病變。 自身因素和遺傳:有肺癌家族史、免疫力低下、慢性疾病如慢阻肺的人,患病風(fēng)險更高。 如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影,重要的是評估結(jié)節(jié)影的大小通常以5毫米為界、形態(tài)光滑或毛刺狀邊緣、密度純實性、混合性或磨玻璃樣,以及是否伴隨淋巴結(jié)腫大等其他異常。 2、需要治療的情況及具體方案 惡性可能較高的結(jié)節(jié):對高度可疑的病灶,醫(yī)生可能采取直接病理活檢或影像引導(dǎo)的經(jīng)皮穿刺。結(jié)果若為惡性,常見治療方式包括: 手術(shù)治療:如微創(chuàng)肺葉切除術(shù),是早期肺癌的主要治療方式。 靶向藥物治療:適用于基因檢測后篩查出特定突變基因患者。 補充放化療:聯(lián)合治療幫助消除惡性細胞,提高療效。 良性或不明確結(jié)節(jié):對于小于5-6毫米的良性結(jié)節(jié),較常見處理方式是: 定期隨訪:比如每3-6個月接受低劑量CT評估結(jié)節(jié)體積變化。 藥物消炎:如感染已確診為炎性或結(jié)核結(jié)節(jié),藥物如抗生素或抗結(jié)核菌治療通常效果較好。 健康生活方式:戒煙、控制體重、避免接觸刺激物,可以減少結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)惡性風(fēng)險。 3、何時提高警惕并及時就醫(yī) 若肺結(jié)節(jié)影在短期內(nèi)快速增大、邊緣毛刺清晰、合并肺部不適癥狀如咳嗽、咳血、氣促,要高度懷疑惡性可能,需立即到呼吸科或胸外科就醫(yī)。 肺結(jié)節(jié)影并不一定意味著重病,但需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、發(fā)展情況以及個體病史進行全面評估。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,如醫(yī)生建議定期隨訪,要嚴格執(zhí)行,切勿忽視潛在問題,同時保持健康的生活習(xí)慣,有助于保護肺部健康。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脖子后面右邊疼是怎么回事
脖子后面右邊疼可能由肌肉勞損、頸椎問題、神經(jīng)性疼痛或其他原因?qū)е拢枰鶕?jù)具體病因采取正確處理方式,如改善姿勢、局部按摩、藥物治療或及時就醫(yī)檢查。 1、肌肉勞損 久坐、不良睡姿或過度活動可能導(dǎo)致頸部肌肉勞損,誘發(fā)局部疼痛。處理方法包括: 熱敷或冷敷交替緩解疼痛;熱敷促進血液循環(huán),冷敷可以減輕初期炎癥。 適當(dāng)按摩或用于放松的牽引器械,如熱敷墊或肩頸枕頭。 改善工作或睡覺姿勢,選擇符合人體工學(xué)設(shè)計的椅子、枕頭。 2、頸椎問題 頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出等疾病可能壓迫神經(jīng),造成右側(cè)疼痛伴隨僵硬。需注意: 輕微病情可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,常見做法包括頸部拉伸、轉(zhuǎn)動頭頸的拉伸運動。 嚴重情形需通過影像檢查排除骨質(zhì)問題,治療可使用止痛藥如布洛芬或理療技術(shù),例如紅外線療法。 全面診斷后視情況藉由微創(chuàng)手術(shù)解決,例如經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)PELD。 3、神經(jīng)性疼痛 若疼痛呈閃電般放射感,可能涉及神經(jīng)炎或受壓。應(yīng)留意: 藥物緩解,如服用非處方藥布洛芬或神經(jīng)修復(fù)類維生素B12。 避免過度勞累并注重情緒管理,因壓力過重可加重神經(jīng)病變。 必要時進行頸部影像學(xué)檢查,醫(yī)生可能建議使用抗神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁。 4、疾病或感染 甲狀腺、淋巴結(jié)炎以及炎癥性肌病可能導(dǎo)致局部疼痛。應(yīng)密切監(jiān)控是否有腫脹、發(fā)熱等癥狀。必要時就醫(yī),針對具體病因治療,如應(yīng)用抗感染藥物。 頸部疼痛不能忽視,小問題可能因為長時間拖延而演變?yōu)槁约膊 H绻麌L試緩解無效或癥狀持續(xù)加劇,建議盡早到醫(yī)院做進一步檢查和治療,以確保健康。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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