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2022-06-02 11:46 36人閱讀
急性咽炎喉痛可通過(guò)多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、多飲水
適量飲用溫開水有助于保持咽喉黏膜濕潤(rùn),緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過(guò)燙刺激黏膜。可少量多次飲用,每日總量建議超過(guò)1500毫升。合并發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。
2、含服藥物
西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應(yīng)。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對(duì)鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書間隔時(shí)間使用,避免過(guò)度使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。
3、霧化治療
布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。霧化治療需使用專用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。
4、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對(duì)流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過(guò)敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
5、靜脈輸液
嚴(yán)重吞咽困難伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對(duì)非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏癥狀需立即停藥。
急性咽炎喉痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過(guò)頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)量攝入酸性物質(zhì)刺激咽喉。
舌炎患者通常需要就診口腔科或口腔黏膜科,可能與維生素缺乏、真菌感染、口腔扁平苔蘚、灼口綜合征、貧血等因素有關(guān)。
1、口腔科
口腔科是舌炎的首選就診科室,負(fù)責(zé)排查舌部炎癥的常見病因。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診檢查舌體顏色、形態(tài)及潰瘍情況,若發(fā)現(xiàn)舌乳頭萎縮、舌面光滑或裂紋舌等典型表現(xiàn),可能考慮維生素B族缺乏性舌炎,需結(jié)合血液檢查確認(rèn)。對(duì)于合并白色偽膜的真菌性舌炎,可能需刮取分泌物進(jìn)行鏡檢。該科室可處理多數(shù)非系統(tǒng)性疾病相關(guān)的舌炎,如創(chuàng)傷性舌炎、地圖舌等。
2、口腔黏膜科
口腔黏膜科專門診治舌部疑難病變,適合反復(fù)發(fā)作或伴隨其他黏膜異常的患者。當(dāng)舌炎伴隨口腔白斑、糜爛或頑固性疼痛時(shí),需排除口腔扁平苔蘚、天皰瘡等自身免疫性疾病。該科室可進(jìn)行組織活檢明確診斷,對(duì)于灼口綜合征引起的舌痛癥候群,可能采用神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。部分三甲醫(yī)院設(shè)有該??疲鶎俞t(yī)院可轉(zhuǎn)診至口腔科專家門診。
3、營(yíng)養(yǎng)科
營(yíng)養(yǎng)科適用于與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的舌炎。當(dāng)舌炎伴隨口角炎、唇干裂時(shí),可能提示核黃素或鐵元素缺乏,需進(jìn)行血清鐵蛋白、葉酸等檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。對(duì)于缺鐵性貧血導(dǎo)致的萎縮性舌炎,需聯(lián)合血液科進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。
4、血液內(nèi)科
血液內(nèi)科針對(duì)系統(tǒng)性疾病引發(fā)的舌部病變。若舌炎伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,血常規(guī)顯示血紅蛋白降低,需排查缺鐵性貧血或惡性貧血。對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血引起的牛肉樣舌,可能需注射維生素B12。該科室還會(huì)篩查白血病等血液病導(dǎo)致的舌部瘀斑、潰瘍等繼發(fā)表現(xiàn)。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科適合慢性舌炎的調(diào)理治療。根據(jù)舌象辨證分型,心火上炎型舌炎可見舌尖紅絳,常用導(dǎo)赤散加減;脾胃濕熱型舌苔黃膩,可能采用甘露消毒飲。針灸選取廉泉、金津玉液等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥治療應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合,排除器質(zhì)性疾病后再行調(diào)理。
舌炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。吸煙者需戒煙以減少化學(xué)刺激,佩戴義齒者應(yīng)定期消毒矯正器。建議記錄舌部變化情況,如出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍、硬結(jié)或顏色異常斑塊,須及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。冬季可使用加濕器緩解口腔干燥,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B有助于黏膜修復(fù)。
腹部B超一般能查出腎結(jié)石,是診斷腎結(jié)石的常用影像學(xué)檢查方法之一。
腹部B超通過(guò)超聲波反射成像可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu),對(duì)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石具有較高檢出率。典型結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴后方聲影,尤其適用于檢測(cè)腎盂、腎盞等部位的結(jié)石。檢查過(guò)程中無(wú)需特殊準(zhǔn)備,無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行,能同時(shí)評(píng)估腎積水等并發(fā)癥。對(duì)于肥胖患者或腸道氣體干擾時(shí),檢出率可能降低,此時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
若結(jié)石體積過(guò)小或位于輸尿管中下段,可能因腸道遮擋導(dǎo)致漏診。尿酸結(jié)石因回聲較弱,B超敏感性相對(duì)較低。部分腎鈣化灶、血管鈣化等也可能被誤判為結(jié)石,需通過(guò)CT等檢查進(jìn)一步鑒別。對(duì)于臨床高度懷疑但B超陰性的患者,建議采用非增強(qiáng)CT作為補(bǔ)充檢查手段。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。
山茱萸一般是可以和人參一起吃的,兩者配伍使用有助于增強(qiáng)補(bǔ)益效果。
山茱萸與人參均為中醫(yī)補(bǔ)虛要藥,合用可發(fā)揮協(xié)同作用。山茱萸酸澀微溫,歸肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)益肝腎、收斂固脫的功效,適用于肝腎不足引起的腰膝酸軟、遺精滑泄等癥狀。人參甘微苦微溫,歸脾、肺、心經(jīng),能大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫,常用于體虛欲脫、肢冷脈微等癥。兩者配伍時(shí),人參補(bǔ)氣可助山茱萸固攝,山茱萸收斂能防人參溫散太過(guò),特別適合氣陰兩虛兼有滑脫癥狀者。建議將山茱萸10克與人參5克配伍煎煮,或遵醫(yī)囑制成膏方服用。
需注意實(shí)證發(fā)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)者不宜同用。山茱萸含鞣質(zhì)可能影響鐵劑吸收,服用人參期間應(yīng)避免食用蘿卜、濃茶等破氣之物。兩者均屬溫補(bǔ)之品,長(zhǎng)期大量服用可能出現(xiàn)口干、便秘等上火癥狀,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。服用期間若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
熟地黃吃多了可能會(huì)引起胃損傷。熟地黃作為中藥材,適量服用有助于滋陰補(bǔ)血,但過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃部不適。
熟地黃含有較多糖類及黏液質(zhì)成分,過(guò)量攝入可能刺激胃黏膜,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。長(zhǎng)期大量服用可能影響消化功能,尤其對(duì)脾胃虛弱者風(fēng)險(xiǎn)更高。煎煮時(shí)間不足或配伍不當(dāng)可能進(jìn)一步增加對(duì)胃腸的刺激。部分人群可能出現(xiàn)口干、食欲減退等反應(yīng),與藥物滋膩特性相關(guān)。
存在慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃過(guò)量易誘發(fā)胃痛或加重原有癥狀。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)腹瀉等不耐受反應(yīng),與腸道菌群失衡有關(guān)。未經(jīng)辨證使用或超劑量服用可能干擾正常胃腸蠕動(dòng)功能。
使用熟地黃前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)暫停使用。可搭配砂仁、陳皮等理氣藥材減輕滋膩之性。日常飲食宜清淡易消化,避免與生冷油膩食物同服。脾胃功能較弱者可將熟地黃改為隔日服用,或采用少量多次的用藥方式。
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