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秋冬咽炎咳嗽怎么辦

來源:博禾知道

2022-12-21 07:11 20人閱讀

問題描述:秋冬咽炎咳嗽怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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咳嗽是幼兒支氣管炎多見的癥狀之一,常采取的方法是對因治療和對癥治療,一般幼兒支氣管炎的發(fā)作多是由于細菌或者病毒感染導(dǎo)致的,查血常規(guī),若血象偏高,使用抗生素,常用的有頭孢菌素類以抗感染。還需要服用藥物以止咳,中成藥如清熱化痰顆粒、急支糖漿、二丁顆粒、小兒咳喘靈顆粒等,四診合參,辨證選藥,若咳嗽頻發(fā),可聯(lián)合使用霧化吸入藥物以止咳平喘。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
小孩子急性咽喉炎咳嗽怎么辦
根據(jù)您說這種情況的話,這個應(yīng)該來說是一個正常的現(xiàn)象的,您不要過于緊張了,主要就是炎癥,還是沒有得到控制以后導(dǎo)致出現(xiàn)的,我個人建議您最好的辦法的話,應(yīng)該來說的話。就是繼續(xù)給他用抗生素和止咳的藥物,靜脈點滴治療,平時的話給他清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
喉嚨痛咳嗽怎么辦
患者出現(xiàn)喉嚨痛可能是由于呼吸道感染所導(dǎo)致的,建議患者在平時可以吃一些清熱止咳化痰的藥物。例如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等?;颊咴谄綍r要多喝水,以保持喉嚨的滋潤狀態(tài),平時在飲食上盡量以清淡食物為主,不要吃一些刺激性和辛辣食物,以免對喉嚨造成刺激加重病情。平時要適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉,提高自身體質(zhì),同時要保持室內(nèi)通風(fēng)透氣這些對于病情恢復(fù)都是有很好的幫助。當(dāng)喉嚨痛的癥狀長時間沒有緩解時要及時到醫(yī)院就醫(yī),查清病發(fā)原因并對癥下藥。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎持續(xù)性咳嗽怎么辦
支原體肺炎持續(xù)性咳嗽建議及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予正確治療措施。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時伴有咽炎、支氣管炎和肺炎。由于兒童的身體發(fā)育尚不成熟,其呼吸道對于外界病原體的屏障作用較弱,所以常發(fā)生呼吸道疾病。目前,臨床上常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素治療支原體肺炎,但阿奇霉素在實際使用過程中,對于咳嗽癥狀消除效果不明顯,而且可能會對兒童的消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟功能產(chǎn)生影響,造成病情的反復(fù)。所以臨床常聯(lián)合中藥止咳制劑進行治療,如小兒消積止咳口服液,它成分中的山楂、萊菔子、檳榔、枳實等中藥可以消積導(dǎo)滯,輔以枇杷葉、葶藶子、瓜蔞、桔梗等清肺化痰止咳,并加用連翹、蟬蛻疏散郁熱,全方合用可消除食積、清肺化痰,止咳平喘,且不良反應(yīng)發(fā)生較少。所以常將兩者聯(lián)用,可以優(yōu)勢互補,縮短病程,提高療效,同時降低抗生素的毒副反應(yīng)發(fā)生率。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
1歲寶寶咳嗽怎么辦
一歲寶寶咳嗽首先應(yīng)該要明確引起咳嗽的原因,如果目前僅僅是由于上呼吸道感染出現(xiàn)的這種癥狀,建議可以先口服一些化痰止咳的中成藥,如川貝枇杷露,急支糖漿等藥物,能夠有效起到緩解癥狀的效果。但是如果長期咳嗽,考慮可能有合并細菌感染的可能,建議應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服頭孢類,或者青霉素類抗生素來抗感染治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
孕期咳嗽怎么辦
您現(xiàn)在懷孕35中,由于家里空調(diào)溫度低,感覺有點咳嗽,已經(jīng)十多天了,那您可以吃點蓮花清瘟膠囊嗯,喝點急支糖漿,這些都是中成藥,副作用很小。您可以放心應(yīng)用。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
病毒性感冒老咳嗽怎么辦?
病毒性感冒,咳嗽比較厲害的時候,需要口服抗病毒的藥物,同時給予止咳化痰治療??共《镜乃幬?,現(xiàn)階段有中成藥類的,如藍芩口服液、雙黃連口服液、蒲地藍口服液,以及板藍根顆粒、清開靈顆粒,羚羊角沖劑等等,這些清熱解毒的藥物都有抗病毒的功效。止咳的藥物主要有急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等。此外,病毒性感冒老咳嗽,一定要注意多喝水,注意休息,及時的補充維生素C。如果經(jīng)過上述治療癥狀未見好轉(zhuǎn),建議及時的于正規(guī)醫(yī)院就診。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
扁桃體發(fā)炎引起的咳嗽怎么辦
扁桃體發(fā)炎引起的咳嗽,可以通過藥物進行治療。如果患者咳嗽、咳痰癥狀比較明顯,可以選擇易坦靜、急支糖漿、復(fù)方甘草片等止咳化痰類的藥物進行治療。同時也可以配合糖皮質(zhì)激素霧化吸入,用來減輕氣道敏感反應(yīng)?;颊哌€需要應(yīng)用廣譜敏感抗生素控制感染,以及抗病毒藥物治療,常用的有頭孢克肟、羅紅霉素、阿莫西林以及板藍根、感冒靈顆粒等。扁桃體炎引起咳嗽的原因為上呼吸道感染?;颊咭话愠搜释赐?,還可能有反復(fù)咳嗽、發(fā)熱、流涕、頭痛等臨床癥狀。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哮喘不停的咳嗽怎么辦?
經(jīng)常咳嗽治療主要根據(jù)是否咳痰來區(qū)分。如果咳嗽有痰,則需要使用化痰藥物,如氨溴索,溴己新,標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等治療。如果咳嗽無痰,則可以使用復(fù)方甲氧那明治療。中藥治療藥物根據(jù)辨證施治。其中風(fēng)寒咳嗽可以使用蛇膽陳.皮口服液,小青龍顆粒。風(fēng)熱咳嗽可以使用急支糖漿。肺熱咳嗽可以使用銀翹散,小兒肺熱咳喘口服液。而痰濕咳嗽可以使用半夏露,二陳丸等等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
喉嚨痛咳嗽怎么辦
喉嚨腫痛咳嗽,一般是上呼吸道感染引起的,咽喉部,充血,黏膜腫脹,阻塞氣道,引起的氣道高反應(yīng)性表現(xiàn),出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,喘息癥狀。此時一定注意多喝水,避免飲食生冷辛辣刺激的食物。借助于輔助檢查,化驗血分析。明確病情的,病變類型之后,及時選擇合適的消炎消腫藥物,配合止咳化痰藥物,對癥處理,來緩解臨床癥狀。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
一歲的嬰兒感冒咳嗽怎么辦?
1歲嬰兒出現(xiàn)感冒咳嗽癥狀,是比較常見的呼吸道感染癥。兒童感冒咳嗽應(yīng)立即治療??人試乐乜赡軙o兒童帶來支氣管炎和肺炎等傷害。一定要讓寶寶多喝水,吃冰糖燉梨水,緩解咳嗽。在藥物方面,一般需要按照醫(yī)生的指示服用,可以起到清熱消火止咳的作用,癥狀嚴重的情況下,必須去醫(yī)院接受胸部x光檢查或肺部接受診察后再治療。1
孩子咳嗽怎么辦?
兒童有哮喘、咳嗽等癥狀,家長要看是否對空氣環(huán)境造成污染或接觸細菌污染物等,然后針對這些不同的癥狀,選擇適當(dāng)?shù)目刂品椒ā和人栽趺崔k兒童咳嗽和哮喘,父母可以從以下幾個方面處理咳嗽和哮喘:1、霧化吸入療法副作用小,對呼吸道有直接作用的特點,有效緩解兒童咳嗽和哮喘的癥狀。如果咳嗽比較嚴重,可以每天做兩次,
變異性哮喘咳嗽怎么辦?變異性哮喘并發(fā)癥都有什么?
1、變異性哮喘早期癥狀有哪些1、發(fā)作多有一定的季節(jié)性,春秋多。2、有過敏性鼻炎、濕疹等比較明確的家庭過敏史和其他部位的過敏性病史。3、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成年人中,發(fā)病年齡高于典型哮喘,約13%的患者年齡大于50歲,中年女性多見。兒童時期咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,也可能是支氣管哮喘的前兆。4、臨床表現(xiàn)主要為長期
三個月嬰兒感冒咳嗽怎么辦?哪些原因會引起寶寶咳嗽?
有爸爸媽媽體現(xiàn),寶寶才3個月大,前幾日就感覺他打噴涕有點兒不太對,昨日還有點兒咳嗽的模樣。今日也咳嗽了,打噴涕的情況下有一次還搞出了流鼻涕,不過是跟冷水一樣的流鼻涕,不黃都不黏。那麼三個月大的寶寶感冒咳嗽怎么辦呢?寶寶因為年齡小,免疫能力相對性不高,稍不留意就很容易感冒。而咳嗽通常是最遲消退的癥狀,
孩子流鼻涕咳嗽怎么辦?
咳嗽是呼吸道的常見癥狀,具有清除呼吸道異物和分泌物的保護作用??人蚤L時間不停會使患者病情惡化,引起并發(fā)癥。例如胸悶、喉嚨癢、喘氣,咳嗽伴有痰液。兒童流鼻涕咳嗽時,可采用口服維生素c、補充水分等。兒童流鼻涕咳嗽怎么辦?1、兒童咳嗽流鼻涕癥狀時,積極服用感冒藥,調(diào)整生活方式有助于控制病情。細菌和病毒感染是
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冠心病軟斑塊能運動嗎?

冠心病軟斑塊患者通??梢赃\動,但需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式。軟斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊,運動不當(dāng)可能增加斑塊破裂風(fēng)險,但科學(xué)合理的運動有助于改善心血管功能。

病情穩(wěn)定的冠心病軟斑塊患者可進行低至中等強度有氧運動,如散步、太極拳或騎自行車。這類運動能促進血液循環(huán),幫助控制血壓、血糖和血脂水平,對斑塊穩(wěn)定有一定益處。運動時需保持心率在靶心率范圍內(nèi),通常為最大心率的50%-70%,避免劇烈運動導(dǎo)致心肌耗氧量驟增。運動前后應(yīng)充分熱身和放松,單次持續(xù)時間建議控制在30-45分鐘,每周堅持3-5次。運動過程中如出現(xiàn)胸悶、氣促或頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。

若患者近期發(fā)生急性冠脈綜合征、存在嚴重心律失常或心功能不全,則需暫緩運動。這類情況下運動可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或斑塊脫落,甚至導(dǎo)致急性心肌梗死。需通過冠脈造影等檢查評估斑塊穩(wěn)定性,待病情控制穩(wěn)定后在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運動。對于植入支架的患者,術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免上肢劇烈活動,但可進行下肢舒緩運動。

冠心病軟斑塊患者運動需嚴格遵循個體化原則,建議在專業(yè)醫(yī)師評估后制定運動處方。日常應(yīng)配合藥物治療、飲食調(diào)整和情緒管理,定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),監(jiān)測斑塊變化情況。運動時最好有家屬陪同,攜帶硝酸甘油等急救藥物,選擇平坦安全的運動環(huán)境。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
下腹部靠近腹股溝處疼痛怎么回事

下腹部靠近腹股溝處疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、生殖系統(tǒng)炎癥、腸道疾病或肌肉拉傷等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后針對性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段或膀胱結(jié)石可能刺激局部黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰放射。疼痛常伴隨血尿、排尿困難,可通過泌尿系超聲確診。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。

2、腹股溝疝

腹股溝區(qū)缺損導(dǎo)致腸管突出形成包塊,站立時疼痛加劇,平臥可緩解。查體可見局部膨隆,超聲可明確疝囊位置。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人通常需行腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后避免重體力勞動。

3、生殖系統(tǒng)炎癥

女性附件炎或男性精索炎可表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)隱痛,伴隨發(fā)熱、分泌物異常。婦科檢查或陰囊觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛,血常規(guī)顯示白細胞升高。治療需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、腸道疾病

乙狀結(jié)腸炎或腸易激綜合征可能引起左下腹連帶腹股溝區(qū)脹痛,伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可鑒別病因,輕癥可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴重者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

5、肌肉拉傷

劇烈運動可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為活動時牽拉痛,局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冰敷并休息,恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合康復(fù)訓(xùn)練增強核心肌群力量。

建議避免長時間保持同一姿勢,每日進行適度的腹股溝區(qū)拉伸運動。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善超聲、CT等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。女性需特別注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性,男性應(yīng)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肌酐高可以吃雞肉嗎

肌酐高一般可以適量吃雞肉,但需控制攝入量和烹飪方式。肌酐高可能與腎功能異常、劇烈運動、高蛋白飲食等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)明確病因后調(diào)整飲食。

雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每100克雞肉約含20克蛋白質(zhì),其氨基酸組成接近人體需求且磷含量相對較低。腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,可將雞肉作為主要動物蛋白來源,優(yōu)先選擇雞胸肉并采用水煮、清蒸等低脂烹調(diào)方式。每周攝入量建議不超過300克,避免與豆制品等高磷食物同餐食用,同時需監(jiān)測血鉀、血磷水平。

對于肌酐值超過442μmol/L的嚴重腎功能不全患者,需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,此時每日雞肉攝入量應(yīng)減半或根據(jù)醫(yī)生建議暫停食用。急性腎損傷期或尿毒癥患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,需避免飲用雞湯或食用鹽焗雞等含鉀量高的制品。部分患者合并高尿酸血癥時,應(yīng)去除雞皮并避免食用雞內(nèi)臟。

建議肌酐高患者在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。日??纱钆涞偷鞍字魇橙琨湹矸?,增加新鮮蔬菜攝入量,保持每日尿量在1500毫升以上。若出現(xiàn)水腫、食欲減退等癥狀應(yīng)及時調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量并就醫(yī)復(fù)查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)脫位后腫痛可以用中藥調(diào)理嗎?
孩子包莖手術(shù)后幾天可以正常上學(xué)

孩子包莖手術(shù)后一般需要7-14天可以正常上學(xué),具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。

包莖手術(shù)通常采用包皮環(huán)切術(shù)或包皮吻合器手術(shù),術(shù)后1-3天傷口輕微疼痛和腫脹屬于正常現(xiàn)象,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。術(shù)后3-5天需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動或長時間站立,防止傷口摩擦出血。術(shù)后5-7天傷口逐漸結(jié)痂,可進行輕度活動如步行,但仍需避免跑跳等動作。術(shù)后7-10天多數(shù)患兒傷口愈合良好,可恢復(fù)日常坐姿學(xué)習(xí),但體育課等需延后至術(shù)后14天。術(shù)后10-14天經(jīng)醫(yī)生評估確認愈合后,可逐步恢復(fù)正常上學(xué)活動,期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

術(shù)后應(yīng)每日用碘伏消毒傷口1-2次,避免尿液污染敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)出血,需及時就醫(yī)復(fù)查。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。家長需監(jiān)督孩子避免抓撓傷口,夜間睡眠時可用軟墊保護會陰部。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等可能損傷會陰部的活動。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
對象不小心蹭了一下我的陰道會懷孕嗎
兒童多動癥注意力缺陷如何治療
兒童多動癥注意力缺陷可以通過藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持綜合改善。藥物如中樞興奮劑、行為干預(yù)如專注力訓(xùn)練,輔以家庭教育支持,能有效幫助孩子提高注意力,改善生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是治療兒童多動癥注意力缺陷的重要手段之一。常用藥物包括: 中樞興奮劑類:如哌甲酯利他林和右旋安非他明,這些藥物能調(diào)節(jié)孩子的多巴胺水平,幫助提高專注力和控制沖動。 非中樞興奮劑類:如托莫西汀擇思達,適用于不能耐受興奮劑或效果欠佳的孩子。 抗抑郁藥:如某些三環(huán)類抗抑郁藥,可輔助處理伴隨的情緒不穩(wěn)定問題。 所有藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)控療效和副作用,如食欲減退或失眠問題。 2、行為干預(yù) 行為干預(yù)是治療的核心手段,通過制定明確的行為規(guī)范和獎勵體系,幫助孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如: 專注力訓(xùn)練:引導(dǎo)孩子逐步增加任務(wù)完成時間,如用定時器進行時間管理,并根據(jù)完成情況予以獎勵。 情緒控制技巧:教孩子通過深呼吸放松或使用“暫?!奔记蓙砭徑庖着瓫_動。 校園支持計劃:與學(xué)校合作,為孩子制定個性化學(xué)習(xí)計劃,優(yōu)化課堂注意力管理。 3、家庭支持與教養(yǎng)方式調(diào)整 家庭環(huán)境對孩子的康復(fù)至關(guān)重要,父母需接受相關(guān)知識培訓(xùn),支持孩子的行為改善。 建立規(guī)律生活作息:固定的作息時間有助于孩子穩(wěn)定情緒,保持健康狀態(tài)。 合理分解任務(wù):將復(fù)雜任務(wù)拆解成一步一步完成的小目標(biāo),避免孩子因任務(wù)難度過大而失去耐心。 積極的親子互動:通過共同完成游戲或活動增加親子關(guān)系,同時幫助提升孩子的專注力。 科學(xué)治療與行為管理相結(jié)合,有助于全面改善兒童多動癥注意力缺陷。在日常生活中,父母需多關(guān)注孩子的情緒表現(xiàn),為其提供穩(wěn)定的支持,并及時咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求幫助。通過長期努力,孩子的綜合能力會逐步提升,家庭生活質(zhì)量也將隨之改善。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃多久復(fù)方金銀花顆粒有效果

復(fù)方金銀花顆粒一般服用3-5天可見效果,具體時間與病情嚴重程度、個體差異等因素相關(guān)。

復(fù)方金銀花顆粒是一種中成藥,主要成分包括金銀花、連翹、黃芩等,具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功效,常用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。對于癥狀較輕的患者,如僅有輕微咽痛或低熱,通常服用1-3天即可緩解。若癥狀較明顯,如持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或扁桃體紅腫,可能需要連續(xù)服用3-5天才能見效。部分患者因體質(zhì)差異或合并其他疾病,藥物吸收代謝較慢,見效時間可能延長至5-7天。用藥期間需觀察癥狀變化,若超過5天未緩解或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。該藥物不宜長期服用,癥狀消失后應(yīng)停藥,避免引起胃腸不適或肝腎功能負擔(dān)。

服用復(fù)方金銀花顆粒期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,多飲水促進代謝。兒童、孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,糖尿病患者慎用含糖型制劑。若與其他藥物聯(lián)用需間隔2小時以上,避免相互作用。日常需注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,感冒流行季節(jié)減少去人群密集場所。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巨細胞病毒有什么危害

巨細胞病毒可能引起先天性感染、免疫功能低下者嚴重并發(fā)癥、單核細胞增多癥等危害。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后通常潛伏在人體內(nèi),免疫力正常者多無癥狀,但特定人群可能出現(xiàn)嚴重損害。

1、先天性感染

孕婦感染巨細胞病毒可能通過胎盤傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒生長受限、小頭畸形、聽力喪失或視力障礙。部分新生兒出生時表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、血小板減少,遠期可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。確診需通過羊水穿刺或新生兒尿液病毒分離檢測,治療可選用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片,但須嚴格評估風(fēng)險。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者感染巨細胞病毒可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎或腦炎。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、腹瀉伴血便、視力模糊或呼吸困難。診斷依賴血液PCR檢測或組織活檢,預(yù)防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液可降低活化概率,活動期需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、單核細胞增多癥

青少年或成人原發(fā)性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大等類似EB病毒癥狀,實驗室檢查可見淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞。該類型多為自限性,但可能出現(xiàn)溶血性貧血或肝炎等并發(fā)癥。對癥治療可使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,咽痛嚴重時可短期使用醋酸潑尼松片。

4、輸血傳播風(fēng)險

輸血或器官移植可能傳播巨細胞病毒,對早產(chǎn)兒或血清陰性受體危害較大。臨床表現(xiàn)為輸血后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常,預(yù)防措施包括使用去白細胞血液制品或?qū)Ω呶H巳侯A(yù)防性給予更昔洛韋膠囊。

5、潛伏感染再激活

病毒長期潛伏于唾液腺、腎臟等組織,當(dāng)宿主免疫力下降時可重新復(fù)制。老年群體再激活可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化加速,部分研究提示與認知功能下降相關(guān)。定期監(jiān)測IgG抗體滴度變化有助于評估再活動風(fēng)險。

日常需注意手部衛(wèi)生,避免接觸嬰幼兒分泌物;孕婦應(yīng)減少與幼兒唾液接觸;免疫功能低下者需定期進行眼底檢查和病毒載量監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,禁止自行停藥或更改抗病毒方案。保持均衡飲食與適度運動有助于維持免疫功能,但無須過度補充特定營養(yǎng)素。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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