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癌癥患者能不能懷孕?

來源:博禾知道

2024-11-06 21:58 28人閱讀

問題描述:癌癥患者能不能懷孕?

醫(yī)生回答(1)

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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二胎不懷孕怎么辦?
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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕吃什么補(bǔ)鋅
若出現(xiàn)明顯的缺鋅癥狀,去醫(yī)院看醫(yī)生,可以買點(diǎn)補(bǔ)鋅的口服液喝。為了促進(jìn)鋅的吸收可以多吃含有維生素D的食物,懷孕期間孕婦要多吃營養(yǎng)的食食物,但是也要均衡營養(yǎng),不挑食不偏食,不能只吃肉不吃菜。補(bǔ)鋅還是很重要的,可以通過食物補(bǔ)充是最好的,食物補(bǔ)充不了就需要買補(bǔ)鋅的口服液了。
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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水痘剛開始是什么樣子
水痘剛開始時(shí)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、疲乏和皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹,這些丘疹逐漸發(fā)展為水皰。需要及時(shí)觀察病情變化,并避免抓撓皮疹以預(yù)防感染。若癥狀加重或出現(xiàn)高燒,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1早期癥狀特征 水痘的初期癥狀往往類似感冒,如低熱、不適、乏力和食欲減退。有些患者可能會(huì)在發(fā)熱的同時(shí)感到皮膚瘙癢,隨后皮膚上會(huì)出現(xiàn)少量紅色小點(diǎn),這些小點(diǎn)很快轉(zhuǎn)變?yōu)樾∏鹫罨蛩挕_@些丘疹常見于頭皮、面部和軀干部位,并逐漸擴(kuò)散到四肢。 2皮疹演變過程 皮疹是水痘非常典型的表現(xiàn),它的發(fā)展過程通常包括紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂四個(gè)階段。有時(shí),這四種類型的皮疹可能同時(shí)存在。皮疹通常以波浪狀出現(xiàn),即第一批皮疹尚未痊愈時(shí),新一輪的皮疹可能再次出現(xiàn),因此具有分批出現(xiàn)的特點(diǎn)。同時(shí),癥狀發(fā)展至結(jié)痂階段后,瘙癢感可能更加明顯,但結(jié)痂期間抓撓會(huì)導(dǎo)致感染或留下疤痕。 3必要的觀察與護(hù)理 患者應(yīng)盡量避免用手抓撓水皰,防止劃破導(dǎo)致感染。保持手部清潔,勤剪指甲,并穿寬松透氣的衣物以減少對皮膚的摩擦。另外,水痘具有高度傳染性,患者應(yīng)隔離至所有皮疹完全結(jié)痂,通常需一周左右時(shí)間。 4用藥建議與就醫(yī)提示 對于瘙癢嚴(yán)重的患者,可外用爐甘石洗劑來緩解瘙癢癥狀。若伴隨高燒或水皰出現(xiàn)膿點(diǎn)等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)需要給予抗病毒藥物如阿昔洛韋或其他處方藥來控制癥狀。 水痘的初期癥狀比較容易識別,但需注意病情的動(dòng)態(tài)變化,尤其是發(fā)熱和皮疹。如果癥狀較輕,可以通過居家護(hù)理緩解;若癥狀加重或存在其他不適,建議盡早就醫(yī),以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗早期發(fā)現(xiàn)能治愈嗎
腦梗早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是有可能治愈的,但關(guān)鍵在于在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,這被稱為“黃金時(shí)間窗”。腦梗是一種嚴(yán)重影響腦部供血的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù),可顯著降低致殘率和死亡率。除藥物治療外,生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。 1、腦梗的早期癥狀及原因 腦梗的早期癥狀包括語言不清、肢體無力、面部一側(cè)麻木或下垂等。主要原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病、不健康飲食等。吸煙、酗酒以及久坐不動(dòng)等生活習(xí)慣也會(huì)引發(fā)腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。患者需要了解發(fā)病誘因并及時(shí)干預(yù),避免癥狀加重。 2、早期治療方法 1溶栓治療:如果發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi),醫(yī)生通常會(huì)使用溶栓藥物如阿替普酶進(jìn)行干預(yù),幫助溶解血栓。 2機(jī)械取栓:對于大血管閉塞的患者,可以通過導(dǎo)管技術(shù)直接取出血栓,常用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者。 3抗血小板治療:如不能達(dá)到溶栓時(shí)間窗,醫(yī)生可能會(huì)使用阿司匹林等藥物,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。 3、生活方式的管理 腦梗患者在治療后,需注重生活方式的管理: 1飲食:低鹽、低脂、高纖維飲食,適量補(bǔ)充DHA、維生素E等具有抗氧化作用的營養(yǎng)素。 2運(yùn)動(dòng):選擇如步行、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周適量鍛煉5天左右。 3精神調(diào)節(jié):保持心情愉快,避免長期焦慮和壓力,以防對血管造成影響。 腦梗的治愈需要依靠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和積極康復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)腦梗癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,爭分奪秒;術(shù)后應(yīng)定期復(fù)診,了解恢復(fù)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。健康的生活方式可以大大降低腦梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),讓我們守護(hù)好自己的“大腦能量站”。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一型糖尿病的飲食要注意什么,詳解常見的飲食注意事項(xiàng)
一型糖尿病患者的飲食需要以穩(wěn)定血糖為核心,重點(diǎn)是控制碳水化合物的攝入,選擇低升糖指數(shù)GI的食物,同時(shí)保證營養(yǎng)均衡并避免血糖波動(dòng)。以下是三大常見飲食注意事項(xiàng)。 1、控制碳水化合物的質(zhì)量和總量 碳水化合物對血糖的影響最大,因此需要合理規(guī)劃。推薦選擇復(fù)雜碳水化合物,如全谷物、糙米、燕麥、紅薯等,避免精制碳水如白米飯、白面包、糖果等,這些食物升糖速度較快。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算碳水化合物的含量,并與胰島素用量配合,避免血糖突升或過低。建議記錄每日所攝碳水化合物的總量,并盡量均勻分布到三餐及加餐中。 2、增加膳食纖維的攝入 膳食纖維有助于延緩碳水化合物的吸收,避免血糖快速上升。應(yīng)多選擇富含膳食纖維的食物,如綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果等。例如,每餐搭配200克以上的非淀粉類蔬菜,如菠菜、芹菜、黃瓜,可以幫助控制餐后血糖。高纖維食物還能夠增加飽腹感,對于控制體重也有幫助。 3、減少飽和脂肪和精制糖的攝入 需要減少紅肉、黃油、奶油、甜食等飽和脂肪含量高或含糖量高的食物,以減輕心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。取而代之的是健康的脂肪來源如魚類鮭魚、沙丁魚、堅(jiān)果和橄欖油,盡量選擇清淡的烹調(diào)方式如蒸、煮、燉,減少油炸和高鹽調(diào)味。 一型糖尿病患者還需根據(jù)自身血糖水平、胰島素注射量及運(yùn)動(dòng)情況靈活調(diào)整飲食。如果無法制定合理飲食方案,可以尋找營養(yǎng)師幫助,量身定制個(gè)性化飲食計(jì)劃。科學(xué)規(guī)劃飲食能顯著提升血糖管理的效果,同時(shí)還需定期監(jiān)測血糖并搭配健康生活方式,才能更好地控制疾病。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛忽然像針扎一樣疼怎么辦
眼睛忽然像針扎一樣疼可能由多種原因引起,包括異物進(jìn)入眼睛、干眼癥、角膜感染或急性青光眼等,需要根據(jù)具體情況采取對應(yīng)措施,必要時(shí)盡快就醫(yī)。 1、異物進(jìn)入眼睛 異物進(jìn)入眼睛,如灰塵、沙粒或小飛蟲,可能導(dǎo)致眼部刺痛和不適。此時(shí),可嘗試用清水輕輕沖洗眼睛,通過眨眼或用生理鹽水緩解不適。如果異物較大或無法自行清除,避免揉眼睛,以免加重?fù)p傷,并立即去醫(yī)院讓醫(yī)生處理。 2、干眼癥 長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備,或處于空調(diào)房等干燥環(huán)境中,可能導(dǎo)致眼淚分泌不足,誘發(fā)干眼癥,出現(xiàn)刺痛感。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度,定期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行緩解。如果癥狀較重,建議到醫(yī)院眼科確認(rèn)干眼癥的嚴(yán)重程度。 3、角膜感染 細(xì)菌、病毒或真菌感染角膜可能造成刺痛并伴有畏光、流淚和分泌物增加等癥狀。這通常與長期佩戴隱形眼鏡、不注意眼部衛(wèi)生有關(guān)。一旦懷疑角膜感染,應(yīng)立即停戴隱形眼鏡,避免亂用藥物,盡快就診。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒藥物。 4、急性青光眼 急性青光眼是一種因眼壓急劇升高引起的嚴(yán)重眼病,可能導(dǎo)致劇烈的眼部刺痛,同時(shí)伴有頭痛、視力模糊、惡心等癥狀。這種情況十分危險(xiǎn),需要緊急就醫(yī)。治療方法可能包括藥物降眼壓如噻嗎洛爾滴眼液、激光手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)。 為避免眼部問題引發(fā)其他并發(fā)癥,建議日常注意眼部衛(wèi)生,避免眼部外傷,減少長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。如果眼部刺痛持續(xù)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。眼睛健康關(guān)乎整體生活質(zhì)量,請勿忽視任何異常疼痛。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
女性膀胱結(jié)石的治療方法
女性膀胱結(jié)石可通過藥物治療、手術(shù)移除和生活習(xí)慣改善等方法進(jìn)行治療,具體方案依據(jù)結(jié)石的大小、成分及癥狀決定。治療的核心在于清除結(jié)石、緩解不適并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 如果膀胱結(jié)石較小且癥狀輕微,醫(yī)生可能建議通過藥物輔助排石。這通常包括解痙藥物如阿托品放松膀胱肌肉,利尿藥物如氫氯噻嗪增加排尿量,有些情況下需使用堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀,以溶解尿酸型結(jié)石。這種方案適用于較小的結(jié)石且患者腎功能正常者。 2、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)石體積較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時(shí),需要手術(shù)治療。常見方法包括: 經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù):利用內(nèi)鏡進(jìn)入膀胱,通過激光或超聲波將結(jié)石擊碎并排出體外。 開放手術(shù):適用于結(jié)石較大或伴有膀胱畸形的復(fù)雜情況,需要直接切開膀胱取出結(jié)石。 經(jīng)皮膀胱造孔取石術(shù):通過腹壁小切口進(jìn)入膀胱取出結(jié)石,創(chuàng)傷相對小。 3、生活習(xí)慣改善 預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需要調(diào)整日常生活習(xí)慣,重點(diǎn)包括: 飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石成分?jǐn)z入針對性食物,例如尿酸型結(jié)石患者減少動(dòng)物蛋白攝入。 適量飲水:每天攝入足夠的水分至少2.5升,保證尿液稀釋有助于排泄尿液中的礦物質(zhì)沉淀物。 避免憋尿:憋尿可導(dǎo)致尿液滯留,加劇結(jié)石的形成,應(yīng)及時(shí)排尿以保持膀胱清潔。 女性膀胱結(jié)石的治療方案需根據(jù)個(gè)體情況決定,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除可能的并發(fā)癥并接受針對性治療。同時(shí),通過改進(jìn)生活方式,可有效減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)健康生活。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥晚期嗜睡要叫醒嗎
癌癥晚期患者出現(xiàn)嗜睡情況通常不建議強(qiáng)行叫醒,但需根據(jù)具體情況判斷,評估嗜睡的原因及患者的整體狀態(tài),適時(shí)調(diào)整護(hù)理方式和治療方案。 1、癌癥晚期嗜睡的可能原因 癌癥晚期患者嗜睡的常見原因有以下幾種: 1腫瘤本身的影響:晚期腫瘤分泌的炎性因子可能會(huì)抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致嗜睡或疲憊感。 2藥物副作用:一些癌癥治療藥物,尤其是鎮(zhèn)痛類藥物如阿片類藥物常會(huì)引發(fā)嗜睡。 3代謝紊亂:因?yàn)榘┌Y對身體器官的損害,電解質(zhì)失衡如高鈣血癥或肝、腎功能衰竭可能導(dǎo)致嗜睡加重。 4心理和情緒因素:癌癥患者會(huì)經(jīng)歷顯著的心理壓力,抑郁或焦慮情緒也可能加重疲勞感和嗜睡表現(xiàn)。 2、是否叫醒需要視情況而定 1輕度嗜睡:如果只是短時(shí)間的輕度嗜睡,通常不需要干預(yù)。此時(shí),嗜睡可能是患者身體在自我修復(fù)的過程,過多的干擾可能影響他們的休息質(zhì)量。 2明顯意識異常:如果患者嗜睡較嚴(yán)重,且伴隨意識模糊、不清醒等癥狀,需及時(shí)評估病因,可能是電解質(zhì)紊亂或藥物劑量不足或過量等問題,需要與專業(yè)醫(yī)生商討調(diào)整方案。 3基礎(chǔ)護(hù)理需求:如果嗜睡長時(shí)間持續(xù),患者可能面臨攝食飲水不足、褥瘡風(fēng)險(xiǎn)等問題,此時(shí)可在保證患者舒適的前提下,輕輕喚醒并協(xié)助完成必要的護(hù)理操作,例如進(jìn)食、翻身等。 3、如何改善癌癥晚期患者嗜睡 根據(jù)嗜睡原因,采取一些針對性的措施可能有所幫助: 1調(diào)整藥物治療方案:與醫(yī)生溝通,評估是否需要調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的類型或劑量,例如使用長效與短效阿片類藥物結(jié)合的方式。 2處理代謝問題:如果嗜睡是由電解質(zhì)紊亂引發(fā),需檢測血液指標(biāo),及時(shí)糾正異常,可能需要靜脈輸液或營養(yǎng)支持。 3提供舒適的生活照護(hù):保持病房通風(fēng)、光線適宜,聽從患者需求適度陪伴或交流,避免造成額外壓力。 4心理支持:通過心理疏導(dǎo)或社工支持,幫助患者釋放心理負(fù)擔(dān),減輕焦慮或抑郁情緒對睡眠的影響。 癌癥晚期患者嗜睡雖然較為常見,但是否需要干預(yù)需具體評估。究竟叫醒與否,應(yīng)綜合考慮患者的生命體征、生活質(zhì)量、潛在病理原因及其意愿等。家人和護(hù)理人員既要關(guān)注患者生理需求,也需尊重其自然修復(fù)狀態(tài),并與專業(yè)醫(yī)生保持密切溝通。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
沈陽哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過基因檢測指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國專家共識》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學(xué)檢測制定個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測晚期肺癌治療效果。針對腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
治療慢性萎縮性胃炎的特效藥
目前治療慢性萎縮性胃炎尚未有單一的“特效藥”,治療主要根據(jù)病因采取針對性方案,常見包括根除幽門螺桿菌、減少胃酸刺激、保護(hù)胃黏膜等治療措施,同時(shí)配合飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。 1、根除幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一,根除該菌能夠顯著改善疾病進(jìn)程。常用的治療方案包括三聯(lián)療法和四聯(lián)療法: 三聯(lián)療法:一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑+兩種抗生素比如阿莫西林、克拉霉素,療程一般為10-14天。 四聯(lián)療法:三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,適合存在耐藥問題的患者。 這一治療需遵醫(yī)囑嚴(yán)格完成療程,避免耐藥性。 2、胃酸抑制與胃黏膜保護(hù) 慢性萎縮性胃炎患者常因胃酸分泌異常或胃黏膜損傷而加重不適。以下藥物有助于改善癥狀: 質(zhì)子泵抑制劑PPI:如奧美拉唑、蘭索拉唑,能減少胃酸分泌,緩解胃部炎癥。 H2受體拮抗劑:比如雷尼替丁,用于抑制胃酸分泌量,配合PPI使用效果更佳。 胃黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁、米索前列醇,可形成保護(hù)膜覆蓋受損黏膜,促進(jìn)修復(fù)。 3、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療之外,科學(xué)的生活方式調(diào)整至關(guān)重要: 飲食宜清淡:避免辛辣、油膩或刺激性食物,如酒精、濃茶、咖啡,以防胃黏膜受到進(jìn)一步損害。 小而精的餐食:少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。 避免熬夜與過度情緒波動(dòng):保證充足睡眠、放松心態(tài),可間接改善胃部狀態(tài)。 針對慢性萎縮性胃炎的治療需綜合考慮病因與癥狀,通過幽門螺桿菌的根除、胃黏膜保護(hù)和健康生活方式干預(yù),能夠有效減緩疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求進(jìn)一步檢查和治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化道出血會(huì)誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長期肝功能受損時(shí),出血會(huì)加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關(guān)鍵需要及時(shí)治療消化道出血,同時(shí)對肝功能進(jìn)行綜合管理。 1、消化道出血為什么會(huì)誘發(fā)肝性腦病? 消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因?yàn)閲?yán)重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過多的氨會(huì)通過腸壁進(jìn)入血液并累積,導(dǎo)致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對于患有門靜脈高壓和嚴(yán)重肝硬化的病人,發(fā)生危險(xiǎn)的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對輕度或中度的出血,可通過藥物如奧曲肽或特利加壓素來減少門靜脈壓力并止血。嚴(yán)重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補(bǔ)充血容量:失血嚴(yán)重可能需要輸血或補(bǔ)液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預(yù)防感染:患者出血后極易合并感染,應(yīng)使用抗生素如喹諾酮類藥物,減少細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負(fù)擔(dān)過重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴(yán)重的患者,是根本性的治療手段;同時(shí),也可以嘗試護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來減輕肝損傷。 3監(jiān)測病情:定期監(jiān)測血氨水平與肝功能指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識混亂、行為改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 及時(shí)干預(yù)和規(guī)范管理對消化道出血導(dǎo)致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強(qiáng)消化道出血的預(yù)防,同時(shí)注重飲食、藥物和生活習(xí)慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。若病情惡化,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺穿刺有什么副作用
甲狀腺穿刺的副作用包括局部出血、感染、甲狀腺周圍組織損傷和喉返神經(jīng)損傷,但這些情況較為少見,屬于一種安全性較高的檢查方法。如果有不適情況需及時(shí)就醫(yī)處理。以下從全面的角度分析可能的副作用及應(yīng)對方法。 1、局部出血 甲狀腺穿刺過程中,針頭刺入可能會(huì)導(dǎo)致血管輕微損傷,引起局部出血或瘀斑,但這種情況通常是輕微且可自行恢復(fù)的。為減少這一副作用,建議在穿刺后遵醫(yī)囑按壓針孔部位數(shù)分鐘,以幫助止血。若服用抗凝藥物如阿司匹林需要提前告知醫(yī)生來評估風(fēng)險(xiǎn)。 2、感染風(fēng)險(xiǎn) 穿刺時(shí)若未完全符合無菌操作規(guī)范,可能導(dǎo)致局部感染。不過,正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施,感染風(fēng)險(xiǎn)非常低。一旦出現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛或滲液等感染表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,包括口服抗生素或局部護(hù)理。 3、甲狀腺周圍組織損傷 由于甲狀腺周圍分布一些重要的血管和神經(jīng),穿刺操作不當(dāng)可能損傷這些組織,造成腫脹、血腫或頸部活動(dòng)受限。不過,正常情況下,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作,這樣的副作用極為少見。如果出現(xiàn)明顯的疼痛或腫脹,應(yīng)立即向醫(yī)生反映,以評估情況。 4、喉返神經(jīng)損傷 這一較為罕見的副作用可能表現(xiàn)為聲音嘶啞和咽喉異物感,但幾乎只在穿刺操作不當(dāng)或甲狀腺疾病非常復(fù)雜的情況下才會(huì)發(fā)生。術(shù)后若出現(xiàn)聲音變化等癥狀,也應(yīng)盡快就診處理。 5、心理影響與疼痛感 部分患者可能會(huì)心理緊張或害怕穿刺帶來的疼痛感,其實(shí)甲狀腺穿刺引發(fā)的疼痛感通常是輕微的,類似抽血。如果過于緊張,可在術(shù)前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)服用輕度鎮(zhèn)定藥物。 盡管甲狀腺穿刺可能存在一定的副作用,但其用于明確疾病診斷的意義遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。為了避免并發(fā)癥,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作,術(shù)前和術(shù)后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行充分準(zhǔn)備和復(fù)查。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),確保安全和健康。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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