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甲溝炎把指甲拔了會不會復(fù)發(fā)

來源:博禾知道

2024-07-21 06:32 29人閱讀

問題描述:甲溝炎把指甲拔了會不會復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答(1)

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甲溝炎有息肉怎么辦
甲溝炎有息肉可以配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏進(jìn)行涂抹,并且還可以用夫西地酸乳膏進(jìn)行涂抹,通常能夠起到消炎的作用。如果息肉沒有出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象,也可以采取冷凍的方法進(jìn)行治療,并且也可以采取激光的方法進(jìn)行治療。甲溝炎的患者通常會出現(xiàn)甲周組織出現(xiàn)腫脹的情況,并且還會出現(xiàn)甲周組織疼痛的現(xiàn)象,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)化膿的情況。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲溝炎長肉芽怎么去掉
甲溝炎是指甲及其周圍軟組織的常見傳染病。甲溝炎再次發(fā)生后,炎癥刺激會致使肉芽纖維化,表現(xiàn)出為局部薄弱的不健康新生物伴發(fā)膿液和破皮。要祛除肉芽,你需要有去正規(guī)醫(yī)院的普通外科。在局部麻醉下,需要有動用手術(shù)器械祛除肉芽,并根據(jù)情況選擇如何拔釘。當(dāng)?shù)匦枰袦缇⒉欢ㄆ趽Q新無菌紗布。如果病情嚴(yán)重,你應(yīng)當(dāng)酌情動用抗生素。特別注意要多注意休息多喝水,平時要注意避免著涼。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲溝炎治療需多久才會變合適呢
甲溝炎患者在積極治療之外,患者在生活中還需要有注意要注意始終保持深度睡眠,充足的深度睡眠方才能幫你盡快遠(yuǎn)離此病,最后,在治療期間患者需要做的飲食有節(jié),規(guī)律作息積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生,避免因抵抗力下降而導(dǎo)致細(xì)菌入侵。期望上述的答案可以幫助到你,謝謝!
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎怎么緩解能抑制
甲溝炎常先再次發(fā)生在一側(cè)甲溝皮下,表現(xiàn)特點紅腫、疼痛,早期治療是可以治愈的。甲溝炎初起未成膿時,局部可采克克常規(guī)藥物軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療,并剛R復(fù)方新諾明等抗菌藥。已成膿時,除了用抗菌藥,應(yīng)使用手術(shù)解決。建議上述的答案可以幫助到您,謝謝。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲溝炎手術(shù)費用大概多少
甲溝炎手術(shù)費用因手術(shù)方法、所在城市及病情嚴(yán)重性等因素而異,大致在100~600元之間。具體費用需根據(jù)實際情況而定,一線城市可能費用較高,二三線城市相對較低。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了解詳細(xì)費用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲溝炎怎么把肉里面的指甲弄出來
甲溝炎的患者建議平時用溫水泡腳后實施剪指甲,要勤剪指甲??梢詻Q定用足療的方式來弄出來,弄出來后患者在日常生活中患者要均衡消化身體營養(yǎng),多做個許多有氧運動來鍛煉身體,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)放慢康復(fù)速度,不僅如此,患者要慣規(guī)律作息的生存好習(xí)慣,忍耐救治,并且要清淡飲食多做有氧運動,這樣才能提供自身免疫力降低患病風(fēng)險。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲溝炎注意事項有什么?
甲溝炎是一個很常見的皮膚外科問題,引起甲溝炎的問題,最常見的就是嵌甲,正常情況可以看到兩個指甲的甲邊的邊緣,而它是看不到的,是甲嵌到的兩個甲周的組織里頭了,運動多了就會引起感染。而導(dǎo)致這個癥狀的出現(xiàn)是和不良的剪指甲習(xí)慣有直接關(guān)系,是屬于指甲向肉里面生長導(dǎo)致的局部組織黏膜腫脹,治療這種疾病首先可以把指甲剪短,以避免再次長肉中,另外局部可以經(jīng)常用碘伏,酒精等進(jìn)行擦拭,輕癥患者通過涂抹抗生素軟膏以及口服抗生素就會好。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎怎么治較有效
甲溝炎初起未成膿時,局部可采用魚石脂軟膏,金黃散糊等敷貼或超短波,紅外線等理療。局部可采用魚石脂軟膏敷貼,口服復(fù)方新諾明等抗菌藥。已成膿時,除了用抗菌藥,應(yīng)行手術(shù)解決。需要有結(jié)合剪除一小部分甚至全片指甲方可徹底自愈除此之外,患者在救治甲溝炎期間,除了要服藥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要,患者一定要飲食清淡,同時要始終保持愉快樂觀的心態(tài),以免對甲溝炎的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎怎么剪指甲技巧
甲溝炎患者平時在剪指甲的時候應(yīng)當(dāng)盡量避過再次出現(xiàn)炎癥的部位,而且指甲不要剪的太短,要遺留下許多邊緣,這樣防止甲溝炎的癥狀嚴(yán)重,平時在鞋襪的決定方面盡量決定寬松透氣性好的,如果甲溝炎再次出現(xiàn)傳染要及時服食抗生素實施消炎殺菌,對于許多嚴(yán)重的甲溝炎可以通過手術(shù)把患處的指甲摘除。特別聲明飲食方面需要多注意,盡量不要吃生的、冷的、硬的、辛辣刺激的食物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
甲溝炎怎么治才有好的效果
甲溝炎是指甲周圍軟組織的發(fā)炎傳染引來的。在足趾,多因嵌甲或鞋子過緊引來,指甲和皮膚之間的局部紅腫,疼痛,發(fā)炎的癥狀可以局部外擦碘酊、魚石脂軟膏,服食消炎藥物,嚴(yán)重的話應(yīng)當(dāng)推行拔甲術(shù)。此外,甲溝炎患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要留意歇息,可以適當(dāng)活動,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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1、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于染發(fā)劑過敏引起的接觸性皮炎,可減輕頭皮炎癥反應(yīng)與滲出。該藥為糖皮質(zhì)激素類外用藥,能緩解瘙癢、紅腫等癥狀。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。過敏體質(zhì)者慎用,若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)停藥。

2、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏用于重度染發(fā)劑過敏伴滲液的情況,具有強效抗炎作用??梢种凭植棵庖叻磻?yīng),減少組織液滲出。需薄涂于患處,不可長期連續(xù)使用。合并細(xì)菌感染時需配合抗菌藥物,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對染發(fā)劑過敏后繼發(fā)細(xì)菌感染的情況,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。適用于流黃水伴膿性分泌物時,每日涂抹2-3次。避免與眼鼻黏膜接觸,使用期間出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)需及時停藥就醫(yī)。

4、生理鹽水濕敷

生理鹽水濕敷可清潔染發(fā)劑過敏導(dǎo)致的滲液創(chuàng)面,減少分泌物刺激。用無菌紗布浸透生理鹽水后敷于頭皮5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。濕敷后保持創(chuàng)面干燥,避免抓撓。該方法無藥物副作用,適合輕度過敏初期使用。

5、口服氯雷他定片

氯雷他定片可緩解染發(fā)劑過敏引起的全身性瘙癢和紅腫,通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)。需配合外用藥協(xié)同治療,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,不建議與酮康唑等藥物聯(lián)用。

染發(fā)劑過敏后應(yīng)徹底沖洗殘留染發(fā)劑,避免使用洗發(fā)水等化學(xué)制劑刺激頭皮?;謴?fù)期間保持飲食清淡,限制辛辣刺激性食物,減少頭皮出汗。日常選擇無氨染發(fā)劑并提前做皮膚測試,過敏體質(zhì)者染發(fā)前可預(yù)先服用抗組胺藥物預(yù)防。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),需立即急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
大人熱咳吃什么好的快
大人熱咳可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。熱咳通常由風(fēng)熱感冒、肺熱、咽喉炎癥等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):熱咳患者應(yīng)多食用具有清熱潤肺功效的食物,如梨、銀耳、百合等。梨可生津潤燥,銀耳能滋陰潤肺,百合有清心安神的作用。這些食物可煮湯或燉煮食用,有助于緩解咳嗽癥狀。 2、藥物治療:熱咳可使用清熱化痰的藥物,如川貝枇杷膏、復(fù)方甘草片、蛇膽川貝液等。川貝枇杷膏每次10毫升,每日3次;復(fù)方甘草片每次2片,每日3次;蛇膽川貝液每次10毫升,每日3次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、生活習(xí)慣:熱咳期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。多喝水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。避免熬夜和過度勞累,保持充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。 4、中醫(yī)調(diào)理:熱咳可嘗試中醫(yī)調(diào)理方法,如針灸、拔罐等。針灸可選取肺俞、大椎、合谷等穴位,拔罐則可在背部進(jìn)行,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、清熱化痰。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、預(yù)防措施:熱咳的預(yù)防需注意保暖,避免受涼。飲食上避免辛辣刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì),提高免疫力,減少感冒和咳嗽的發(fā)生。 熱咳患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食清淡,多食用富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、慢跑等,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于提高身體免疫力,減少咳嗽的發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石要少食多餐嗎

膽結(jié)石患者一般建議少食多餐,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)并減少膽汁淤積。少食多餐可以避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致膽囊劇烈收縮,從而降低膽絞痛發(fā)作概率。

膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和等因素有關(guān)。少食多餐能維持膽汁規(guī)律排出,減少膽囊內(nèi)膽汁滯留時間,防止結(jié)石進(jìn)一步增大。每日可將總食量分為5-6餐,每餐控制在300-400千卡,優(yōu)先選擇低脂、高膳食纖維的食物,如燕麥、西藍(lán)花等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或油膩食物刺激膽囊收縮。同時需保持每日飲水1500-2000毫升,稀釋膽汁濃度。

若合并膽囊炎急性發(fā)作,需暫時禁食并就醫(yī)治療。對于無癥狀膽結(jié)石,少食多餐可作為基礎(chǔ)管理手段,但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行超聲檢查,評估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常還需注意規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)癥狀。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外陰陰道炎怎么治療
外陰陰道炎可通過局部清潔、藥物治療、調(diào)整生活方式、避免刺激、定期復(fù)查等方式治療。外陰陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。 1、局部清潔:保持外陰干燥清潔是治療的基礎(chǔ)。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,避免穿緊身褲。局部清潔有助于減少細(xì)菌滋生,緩解癥狀。 2、藥物治療:根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑片500mg每日兩次口服,或甲硝唑凝膠局部涂抹。真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片500mg單次給藥,或氟康唑片150mg單次口服。藥物治療需遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素。 3、調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。避免熬夜,保證充足睡眠。適度運動,增強免疫力。戒煙限酒,減少對陰道的刺激。調(diào)整生活方式有助于提高治療效果,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4、避免刺激:減少對外陰的刺激有助于緩解癥狀。避免使用含有香料或化學(xué)成分的衛(wèi)生巾、護(hù)墊。避免頻繁使用陰道沖洗液,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。避免過度清潔,以免損傷皮膚屏障。 5、定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查,評估治療效果。細(xì)菌性陰道炎治療后7-10天復(fù)查,真菌性陰道炎治療后1個月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括癥狀改善情況、病原體檢測等。定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),調(diào)整治療方案。 外陰陰道炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。適度運動如瑜伽、散步有助于增強免疫力。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣能緩解牙痛

牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物止痛、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮,減輕局部充血腫脹,對急性牙髓炎或外傷性牙痛有暫時緩解作用。注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于突發(fā)劇烈牙痛,但無法替代病因治療。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶于200毫升溫水中,每日漱口3-4次。鹽水能抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕牙齦紅腫,對輕度牙周炎或食物嵌塞引起的疼痛有效。漱口時建議將液體重點作用于患處,保持30秒后吐出。該方法適合作為臨時護(hù)理措施。

3、穴位按壓

用拇指按壓合谷穴(手背第1-2掌骨間)或頰車穴(下頜角前上方一橫指),持續(xù)用力按壓1分鐘。中醫(yī)理論認(rèn)為這能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解牙髓充血性疼痛。按壓時以產(chǎn)生酸脹感為宜,每日可重復(fù)多次。該方法對神經(jīng)性牙痛效果較明顯。

4、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于中度以上牙痛。甲硝唑片能針對厭氧菌感染,但須注意藥物過敏史。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、根管治療

對于深度齲齒或牙髓壞死引起的持續(xù)性疼痛,需進(jìn)行開髓引流或根管治療。該手術(shù)通過清除感染牙髓組織并填充根管,徹底消除病灶。治療過程需2-3次就診,能有效解決細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙源性疼痛。術(shù)后需避免咬硬物1周。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,提示可能存在嚴(yán)重感染,須立即就診。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時尋求專業(yè)牙科處置。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥的飲食和保養(yǎng)
尿毒癥患者在飲食上需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入,同時保證適當(dāng)?shù)臒崃抗?yīng),并結(jié)合正確的保養(yǎng)措施維持身體穩(wěn)定。飲食需遵循低蛋白、高能量、低鹽及均衡營養(yǎng)原則,保養(yǎng)則需要注重生活習(xí)慣與心理健康管理,避免病情加重。 1、飲食管理:從低蛋白到嚴(yán)格控制礦物質(zhì) 1低蛋白飲食:尿毒癥患者的腎功能受損嚴(yán)重,無法代謝過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋清、魚肉或牛奶,每日攝入量一般控制在每公斤體重0.6克左右。 2控制鈉攝入:為避免水腫、血壓升高和心臟負(fù)擔(dān)增加,應(yīng)減少鹽的用量,建議每日鹽攝入不超過2-3克。還需避免高鈉食品如醬菜、腌肉、速食食品。 3限制鉀攝入:由于尿毒癥患者排鉀能力下降,需避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。 4減少磷攝入:避免奶酪、內(nèi)臟等高磷成分食物,以免引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。 5保證熱量攝入:即使限制蛋白質(zhì),也需保證機體能量供給,建議多吃米飯、紅薯等低蛋白高熱量主食。 2、保養(yǎng)建議:生活習(xí)慣與心理調(diào)節(jié)并重 1規(guī)律作息:保持良好的睡眠時間與質(zhì)量,不熬夜,適度增加日間輕微活動以提升免疫力。 2注意皮膚護(hù)理:尿毒癥患者皮膚容易干燥或瘙癢,需避免熱水燙洗或用力搓擦,建議使用溫和滋潤型護(hù)膚產(chǎn)品。 3管理心理壓力:長期患病可能引發(fā)焦慮或抑郁,患者可通過家人支持、心理咨詢或適度放松訓(xùn)練進(jìn)行疏導(dǎo),避免負(fù)面情緒影響病情。 尿毒癥的飲食與保養(yǎng)直接影響患者的生存質(zhì)量,任何飲食調(diào)整或生活方式變更需征詢醫(yī)生及營養(yǎng)師建議。同時,患者需定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以延緩病程進(jìn)展。希望患者能夠科學(xué)應(yīng)對、積極配合治療,提升生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身體眼球發(fā)黃是什么原因引起的
身體眼球發(fā)黃通常是由于黃疸引起的,其原因可能涉及肝臟疾病、膽道問題或血液系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的診斷治療。具體可能的原因及應(yīng)對方法如下:1肝臟功能問題;2膽道梗阻;3溶血性疾病。 1、肝臟功能問題 肝臟疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化和脂肪肝等,會導(dǎo)致膽紅素代謝異常,導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。肝炎會讓肝細(xì)胞受損,影響膽紅素的處理能力。建議盡快進(jìn)行肝功能檢查,確認(rèn)問題類型。如果確診為肝炎,可根據(jù)類型選用治療方案:①病毒性肝炎可采用抗病毒治療,如抗病毒藥物恩替卡韋或替諾福韋;②酒精性肝病需停止飲酒,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補充護(hù)肝藥物如甘草酸制劑;③脂肪肝則需通過調(diào)節(jié)飲食和運動來改善代謝。 2、膽道梗阻 膽道梗阻是由于膽結(jié)石、膽管炎或者膽道腫瘤引起的管腔堵塞,導(dǎo)致膽汁不能從膽道正常排出,膽紅素回流入血,引起黃疸。如果懷疑膽道系統(tǒng)問題,需進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。治療方式包括:①膽結(jié)石可以通過腹腔鏡手術(shù)取石或者藥物溶石來治療;②膽管炎需要抗生素治療,如頭孢類抗菌藥物;③膽道腫瘤根據(jù)病情決定是否需要手術(shù)或化療。 3、溶血性疾病 紅細(xì)胞的過度破壞溶血會導(dǎo)致大量膽紅素生成,超出肝臟的處理能力,也會引起黃疸,常見原因包括遺傳性溶血性貧血、藥物引起的溶血或自身免疫性溶血等。如確診為溶血性疾病,治療方法包括:①對于遺傳性溶血,可根據(jù)病情選擇補充葉酸等支持療法;②藥物導(dǎo)致的溶血需立即停用可疑藥物;③自身免疫性溶血,通常采用糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松。 眼球發(fā)黃是一種需要重視的健康信號,如果伴隨癥狀加重,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,早干預(yù)、早治療能有效改善預(yù)后。同時,平時注意健康生活方式,避免酒精、藥物濫用,均衡飲食,定期體檢,有助減少相關(guān)疾病的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直疝和斜疝的鑒別方法是什么

直疝和斜疝可通過發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進(jìn)行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結(jié)構(gòu)

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。

日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后三個月內(nèi)禁止重體力勞動,定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時補充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平,避免劇烈運動加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時,應(yīng)及時檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)。合并慢性病患者需每1-3個月復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo),必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤CT能看到嗎
垂體瘤在CT檢查中通??梢员挥^察到,但由于垂體瘤較小且顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜,核磁共振MRI通常更為準(zhǔn)確。針對垂體瘤的檢測,有時會結(jié)合具體的病史和癥狀來選擇適宜的影像學(xué)工具。 1、CT檢查在垂體瘤診斷中的作用 CT檢查是發(fā)現(xiàn)垂體瘤的一種方法,尤其是針對較大的垂體瘤如垂體大腺瘤,它能夠清晰顯示瘤體和其對周圍結(jié)構(gòu)的壓迫情況,例如鞍區(qū)骨質(zhì)變化或者侵入蝶竇的可能性。但是,由于CT分辨率的限制,較小的垂體微腺瘤直徑小于10毫米有時不易在CT中被清晰顯示。CT檢查主要顯示骨性變化,對軟組織分辨力相對較弱。 2、核磁共振MRI在垂體瘤診斷中的優(yōu)勢 MRI是診斷垂體瘤的首選方式。它具有更高的軟組織分辨率,尤其在增強掃描條件下,可以清晰地顯示微腺瘤甚至非常小的病變。例如,動態(tài)增強掃描有助于發(fā)現(xiàn)飯粒大小的微腺瘤。MRI能夠更好地觀察瘤體與鄰近結(jié)構(gòu)如視交叉、頸內(nèi)動脈以及海綿竇之間的關(guān)系,為外科干預(yù)提供重要參考。 3、如果懷疑垂體瘤怎么辦 當(dāng)出現(xiàn)垂體瘤相關(guān)的癥狀時,例如頭痛、視野缺損或內(nèi)分泌異常如泌乳素升高、庫欣綜合征等,建議盡早就醫(yī),通過血液檢查初步篩查垂體功能,結(jié)合影像學(xué)手段進(jìn)一步確診。確診垂體瘤后,治療方法因腫瘤類型和大小而異: 藥物治療:例如溴隱亭或卡麥角林,針對泌乳素型垂體腺瘤效果良好。 手術(shù)治療:如經(jīng)鼻蝶竇手術(shù),適合于較大或者引發(fā)壓迫性癥狀的垂體瘤。 放射治療:對難以完全切除或復(fù)發(fā)的垂體瘤患者,放射治療可能成為補充方案。 CT可以作為垂體瘤檢查的一種輔助手段,但對于小型病變診斷時,建議優(yōu)先選擇MRI。如果存在相關(guān)癥狀或疑似垂體瘤,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以確診并制定治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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