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鑒別假性近視與真性近視的方法

來源:博禾知道

2024-09-02 17:07 44人閱讀

問題描述:鑒別假性近視與真性近視的方法

醫(yī)生回答(1)

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如果是真性近視,需要考慮讓兒童佩戴眼鏡,通過戴鏡的方法矯正屈光度,或者是使用角膜接觸鏡,或者是OK鏡這種塑形的方法來矯正兒童的眼球的變形,從而達到恢復眼睛視力的方法。這個是比較容易的。如果是處于假性近視,也就是調節(jié)性近視,需要進行輔助治療,幫助兒童假性近視的恢復。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是真性近視和假性近視
真近視、假近視課題是偽命題。小孩一開始視力是1.0,過了一段時間近視100度,又過了一段時間近視200度,等上大學近視500度,這是一個過程。就是由正常變成近視500度。如果驗光沒有度數,就是不近視。如果一驗光以后有近視25度,也叫近視。那散瞳以后,如果沒有近視那就是大家說的叫假近視。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
假性近視一般是多少度?孩子現在有150度近視了,還能恢復嗎?
假性近視和度數沒有直接關系,它是按你的眼睛疲勞程度來定的,假性近視是由于用眼過度造成的屈光系統(tǒng)調節(jié)痙攣,不過一般150度以內有可能是假性近視,多由短期內用眼過度可由散瞳驗光查出,可以通過注意用眼衛(wèi)生,不要疲勞用眼,注意飲食等調節(jié)恢復。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
散瞳后多少是假性近視
散瞳以后如果重新配鏡,發(fā)覺沒近視度數,那么這種情況就是假性近視。如果是假性近視,當然,暫時先不要配眼鏡。平時盡量留意歇息,不要長時間玩手機電腦,增強戶外運動,然后不定期到醫(yī)院,眼科門診仔細檢查。可以考量用抗疲勞的眼藥水救治。必須強調聲明日常的飲食宜清淡,忌食生冷辛辣有刺激性的食物。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
假性近視和真性近視怎么區(qū)分
如果點睫狀肌放松的藥水,或者減少用眼之后肌肉會重新放松,恢復到未近視之前的狀態(tài),也就是假性近視完全可逆。真性近視是指眼球過度用眼之后已經拉長,發(fā)生了不可逆的實質性改變。但假性近視往往會進一步造成真性近視,常常是真性近視的前兆。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鑒別假性近視與真性近視的方法
如果是假性近視,經過上述的檢查方法,眼睛不存在近視的表現,但是如果經過檢查以后確實存在近視的度數,說明是真性近視。區(qū)別真性近視和假性近視比較簡單,只要做散瞳驗光或者檢影驗光就可以判斷。但是真性近視沒有任何方法可以使度數重新消失或者減小,只能通過眼鏡來提高矯正視力。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
4歲的兒童有假性近視怎么治療?
可以用拖比卡胺鹽水,每晚睡前一次點眼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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牙瘤手術怎么麻醉

牙瘤手術一般采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式需根據腫瘤大小、位置及患者耐受度決定。

局部麻醉適用于位置表淺、范圍較小的牙瘤手術,常用藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等,麻醉范圍精準且術后恢復快。醫(yī)生會在術區(qū)周圍黏膜下注射麻醉藥物,使手術區(qū)域完全失去痛覺,患者術中保持清醒但無疼痛感。對于合并心血管疾病或對局麻藥過敏者需提前告知醫(yī)生調整方案。

全身麻醉多用于復雜牙瘤、兒童患者或伴有嚴重焦慮癥的成人,通過靜脈注射丙泊酚乳狀注射液、吸入七氟烷等藥物使患者進入無意識狀態(tài)。全麻需氣管插管維持呼吸,術前需禁食6小時以上,并由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征。術后可能出現短暫惡心、咽喉不適等反應,通常24小時內緩解。

建議術前與口腔頜面外科醫(yī)生及麻醉師充分溝通,完善血常規(guī)、心電圖等必要檢查。術后2小時內避免進食,24小時內禁止駕駛或高空作業(yè),出現持續(xù)出血、呼吸困難等異常情況需立即返院處理。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液預防感染,恢復期選擇溫涼軟食減少對創(chuàng)面的刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃黑米大便會變黑嗎?

吃黑米后大便顏色可能變深或發(fā)黑,屬于正?,F象。黑米含有豐富的天然花青素和鐵元素,這些成分在消化過程中可能導致糞便顏色改變。

黑米中的花青素是一種水溶性色素,在堿性腸道環(huán)境中會呈現藍黑色。食用較多黑米后,未被完全吸收的花青素會隨糞便排出,使大便顏色變深。這種情況通常出現在連續(xù)多日食用黑米或一次性攝入較多的情況下,停止食用后1-2天內大便顏色會恢復正常。黑米所含的非血紅素鐵在消化過程中可能形成硫化亞鐵,這種化合物會使糞便呈現黑色。這種情況在缺鐵性貧血患者補鐵期間更為常見,健康人群適量食用通常不會出現明顯變化。

需要警惕的是病理性黑便,其特征為柏油樣、有特殊腥臭味,可能伴隨腹痛、頭暈等癥狀。若停止食用黑米后仍持續(xù)出現黑便,或伴有其他不適,需考慮上消化道出血可能。某些藥物如鉍劑、鐵劑等也會導致糞便變黑,需結合用藥史綜合判斷。

日常食用黑米建議控制每次50-100克,每周3-4次為宜,可搭配維生素C豐富的食物促進鐵吸收。觀察大便顏色變化時需排除飲食和藥物因素,若出現粘液便、血便或黑便持續(xù)時間超過3天,應及時就醫(yī)檢查。保持飲食多樣性,避免長期單一攝入深色食物,有助于準確觀察排便情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
二次ct間隔多久才能做

二次CT檢查的間隔時間通常為1-3個月,具體需根據病情、檢查部位及輻射劑量綜合評估。

對于常規(guī)隨訪或慢性病監(jiān)測,如肺部結節(jié)復查,建議間隔1-3個月進行低劑量CT檢查,以減少輻射暴露風險。若為急性病變或術后評估,如腦出血、骨折愈合情況,可能需要縮短至1-4周,但需由醫(yī)生權衡臨床必要性。增強CT因使用造影劑,兩次檢查至少間隔48小時,以避免腎臟負擔。兒童、孕婦等特殊人群應優(yōu)先選擇無輻射的替代檢查,如超聲或核磁共振,若必須進行CT,間隔時間需進一步延長。檢查部位輻射敏感度差異較大,甲狀腺、性腺等區(qū)域需更謹慎安排復查周期。

進行CT檢查后,可適當增加飲水促進造影劑排泄,避免短期內重復暴露于輻射環(huán)境。若存在過敏史或腎功能異常,需提前告知醫(yī)生調整檢查方案。日常防護中,建議記錄既往檢查記錄,便于醫(yī)生評估累積輻射劑量,優(yōu)先選擇防護措施完善的醫(yī)療機構。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
室間隔缺損會越來越大嗎

室間隔缺損是否增大需根據缺損類型和個體情況判斷,多數小型缺損可能自然閉合或穩(wěn)定,中大型缺損可能隨年齡增長擴大。

部分室間隔缺損在嬰幼兒期可能自然閉合,尤其是膜周部小型缺損。這類缺損直徑通常不超過5毫米,隨著心臟發(fā)育,缺損邊緣組織可能逐漸增生覆蓋缺口。患兒需定期復查心臟超聲,觀察缺損變化情況。若缺損未閉合但無血流動力學異常,可能無須特殊治療,僅需監(jiān)測生長發(fā)育和預防感染。

肌部缺損或中大型缺損存在進展風險,尤其伴隨肺動脈高壓時。心臟收縮期左右心室壓力差可能導致缺損邊緣組織被血流沖擊變形,缺損面積擴大。長期左向右分流可能引起肺動脈血管重構,進一步加重心臟負荷。這類患者可能出現活動耐力下降、反復呼吸道感染等癥狀,需通過心臟超聲和心導管檢查評估病情,必要時需手術修補或介入封堵治療。

建議室間隔缺損患者避免劇烈運動,預防呼吸道感染,定期監(jiān)測心臟功能。出現呼吸困難、紫紺等癥狀應及時就醫(yī),根據缺損大小和并發(fā)癥情況選擇觀察或手術治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
甲狀腺對鈣有什么影響

甲狀腺功能異??赡芡ㄟ^甲狀旁腺激素(PTH)和降鈣素調節(jié)紊亂影響鈣代謝,導致血鈣水平異常升高或降低。甲狀腺功能亢進可能引發(fā)高鈣血癥,甲狀腺功能減退可能伴隨低鈣血癥。

甲狀腺功能亢進時,甲狀腺激素分泌過多可能刺激骨吸收增加,導致骨骼中的鈣釋放入血,引發(fā)高鈣血癥。患者可能出現多尿、口渴、乏力等癥狀,長期未控制可能加重骨質疏松風險。甲狀腺功能減退時,可能因甲狀旁腺功能代償不足或維生素D代謝障礙導致低鈣血癥,表現為手足抽搐、肌肉痙攣或感覺異常。部分甲狀腺術后患者因甲狀旁腺損傷可能出現暫時性或永久性低鈣血癥,需密切監(jiān)測血鈣水平。

甲狀腺相關鈣代謝異常需結合甲狀腺功能檢查和血鈣檢測明確病因。日常應注意均衡攝入富含鈣的食物如乳制品、豆制品,避免過量攝入影響鈣吸收的草酸類食物。合并骨質疏松的高鈣血癥患者應避免劇烈運動以防骨折,低鈣血癥患者可適當增加日照促進維生素D合成。出現明顯癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吃明黨參對睡眠有好處嗎

明黨參對睡眠可能有調節(jié)作用,但具體效果因人而異。明黨參具有滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的功效,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其有助于改善因陰虛火旺導致的失眠多夢癥狀。

明黨參含有皂苷類、多糖等活性成分,這些成分可能通過調節(jié)神經系統(tǒng)功能或緩解焦慮情緒間接改善睡眠質量。部分人群服用后反饋入睡時間縮短、夜間覺醒次數減少,尤其適用于長期熬夜、思慮過度等亞健康狀態(tài)伴隨的睡眠問題。但需注意,明黨參并非專門針對失眠的藥材,其助眠效果較溫和,無法替代藥物治療嚴重睡眠障礙。

少數體質敏感者可能出現口干、腹脹等不適反應,過量服用可能影響胃腸功能反而干擾睡眠。孕婦、低血壓患者及正在服用鎮(zhèn)靜類藥物者應慎用,避免與其他具有中樞抑制作用的藥物同服。中醫(yī)辨證屬于陽虛體質或濕盛中滿者不宜使用,錯誤用藥可能導致癥狀加重。

建議有持續(xù)睡眠問題者先就醫(yī)明確病因,必要時在中醫(yī)師指導下配伍使用明黨參。日常可配合規(guī)律作息、睡前泡腳等非藥物干預措施,避免依賴單一藥材解決復雜睡眠問題。服用期間觀察身體反應,如出現嗜睡、頭暈等異常表現應及時停用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺大泡該怎么治療
肺大泡的治療需要根據病情輕重程度選擇藥物、非手術干預或手術治療三種主要方法。輕癥患者可以通過藥物控制,嚴重者則可能需要手術切除病變組織。 1、藥物治療 對于輕度肺大泡患者,通過藥物治療可以改善肺功能和緩解癥狀。比如支氣管擴張劑如沙丁胺醇可以幫助松弛氣道肌肉,增加氣流;黏液溶解劑如鹽酸氨溴索用于稀釋痰液,減少阻塞;糖皮質激素如吸入型布地奈德能減輕炎癥反應。這些藥物需要在醫(yī)生指導下長期使用以避免副作用。 2、非手術干預 包括戒煙、規(guī)律運動與肺康復訓練。肺康復訓練可以提升呼吸肌的力量,改善肺部功能如慢吸氣訓練和縮唇呼吸法。還有氧氣療法可以改善低氧血癥的患者,這對提高生活質量尤為重要?;颊咝柽h離有害環(huán)境,如避免接觸粉塵和化學刺激物。 3、手術治療 當肺大泡體積較大或發(fā)生并發(fā)癥時如自發(fā)性氣胸或感染,手術治療是最有效手段之一。①胸腔鏡手術:通過微創(chuàng)方式切除肺大泡,恢復肺部的正常結構;②大泡切除術:專門切除受損泡狀組織,保護健康肺組織;③肺移植:適用于肺功能嚴重損傷、手術無法解決的晚期病例,但手術風險較高。 應重視診斷后對生活方式的管理,包括戒煙、規(guī)律體檢及遵從醫(yī)囑治療。肺大泡病情惡化往往關系到不良生活習慣,密切關注呼吸系統(tǒng)健康,發(fā)現異常及時就醫(yī)是預防與治療的關鍵。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
神經衰弱可以考研么

神經衰弱患者一般可以考研,但需根據癥狀嚴重程度和個體適應性調整備考計劃。神經衰弱可能與長期壓力、睡眠障礙、情緒波動等因素有關,建議在醫(yī)生指導下結合心理干預和生活方式管理。

輕度神經衰弱患者通常能夠維持正常學習能力,備考期間通過規(guī)律作息、適度運動、放松訓練等方式可緩解癥狀。合理安排學習時間,避免熬夜和過度用腦,有助于保持專注力和記憶力。飲食上增加富含B族維生素、鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,可輔助神經系統(tǒng)功能穩(wěn)定。部分患者可能需要短期使用安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調節(jié),但須嚴格遵循醫(yī)囑。

若出現嚴重失眠、持續(xù)頭痛、記憶力顯著下降等癥狀,可能影響備考效率。此時需優(yōu)先進行系統(tǒng)治療,如認知行為療法或短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。合并抑郁傾向時,建議暫緩高強度腦力活動,待情緒穩(wěn)定后再評估考研計劃。備考期間出現心悸、手抖等軀體化癥狀加重,應立即暫停復習并就醫(yī)。

神經衰弱患者考研期間建議建立支持系統(tǒng),包括定期心理咨詢、家人陪伴監(jiān)督作息。將每日學習任務分解為小目標,每45分鐘休息5分鐘,配合腹式呼吸放松??记翱蛇M行適應性模擬訓練降低緊張感,若癥狀反復應及時調整備考節(jié)奏。保持適度社交活動避免孤立,夜間保證7小時睡眠更為關鍵。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
兒童性早熟是什么原因引起的

兒童性早熟可能由遺傳因素、環(huán)境內分泌干擾物、中樞神經系統(tǒng)異常、外周性性早熟疾病、肥胖等因素引起。性早熟是指女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性征發(fā)育,需通過骨齡檢測、激素水平測定等方式確診。

1、遺傳因素

部分性早熟患兒存在家族遺傳傾向,可能與KISS1、MKRN3等基因突變有關。這類患兒通常表現為發(fā)育進程與家族成員相似,但進展速度可能更快。對于遺傳性性早熟,需定期監(jiān)測生長速度和骨齡變化,必要時使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球進行干預。

2、環(huán)境內分泌干擾物

接觸含雙酚A的塑料制品、農藥殘留或某些化妝品可能導致假性性早熟。這些外源性雌激素樣物質會干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,常見表現為乳房早發(fā)育但無其他性征進展。家長需避免兒童使用成人護膚品,選擇正規(guī)渠道的食品容器,必要時可檢測尿液中環(huán)境雌激素代謝物。

3、中樞神經系統(tǒng)異常

下丘腦錯構瘤、腦外傷或中樞神經系統(tǒng)放療后可能引發(fā)真性性早熟。這類患兒常伴有頭痛、視力改變等神經系統(tǒng)癥狀,通過頭顱MRI可發(fā)現病灶。治療需針對原發(fā)病,如手術切除腫瘤,同時配合曲普瑞林注射液控制性發(fā)育進程。

4、外周性性早熟疾病

腎上腺皮質增生癥、卵巢囊腫或睪丸間質細胞瘤等疾病會導致性激素異常分泌?;純嚎赡艹霈F陰毛早現、月經來潮等單一性征突出表現,需通過超聲和激素激發(fā)試驗鑒別。治療原發(fā)病如使用氫化可的松片控制腎上腺增生,配合來曲唑片抑制雌激素轉化。

5、肥胖因素

體脂過多會促進脂肪組織中的芳香化酶將雄激素轉化為雌激素,引發(fā)乳房發(fā)育等表現。這類患兒多有BMI超過同年齡95百分位的特點,通過減重5-10%往往能改善癥狀。建議調整飲食結構,增加運動量,必要時在營養(yǎng)師指導下使用低升糖指數膳食方案。

家長發(fā)現兒童有性早熟跡象時,應及時記錄發(fā)育特征出現時間并拍攝照片供醫(yī)生參考。日常需避免攝入蜂王漿等可能含激素的保健品,保證每天60分鐘中高強度運動,定期測量身高體重并繪制生長曲線。夜間睡眠時應保持環(huán)境黑暗以維持正常褪黑素分泌節(jié)律,這對抑制性腺過早激活具有重要作用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶額頭涼是肚子痛嗎
寶寶額頭涼并不一定與肚子痛直接相關,但可能是身體體溫調節(jié)、外部溫差或其他不適的表現,如腹瀉、腹脹或消化問題。建議結合寶寶的其他癥狀綜合判斷,如哭鬧、臉色異常或活動減少,必要時及早就醫(yī)。 1、寶寶額頭涼的可能原因 額頭發(fā)涼通常并不表明嚴重疾病,可能與外部環(huán)境溫度較低、穿衣不足或寶寶體溫調節(jié)機制未成熟有關。嬰幼兒的體溫調節(jié)能力較弱,頭部皮膚更薄,容易受環(huán)境溫度影響,這在冷天或吹風條件下尤為明顯。額頭涼也可能是寶寶休息狀態(tài)良好、血液流動偏緩的表現。 2、寶寶額頭涼與腸胃問題的關聯 肚子痛會導致寶寶哭鬧,但額頭發(fā)涼并不是腸胃問題的典型表現。需要觀察其他伴隨癥狀,例如寶寶是否經常打嗝、腹脹、嘔吐或大便異常如便秘、腹瀉。如果寶寶肚子不舒服,可能會表現出腿部蜷縮、哭聲尖銳等信號,同時拒絕吃奶或進食。 3、如何應對寶寶額頭涼或腸胃不適 觀察整體狀態(tài):注意寶寶是否有面色蒼白、體溫過低腋下溫度低于35.8°C或行為異常。輕輕按壓寶寶腹部,觀察有無反應。 提供適當保暖:如果環(huán)境溫度較低,可以給寶寶戴一頂薄帽,適當增加衣物,但避免過度捂熱以防止出現悶汗或體溫升高。 緩解腸胃不適:若懷疑是消化問題,可嘗試順時針方向輕柔按摩腹部幫助排氣。母乳喂養(yǎng)的母親需減少辛辣或油膩食物攝入,配方奶粉喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調是否合適。 如果寶寶表現出持久哭鬧、拒奶、頻繁嘔吐、便血、發(fā)燒體溫超過38°C等癥狀,應立即就醫(yī)排查胃腸炎、腸套疊等更嚴重問題。 寶寶額頭涼并不等于肚子痛,但需結合其他表現做進一步觀察,視情況采取應對措施。若無法判斷寶寶具體的不適原因或問題持續(xù)加重,一定要及時尋求醫(yī)生的幫助,確保安全。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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