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重度脂肪性肝炎靠減肥能治療好嗎?

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2022-05-29 23:52 49人閱讀

問(wèn)題描述:重度脂肪性肝炎靠減肥能治療好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如果想要檢查出來(lái)脂肪性肝炎的話,主要就是進(jìn)行腹部超聲檢查,這樣一來(lái)可以查看一下患者肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常。除了這種彩超檢查之外,也可以進(jìn)行一些CT或者是磁共振等等檢查,另外也可以查一下肝功能。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪性肝炎怎樣鑒別
脂肪性肝炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中,首先可以通過(guò)相關(guān)的超聲對(duì)其有效的判斷,而且在此基礎(chǔ)上可以引起的癥狀加肝功能的測(cè)定來(lái)有效的判斷,目前具體引起的程度來(lái)有效的治療,作為一種診斷性治療。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
脂肪性肝炎發(fā)燒多久能好
脂肪性肝炎是由于平時(shí)攝入脂肪過(guò)多所引起的脂肪肝,輕度、中度的脂肪肝是不需要治療的,發(fā)燒只是一種臨床癥狀,是由于多種原因引起的發(fā)燒,應(yīng)先去醫(yī)院化驗(yàn)血,檢查血常規(guī)C反應(yīng)蛋白。
沈俊君 副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
脂肪性肝炎和脂肪肝一樣嗎
脂肪性肝炎和脂肪肝是一種疾病的不同階段,這兩者之間并不相同。脂肪肝是指人體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象,身體里的脂肪沒(méi)有辦法完全代謝掉,這些脂肪會(huì)聚集到肝細(xì)胞內(nèi)部,從而導(dǎo)致出現(xiàn)了脂肪肝的病癥。而如果脂肪肝沒(méi)有得到及時(shí)的治療,肝臟內(nèi)的細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)壞死、轉(zhuǎn)氨酶升高等各種并發(fā)癥,這樣一來(lái)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪性肝炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪性肝炎和脂肪肝的區(qū)別

脂肪性肝炎和脂肪肝的主要區(qū)別在于肝臟炎癥和纖維化的存在。脂肪肝是肝臟脂肪堆積但無(wú)炎癥,脂肪性肝炎則伴有肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng),可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。

1、病理差異:

脂肪肝(非酒精性脂肪肝病,NAFLD)僅表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量超過(guò)5%,無(wú)炎癥或肝細(xì)胞損傷。脂肪性肝炎(非酒精性脂肪性肝炎,NASH)在脂肪堆積基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可能伴隨纖維化。

2、癥狀表現(xiàn):

脂肪肝通常無(wú)癥狀,偶有右上腹隱痛或乏力。脂肪性肝炎可能出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適、黃疸或蜘蛛痣,部分患者實(shí)驗(yàn)室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、疾病進(jìn)展:

單純性脂肪肝進(jìn)展緩慢,10%-20%可能發(fā)展為脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者中15%-25%會(huì)在10-20年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化,肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn):

脂肪肝通過(guò)超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)即可初步診斷。脂肪性肝炎需結(jié)合肝活檢確認(rèn),病理可見(jiàn)小葉炎癥、肝細(xì)胞損傷和纖維化,血液檢查中ALT/AST比值常小于1。

3、治療重點(diǎn):

脂肪肝以生活方式干預(yù)為主,包括減重5%-10%和運(yùn)動(dòng)。脂肪性肝炎需聯(lián)合藥物治療,如維生素E(α-生育酚)或吡格列酮,晚期纖維化需監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈高壓。

建議兩類(lèi)患者均需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加膳食纖維和Ω-3脂肪酸。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟脂肪變性。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂,脂肪性肝炎患者每6-12個(gè)月需評(píng)估纖維化進(jìn)展。避免飲酒和使用肝毒性藥物,合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血糖。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪性肝炎的治療應(yīng)該怎么治
脂肪性肝炎俗稱(chēng)脂肪肝,沒(méi)有傳染性,很多原因都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生,例如過(guò)食肥甘厚味,肥胖,高血脂,高血糖等。應(yīng)該到醫(yī)院去做進(jìn)一步的化驗(yàn),找到是什么原因引起的脂肪肝,然后對(duì)癥治療。平時(shí)應(yīng)該少吃油膩的,控制體重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪性肝炎是肝炎嗎
脂肪肝屬于常見(jiàn)的肝臟疾病,一般是吃的油膩食物多,致使肝臟中的脂肪堆疊過(guò)多,可以干擾正常的肝功能,嚴(yán)重的引致肝硬化,建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看,改進(jìn)血脂,肝功能,腹部彩超等仔細(xì)檢查,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下動(dòng)用保肝藥及降脂藥救治,留意清淡飲食,少吃高脂肪食物,多吃蔬菜水果,足量鍛練。必須強(qiáng)調(diào)聲明還需要注意控制飲食,以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重度脂肪性肝炎減肥會(huì)好嗎?
重度脂肪性肝炎是需要減肥的,通過(guò)循序漸進(jìn)的飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),逐漸達(dá)到減肥的效果,脂肪肝以及肝炎都會(huì)得到改善,轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)下降。這種脂肪肝肝炎需要一種長(zhǎng)期的減肥,不可操之過(guò)急
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷是脂肪肝還是脂肪性肝炎
無(wú)論說(shuō)是脂肪肝還是脂肪肝導(dǎo)致的肝炎,都是臨床上常見(jiàn)的疾病,這兩種疾病的診斷主要是依靠肝功能是否存在損傷來(lái)決定的,建議你最好詳細(xì)描述一下病情,另外上傳一下相關(guān)輔助檢查結(jié)果,綜合幫你分析評(píng)估病情,然后提出合理的意見(jiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪性肝炎通過(guò)減肥能改善嗎?
脂肪性肝炎,屬于不良生活方式相關(guān)的慢性肝病,所以需要改變不良的生活方式、改變飲食習(xí)慣,采取合理的膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,通過(guò)減肥來(lái)獲得改善。也就說(shuō)脂肪性肝炎,通過(guò)減肥是可以好轉(zhuǎn)的
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪性肝炎是什么?
脂肪肝-概述隨著人們生活水平的提高,脂肪肝的發(fā)病率確實(shí)提高了。與此同時(shí),人們體檢意識(shí)的增強(qiáng)和檢測(cè)手段的普及,發(fā)現(xiàn)的脂肪肝患者也越來(lái)越多。經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)某人體檢時(shí)查出了脂肪肝,有不少貌似健壯的人也戴上了脂肪肝的帽子。普通人的肝組織含有濕脂質(zhì)的3%~5%,其中2/3為磷脂,膽固醇約占0.5%。中性脂肪占1%,主要是構(gòu)成細(xì)胞膜和其
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現(xiàn)在,有些朋友患了肝炎,我們應(yīng)該學(xué)會(huì)用正確的方法治療他們。越來(lái)越多的藥物可以在這方面發(fā)揮作用,但在使用藥物的過(guò)程中我們首先需要了解藥物的功效和作用。欣復(fù)諾這種藥物是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,欣復(fù)諾的功效和作用是什么呢?欣復(fù)諾的適應(yīng)癥是適用于治療有乙型肝炎病毒活
前列腺炎是怎么引起的
前列腺炎可能由感染、免疫異常、心理因素及生活習(xí)慣等多個(gè)原因引起,常見(jiàn)的誘因包括泌尿感染、久坐、飲食不當(dāng)?shù)取a槍?duì)不同原因,可選擇藥物、生活方式調(diào)整以及心理干預(yù)等多種手段進(jìn)行治療。 1、感染引起 大部分前列腺炎與細(xì)菌感染有關(guān),尤其是大腸桿菌、克雷伯菌等,可能通過(guò)尿道逆行感染至前列腺。泌尿系統(tǒng)感染,未及時(shí)治療,容易擴(kuò)散導(dǎo)致病變。治療上可選擇針對(duì)細(xì)菌種類(lèi)的抗生素,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢菌素。需注意抗菌治療通常需持續(xù)數(shù)周以清除感染。 2、免疫及生理異常 一些患者的免疫系統(tǒng)可能對(duì)前列腺組織反應(yīng)過(guò)度,導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。尿液反流、局部血液循環(huán)障礙等生理問(wèn)題,也是常見(jiàn)誘因。對(duì)于此類(lèi)人群,可選擇非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬控制炎癥,物理治療如熱敷、前列腺按摩也能改善局部血流,緩解癥狀。 3、心理及生活方式因素 長(zhǎng)期處于壓力下,焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響前列腺,引發(fā)癥狀。久坐、憋尿、飲酒、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加前列腺負(fù)擔(dān)。改善心理壓力可通過(guò)心理咨詢(xún)、認(rèn)知行為療法實(shí)現(xiàn),生活上建議避免久坐,增加活動(dòng),并減少刺激性食物和酒精的攝入。 4、其他病理或外部因素 外傷或其他疾病如結(jié)核、性病也可能引起前列腺炎。體檢和相關(guān)檢查如B超、前列腺液檢查,有助于明確具體病因。對(duì)于外傷導(dǎo)致的患者,需避免再度損傷,并根據(jù)具體情況接受支持性治療。 前列腺炎病因復(fù)雜,不同個(gè)體的誘因存在較大差異,建議患者發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查找到具體病因,并依據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防和減輕前列腺炎的癥狀極為重要,如減少久坐、規(guī)律鍛煉、平衡飲食等。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺結(jié)核為什么不能吃雞蛋
肺結(jié)核患者并非完全不能吃雞蛋,但需根據(jù)病情、治療階段以及個(gè)體情況適量攝入。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但過(guò)量食用可能增加肝臟負(fù)擔(dān),尤其是存在肝功能損傷的人群。合理飲食有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)康復(fù)。 1、為什么有人認(rèn)為肺結(jié)核不能吃雞蛋? 肝功能受損是肺結(jié)核患者常見(jiàn)的問(wèn)題之一,特別是長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物時(shí),可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性,而雞蛋蛋黃中的脂肪及膽固醇會(huì)增加肝臟代謝的壓力。蛋白質(zhì)過(guò)多攝入可能刺激體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積,對(duì)一些病情較重或伴隨并發(fā)癥的患者不利。 2、肺結(jié)核是否需要完全禁忌雞蛋? 實(shí)際上,雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來(lái)源,對(duì)于正常代謝和修復(fù)受損組織大有益處。肺結(jié)核患者可以適量食用雞蛋,尤其是蛋清,而蛋黃的攝入需適度限制。一般建議每天攝入1顆雞蛋或嚴(yán)格遵照營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)。 3、合理攝入雞蛋的建議 應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整:如果患者肝功能正常,可適量每日食用1顆雞蛋;若肝功能異常,則需避免高膽固醇飲食。 選擇健康的烹飪方式:蒸煮蛋是最佳選擇,避免煎蛋或加入過(guò)多油脂的烹飪方式。 搭配低脂飲食:飲食中可加入蔬菜、粗糧以及含有優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉或豆制品,避免飲食過(guò)于單一。 保持均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)肺結(jié)核的康復(fù)至關(guān)重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量食用雞蛋不僅不會(huì)加重病情,還可能為機(jī)體提供良好的營(yíng)養(yǎng)支持,從而促進(jìn)康復(fù)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
單純皰疹病毒抗體陽(yáng)性可以懷孕嗎

單純皰疹病毒抗體陽(yáng)性多數(shù)情況下可以懷孕。單純皰疹病毒感染對(duì)妊娠的影響主要與病毒活躍狀態(tài)、感染類(lèi)型及孕周有關(guān),關(guān)鍵因素包括初次感染與復(fù)發(fā)性感染的差異、抗體類(lèi)型(IgG/IgM)、母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)等。

1、抗體類(lèi)型差異:

IgG抗體陽(yáng)性表明既往感染,體內(nèi)已產(chǎn)生免疫保護(hù),妊娠期復(fù)發(fā)感染癥狀較輕,母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)低于5%。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染或病毒激活,需通過(guò)PCR檢測(cè)確認(rèn)病毒載量,急性期妊娠可能增加胎兒宮內(nèi)感染概率。

2、感染階段評(píng)估:

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病毒脫落時(shí)間短(約3天),傳播風(fēng)險(xiǎn)較低;原發(fā)性感染病毒載量高,持續(xù)2-3周排毒,孕晚期發(fā)生原發(fā)性感染導(dǎo)致新生兒皰疹風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%。孕前進(jìn)行病毒DNA定量檢測(cè)可評(píng)估傳染性。

3、母嬰傳播途徑:

經(jīng)胎盤(pán)感染罕見(jiàn),主要傳播發(fā)生于分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物。剖宮產(chǎn)可將經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)從50%降至1%,但需結(jié)合破膜時(shí)間綜合判斷,破膜超過(guò)4小時(shí)則剖宮產(chǎn)保護(hù)作用減弱。

4、妊娠期干預(yù)措施:

孕36周起持續(xù)服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可降低復(fù)發(fā)率,使陰道分娩成為可能。對(duì)于活動(dòng)性皮損產(chǎn)婦,即使已進(jìn)行病毒抑制治療,仍建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、新生兒監(jiān)測(cè)重點(diǎn):

出生后需密切觀察皮膚皰疹、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染多在生后2-12天出現(xiàn)癥狀。母乳喂養(yǎng)期間若母親乳房無(wú)活動(dòng)性皮損,傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。

計(jì)劃妊娠前建議完善TORCH篩查,明確單純皰疹病毒抗體分型及病毒復(fù)制狀態(tài)。IgG陽(yáng)性孕婦需關(guān)注復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀,如生殖器灼癢感出現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。妊娠期保持外陰清潔干燥,避免刺激性洗劑。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充賴(lài)氨酸(存在于魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)中),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入,這兩種氨基酸比例可能影響病毒復(fù)制。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能穩(wěn)定,減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)末次復(fù)發(fā)時(shí)間、產(chǎn)道狀況等綜合評(píng)估,新生兒出生后需進(jìn)行病毒PCR檢測(cè)及專(zhuān)科隨訪。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看排卵障礙比較專(zhuān)業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等機(jī)構(gòu)均設(shè)有獨(dú)立的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科,配備先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。這些醫(yī)院不僅能夠通過(guò)激素水平評(píng)估、超聲監(jiān)測(cè)等手段精準(zhǔn)診斷排卵障礙,還能結(jié)合患者個(gè)體情況制定藥物治療、促排卵方案或輔助生殖技術(shù)等綜合干預(yù)措施,同時(shí)注重生活方式指導(dǎo)與長(zhǎng)期管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的層流實(shí)驗(yàn)室和全套生殖內(nèi)分泌檢測(cè)系統(tǒng),能夠通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、抗苗勒管激素(AMH)檢測(cè)、經(jīng)陰道超聲連續(xù)卵泡監(jiān)測(cè)等手段精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能。針對(duì)多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化未破裂綜合征等復(fù)雜排卵障礙,科室建立了藥物誘導(dǎo)排卵、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)三級(jí)診療體系,尤其擅長(zhǎng)對(duì)克羅米芬抵抗患者的個(gè)體化促排方案調(diào)整。醫(yī)院還開(kāi)展卵巢組織冷凍保存等前沿技術(shù),為年輕腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科在排卵障礙的規(guī)范化診療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。科室配備有高清四維超聲成像系統(tǒng)和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可實(shí)現(xiàn)卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)追蹤和激素水平實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。針對(duì)不同病因?qū)е碌呐怕旬惓#t(yī)生團(tuán)隊(duì)采用階梯式治療方案:對(duì)于輕度內(nèi)分泌失調(diào)患者優(yōu)先進(jìn)行生活方式干預(yù)聯(lián)合中藥調(diào)理;頑固性病例則運(yùn)用來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物精準(zhǔn)促排;合并輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥者,可同步實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。該院特別設(shè)立生育力保護(hù)門(mén)診,為接受放化療的育齡女性提供GnRH-a預(yù)處理等卵巢功能保護(hù)措施。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)基因測(cè)序技術(shù)用于診斷先天性卵巢功能不全等遺傳性排卵異常,通過(guò)全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS)篩查易感基因位點(diǎn)。臨床治療中采用脈沖式GnRH給藥系統(tǒng)模擬生理性激素分泌節(jié)律,顯著提高低促性腺激素性閉經(jīng)患者的排卵率。對(duì)于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,中心聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定醫(yī)學(xué)減重計(jì)劃,配合二甲雙胍胰島素增敏治療,使體重下降5%-10%的患者自然排卵率提升至68%。該院還開(kāi)展卵巢早衰患者的干細(xì)胞治療臨床研究項(xiàng)目。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙的全周期管理體系。在診斷層面,除常規(guī)激素檢測(cè)外,創(chuàng)新應(yīng)用超聲自動(dòng)卵泡計(jì)數(shù)技術(shù)和卵巢三維容積測(cè)量,客觀評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。治療方面建立中西醫(yī)結(jié)合診療路徑,將針灸療法納入克羅米芬促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組排卵率提高12.3%。對(duì)于反復(fù)促排失敗患者,采用卵巢打孔術(shù)聯(lián)合生長(zhǎng)激素預(yù)處理,顯著改善卵巢反應(yīng)性。該院特別關(guān)注排卵障礙患者的代謝管理,通過(guò)內(nèi)臟脂肪檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn)篩查代謝異常,預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在青春期排卵障礙和孕前調(diào)理領(lǐng)域獨(dú)具特色。針對(duì)青少年月經(jīng)失調(diào)患者,科室制定漸進(jìn)式干預(yù)策略,優(yōu)先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)處方干預(yù),必要時(shí)采用最低有效劑量的激素調(diào)控。孕前門(mén)診為計(jì)劃妊娠的排卵障礙女性提供孕前3-6個(gè)月的體質(zhì)調(diào)理,運(yùn)用抗氧化物劑改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。醫(yī)院配備有湖北省首個(gè)生殖免疫實(shí)驗(yàn)室,可檢測(cè)抗卵巢抗體等免疫指標(biāo),為不明原因排卵障礙提供新的診療方向。對(duì)于卵巢低反應(yīng)患者,采用經(jīng)皮電刺激聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補(bǔ)充治療,臨床妊娠率提升至42.6%。 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了個(gè)體化診療路徑和長(zhǎng)期隨訪制度,患者可通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)預(yù)約專(zhuān)科門(mén)診,部分醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道,方便外地患者進(jìn)行用藥調(diào)整和監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告、月經(jīng)周期記錄及基礎(chǔ)體溫圖表,有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
卡奇爾維D2磷葡鈣片兒童可以吃嗎
卡奇爾維D2磷葡鈣片兒童可以吃,但需根據(jù)兒童的具體年齡、體質(zhì)狀況以及醫(yī)生建議合理使用。作為鈣劑補(bǔ)充劑,卡奇爾維D2磷葡鈣片的主要成分是維生素D2和鈣,適用于預(yù)防和治療鈣缺乏,但兒童每日鈣和維生素D的推薦攝入量是有限的,過(guò)量服用可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、卡奇爾維D2磷葡鈣片的作用和適用人群 卡奇爾維D2磷葡鈣片的主要功效是補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,幫助促進(jìn)骨骼健康成長(zhǎng)。維生素D2有助于鈣的吸收,而鈣是骨骼和牙齒的主要成分。該藥物適用于因飲食攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致鈣缺乏的個(gè)體。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中需要大量的鈣,如果確實(shí)存在缺鈣癥狀,如容易疲勞、骨骼疼痛或骨密度低,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 2、兒童為什么需要注意鈣劑的使用 兒童的身體對(duì)鈣的需求較高,但過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致副作用,如便秘、胃腸不適,甚至引發(fā)高鈣血癥。高鈣血癥可能會(huì)表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、心律不齊等問(wèn)題。特別是維生素D2的補(bǔ)充量也需要嚴(yán)格控制,過(guò)量可能會(huì)引發(fā)中毒。個(gè)別兒童對(duì)某些鈣劑成分可能存在過(guò)敏反應(yīng),服用前需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),并對(duì)兒童健康狀況進(jìn)行評(píng)估。 3、如何合理補(bǔ)充鈣和維生素D 1藥物補(bǔ)充:若需服用卡奇爾維D2磷葡鈣片,需根據(jù)兒童年齡調(diào)整劑量。例如,1-3歲的兒童每日鈣元素適宜攝入量約為600毫克,建議分次服用,同時(shí)監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。如果醫(yī)生有其他推薦的藥物,如碳酸鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服液等,也可以根據(jù)處方選擇。 2飲食補(bǔ)充:日常飲食是補(bǔ)鈣的最佳來(lái)源,可增加奶制品、豆制品、魚(yú)類(lèi)以及深綠色蔬菜的攝入量。適量食用富含維生素D的食物,如蛋黃和深海魚(yú)。 3戶外活動(dòng):戶外活動(dòng)通過(guò)陽(yáng)光照射能促進(jìn)維生素D的合成,建議每天在陽(yáng)光下活動(dòng)15-30分鐘,避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致皮膚損傷。 兒童是否需要服用卡奇爾維D2磷葡鈣片應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。如果懷疑孩子缺鈣或健康狀況異常,建議第一時(shí)間咨詢(xún)兒科通過(guò)血液檢測(cè)確診,并明確適合的補(bǔ)鈣方案。健康的飲食和充足的戶外活動(dòng),才是兒童預(yù)防缺鈣的重要基礎(chǔ)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎結(jié)石能吃蛋白粉嗎?

腎結(jié)石患者需謹(jǐn)慎選擇蛋白粉攝入量。蛋白粉對(duì)腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石類(lèi)型、蛋白質(zhì)來(lái)源及代謝產(chǎn)物有關(guān),高蛋白飲食可能增加尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但乳清蛋白對(duì)草酸鈣結(jié)石影響較小。

1、結(jié)石類(lèi)型差異:

尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白攝入,因蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加尿酸和胱氨酸排泄。草酸鈣結(jié)石患者可適量選擇乳清蛋白粉,其代謝產(chǎn)生的酸性環(huán)境反而可能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。

2、蛋白質(zhì)代謝負(fù)擔(dān):

過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)荷,代謝產(chǎn)生的尿素、肌酐等含氮廢物需通過(guò)腎臟排泄。慢性腎臟病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8克/公斤體重,普通腎結(jié)石患者建議不超過(guò)1.2克/公斤體重。

3、酸堿平衡影響:

動(dòng)物蛋白代謝會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致尿液pH值下降,利于尿酸結(jié)石形成但抑制磷酸鈣結(jié)石。植物蛋白代謝多呈堿性,對(duì)調(diào)節(jié)尿液酸堿度更有優(yōu)勢(shì)。建議選擇豌豆蛋白、大豆蛋白等植物性蛋白粉。

4、微量元素干擾:

部分蛋白粉添加的鈣、磷等礦物質(zhì)可能影響結(jié)石形成。鈣攝入量每日應(yīng)維持在1000-1200毫克,避免與高草酸食物同服。需仔細(xì)查看成分表,選擇無(wú)額外添加礦物質(zhì)的基礎(chǔ)型蛋白粉。

5、水分補(bǔ)充配合:

使用蛋白粉時(shí)必須保證每日尿量達(dá)2升以上,建議每攝入1克蛋白質(zhì)補(bǔ)充15毫升水。可搭配檸檬酸鉀制劑堿化尿液,預(yù)防尿酸結(jié)晶。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充蛋白粉時(shí)需同步增加500毫升以上水分。

腎結(jié)石患者選擇蛋白粉應(yīng)優(yōu)先考慮植物蛋白來(lái)源,每日總量不超過(guò)20克,且需分散在三餐食用。同時(shí)保持每日飲水量2.5-3升,定期監(jiān)測(cè)尿液pH值和尿常規(guī)。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,合并腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6克/公斤體重。搭配低草酸飲食(如避免菠菜、堅(jiān)果),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可減少草酸生成。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
修復(fù)疤痕需要注意哪些?
修復(fù)疤痕需要注意避免過(guò)早拉扯傷口、保持局部清潔、科學(xué)選擇治療方法,并根據(jù)疤痕類(lèi)型選擇個(gè)性化的修復(fù)方案,包括藥物、物理治療和手術(shù)等方式。正確的護(hù)理與治療能有效降低疤痕形成風(fēng)險(xiǎn)并改善外觀。 1、避免過(guò)早拉扯或刺激傷口 在疤痕修復(fù)初期,過(guò)早拉扯傷口或摩擦?xí)?dǎo)致傷口撕裂或形成增生性疤痕。務(wù)必避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松舒適的衣物,減少受壓和刺激。如果是面部疤痕,化妝品的過(guò)度涂抹可能使恢復(fù)變慢,應(yīng)適度減少使用。傷口愈合期間要注意避免日曬,紫外線會(huì)導(dǎo)致色素沉著,使得疤痕更加明顯,可使用防曬霜或遮蓋物保護(hù)皮膚。 2、保持傷口清潔,防止感染 感染會(huì)影響傷口愈合并加重疤痕的形成。清潔傷口時(shí),使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的抗菌藥物。避免用手直接觸摸傷口,以減少細(xì)菌侵入的機(jī)會(huì)。如果發(fā)現(xiàn)紅腫、流膿等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查處理。 3、選擇科學(xué)的治療方式進(jìn)行干預(yù) 針對(duì)不同類(lèi)型的疤痕,有多樣化的修復(fù)手段可以選擇: 藥物治療:使用硅膠類(lèi)藥物如硅凝膠敷料能有效抑制疤痕增生;維生素E軟膏有助于軟化疤痕并減少色素沉著。 物理治療:針對(duì)增生性疤痕,壓力貼片或彈力繃帶可以抑制其進(jìn)一步生長(zhǎng),還可以選擇激光治療,改善疤痕表面。 手術(shù)方式:嚴(yán)重疤痕如外傷性疤痕或攣縮性疤痕則需通過(guò)整形手術(shù)修復(fù),常見(jiàn)手法包括皮瓣轉(zhuǎn)移、激光磨削或者疤痕移除術(shù)。 4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)皮膚修復(fù) 飲食調(diào)養(yǎng)可以加快傷口愈合,富含維生素C的水果橙子、獼猴桃以及蛋白質(zhì)豐富的食物如魚(yú)肉、雞蛋有助于合成膠原蛋白,增強(qiáng)皮膚彈性。需避免過(guò)多食用辛辣刺激性食物或易引發(fā)炎癥的高油脂食品。 5、定期復(fù)查,關(guān)注疤痕后續(xù)恢復(fù) 有些疤痕的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)6個(gè)月甚至更久,需定期前往皮膚科或整形科復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整治療方案,確保修復(fù)效果達(dá)到最優(yōu)。 在疤痕修復(fù)過(guò)程中,關(guān)鍵是科學(xué)護(hù)理和個(gè)性化治療相結(jié)合,除此之外還需保持耐心和信心。注意傷口的清潔衛(wèi)生、避免不當(dāng)刺激,借助醫(yī)療手段改善疤痕,這樣才能使皮膚盡可能恢復(fù)健康與美觀的狀態(tài)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
洗牙一般多長(zhǎng)時(shí)間
洗牙的時(shí)間通常在30至60分鐘之間,具體時(shí)長(zhǎng)取決于牙齒污垢情況、牙結(jié)石的嚴(yán)重程度以及選擇的洗牙方式。洗牙有助于清除牙齒表面的牙菌斑、牙結(jié)石,預(yù)防牙周疾病,建議每年進(jìn)行1至2次。 1、影響洗牙時(shí)間的因素 ① 牙結(jié)石和牙菌斑的嚴(yán)重程度:如果日常刷牙不當(dāng),牙菌斑長(zhǎng)期堆積形成頑固的牙結(jié)石,會(huì)延長(zhǎng)洗牙時(shí)間。輕度牙結(jié)石可能只需20-30分鐘,而嚴(yán)重牙結(jié)石可能需要多次洗牙才能完全清除。 ② 牙齒表面的染色狀況:經(jīng)常抽煙、喝茶、咖啡等容易導(dǎo)致牙齒染色,清除這些色素需要進(jìn)行更多的操作,耗時(shí)更長(zhǎng)。 ③ 選擇的洗牙方式:傳統(tǒng)超聲波洗牙是最常見(jiàn)的方式,約30-60分鐘完成。如果選擇手工潔牙或氣流拋光,可能耗時(shí)更久。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合多種方式,應(yīng)根據(jù)牙醫(yī)建議和自身需求選擇適合的方式。 2、如何縮短洗牙時(shí)間 ① 良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:早晚刷牙、飯后漱口,配合牙線或沖牙器清潔牙縫區(qū)域,預(yù)防牙菌斑和牙結(jié)石的形成,從源頭減少洗牙的工作量。 ② 定期檢查和洗牙:保持每年洗牙1-2次,不讓牙結(jié)石長(zhǎng)期累積,可以顯著縮短每次洗牙的時(shí)間,同時(shí)保護(hù)牙周健康。 ③ 與牙醫(yī)配合:在洗牙過(guò)程中放松牙齒和口腔,配合牙醫(yī)的指導(dǎo)能夠幫助更高效地完成洗牙操作。 洗牙不僅可以改善牙齒的外觀,還能清除隱藏的牙周危險(xiǎn)因素,提升口腔健康水平。無(wú)論是日常護(hù)理還是專(zhuān)業(yè)清潔,都有助于縮短洗牙所需時(shí)間。定期檢查牙齒,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齦紅腫等問(wèn)題,也需要及時(shí)就醫(yī),避免牙周疾病的發(fā)生與加重。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
右束支傳導(dǎo)阻滯和左束支傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別是什么

右束支傳導(dǎo)阻滯和左束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上常見(jiàn)的兩種傳導(dǎo)異常,主要區(qū)別在于阻滯部位、心電圖表現(xiàn)及臨床意義。右束支傳導(dǎo)阻滯多由右束支纖維化或缺血引起,心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型;左束支傳導(dǎo)阻滯通常與左心室肥厚、冠心病相關(guān),心電圖表現(xiàn)為V6導(dǎo)聯(lián)寬鈍R波。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在顯著差異。

1、阻滯部位:

右束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在右束支,左束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在左束支。右束支細(xì)長(zhǎng)且血供單一,易受肺動(dòng)脈高壓或右心負(fù)荷增加影響;左束支粗短且血供豐富,阻滯多提示左心室結(jié)構(gòu)或功能異常,如高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣病變。

2、心電圖特征:

右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波≥120毫秒,V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)特征性M型波(rSR'),T波與主波方向相反;左束支傳導(dǎo)阻滯同樣QRS波增寬,但V6導(dǎo)聯(lián)R波寬鈍無(wú)Q波,V1導(dǎo)聯(lián)呈QS或rS型,ST-T改變與主波同向。

3、病因差異:

右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于健康人群或肺栓塞等急性病變,也可能由房間隔缺損等先天性心臟病引起;左束支傳導(dǎo)阻滯多與器質(zhì)性心臟病相關(guān),如冠心病、心肌病或長(zhǎng)期高血壓,新發(fā)左束支阻滯需警惕急性心肌梗死。

4、臨床意義:

孤立性右束支傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)需特殊處理,預(yù)后良好;左束支傳導(dǎo)阻滯往往提示心臟基礎(chǔ)疾病較重,可能影響心室同步收縮,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),需積極治療原發(fā)病并評(píng)估心臟再同步化治療必要性。

5、治療策略:

右束支傳導(dǎo)阻滯以觀察為主,除非合并嚴(yán)重心律失常;左束支傳導(dǎo)阻滯需針對(duì)病因治療,如冠心病患者行血運(yùn)重建,心衰患者考慮CRT起搏器。兩者均需定期心超評(píng)估心室功能。

對(duì)于存在束支傳導(dǎo)阻滯的患者,建議保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。戒煙限酒可減緩心肌重構(gòu),合并冠心病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。每年至少進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,新發(fā)癥狀如暈厥或氣促需及時(shí)就診。左束支阻滯患者尤其需關(guān)注心功能變化,必要時(shí)進(jìn)行六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
白細(xì)胞略低需要治療嗎

白細(xì)胞略低多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度降低可能由病毒感染、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常或生理性波動(dòng)等因素引起。

1、病毒感染:

感冒、流感等病毒感染是白細(xì)胞輕度降低的常見(jiàn)原因。病毒抑制骨髓造血功能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞暫時(shí)減少,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。隨著感染控制,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù),一般不需升白細(xì)胞藥物干預(yù)。

2、藥物影響:

部分抗生素、抗甲狀腺藥物、免疫抑制劑可能引起可逆性骨髓抑制。如甲巰咪唑、磺胺類(lèi)藥物等通過(guò)干擾細(xì)胞代謝導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。停藥或更換藥物后血象多能恢復(fù)正常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:

維生素B12、葉酸或銅元素缺乏會(huì)影響造血微環(huán)境。長(zhǎng)期素食者、胃腸道吸收障礙患者可能出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血伴白細(xì)胞減少。通過(guò)補(bǔ)充富含B族的動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等食物,多數(shù)患者造血功能可改善。

4、免疫調(diào)節(jié)異常:

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體。這類(lèi)患者除白細(xì)胞減少外,常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。

5、生理性波動(dòng):

女性月經(jīng)期、妊娠中晚期或長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)可能引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性降低。這種變化通常幅度小且無(wú)臨床癥狀,復(fù)查血常規(guī)顯示指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)無(wú)需處理,建議間隔2-4周重復(fù)檢測(cè)。

對(duì)于持續(xù)白細(xì)胞降低者,建議每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚(yú)肉、豆制品)維持造血原料,適量食用紅棗、花生衣等輔助提升白細(xì)胞。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善骨髓微循環(huán),避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。若連續(xù)三次復(fù)查白細(xì)胞低于3.0×10?/L或伴隨反復(fù)感染、出血傾向,需血液科就診排除再生障礙性貧血等疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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