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如何檢查兒童壓力性尿失禁?

來源:博禾知道

2022-06-21 14:04 12人閱讀

問題描述:如何檢查兒童壓力性尿失禁?

醫(yī)生回答(1)

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做腸鏡后腹痛是怎么回事

做腸鏡后腹痛可能與腸鏡檢查過程中氣體注入、腸黏膜刺激、腸道痙攣、腸道感染或腸穿孔等因素有關(guān)。腸鏡檢查后輕微腹痛多為正常現(xiàn)象,若疼痛加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

腸鏡檢查時(shí)需向腸道內(nèi)注入氣體以擴(kuò)張腸腔便于觀察,氣體殘留可能導(dǎo)致腹脹和輕微腹痛,通常1-2天內(nèi)可自行緩解。檢查過程中器械對腸黏膜的機(jī)械摩擦可能引發(fā)局部充血水腫,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,多數(shù)在休息后減輕。部分患者因腸道擴(kuò)張刺激引發(fā)腸道平滑肌痙攣,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或改變體位有助于緩解癥狀。

少數(shù)情況下腸道清潔不徹底或器械消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)感染性腹痛,常伴有發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn)。極個(gè)別患者可能出現(xiàn)腸壁損傷導(dǎo)致穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需立即醫(yī)療干預(yù)。檢查后應(yīng)避免立即進(jìn)食,2小時(shí)后可從流質(zhì)飲食逐漸過渡,24小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。保持臥床休息避免劇烈活動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、便血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院排查并發(fā)癥。

腸鏡檢查后應(yīng)密切觀察腹痛性質(zhì)變化,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。恢復(fù)期建議選擇米粥、面條等易消化食物,適量飲用溫水幫助氣體排出。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,術(shù)后3天內(nèi)禁止飲酒及攝入咖啡因。建議家屬陪同觀察患者狀態(tài),出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)時(shí)需緊急送醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟早搏可以游泳嗎

心臟早搏患者如果沒有明顯不適癥狀且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估心臟功能穩(wěn)定,一般可以游泳。如果存在嚴(yán)重心律失常、心功能不全或醫(yī)生明確禁止運(yùn)動(dòng)的情況,則不建議游泳。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

對于心臟早搏患者,游泳屬于中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),規(guī)律鍛煉有助于改善心肺功能、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。水溫刺激可增強(qiáng)血管彈性,水壓對胸腔的壓迫作用能促進(jìn)血液循環(huán)。但需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以不引發(fā)心悸、氣短為度,避免快速?zèng)_刺或長時(shí)間憋氣。建議選擇恒溫泳池,避免冷水刺激誘發(fā)血管痙攣,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和放松。

若早搏發(fā)作頻繁或伴隨胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,游泳可能加重心臟負(fù)擔(dān)。部分患者水下活動(dòng)時(shí)因迷走神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致心率驟降,增加溺水風(fēng)險(xiǎn)。合并結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌病、嚴(yán)重瓣膜病變者,水壓變化可能誘發(fā)心力衰竭。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或心律紊亂加重,需立即停止游泳并及時(shí)就醫(yī)。

心臟早搏患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。日常需避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。游泳時(shí)可佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,將心率控制在靶心率的60%-70%范圍內(nèi),并隨身攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物。若早搏與器質(zhì)性疾病相關(guān),需優(yōu)先治療原發(fā)病。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦羊水過多喝玉米須水有效嗎

孕婦羊水過多可以適量喝玉米須水,但效果因人而異,不能替代醫(yī)學(xué)治療。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

玉米須水在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為具有利尿作用,可能幫助促進(jìn)水分代謝。羊水輕度偏多且無其他并發(fā)癥時(shí),適量飲用玉米須水可能輔助調(diào)節(jié)體液平衡。玉米須含黃酮類物質(zhì)和鉀元素,對妊娠期水腫有一定緩解作用,但需控制每日飲用量,避免過量導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。飲用時(shí)可取干燥玉米須煮水,濾渣后分次飲用,不建議添加糖分。

若羊水指數(shù)顯著超過正常范圍或伴隨血糖異常、胎兒發(fā)育異常等情況,僅靠玉米須水無法解決根本問題。妊娠期糖尿病引起的羊水過多需通過飲食控制、胰島素治療等醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。胎兒結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的羊水過多可能需根據(jù)孕周選擇穿刺減壓或提前終止妊娠。多胎妊娠合并羊水過多時(shí)更需密切監(jiān)測胎兒狀況。

孕婦出現(xiàn)羊水過多應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胎膜早破。日常飲食需限制高糖高鹽食物,保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若羊水量持續(xù)增加或出現(xiàn)呼吸困難、宮縮等癥狀,須立即就醫(yī)處理。玉米須水可作為輔助方式,但治療核心仍在于明確病因后采取針對性醫(yī)療措施。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢早衰可以懷孕的嗎
卵巢早衰患者仍有一定幾率可以懷孕,但成功率較低,通常需要醫(yī)療干預(yù)和個(gè)人調(diào)理相結(jié)合的方式來提高懷孕可能性。例如,通過藥物治療、輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒以及生活方式調(diào)整,可以幫助部分患者實(shí)現(xiàn)生育愿望。 1卵巢早衰的原因 卵巢早衰是指女性卵巢功能在40歲以前迅速衰退的狀態(tài),可能由多個(gè)因素導(dǎo)致。 遺傳因素:某些基因缺陷或家族病史,例如X染色體異常或特納綜合癥等,可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:包括自身免疫性疾病、卵巢儲(chǔ)備功能先天不足,或長時(shí)間的高壓力、大病初愈等均會(huì)引發(fā)卵巢功能障礙。 環(huán)境因素:長期暴露于有害物質(zhì)如煙草、化學(xué)品、放射性物質(zhì)等,或因減肥過度、營養(yǎng)不良等生活習(xí)慣導(dǎo)致。 醫(yī)療干預(yù):某些治療方式,如放療、化療可能對卵巢功能產(chǎn)生傷害,加速早衰的進(jìn)程。 病理性疾病:某些慢性婦科疾病如多囊卵巢綜合征如果未得到及時(shí)的治療,也可能導(dǎo)致卵巢功能提早衰退。 2如何幫助卵巢早衰患者懷孕 藥物治療: 激素替代療法HRT或促排卵藥物如克羅米芬、HMG針劑可以幫助改善卵巢的排卵功能,提升懷孕幾率。在醫(yī)生監(jiān)測下使用藥物治療,患者需注意療程和潛在風(fēng)險(xiǎn)。 輔助生殖技術(shù): 試管嬰兒IVF是卵巢早衰患者實(shí)現(xiàn)懷孕的主要手段之一。對于自身卵子質(zhì)量不足者,還可以選擇供卵IVF。人工授精I(xiàn)UI在某些輕度患者中也可能有效。 生活方式調(diào)整: 保持健康生活至關(guān)重要。平衡營養(yǎng),食用富含植物雌激素的食物如大豆、亞麻籽,避免過度瘦弱或肥胖,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于增強(qiáng)生殖功能。要控制情緒,減少壓力,保持充足睡眠。 3懷孕成功率及注意事項(xiàng) 卵巢早衰患者的自然懷孕幾率較低,但醫(yī)學(xué)治療能顯著提高成功率。尤其是通過試管嬰兒和供卵技術(shù),不少患者最終能夠?qū)崿F(xiàn)生育。準(zhǔn)備懷孕的卵巢早衰患者需與生殖科醫(yī)生詳細(xì)咨詢,制定個(gè)性化方案。同時(shí),孕期可能存在流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察。 卵巢早衰并非完全等同于生育“絕望”,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)為此類患者提供了更多可能性。如果您或身邊的家人正在面臨類似問題,不妨盡早咨詢專業(yè)明確個(gè)體病因后采取積極措施,科學(xué)備孕,實(shí)現(xiàn)自己的幸福愿望。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸口中間疼掛什么科啊?
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腎著湯喝多了怎么辦?

腎著湯喝多了可通過減少飲用量、觀察身體反應(yīng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。過量飲用可能由誤判劑量、體質(zhì)敏感、藥物相互作用、代謝異常、長期積累等因素引起。

1、減少飲用量

立即停止或減少腎著湯的攝入量,避免進(jìn)一步加重身體負(fù)擔(dān)。腎著湯作為中藥方劑,通常含有茯苓、白術(shù)等成分,過量可能引起胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。建議記錄每日飲用情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑或說明書建議量。

2、觀察身體反應(yīng)

注意是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉、乏力等常見不良反應(yīng)。部分人群可能對其中藥材存在過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或呼吸困難。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或加重,需及時(shí)采取進(jìn)一步措施。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

短期內(nèi)選擇易消化的米粥、面條等清淡飲食,避免高脂或刺激性食物。可適量增加富含鉀離子的香蕉、土豆等食物,幫助調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)的電解質(zhì)失衡。同時(shí)暫停其他滋補(bǔ)類中藥的服用。

4、補(bǔ)充水分

每日飲用1500-2000毫升溫開水促進(jìn)代謝,但需分次少量飲用。若出現(xiàn)明顯嘔吐或腹瀉,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,防止加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或排尿異常,需立即就醫(yī)進(jìn)行肝腎功能檢測。長期過量服用可能導(dǎo)致藥物性肝損傷,必要時(shí)需進(jìn)行保肝治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

日常飲用腎著湯應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)師指導(dǎo),煎煮時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量器具。服藥期間避免與利尿劑、免疫抑制劑等西藥同服,體質(zhì)虛弱者及老年人需酌情減量。建議每飲用2周后進(jìn)行階段性體質(zhì)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整用藥方案。儲(chǔ)存時(shí)注意防潮避光,變質(zhì)藥材禁止繼續(xù)使用。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒門靜脈積氣嚴(yán)重嗎

新生兒門靜脈積氣屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。門靜脈積氣可能由壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻、敗血癥等疾病引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生兒門靜脈積氣多與腸道缺血缺氧性損傷有關(guān)。腸道黏膜屏障破壞后,產(chǎn)氣細(xì)菌侵入門靜脈系統(tǒng)形成氣體,影像學(xué)檢查可見門靜脈分支內(nèi)線性或分支狀透亮影。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。病情進(jìn)展迅速,若未及時(shí)處理,氣體可能經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)造成全身性空氣栓塞。

少數(shù)情況下,醫(yī)源性操作如臍靜脈置管可能導(dǎo)致氣體意外進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。此類情況若氣體量少且無腸道病變基礎(chǔ),密切監(jiān)測下可能自行吸收。但新生兒門靜脈積氣多數(shù)伴隨嚴(yán)重原發(fā)病,不可存僥幸心理,須通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、抗生素等綜合治療,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除壞死腸段。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、腹部膨隆、膚色蒼白或青紫等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。出院后應(yīng)定期隨訪評(píng)估腸道功能,按需調(diào)整喂養(yǎng)方案,避免過早引入高滲或難消化食物,注意觀察排便情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃雌二醇地屈孕酮片會(huì)來月經(jīng)嗎

吃雌二醇地屈孕酮片一般會(huì)來月經(jīng),該藥物后子宮內(nèi)膜脫落可形成撤退性出血,模擬自然月經(jīng)周期。雌二醇地屈孕酮片是復(fù)方制劑,常用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌或治療月經(jīng)不調(diào),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

雌二醇地屈孕酮片包含雌激素和孕激素成分,按周期服用時(shí),前半周期補(bǔ)充雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,后半周期添加孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。停藥后激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血,表現(xiàn)為類似月經(jīng)的撤退性出血。這種規(guī)律性出血是藥物作用的正常反應(yīng),表明內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有效。部分女性可能出現(xiàn)出血量較少或時(shí)間延遲,與個(gè)體對激素敏感性差異有關(guān)。

若未按規(guī)范服藥如漏服、劑量不足或存在多囊卵巢綜合征等疾病,可能影響撤退性出血的發(fā)生。此時(shí)需結(jié)合超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度及激素水平評(píng)估原因。用藥期間出現(xiàn)異常出血如持續(xù)時(shí)間過長、量過多或伴隨腹痛,需排除子宮病變或藥物不良反應(yīng)。

使用雌二醇地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平,避免自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,減少月經(jīng)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)不適或異常出血需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
患有乙肝的媽媽可以哺乳嗎
患有乙肝的媽媽可以哺乳,但需注意嬰兒必須在出生后盡快并及時(shí)接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白HBIG,結(jié)合科學(xué)預(yù)防,幾乎可以完全避免母嬰傳播。 1、乙肝病毒傳播途徑及風(fēng)險(xiǎn) 乙肝病毒傳播主要通過血液、體液和母嬰傳播。乳汁本身可能含有少量病毒,但與直接血液傳播相比,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。研究表明,在嬰兒完成乙肝疫苗全程免疫后,通過母親乳汁傳播乙肝的可能性幾乎趨近于零。乙肝感染的母親在一系列預(yù)防措施落實(shí)后,母乳喂養(yǎng)是安全的。 2、關(guān)鍵預(yù)防措施 要確保母乳喂養(yǎng)安全,以下兩點(diǎn)尤為重要: 乙肝疫苗和免疫球蛋白注射:嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)必須盡快接種乙肝疫苗,并同步注射乙肝免疫球蛋白HBIG,以提供“雙重保護(hù)”。之后按規(guī)定完成后續(xù)疫苗接種,確保產(chǎn)生足夠的抗體。 關(guān)注乳頭損傷:如果母親乳頭出現(xiàn)裂口、出血或有明顯損傷,病毒感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。在這種情況下,可暫停直接哺乳,先將奶水?dāng)D出并倒掉,改用奶粉喂養(yǎng)或乳頭恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3、母乳喂養(yǎng)的益處 母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源,能夠增強(qiáng)免疫力,減低新生兒感染和過敏的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母嬰關(guān)系,并對母親身體恢復(fù)提供一定好處。在做好預(yù)防的前提下,乙肝媽媽可以選擇母乳喂養(yǎng),與其他正常母親無異。 4、其他注意事項(xiàng)與定期復(fù)查 乙肝媽媽在孕期和哺乳期都需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期檢查肝功能、病毒載量等指標(biāo),了解病情是否穩(wěn)定。如果病毒載量較高、肝功能異常嚴(yán)重,則可能需要避免母乳喂養(yǎng);相反,如果病情穩(wěn)定且各項(xiàng)預(yù)防措施到位,母乳喂養(yǎng)更為推薦和安全。 乙肝媽媽在確保嬰兒接種疫苗和科學(xué)防護(hù)后可以安全哺乳,不必因患病放棄母乳喂養(yǎng)的權(quán)利。定期隨訪醫(yī)生指導(dǎo),并在哺乳過程中注意乳房健康,既能保障嬰兒的健康,也能讓母愛更為延續(xù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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