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膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽囊炎嗎

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2024-10-15 07:31 42人閱讀

問(wèn)題描述:膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽囊炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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膽囊結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)了胃脹和疼痛,飯后明顯,這種情況與膽囊切除術(shù)沒(méi)有很大關(guān)系,可能是手術(shù)引起的,飲食不規(guī)則引起的急性胃炎或消化性潰瘍。意見(jiàn)建議:口服奧美拉唑和多潘立酮。能抑制胃酸,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果效果不好,可以做腸鏡檢查。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
膽結(jié)石多大才算梗阻
膽結(jié)石的梗阻判斷不應(yīng)僅依據(jù)大小,還應(yīng)綜合考慮其位置、數(shù)量以及是否位于膽管狹窄部位等多方面因素。一般而言,直徑大于1厘米的結(jié)石較易引起梗阻,而超過(guò)2厘米的結(jié)石梗阻風(fēng)險(xiǎn)更高。此外,結(jié)石的位置和數(shù)量同樣重要,尤其是位于膽管狹窄部位的結(jié)石或多個(gè)結(jié)石存在時(shí),即使尺寸不大,也可能導(dǎo)致梗阻。預(yù)防措施包括保持均衡飲食,減少高脂、高膽固醇和油膩食物的攝入,以降低膽結(jié)石形成和發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊炎睡覺(jué)姿勢(shì)要特地注意什么?
膽囊炎患者睡覺(jué)姿勢(shì)不需要特地的注意什么的。這個(gè)和睡覺(jué)姿勢(shì)沒(méi)有任何的關(guān)系,主要是選擇自己比較合適的姿勢(shì)就可以了,重要的就是控制好飲食,別吃太油膩的東西和太辛辣的東西,這樣就會(huì)減少膽囊炎的患者發(fā)作的情況的。平時(shí)也要注意,盡量別太上火。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)膽結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽結(jié)石本身不會(huì)癌變,但多發(fā)膽結(jié)石如果沒(méi)有進(jìn)行早期、正規(guī)、有效的治療,疾病遷延不治,就有可能誘發(fā)慢性膽囊炎,造成膽道系統(tǒng)的反復(fù)感染,結(jié)石也有可能造成機(jī)械性膽道損傷,無(wú)論是炎癥還是損傷,都會(huì)破壞膽道系統(tǒng)的黏膜,使粘膜不斷處于一種損傷后再修復(fù)的過(guò)程。由于腫瘤本質(zhì)是細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)了錯(cuò)誤,使正常的細(xì)胞變成腫瘤,因?yàn)槁缘拈L(zhǎng)期刺激,細(xì)胞修復(fù)的過(guò)程次數(shù)大大增多,修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)也增加。因此,目前臨床上對(duì)于多發(fā)性膽結(jié)石的治療,主要是以手術(shù)為主,對(duì)于有癥狀的患者,建議及早進(jìn)行手術(shù),防止病情惡化或者癌變。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石引起的膽囊炎
膽囊結(jié)石并膽囊炎,如果內(nèi)科保守治療效果不佳,膽囊結(jié)石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。膽囊結(jié)石膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細(xì)菌滋生導(dǎo)致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胰腺炎嗎
膽結(jié)石是有可能引起胰腺炎。比較微小的膽結(jié)石,如果脫落掉進(jìn)胰管和膽總管交匯處的壺腹部,嵌頓在壺腹部,胰液無(wú)法正常排出,受到阻礙引起胰腺炎。膽囊結(jié)石還會(huì)引起膽道出現(xiàn)炎癥,出現(xiàn)炎癥時(shí)細(xì)菌的毒素、膽汁酸、膽紅素,有可能會(huì)經(jīng)過(guò)膽,胰間的淋巴管到達(dá)胰腺,激活胰酶,從而誘發(fā)急性胰腺炎。所以,膽囊結(jié)石的患者要重視。如果出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。平時(shí)飲食不吃油膩的食物,要吃容易消化清淡的食物,有利于疾病的康復(fù)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)用大概是多少錢
膽結(jié)石是臨床消化外科普遍的一種疾病,可由多種原因造成,簡(jiǎn)單反重復(fù)發(fā)作作,藥品醫(yī)治是沒(méi)有后果的,只能采用手術(shù)醫(yī)治。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),激光手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床,術(shù)中出血少,術(shù)后愈合快,但是價(jià)格要稍高一些,正常現(xiàn)象下,須要1萬(wàn)元左右。由于膽結(jié)石的傷害對(duì)人體是十分大的,因此提議假如在發(fā)現(xiàn)得了膽結(jié)石以后,肯定要按時(shí)的采用治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石怎么排出來(lái)
膽結(jié)石摯友質(zhì)地比較硬,大的膽結(jié)石是不能主動(dòng)排出來(lái)的,目前通常采用后果確實(shí)的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。它是采用腹腔鏡結(jié)合膽道鏡、膽囊鏡加入膽囊腔取凈結(jié)石,保留膽囊功能的先進(jìn)取石方式,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,取石完全,重復(fù)發(fā)作率低。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽囊炎會(huì)不會(huì)形成膽結(jié)石
膽囊炎并不一定就會(huì)并發(fā)膽結(jié)石,但膽結(jié)石很有可能會(huì)引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長(zhǎng)期反復(fù)感染引起的膽道炎癥,常見(jiàn)于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會(huì)長(zhǎng)時(shí)間刺激膽囊壁,引起炎癥和損害,膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排泄,引起脂肪或膽紅素鈣長(zhǎng)期積累,并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn),膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外,膽汁最初是無(wú)菌的,但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí),腸道細(xì)菌感染會(huì)引起膽囊逆行感染,從而導(dǎo)致膽囊炎。因此,應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎能吃石榴嗎
膽囊炎患者可以吃石榴并不遭到干擾,主要需要有緊實(shí)的是太過(guò)油膩的時(shí)候,抱括許多油炸食品等等,平時(shí)在日常生活中還需要有留意防止食用許多膽固醇含量較高的食物,抱括動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃等等,還需要有看其膽囊炎的嚴(yán)重程度。急性反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),盡量決定手術(shù)實(shí)施救治。特別注意多食易消化的食物,避免引起的發(fā)燒感冒,做好日常調(diào)理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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肌萎縮側(cè)索硬化癥這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,此疾病對(duì)患者的身體健康以及生活影響非常大,患上這種疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萬(wàn)全力太來(lái)進(jìn)行調(diào)理,接下來(lái)給大家介紹一下萬(wàn)全力太肌萎縮側(cè)索硬化癥應(yīng)該怎么服用?萬(wàn)全力太適應(yīng)癥:用于肌萎縮側(cè)索硬化癥。用法用量
乙肝五項(xiàng)全部陰性好嗎
乙肝五項(xiàng)全部陰性并不意味著健康或危險(xiǎn),而是需要結(jié)合個(gè)人情況綜合分析。可能表示從未感染過(guò)乙肝病毒,也可能說(shuō)明沒(méi)有相關(guān)免疫力。具體情況需進(jìn)一步通過(guò)乙肝疫苗接種史和其他檢查來(lái)評(píng)估。 1、乙肝五項(xiàng)全部陰性的可能原因: 乙肝五項(xiàng)包括表面抗原HBsAg、表面抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb和核心抗體HBcAb。當(dāng)五項(xiàng)結(jié)果全部為陰性時(shí),可能代表: 從未感染乙肝病毒,多數(shù)情況下健康,但缺乏保護(hù)性抗體,易感乙肝病毒感染。 檢測(cè)數(shù)據(jù)異常如實(shí)驗(yàn)室誤差或樣本處理問(wèn)題,建議復(fù)查。 如果有過(guò)疫苗接種史,可能提示接種失敗未成功產(chǎn)生抗體。 表明近期未發(fā)生乙肝感染,也未處于潛伏期。 檢測(cè)結(jié)果本身需要結(jié)合個(gè)人的既往病史、疫苗接種情況、暴露風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)一步分析。 2、相關(guān)健康建議: 接種疫苗保護(hù): 如果乙肝五項(xiàng)完全陰性,建議盡快接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)力。乙肝疫苗通常需接種三針,分別為接種后第0、1、6個(gè)月形成長(zhǎng)期免疫力。 復(fù)查確保結(jié)果準(zhǔn)確: 若檢測(cè)結(jié)果存疑,應(yīng)在2-4周內(nèi)復(fù)查,并進(jìn)一步檢查肝功能及相關(guān)指標(biāo)。 避免高危接觸: 在疫苗接種前,避免與可能攜帶乙肝病毒者如未經(jīng)消毒的注射器具、血液暴露、日常帶血接觸發(fā)生接觸,以防感染。 3、重點(diǎn)提醒需定期篩查: 未接觸過(guò)乙肝病毒者通常暫無(wú)問(wèn)題,但在疫苗免疫接種完成前,尤其需留意高危環(huán)境或地方的暴露風(fēng)險(xiǎn)。例如醫(yī)院工作人員、孕婦、長(zhǎng)期與乙肝病毒攜帶者接觸的家屬等,做好每年篩查可有效保護(hù)健康。如果乙肝疫苗接種后仍未產(chǎn)生抗體,應(yīng)與醫(yī)生討論是否需要進(jìn)行額外針對(duì)性增強(qiáng)免疫接種方案。 乙肝五項(xiàng)全部陰性雖然意味著沒(méi)有乙肝感染或者免疫保護(hù),但并非危險(xiǎn)信號(hào)。通過(guò)疫苗保護(hù)和健康管理,絕大多數(shù)人可以有效預(yù)防乙肝病毒感染并保持健康。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
眼睛莫名其妙的疼怎么回事
眼睛突然疼痛可能是由眼部疲勞、干眼癥、角膜炎、青光眼等多種因素引起,應(yīng)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)。調(diào)整用眼習(xí)慣能緩解輕微不適,而眼疾則需要專業(yè)檢查和治療。 1、眼疲勞或過(guò)度用眼 長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕、用眼過(guò)度可導(dǎo)致眼部肌肉疲勞,引起眼痛等不適。建議減少長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼,采用"20-20-20"法則,即每20分鐘休息一次,望向20英尺遠(yuǎn)處,保持至少20秒。同時(shí)用濕熱毛巾敷眼10分鐘或頻繁眨眼,對(duì)緩解癥狀很有幫助。 2、干眼癥 現(xiàn)代生活中空氣干燥、屏幕藍(lán)光刺激使淚液蒸發(fā)增加,導(dǎo)致眼睛干澀和疼痛。這種情況下可以使用不含防腐劑的人工淚液,每天多次滴眼。如果癥狀長(zhǎng)期持續(xù),應(yīng)到眼科檢查淚膜情況,有時(shí)需要淚小點(diǎn)栓塞術(shù)等專業(yè)治療。 3、角膜炎或結(jié)膜炎 感染或損傷可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為紅腫、眼癢伴疼痛等。若是細(xì)菌感染,常需使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星眼藥水;病毒感染則可能需抗病毒藥物如甘草酸二銨滴眼液。注意避免揉眼,勤洗手以防加重感染。 4、青光眼急性發(fā)作 這是一種危急情況,癥狀包括眼部劇痛、視力模糊、惡心嘔吐,并可導(dǎo)致視力永久受損。需立即前往眼科急診就醫(yī)。治療包括降眼壓的藥物如布林佐胺眼液、激光虹膜切開(kāi)術(shù)或白內(nèi)障手術(shù),具體需按病情判斷處理。 5、外傷或異物進(jìn)入眼睛 如有沙子、灰塵、化學(xué)品等進(jìn)入眼部,也可能導(dǎo)致眼痛和刺激感。可用流動(dòng)清水沖洗眼睛,如果不能緩解或伴有視力問(wèn)題,應(yīng)立即就醫(yī)處理。 眼睛疼痛可能暗示著潛在的健康問(wèn)題,不可忽視。如果是長(zhǎng)期疼痛或伴隨嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī)排查,獲得專業(yè)診治和有效治療。同時(shí),養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣,對(duì)保護(hù)視力非常重要。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
淋巴瘤細(xì)胞白血病治愈率
淋巴瘤細(xì)胞白血病的治愈率取決于具體的疾病類型、病程進(jìn)展、治療方案及個(gè)體差異等因素,對(duì)于部分類型的患者,通過(guò)規(guī)范的綜合治療可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈。治療方法主要包括化療、靶向藥物治療和骨髓移植,并結(jié)合患者的具體情況制訂個(gè)性化方案。 1、疾病分型與治愈率的相關(guān)性 淋巴瘤細(xì)胞白血病T-PLL或B-PLL根據(jù)細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)以及患者的具體病理狀態(tài)進(jìn)行分型。T型淋巴瘤細(xì)胞白血病相對(duì)更為侵襲性,治愈率較低,目前5年生存率在10%-20%左右;而B(niǎo)型相對(duì)預(yù)后稍佳,治愈率可能略高一些,但整體預(yù)后仍不樂(lè)觀。早期診斷和干預(yù)對(duì)提高治愈率具有重要意義。 2、主要治療方案及其效果 針對(duì)淋巴瘤細(xì)胞白血病目前較為有效的治療手段包括: 化學(xué)治療:常用的化療方案包括氟達(dá)拉濱聯(lián)合環(huán)磷酰胺、米托蒽醌或阿糖胞苷,這類方案可幫助控制疾病進(jìn)展,但效果因人而異。 靶向藥物治療:適合含CD52陽(yáng)性的患者,如阿侖單抗Alemtuzumab是一種靶向單克隆抗體藥物,可以顯著減少腫瘤細(xì)胞負(fù)荷,提高臨床反應(yīng)率。 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于年輕體壯且病情較重的患者,異基因造血干細(xì)胞移植可能是治愈的最佳希望。這種治療通常需要配對(duì)成功的供體并經(jīng)過(guò)高強(qiáng)度的治療準(zhǔn)備期,是復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)較高的方案。 3、影響治愈率的關(guān)鍵因素 治愈率受到多種因素的影響,包括但不限于:患者的年齡、身體狀態(tài)、病程是否早期、是否有治療耐藥性等。年輕患者通常預(yù)后較好,而老年患者因耐受性較差,治療風(fēng)險(xiǎn)可能較高。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療計(jì)劃尤為關(guān)鍵,特別是針對(duì)特殊基因突變的患者,可選擇靶向治療以提高療效。 4、輔助治療及健康管理 在專業(yè)治療的同時(shí),還需注意通過(guò)健康管理提升整體康復(fù)機(jī)會(huì),例如: 飲食調(diào)理:建議選擇高蛋白質(zhì)、易消化的均衡膳食,如雞蛋、魚(yú)肉、綠色蔬菜等,同時(shí)避免攝入過(guò)多油膩和辛辣食品。 心理支持:長(zhǎng)期治療可能引發(fā)患者情緒波動(dòng),合理疏導(dǎo)情緒、接受心理咨詢能幫助患者提升對(duì)治療的依從性。 定期隨訪:結(jié)束治療后需定期復(fù)查血常規(guī)及骨髓檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或殘余病變。 淋巴瘤細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見(jiàn)但嚴(yán)重的血液腫瘤,治愈率受到多種因素的影響。通過(guò)精準(zhǔn)分型、合理的綜合治療以及科學(xué)健康管理,患者仍有機(jī)會(huì)顯著改善生存質(zhì)量或提高長(zhǎng)期生存率,應(yīng)在確診后盡早尋求血液科及腫瘤專科專家的治療建議。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉綠色粘液大便是怎么回事
寶寶拉綠色粘液大便可能是消化系統(tǒng)不成熟、飲食調(diào)整、感染或其他身體問(wèn)題導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體原因采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。如果伴有發(fā)熱、嘔吐或精神狀態(tài)異常等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、消化系統(tǒng)不成熟 新生兒和嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,可能導(dǎo)致大便呈綠色且粘稠。這種情況在母乳喂養(yǎng)的寶寶中較常見(jiàn),特別是在進(jìn)食初乳時(shí),初乳含有較多膽汁和乳糖,易引起大便變綠。如果寶寶精神狀態(tài)正常、體重增長(zhǎng)良好,一般不需要特殊處理,寶寶的消化功能會(huì)隨著成長(zhǎng)逐步改善。但家長(zhǎng)需要密切觀察,如果癥狀持續(xù)加重需咨詢 2、飲食調(diào)整導(dǎo)致 配方奶粉或母乳的更換也可能導(dǎo)致這種現(xiàn)象。例如,寶寶對(duì)某些配方奶粉中的成分出現(xiàn)輕微的不耐受,或母乳喂養(yǎng)媽媽進(jìn)食了刺激性食物如咖啡因、高纖維或某些藥物可能會(huì)影響寶寶的大便顏色和質(zhì)地。建議母乳喂養(yǎng)的媽媽保持均衡飲食,避免食用過(guò)于刺激的食物。如果是奶粉喂養(yǎng),可以嘗試更換適合寶寶的易消化奶粉。 3、腸道感染 病毒性或細(xì)菌性腸道感染可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)綠色粘液狀大便,常伴隨其他癥狀如腹痛、嘔吐、發(fā)熱甚至脫水。細(xì)菌感染可能引起腸道炎癥,從而排出含有粘液甚至血絲的大便。此時(shí)應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)化驗(yàn)大便明確感染類型,并根據(jù)病因開(kāi)具抗病毒或抗細(xì)菌藥物。 4、其他病理性原因 某些疾病如乳糖不耐受、食物過(guò)敏或腸套疊等,也可能導(dǎo)致寶寶大便異常。乳糖不耐受的寶寶對(duì)乳糖分解困難,通常伴有腹脹、脹氣。食物過(guò)敏則可能對(duì)特定蛋白質(zhì)如牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng),引起綠色大便或其他消化不良癥狀。如果寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐、嚴(yán)重哭鬧或大便帶血等,需要警惕腸套疊的可能,必須立刻就醫(yī)。 家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的其他癥狀,如頻次、不適表現(xiàn)和全身狀況等。一般情況下,大便顏色和質(zhì)地改變多數(shù)屬于短暫的生理現(xiàn)象。但部分情況可能提示病理問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,保障寶寶的健康成長(zhǎng)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙科x光輻射有多大
牙科X光輻射量極小,遠(yuǎn)低于日常生活中自然背景輻射的水平,一次牙科X光檢查的輻射劑量通常只有0.005~0.01毫希沃特mSv,不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。為了進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn),可以使用防護(hù)措施如鉛圍裙,同時(shí)沒(méi)有特殊情況時(shí)也無(wú)需頻繁檢查。 1、什么是牙科X光輻射 牙科X光是一種用于診斷牙齒、牙周組織和骨骼問(wèn)題的影像技術(shù)。這個(gè)過(guò)程通過(guò)產(chǎn)生低能量的電離輻射來(lái)穿透組織,形成清晰圖像,用于發(fā)現(xiàn)齲齒、根尖感染或牙齒位置異常。而其輻射劑量極低,屬于安全范圍。一次牙科X光檢查的輻射劑量大致相當(dāng)于乘飛機(jī)飛行一小時(shí)接受的高空氣中自然輻射,更低于胸部CT檢查7、mSv以上的輻射劑量。 2、實(shí)際輻射大小的對(duì)比 日常生活中的自然輻射來(lái)源于太陽(yáng)射線、地質(zhì)環(huán)境和食物,比如每天從食物中攝取的輻射大約為0.3毫希沃特。舉例來(lái)說(shuō),一次牙科X光拍攝的輻射劑量?jī)H為0.005~0.01、mSv,而全景牙片OPG產(chǎn)生的輻射量約為0.02~0.03、mSv,屬于極小輻射。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生控制牙科X光設(shè)備的曝光強(qiáng)度和時(shí)間已有明確標(biāo)準(zhǔn),能將輻射吸收量降至最低。 3、如何降低輻射風(fēng)險(xiǎn) 雖然輻射劑量極小,但仍可通過(guò)以下方式降低風(fēng)險(xiǎn): 使用鉛圍裙保護(hù)全身,尤其是對(duì)孕婦腹部和兒童敏感器官的保護(hù)至關(guān)重要。 遵循不進(jìn)行無(wú)必要的X光檢查。比如某些常規(guī)復(fù)查可選擇臨床肉眼觀察或其他無(wú)輻射成像工具替代。 優(yōu)化檢查頻率,和牙醫(yī)討論個(gè)人需求,比如一般成人每2至3年進(jìn)行普通檢查即可滿足預(yù)防需求。 牙科X光輻射量在醫(yī)學(xué)安全范圍內(nèi),科學(xué)使用并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施完全可以不必?fù)?dān)心長(zhǎng)期健康隱患。若您仍心存疑慮,可提前與牙醫(yī)溝通,了解更多個(gè)性化方案,讓口腔檢查過(guò)程更加安心、安全。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
臉發(fā)黃是身體哪里出現(xiàn)問(wèn)題了
臉發(fā)黃可能是身體肝臟功能異常、膽道疾病、貧血或營(yíng)養(yǎng)不均衡等問(wèn)題的表現(xiàn),也可能是皮膚本身狀態(tài)不佳的結(jié)果。當(dāng)臉色長(zhǎng)期泛黃時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明具體原因并進(jìn)行針對(duì)性治療或調(diào)整。 1肝臟功能異常 肝臟是人體新陳代謝的核心器官之一,當(dāng)肝功能異常時(shí),如肝炎、脂肪肝或肝硬化,可能導(dǎo)致血液中膽紅素代謝紊亂,使皮膚和眼白呈現(xiàn)黃色。建議進(jìn)行肝功能檢查,必要時(shí)通過(guò)服用保肝藥物如甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿緩解肝損害,同時(shí)調(diào)整飲食,少油少鹽,多食用富含維生素C、E的食物,如橙子、菠菜等。 2膽道疾病 膽囊或膽道疾病,如膽結(jié)石、膽管阻塞,會(huì)影響膽汁排泄,導(dǎo)致膽紅素升高,并使臉部皮膚顯黃。如果伴隨右上腹不適或疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī)排查。治療上可能需要通過(guò)藥物如熊去氧膽酸、微創(chuàng)手術(shù)或膽道支架置入等方式恢復(fù)膽道暢通。 3貧血或營(yíng)養(yǎng)不均衡 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足或特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏如鐵、維生素B12可能引發(fā)貧血,導(dǎo)致臉色蒼黃或萎黃。可通過(guò)血液檢測(cè)明確是否貧血,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鐵如硫酸亞鐵片或補(bǔ)充維生素。日常飲食中可增加富含鐵的食物如瘦肉、豬肝、小米和植物蛋白如豆制品的攝入。 4皮膚狀態(tài)問(wèn)題 外界污染、紫外線照射等因素可能讓皮膚角質(zhì)層堆積或暗淡發(fā)黃。定期去角質(zhì)、做好防曬以及使用含有美白成分如煙酰胺的護(hù)膚品可改善問(wèn)題。補(bǔ)水保濕也有助于維持皮膚健康。 若臉發(fā)黃癥狀持續(xù)存在,需引起足夠重視,及時(shí)尋求醫(yī)療支持以排查疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律生活作息、均衡營(yíng)養(yǎng)以及良好的日常護(hù)膚習(xí)慣,都有助于緩解膚色問(wèn)題并改善整體健康狀態(tài)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
椎管內(nèi)麻醉?到底屬于什么麻醉方式?
椎管內(nèi)麻醉是一種局部麻醉方式,通過(guò)阻斷脊髓周圍的神經(jīng)傳導(dǎo)來(lái)實(shí)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域的止痛效果,常用于剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等。它分為硬膜外麻醉和腰麻兩種,具體方式的選擇取決于手術(shù)類型及患者情況。 1、椎管內(nèi)麻醉的分類 椎管內(nèi)麻醉主要包括硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉俗稱腰麻。硬膜外麻醉是藥物注射到椎管外的硬膜外腔,起效較慢,但可持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常用于分娩或較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù);而腰麻則是將藥物直接注射到蛛網(wǎng)膜下腔,起效快,鎮(zhèn)痛明顯,但維持時(shí)間較短,適用于部分緊急或短時(shí)的手術(shù)。 2、為什么需要選擇椎管內(nèi)麻醉 椎管內(nèi)麻醉避免了全身麻醉可能帶來(lái)的呼吸抑制、喉痙攣等高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,患者在清醒狀態(tài)下能夠配合醫(yī)護(hù)操作,對(duì)于孕婦或部分高危患者尤為適合。它能提供精準(zhǔn)的術(shù)中鎮(zhèn)痛效果,并減少術(shù)后早期的疼痛感。 3、椎管內(nèi)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng) 盡管椎管內(nèi)麻醉安全性較高,但仍需注意潛在風(fēng)險(xiǎn),如血壓降低、頭痛和神經(jīng)損傷等: 血壓降低:可能因交感神經(jīng)被阻斷引起,通過(guò)提前注射擴(kuò)容液或術(shù)中使用升壓藥物調(diào)整。 麻醉后頭痛:可能由腦脊液外漏導(dǎo)致,通常通過(guò)臥床休息、多喝水或補(bǔ)充咖啡因改善。 神經(jīng)損傷:極少見(jiàn),主要和操作技術(shù)有關(guān),術(shù)前患者需充分評(píng)估,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉 結(jié)尾提示: 椎管內(nèi)麻醉是一種安全、有效且應(yīng)用廣泛的局部麻醉方式,能滿足不同類型手術(shù)的鎮(zhèn)痛需求。如果需接受此類麻醉,建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,詳細(xì)了解自身情況與麻醉方式適用性,確保手術(shù)的順利進(jìn)行與術(shù)后恢復(fù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝酒后頭痛怎么辦
喝酒后頭痛可能是因酒精脫水作用、血管擴(kuò)張、生化反應(yīng)異常等原因引起,處理方法包括補(bǔ)水、調(diào)整飲食、藥物緩解,必要時(shí)考慮就醫(yī)檢查。 1、補(bǔ)充水分 酒精具有脫水作用,會(huì)抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致身體失去水分。脫水是引發(fā)頭痛的常見(jiàn)原因,因此喝酒后頭痛時(shí),最重要的措施是及時(shí)補(bǔ)充水分。建議飲用白開(kāi)水、淡鹽水或電解質(zhì)飲料,有助于迅速恢復(fù)體液平衡。可以多吃含水分豐富的水果如西瓜、橙子,也能起到輔助作用。 2、平衡血糖和身體代謝 酒精代謝會(huì)消耗大量的葡萄糖,導(dǎo)致血糖降低,引起頭痛或疲勞感。可以吃一些簡(jiǎn)單易消化的碳水化合物,例如全麥面包、香蕉或燕麥粥,幫助穩(wěn)定血糖水平。同時(shí),避免進(jìn)食高脂食物或辛辣食物,以免增加身體負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充維生素B族食物如雞蛋、蔬菜可加快酒精代謝,增強(qiáng)機(jī)體恢復(fù)能力。 3、合理使用藥物 如果頭痛感較強(qiáng),可以嘗試使用非處方止痛藥,如布洛芬、撲熱息痛等,但要注意藥物服用時(shí)機(jī)。盡量在酒精代謝后使用止痛藥,否則容易加重肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于有偏頭痛史的人群,可以攜帶醫(yī)生處方的藥物如曲普坦類,以備不時(shí)之需。如果感到癥狀嚴(yán)重并伴隨其他不適,需盡快就醫(yī)。 4、調(diào)整身體狀態(tài) 喝酒后需讓身體充分休息,避免再度暴露于喧鬧環(huán)境、強(qiáng)光或其他刺激,以免加重不適。按摩頭部、保持空氣流通亦有助于頭痛緩解。另外,適當(dāng)飲用熱牛奶或蜂蜜水,既能舒緩身體也能改善睡眠質(zhì)量。 喝酒后頭痛可能只是輕微的不適,但若反復(fù)發(fā)作或伴隨惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排查潛在疾病。充足的水分?jǐn)z入、均衡飲食和適度休息,是減輕酒后不適的關(guān)鍵。避免過(guò)量飲酒、循序漸進(jìn)地調(diào)整飲酒習(xí)慣,是預(yù)防頭痛的根本。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證主要包括發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中,并且患者需滿足一系列臨床及影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)確判斷是否符合溶栓條件,是治療的關(guān)鍵。 1、時(shí)間窗與臨床表現(xiàn) 靜脈溶栓治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),這是因?yàn)槌^(guò)這一時(shí)間,溶栓的效果會(huì)顯著下降,而副作用風(fēng)險(xiǎn)則增加。患者需要表現(xiàn)出急性缺血性腦卒中的癥狀,包括突然的肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙、意識(shí)改變等,并且這些癥狀的起病時(shí)間能明確記錄如首次被目擊時(shí)間。沒(méi)有明確起病時(shí)間比如睡夢(mèng)中發(fā)病通常不適合溶栓治療。 2、影像學(xué)檢查 在確診前需要通過(guò)頭顱CT或MRI排除顱內(nèi)出血和大面積腦梗死的存在。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有大范圍的梗死灶,則靜脈溶栓可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),因此不適合進(jìn)行該治療。另外,靜脈溶栓適用于大血管閉塞引發(fā)的腦梗,只要梗死面積尚未形成不可逆的損傷。 3、基礎(chǔ)健康狀態(tài)與禁忌癥 患者的基本生命體征需要穩(wěn)定,比如血壓應(yīng)控制在185/110、mmHg以下。禁忌癥包括近期大手術(shù)、消化道出血、高危動(dòng)靜脈畸形、未控制的糖尿病或高血壓、嚴(yán)重肝腎功能不全、近期抗凝治療等。使用前必須逐項(xiàng)排查病史并檢測(cè)相關(guān)指標(biāo),比如凝血功能是否正常。 4、溶栓劑的種類 臨床常用的靜脈溶栓藥物主要是重組組織型纖溶酶原激活劑rtPA,包括阿替普酶阿替普酶的標(biāo)準(zhǔn)用法為0.9mg/kg,最大劑量不超過(guò)90mg等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、體重等制定個(gè)性化劑量,最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。其他藥物如尿激酶也曾被使用,但因出血風(fēng)險(xiǎn)高,現(xiàn)在更少使用。 對(duì)于腦梗死患者,靜脈溶栓的使用需要醫(yī)生綜合患者病情進(jìn)行判斷,在治療的黃金時(shí)間迅速采取行動(dòng)。倘若懷疑腦梗發(fā)病,建議立即撥打120送醫(yī),及早接受專業(yè)的篩查和治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嚴(yán)重失眠吃什么藥最好
嚴(yán)重失眠應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物,常用藥物包括助眠藥物如苯二氮卓類藥物、褪黑素調(diào)節(jié)劑及非苯二氮卓類藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)配合心理調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改變,效果更佳。 1、苯二氮卓類藥物 苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、勞拉西泮等是治療失眠的傳統(tǒng)藥物,通過(guò)作用于大腦中的神經(jīng)遞質(zhì),減少焦慮,放松心情,幫助入睡。這類藥物通常用于短期治療,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性和依賴性,因此需嚴(yán)格按照醫(yī)生處方服用,不可自行增減劑量。 2、非苯二氮卓類藥物 非苯二氮卓類藥物如佐匹克隆、唑吡坦等針對(duì)失眠癥狀的治療效果顯著,相較于傳統(tǒng)藥物,它們誘導(dǎo)睡眠的作用更為強(qiáng),但耐藥性和副作用較低,一般適合短期使用。對(duì)于入睡困難的患者,這類藥物通常是醫(yī)生的首選,但依然需要在醫(yī)療背景下使用。 3、褪黑素調(diào)節(jié)劑 褪黑素類藥物如外源性褪黑素適用于因生物鐘紊亂引起的失眠。褪黑素是一種能調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期的激素,尤其對(duì)倒班工作或時(shí)差導(dǎo)致的失眠療效較好。這類藥物屬于非處方類,但不建議長(zhǎng)期使用,依然需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量規(guī)范服用。 4、生活方式干預(yù)和輔助藥物 藥物之外,改善失眠還需在日常生活中做出調(diào)整。保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備、減少咖啡因和重口味飲食非常重要。溫和的天然助眠輔助如草藥制劑如纈草提取物也可能有效果,可以作為藥物治療的補(bǔ)充,但需確保產(chǎn)品來(lái)源安全。 嚴(yán)重失眠影響生活質(zhì)量,盲目用藥可能帶來(lái)不良后果。建議如失眠問(wèn)題持續(xù)影響日常生活,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生和心理咨詢師的幫助,從根源調(diào)整并制訂全方位的治療方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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