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胃每天疼一次,腹瀉是怎么回事?

來源:博禾知道

2022-06-16 19:37 44人閱讀

問題描述:胃每天疼一次,腹瀉是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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上腹痛和腹瀉是怎么回事?
考慮可能是消化道疾病導(dǎo)致,注意飲食,不要吃生冷油膩食物可以口服左氧沙星類藥物聯(lián)合使用止瀉藥,注意大便有沒有膿血
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛腹瀉是怎么回事?
不用擔(dān)心,這是胃炎的典型癥狀。胃炎是現(xiàn)代上班族的常見病癥了,由于生活飲食的極度不規(guī)律,造成的胃黏膜損傷,臨床癥狀消化不良,胃痛,拉肚,腹瀉。該病的治愈重點(diǎn)是養(yǎng)胃,不要再吃涼性食物難消化的食物,還是到正規(guī)醫(yī)院檢查下比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管炎注射后腹瀉是怎么回事?
因?yàn)橐恍╊^孢類的藥物容易引起腹瀉的副作用,如果不嚴(yán)重的話,可以口服點(diǎn)思密達(dá),可以繼續(xù)用藥,如果腹瀉嚴(yán)重需要換用其他的抗生素治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常腸鳴,腹瀉是怎么回事
中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化,胃主受納,可能是脾胃虛弱,運(yùn)化失常的問題。建議使用中藥調(diào)理,常用的藥物有參苓白術(shù)散,人參健脾丸等,忌食生冷寒涼食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腹有硬塊能滑動,且容易腹瀉是怎么回事
考慮是腸胃功能紊亂所致,日常應(yīng)合理飲食,避免生冷,刺激性食物,注意腹部保暖,避免寒濕,補(bǔ)充維生素B族等.輔以對癥治療,如腹脹,消化不良等可應(yīng)用乳酶生,多酶片,雞內(nèi)金片等,腹痛應(yīng)用6542等緩解,配合熱敷,按摩等措施.
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嘔吐和腹瀉是怎么回事?
突然嘔吐和腹瀉主要是由急性胃腸炎或腸梗阻引起的。建議暫時(shí)不要吃太冷、太硬、太辣、太刺激的食物,或喝水。在此期間,吃更容易消化的食物,盡量少吃,你可以吃得更多。還要注意腹部的溫暖,也可以輕輕順時(shí)針做腹部按摩。如果仍然沒有改善,請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查和對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近老是腹瀉是怎么回事
最近老是腹瀉有可能是飲食結(jié)構(gòu)不合理或者是生活不規(guī)律,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了胃腸功能紊亂。部分患者有精神壓力過大或者經(jīng)常熬夜,機(jī)體免疫力下降時(shí)也可能會出現(xiàn)胃腸道功能的不適。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多并且有可能還會惡心、嘔吐以及腹脹、腹痛等臨床表現(xiàn)。在治療該類疾病時(shí),不能隨便口服止瀉藥物,首先要明確疾病的原因。如果是病毒感染可以口服止瀉藥物并且保護(hù)胃腸黏膜藥物聯(lián)合使用,同時(shí)也需要改變患者的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
常年腹瀉是怎么回事
長時(shí)候腹瀉,要考慮有慢性結(jié)腸炎大概腸道功能紊亂引發(fā)的病癥,能夠是吃一陣子的黃連素片和雙歧三聯(lián)桿菌活菌膠囊醫(yī)治的。平常飲食還是須要油膩消化一些,防止吃辛辣刺激性食品,假如不停不好就還是須要去醫(yī)院門診更進(jìn)一步的腸鏡檢測。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
頭痛、胃痛、腹瀉是怎么回事?
依據(jù)您這個(gè)現(xiàn)象考慮分析,假如您存在胃疼,而且伴隨壞肚子的現(xiàn)象,這個(gè)現(xiàn)象下提議你要按時(shí)去醫(yī)院門診檢測,平常要重視飲食,有良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律,不要吃辛辣刺激的食品。
張莉雯 主治醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院
經(jīng)常呃逆腹瀉是怎么回事
如果反復(fù)出現(xiàn)呃逆伴有腹瀉的情況下,建議你最好到醫(yī)院就診,完善一下腹部CT以及胃腸鏡檢查進(jìn)一步明確診斷,然后再治療可能會更好一些,避免出現(xiàn)誤診,避免病情反復(fù),同時(shí)自身也需要保持良好的生活習(xí)慣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃百香果腹瀉是怎么回事
吃百香果腹瀉可能與果酸刺激、膳食纖維過量、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、細(xì)菌污染等因素有關(guān),可通過調(diào)整食用量、排查過敏原、對癥...
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吃飽了就腹瀉是怎么回事?
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慢性腹瀉是怎么回事
慢性腹瀉常由腸道疾病、飲食過敏、感染或吸收障礙引起,也可能與長時(shí)間的藥物使用、心理壓力或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。這是一種持續(xù)超過...
吃了辣木籽腹瀉是怎么回事
食用辣木籽后腹瀉可能由辣木籽成分刺激、過敏反應(yīng)、過量攝入、腸道菌群紊亂、食物不潔等原因引起,可通過調(diào)整攝入量、排查過敏原...
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腳趾頭脫皮起泡是怎么回事

腳趾頭脫皮起泡可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān),可通過抗真菌治療、局部用藥、避免刺激等方式改善。

1、真菌感染

足癬是最常見的病因,由紅色毛癬菌等真菌侵入皮膚角質(zhì)層引起。典型表現(xiàn)為趾縫脫屑、水皰伴瘙癢,潮濕環(huán)境易加重。確診需刮取皮屑鏡檢真菌。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)保持足部干燥透氣。

2、濕疹

過敏體質(zhì)者接觸洗滌劑或鞋襪材質(zhì)可能誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為對稱性紅斑、密集小水皰及滲出。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹鹵米松乳膏。避免搔抓和熱水燙洗,穿純棉襪減少摩擦刺激。

3、接觸性皮炎

足部接觸橡膠鞋材、染色劑等致敏物后,48小時(shí)內(nèi)會出現(xiàn)邊界清晰的紅腫、水皰。需立即停用致敏物品,外用糠酸莫米松凝膠緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

4、汗皰疹

夏季多發(fā)于青少年,與多汗及精神緊張相關(guān)。特征為掌跖部深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑??啥唐谑褂们材蔚履蛩剀浉?,配合明礬溶液浸泡收斂止汗。避免穿戴密閉鞋襪。

5、掌跖膿皰病

屬于慢性無菌性炎癥,表現(xiàn)為腳底反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰及大片脫皮??赡芘c吸煙或金屬過敏有關(guān)。治療選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜紫外線照射,頑固病例需口服阿維A膠囊。

日常應(yīng)選擇透氣的網(wǎng)面運(yùn)動鞋,每日更換并暴曬鞋襪。洗腳后及時(shí)擦干趾縫,避免與他人共用拖鞋。出現(xiàn)持續(xù)紅腫滲液或發(fā)熱時(shí),提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須盡快就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。糖尿病患者尤其需要重視足部病變的早期干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
尿檢檢查單怎么看

尿檢檢查單主要通過觀察尿常規(guī)項(xiàng)目指標(biāo)判斷泌尿系統(tǒng)及代謝健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞、酸堿度等關(guān)鍵參數(shù)。

1、尿蛋白

正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗(yàn)顯示陰性。陽性結(jié)果可能提示腎小球?yàn)V過功能異常,如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續(xù)性蛋白尿需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評估。檢查單標(biāo)注"+-"為弱陽性,"1+"至"4+"代表濃度遞增。

2、尿糖

健康人尿糖檢測應(yīng)為陰性。陽性結(jié)果常見于糖尿病血糖控制不佳,也可能因腎糖閾降低導(dǎo)致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性尿糖陽性。檢查單中"GLU"項(xiàng)顯示"+"號數(shù)量反映尿糖濃度梯度。

3、尿潛血

陰性結(jié)果屬正常,陽性提示尿中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白??赡苡赡蚵犯腥?、結(jié)石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽性。檢查單標(biāo)注"BLD"項(xiàng)目,"+"號數(shù)量與紅細(xì)胞破壞程度相關(guān)。

4、白細(xì)胞

正常尿液中白細(xì)胞數(shù)0-5個(gè)/高倍視野。數(shù)量增多常見于尿路感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項(xiàng)目陽性時(shí),需結(jié)合尿培養(yǎng)判斷病原體感染類型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

5、酸堿度

正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續(xù)異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

解讀尿檢報(bào)告需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動、月經(jīng)期留樣,采集晨起中段尿送檢。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),持續(xù)異常者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長時(shí)間憋尿,控制高鹽高糖飲食,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血與生氣有關(guān)系嗎
腦出血可能與生氣有一定關(guān)系,生氣、情緒激動、高血壓、動脈硬化、腦血管畸形等因素可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦出血可通過控制情緒、降低血壓、改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、情緒波動:生氣或情緒激動時(shí),人體交感神經(jīng)興奮,血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高,可能誘發(fā)腦出血。建議通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒,避免長時(shí)間處于憤怒或焦慮狀態(tài)。 2、高血壓:高血壓是腦出血的重要危險(xiǎn)因素,生氣可能導(dǎo)致血壓波動,增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)監(jiān)測血壓,規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次,同時(shí)減少高鹽飲食。 3、動脈硬化:動脈硬化使血管彈性下降,生氣時(shí)血壓升高易導(dǎo)致血管破裂??赏ㄟ^飲食調(diào)節(jié),增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,同時(shí)進(jìn)行適量有氧運(yùn)動如快走、游泳。 4、腦血管畸形:腦血管畸形患者血管結(jié)構(gòu)異常,生氣時(shí)血壓波動可能引發(fā)出血。此類患者需定期進(jìn)行腦血管檢查,必要時(shí)通過手術(shù)如血管內(nèi)栓塞術(shù)或開顱手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 5、生活習(xí)慣:長期熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可能加重血管損傷,生氣時(shí)更易誘發(fā)腦出血。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 腦出血的預(yù)防需從多方面入手,飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果;運(yùn)動方面可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動,每周至少150分鐘;心理護(hù)理上,保持平和心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需立即就醫(yī)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后吃什么好
乳腺癌術(shù)后可通過飲食調(diào)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物輔助等方式促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后飲食應(yīng)注重高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免辛辣刺激和油膩食物,同時(shí)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 1、高蛋白食物:蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要原料,術(shù)后應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。雞蛋、魚肉、瘦肉、豆制品等都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日攝入量應(yīng)控制在1.2-1.5克/公斤體重,有助于傷口愈合和免疫力提升。 2、低脂飲食:術(shù)后應(yīng)減少脂肪攝入,尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸。選擇橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每日脂肪攝入量控制在總熱量的20%-30%,有助于降低血脂水平和減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、維生素補(bǔ)充:維生素C、維生素E等抗氧化維生素有助于清除自由基,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。多吃新鮮蔬菜和水果,如橙子、獼猴桃、菠菜、胡蘿卜等,每日攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),幫助提高免疫力和抗氧化能力。 4、礦物質(zhì)攝入:鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等富含礦物質(zhì),每日攝入量應(yīng)滿足身體需求,有助于骨骼健康和造血功能恢復(fù)。 5、中藥調(diào)理:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可適當(dāng)使用中藥進(jìn)行調(diào)理。黃芪、當(dāng)歸、枸杞等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、增強(qiáng)免疫力的作用,可煎煮后服用或制成藥膳,有助于術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 乳腺癌術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)均衡為原則,避免高糖、高鹽、高脂肪食物,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,防止感染。術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食和生活方式,保持良好的心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)后效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
藤黃果減肥效果好嗎

藤黃果的減肥效果因人而異,不建議單純依賴藤黃果減肥。藤黃果可能通過抑制脂肪合成、增加飽腹感等機(jī)制輔助減重,但效果有限且存在個(gè)體差異。

藤黃果提取物中的羥基檸檬酸可能干擾體內(nèi)脂肪合成酶活性,減少脂肪堆積。部分研究顯示其可輕微抑制食欲,但效果持續(xù)時(shí)間較短。短期使用可能伴隨體重下降,但長期數(shù)據(jù)表明體重反彈概率較高。藤黃果對基礎(chǔ)代謝率的影響尚未明確,現(xiàn)有證據(jù)多為小規(guī)模研究。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)。

臨床指南不推薦將藤黃果作為核心減重方案。嚴(yán)重肥胖者使用后可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,糖尿病患者可能發(fā)生血糖波動。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能不全者禁用。部分產(chǎn)品存在非法添加西布曲明等違禁成分的風(fēng)險(xiǎn),需警惕非正規(guī)渠道購買的制劑。

建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動科學(xué)減重,如需使用藤黃果制劑應(yīng)咨詢醫(yī)生。避免空腹服用或超量使用,出現(xiàn)心悸、腹瀉等癥狀需立即停用。定期監(jiān)測體重變化及肝腎功能,聯(lián)合生活方式干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康的減重效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二次ct間隔多久才能做

二次CT檢查的間隔時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體需根據(jù)病情、檢查部位及輻射劑量綜合評估。

對于常規(guī)隨訪或慢性病監(jiān)測,如肺部結(jié)節(jié)復(fù)查,建議間隔1-3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT檢查,以減少輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。若為急性病變或術(shù)后評估,如腦出血、骨折愈合情況,可能需要縮短至1-4周,但需由醫(yī)生權(quán)衡臨床必要性。增強(qiáng)CT因使用造影劑,兩次檢查至少間隔48小時(shí),以避免腎臟負(fù)擔(dān)。兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)優(yōu)先選擇無輻射的替代檢查,如超聲或核磁共振,若必須進(jìn)行CT,間隔時(shí)間需進(jìn)一步延長。檢查部位輻射敏感度差異較大,甲狀腺、性腺等區(qū)域需更謹(jǐn)慎安排復(fù)查周期。

進(jìn)行CT檢查后,可適當(dāng)增加飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免短期內(nèi)重復(fù)暴露于輻射環(huán)境。若存在過敏史或腎功能異常,需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。日常防護(hù)中,建議記錄既往檢查記錄,便于醫(yī)生評估累積輻射劑量,優(yōu)先選擇防護(hù)措施完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
30周早產(chǎn)兒花費(fèi)大嗎

30周早產(chǎn)兒的花費(fèi)一般在10萬元-50萬元,具體費(fèi)用與出生體重、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、住院時(shí)長等因素有關(guān)。

30周早產(chǎn)兒屬于中重度早產(chǎn),通常需要進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療。住院費(fèi)用主要包括保溫箱使用費(fèi)、呼吸機(jī)輔助通氣費(fèi)、靜脈營養(yǎng)支持費(fèi)、抗生素治療費(fèi)、腦部發(fā)育監(jiān)測費(fèi)等。其中呼吸機(jī)使用費(fèi)每天在1000元-3000元,保溫箱使用費(fèi)每天在500元-1500元。如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如新生兒呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室內(nèi)出血等,治療費(fèi)用會顯著增加。住院時(shí)間通常在30天-90天,體重越低、并發(fā)癥越多的早產(chǎn)兒住院時(shí)間越長。部分極低出生體重兒可能需要多次住院,總費(fèi)用可能超過50萬元。除醫(yī)療費(fèi)用外,后續(xù)康復(fù)治療如腦癱康復(fù)、視力聽力篩查等也需要一定費(fèi)用。

建議家長提前了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策,部分城市對早產(chǎn)兒醫(yī)療費(fèi)用有專項(xiàng)補(bǔ)助。出院后需定期隨訪評估生長發(fā)育情況,按醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充和發(fā)育促進(jìn)。母乳喂養(yǎng)有助于提高早產(chǎn)兒免疫力,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。注意保持環(huán)境清潔,避免與呼吸道感染者接觸,定期進(jìn)行預(yù)防接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻竇炎好一點(diǎn)了還咳嗽因?yàn)槭裁丛?/div>

鼻竇炎好轉(zhuǎn)后仍咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,咳嗽是常見伴隨癥狀,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻竇炎患者炎癥緩解后,鼻腔分泌物可能仍會倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽以夜間平臥時(shí)明顯,常為干咳或少量白痰。可通過抬高枕頭、生理鹽水沖洗鼻腔減少刺激,若持續(xù)存在需排查是否合并慢性鼻竇炎。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻竇炎可能導(dǎo)致氣道黏膜敏感性增高,炎癥消退后氣道仍處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或布地奈德吸入氣霧劑調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。

3、繼發(fā)下呼吸道炎癥

鼻竇炎可能繼發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需通過胸片或CT檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。

4、過敏因素持續(xù)存在

過敏性鼻竇炎患者若持續(xù)接觸過敏原如塵螨,可能同時(shí)誘發(fā)過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性干咳,需檢測過敏原并避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

5、胃酸反流刺激

部分鼻竇炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或夜間。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食,確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌。

鼻竇炎相關(guān)咳嗽需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物,避免辛辣食物及煙酒刺激??人猿^2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查鼻竇CT與肺功能,排除鼻息肉、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨暴露。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鎖骨下動脈盜血能保守治療嗎?

鎖骨下動脈盜血綜合征通??梢员J刂委煟韪鶕?jù)血管狹窄程度和癥狀嚴(yán)重程度決定。主要干預(yù)方式有控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等。若出現(xiàn)嚴(yán)重腦缺血或藥物控制無效時(shí)需考慮手術(shù)。

鎖骨下動脈盜血綜合征的保守治療主要針對輕度狹窄且癥狀不明顯的患者?;A(chǔ)疾病管理是關(guān)鍵,需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖血脂,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖達(dá)標(biāo)。抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,改善腦部供血。同時(shí)需戒煙限酒,避免加重血管病變。適度有氧運(yùn)動如快走游泳有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。

對于中度狹窄伴間歇性癥狀的患者,在保守基礎(chǔ)上需加強(qiáng)藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動脈硬化進(jìn)展。部分患者可能需要聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。中醫(yī)活血化瘀療法如丹參川芎嗪注射液可能改善微循環(huán)。期間需定期復(fù)查血管超聲評估病情變化,若出現(xiàn)頭暈加重或短暫性腦缺血發(fā)作需調(diào)整方案。

當(dāng)血管狹窄超過70%或反復(fù)出現(xiàn)后循環(huán)缺血癥狀時(shí),保守治療效果有限。血管內(nèi)支架植入術(shù)能直接解除狹窄,外科手術(shù)如頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植可重建血流。術(shù)后仍需長期服用氯吡格雷片等藥物維持血管通暢。無論選擇何種治療,均需持續(xù)控制三高并每半年進(jìn)行血管評估。

鎖骨下動脈盜血綜合征患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭動作,起床時(shí)動作宜緩慢。監(jiān)測雙側(cè)血壓差異,若超過20mmHg應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒和CT血管成像檢查,動態(tài)觀察盜血程度變化。出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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