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孕39周有黃綠色分泌物到底怎么回事

來源:博禾知道

2023-03-03 22:04 47人閱讀

問題描述:孕39周有黃綠色分泌物到底怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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陰道有褐色分泌物是什么緣故
根據(jù)您所描述的情況,應(yīng)該是陰道炎癥或?qū)m頸類的疾病引起的,建議您注意個人衛(wèi)生清潔,近期口服頭孢類消炎,不要受涼,注意休息,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響婦女的身體,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時多注意自身衛(wèi)生,保持會陰部皮膚清潔。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
有白色豆腐渣分泌物怎么辦
有白色豆腐渣一樣分泌物,通常是陰道局部的炎癥所引起的。建議可以先用30%的潔爾陰將分泌物沖洗干凈,在陰道內(nèi)可以塞入復(fù)方甲硝唑栓或者是復(fù)方沙棘籽油栓進行治療。因為這兩種栓劑,既可以治療白色念珠菌感染,也可以治療滴蟲感染,還可以治療厭氧菌感染。另外,對于其他雜菌感染所引起的陰道炎癥,也會起到相應(yīng)的臨床作用。建議用藥治療,絕大部分在用藥之后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。建議在日常生活中一定要保持外陰局部清潔,并且尤其要注意性生活的衛(wèi)生。一旦家中有腳氣的病人存在,建議襪子和內(nèi)褲分開來清洗,以免造成交叉感染。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
一個多月了,陰道排出黑褐色分泌物怎么回事?
血人絨毛膜促性腺激素是確認是否懷孕的金標準,它的數(shù)值可以說明沒有懷孕懷孕,但是不能確認雄激素是否偏高。雄激素是否偏高,需要做性激素六項檢查,性激素六項包括雌二醇、黃體生成素、促卵泡刺激素、雄激素、孕酮和泌乳素。陰道排黑褐色分泌物屬異?,F(xiàn)象,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),也可能與生殖道炎癥有關(guān)。建議去醫(yī)院做性激素六項檢查看看。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
停胎會有分泌物排出嗎
胎兒停止發(fā)育的病人是會有分泌物排出的。有些患者是普通的白帶或者是淡黃色的白帶,這可能與激素水平和炎癥有關(guān)。另外有些患者胎兒停止發(fā)育會出現(xiàn)褐色的白帶,這也是流產(chǎn)的前兆。所以懷孕后如果出現(xiàn)褐色的白帶,這個需要引起重視。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺分泌物是什么顏色
肛瘺引起的分泌物通常是黃色或者是灰褐色的膿性分泌物。肛瘺是肛門周圍軟組織的慢性化膿性疾病,通常繼發(fā)于肛周膿腫之后,有時候也可繼發(fā)于肛門外傷,典型的臨床表現(xiàn)是肛門反復(fù)的腫痛、破潰、流膿。當內(nèi)潰口受到細菌感染后,可以產(chǎn)生分泌物,其顏色與感染細菌的種類有關(guān)。陽性球菌引起的分泌物通常為黃色粘稠的,而大腸桿菌引起的分泌物為稀薄的、灰褐色的膿液,伴有惡臭。肛瘺一經(jīng)確診后,應(yīng)及時的治療,保守治療無效,手術(shù)是唯一可以根治的治療方式。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門瘙癢有分泌物怎么回事?
再次出現(xiàn)肛門瘙癢并且有分泌物的情況有可能是肛周濕疹引來的,建議去肛腸科復(fù)診。如果是濕疹的患者,可以動用抗?jié)裾睿[止痛的軟膏局部用藥。患者要始終保持肛門周圍清潔,排便以后動用溫水擦洗肛門,穿棉質(zhì)透氣性好的內(nèi)褲,不要吃辛辣激的食物,不能夠飲酒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕有褐色分泌物是正常的嗎?
寶寶要是吃母乳的話,媽媽腹瀉是會影響孩子的,建議媽媽積極治療,還有媽媽不能吃涼食及太油膩食物。在哺乳期的時候,有的媽媽吃了涼的食物自己沒什么反應(yīng),但是寶寶吃了奶就會開始拉肚子。所以建議媽媽要是拉肚子的話,不要母乳喂養(yǎng)寶寶,等好了在喂養(yǎng)。
高志新 副主任醫(yī)師 濟南市第二人民醫(yī)院
排卵期沒有分泌物正常嗎
排卵期沒有分泌物正常嗎?在排卵期的女性沒有分泌物出現(xiàn),提示可能有激素方面的問題。建議做一下激素6項檢查,確定一下有沒有內(nèi)分泌失調(diào),另外還要監(jiān)測一下排卵,如果激素有問題,很可能排卵是不正常的,所以沒有分泌物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道分泌物直接涂片檢查準確嗎
根據(jù)你的描述一般是準確的,可以進一步檢查,做化驗檢查增加營養(yǎng)補充維生素微量元素,規(guī)律生活習(xí)慣按時作息。同時避免不良刺激清淡飲食多飲水忌辛辣油膩,增加營養(yǎng)補充維生素補充蛋白質(zhì)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肛門經(jīng)常流帶血分泌物,粘稠有異味
你以上情況不嚴重,目前你以上情況是腹瀉對直腸的刺激導(dǎo)致的直腸血管損傷和破裂有關(guān),不過以上情況不嚴重,目前你也需要科學(xué)飲食調(diào)理胃腸道功能治療腹瀉,也需要配合溫?zé)岬母咤i酸鉀溶液坐浴或是清洗保持局部清潔,改善局部血液循環(huán),出血情況還是可以很快康復(fù)的,不用擔(dān)心,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沒來月經(jīng)有褐色分泌物怎么回事
沒來月經(jīng)有褐色分泌物可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮內(nèi)膜病變、生殖道感染、藥物因素等原因有關(guān)。可通過調(diào)整生活方式、藥...
運動有褐色分泌物是怎么回事
運動后出現(xiàn)褐色分泌物可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判...
女性尿道口有白色分泌物怎么回事
女性尿道口有白色分泌物可能與陰道炎、尿道炎、生殖系統(tǒng)感染、激素水平變化、外陰衛(wèi)生不良等因素有關(guān),可通過藥物治療、局部清潔...
陰道分泌物帶血褐色是怎么回事
陰道分泌物帶血褐色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除...
孕8周分泌物有點黃像褐色
孕8周出現(xiàn)黃色或褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道感染、宮外孕等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原??...
月經(jīng)拖尾褐色分泌物幾天屬正常
月經(jīng)拖尾褐色分泌物一般持續(xù)1-3天屬正?,F(xiàn)象。褐色分泌物多為陳舊性血液氧化所致,可能與子宮內(nèi)膜脫落速度、激素水平波動等因素有...
懷孕分泌褐色分泌物是什么情況
懷孕分泌褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、著床出血等原因引起的,通常表現(xiàn)為陰道少量出血、下腹隱痛等癥狀。建議孕婦及時就...
孩子眼睛總有分泌物是什么原因
孩子眼睛總有分泌物可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、過敏性結(jié)膜炎、干眼癥等原因有關(guān)。分泌物增多通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、淚液排...
月經(jīng)最后幾天是褐色的分泌物怎么回事
月經(jīng)最后幾天出現(xiàn)褐色分泌物通常是正?,F(xiàn)象,可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落速度減慢有關(guān),少數(shù)情況可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜...
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦檢查做糖耐的步驟

孕婦糖耐量檢查通常需要空腹8-12小時后進行,具體步驟包括空腹抽血、口服葡萄糖溶液、1小時和2小時后分別采血檢測血糖值。

檢查前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。檢查當日清晨空腹前往醫(yī)院,醫(yī)護人員會先抽取靜脈血檢測空腹血糖。隨后將75克葡萄糖粉溶于200-300毫升溫水中,5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口糖水開始計時,分別在1小時和2小時后再次抽血。檢查期間需靜坐等待,禁止進食、飲水或劇烈活動。部分醫(yī)院可能增加0.5小時或3小時的檢測時間點。若任一檢測值超過標準,可能需重復(fù)測試或進一步確診。檢查后建議進食高蛋白食物避免低血糖反應(yīng)。

糖耐量檢查能有效篩查妊娠期糖尿病,建議所有孕婦在孕24-28周進行。檢查前應(yīng)避免感冒發(fā)燒、情緒波動或服用影響血糖的藥物。若確診妊娠期糖尿病,需通過飲食控制、適量運動和血糖監(jiān)測管理病情,必要時需胰島素治療。定期產(chǎn)檢有助于保障母嬰健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備要求高和費用相對較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,但它也具有一定的局限性,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過程中對腹腔內(nèi)的直接接觸較少,可能會增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內(nèi)充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導(dǎo)致腹部脹氣、腹腔內(nèi)壓力升高等不適。如果操作過程不夠熟練,可能會誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強,某些患者術(shù)后可能因主觀感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設(shè)備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對手術(shù)室的設(shè)備條件和外科醫(yī)師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設(shè)備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫(yī)生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,尤其對于復(fù)雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴重感染的處理難度較大,操作不當可能導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險增加。 3、手術(shù)費用較高 與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備成本較高,因此患者需要承擔(dān)更高的醫(yī)療費用。通過腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對于經(jīng)濟條件有限的人群來說,費用的增加可能導(dǎo)致負擔(dān)。盡管減少住院時間和術(shù)后快速恢復(fù)可能在一定程度上降低了總治療成本,但設(shè)備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點,但它在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢,因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應(yīng)根據(jù)自身病情、醫(yī)療機構(gòu)的條件等因素,與醫(yī)生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
桔梗甘草湯都有什么作用

桔梗甘草湯主要有宣肺祛痰、利咽排膿、止咳平喘、清熱解毒、調(diào)和藥性等作用。桔梗甘草湯由桔梗和甘草組成,常用于治療咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿等癥狀。

1、宣肺祛痰

桔梗甘草湯中的桔梗具有宣肺祛痰的功效,能夠幫助稀釋痰液并促進排出。桔梗歸肺經(jīng),可以開宣肺氣,適用于肺氣不宣引起的咳嗽痰多、胸悶等癥狀。肺氣不宣可能與外感風(fēng)寒或風(fēng)熱有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰白或黃稠。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如半夏厚樸湯或桑菊飲。

2、利咽排膿

桔梗甘草湯能夠利咽排膿,適用于咽喉腫痛或肺癰吐膿的情況。桔梗有排膿作用,可以幫助清除肺部和咽喉的膿性分泌物。咽喉腫痛可能與風(fēng)熱侵襲或肺熱壅盛有關(guān),常伴隨咽干、聲音嘶啞。肺癰吐膿多由熱毒壅肺引起,表現(xiàn)為咳吐腥臭膿痰。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合魚腥草片或銀翹解毒片。

3、止咳平喘

桔梗甘草湯具有止咳平喘的作用,適用于咳嗽氣喘等癥狀。甘草能夠潤肺止咳,桔梗的宣肺作用有助于緩解氣道痙攣。咳嗽氣喘可能與肺氣上逆或痰阻氣道有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、呼吸急促。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合小青龍湯或定喘湯。

4、清熱解毒

桔梗甘草湯中的甘草具有清熱解毒的功效,能夠緩解熱毒引起的癥狀。甘草歸心、肺、脾、胃經(jīng),可以清熱瀉火,適用于咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒癥狀。熱毒壅盛可能與外感熱邪或內(nèi)熱熾盛有關(guān),常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合黃連上清片或牛黃解毒片。

5、調(diào)和藥性

桔梗甘草湯中的甘草能夠調(diào)和藥性,減輕其他藥物的毒副作用。甘草具有甘緩和中作用,可以緩和桔梗的刺激性,使方劑更加平和。藥性不和可能與藥物配伍不當或體質(zhì)敏感有關(guān),常表現(xiàn)為胃腸不適或過敏反應(yīng)。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如四君子湯或六君子湯。

桔梗甘草湯在使用時需注意辨證施治,不同體質(zhì)和癥狀可能需要調(diào)整配伍。脾胃虛寒者慎用,避免過量服用。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用梨、百合等潤肺食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙塵等刺激性物質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
馬蜂毒噴到眼睛怎么辦?

馬蜂毒噴到眼睛需立即用大量清水沖洗,并盡快就醫(yī)。馬蜂毒可能引發(fā)眼部紅腫、疼痛、視力模糊等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致角膜損傷或過敏性休克。

馬蜂毒液含有組胺、透明質(zhì)酸酶等成分,接觸眼睛后可能迅速產(chǎn)生灼燒感和炎癥反應(yīng)。沖洗時應(yīng)使用流動的清潔水持續(xù)沖洗15分鐘以上,避免揉搓眼睛。若佩戴隱形眼鏡需立即取出,沖洗后可用干凈紗布覆蓋眼部。就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)情況使用地塞米松滴眼液緩解炎癥,鹽酸奧洛他定滴眼液抗過敏,必要時注射腎上腺素處理全身過敏反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼痙攣或結(jié)膜充血,需通過裂隙燈檢查評估角膜損傷程度。

日常應(yīng)避免靠近蜂巢或主動激惹馬蜂,戶外活動建議佩戴護目鏡。若既往有蜂毒過敏史,需隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。被蜇傷后24小時內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀,兒童及過敏體質(zhì)者更易發(fā)生嚴重反應(yīng),家長需立即送醫(yī)?;謴?fù)期間避免強光刺激,遵醫(yī)囑使用人工淚液保持眼部濕潤,禁止自行使用偏方處理。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
水光針后多久可以刷酸
水光針后通常需要間隔至少2-4周再進行刷酸,具體時間應(yīng)根據(jù)皮膚的恢復(fù)情況以及個人的皮膚耐受性來決定。如果皮膚仍有紅腫、敏感或其他異常癥狀,需延長間隔時間并咨詢專業(yè)醫(yī)師。合理選擇時機有助于減少刺激,促進皮膚健康恢復(fù)。 1、為什么水光針后需要間隔時間再刷酸? 水光針是通過注射玻尿酸、維生素等營養(yǎng)成分,改善皮膚保濕和光澤的一種美容方式。但注射后皮膚屏障處于暫時受損狀態(tài),可能會出現(xiàn)敏感、紅腫等反應(yīng),甚至伴有微小針眼。刷酸如果酸、AHA或視黃酸具有較強的角質(zhì)剝脫作用,若過早使用,會進一步刺激皮膚,導(dǎo)致屏障功能損傷,引發(fā)泛紅、干燥甚至炎癥反應(yīng)。間隔時間的目的在于確保皮膚完全恢復(fù),避免疊加傷害。 2、如何觀察皮膚是否已恢復(fù)正常? 以下是判斷皮膚是否恢復(fù)的幾個觀察點: 1針眼完全愈合,無滲血或結(jié)痂。 2皮膚不再出現(xiàn)紅腫或疼痛。 3皮膚觸感恢復(fù)平滑,無脫皮或過度敏感。在每一項均達到標準時,可考慮刷酸,但仍應(yīng)從低濃度或溫和酸類產(chǎn)品如乳酸或10%以下的果酸開始,逐漸增加濃度。 3、刷酸時的注意事項與建議 1選擇低濃度果酸:如7%-10%的乳酸、杏仁酸或低濃度AHA,避免高濃度果酸和強效視黃酸類產(chǎn)品帶來的刺激。 2維持酯類/弱酸刷酸頻率:一周1次足夠,觀察耐受后逐漸調(diào)整。 3搭配保濕修復(fù):刷酸后應(yīng)立即使用保濕面霜含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺成分,并避免刺激性護膚品如酒精、精油。 4加強防曬:水光針后皮膚對光敏感性增加,刷酸加重此現(xiàn)象,全天使用SPF50+防曬霜,并避免長時間暴曬。 水光針和刷酸具有不同的作用機制,結(jié)合科學(xué)的間隔時間可以最大化皮膚修復(fù)效果。如果對皮膚狀態(tài)有任何疑問,應(yīng)優(yōu)先咨詢皮膚科避免盲目操作導(dǎo)致不必要的皮膚損傷。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
梔子能長期泡水喝嗎

梔子一般不建議長期泡水飲用,短期適量飲用通常無礙,但長期可能引起胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。梔子性寒,具有瀉火除煩、清熱利尿等功效,適合短期用于緩解實熱癥狀。

梔子含有梔子苷、京尼平苷等活性成分,短期飲用可幫助改善目赤腫痛、濕熱黃疸等癥狀。其利尿作用有助于緩解水腫,但連續(xù)飲用超過1個月可能因過度利尿?qū)е骡涒c流失,出現(xiàn)乏力、心悸等電解質(zhì)失衡表現(xiàn)。胃腸功能較弱者飲用后易引發(fā)腹痛腹瀉,尤其空腹飲用時刺激更明顯。常規(guī)使用建議以7-14天為周期,癥狀緩解后停用,體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少單次用量至3-5克。

長期大量飲用梔子水可能抑制消化酶活性,影響蛋白質(zhì)吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不良風(fēng)險上升。孕婦飲用可能刺激子宮平滑肌,經(jīng)期女性可能加重經(jīng)血排出。自身免疫性疾病患者需謹慎,梔子苷可能激活免疫反應(yīng)。慢性腎病患者過量飲用會加重腎臟代謝負擔(dān),糖尿病患需注意梔子與降糖藥物的相互作用。

使用梔子泡水應(yīng)選擇炮制過的干燥果實,每日用量控制在10克以內(nèi),分2-3次飲用,避免與寒涼食物同服。出現(xiàn)食欲減退或大便溏稀時應(yīng)立即停用。建議飲用期間監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平,濕熱癥狀消除后改用性質(zhì)平和的菊花、枸杞等代茶飲。特殊體質(zhì)或正在服藥者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽有痰做全麻的后果有哪些
咳嗽有痰的狀態(tài)下進行全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、麻醉過程中呼吸道阻塞及術(shù)后肺部感染等后果,因此需在麻醉前詳細評估病情并采取適當?shù)奶幚泶胧?,確保麻醉和手術(shù)的安全性。 1、手術(shù)中呼吸道阻塞風(fēng)險 咳嗽有痰說明患者呼吸道分泌物較多,麻醉過程中由于全麻會抑制反射功能,如咳嗽反射和吞咽反射,分泌物可能堆積在氣道內(nèi),增加機械阻塞的風(fēng)險。這需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)中通過吸引裝置及時清理分泌物,并使用更完善的通氣設(shè)備如氣管插管來確保呼吸通暢。術(shù)前建議進行呼吸道檢查,必要時可通過化痰藥物如鹽酸溴己新、氨溴索或霧化吸入治療將痰液清除。 2、增加術(shù)后肺部感染的可能性 咳嗽有痰常提示下呼吸道可能存在炎癥,如支氣管炎或肺部感染,如果在炎癥未完全控制的情況下行全麻,可能使原有感染加重。全麻過程中氣道保護功能受抑制,也可能導(dǎo)致術(shù)中吸入性肺炎或術(shù)后肺部感染。建議術(shù)前控制感染,可適當使用廣譜抗生素,并配合霧化藥物減少痰液量。術(shù)后可通過早期下床活動、定期拍背幫助痰液排出,預(yù)防感染加重。 3、局部或全身麻醉選擇的調(diào)整 咳嗽有痰的患者需慎重評估是否適合全麻,有些非緊急手術(shù)可考慮局部麻醉或延期手術(shù),直至呼吸道炎癥緩解。對于必須行全麻的情況,需在麻醉前加強肺功能檢查,如拍攝胸片、測量血氣分析。在術(shù)前至少一天停止吸煙,保持空氣濕潤,飲食上適當多喝溫水,促進痰液稀釋和排出,從而減少麻醉風(fēng)險。 咳嗽有痰患者在做全麻前要重點評估呼吸道健康狀況和痰液病因,通過藥物治療、霧化吸入和呼吸道清理加強術(shù)前準備,手術(shù)中需完善呼吸道保護,術(shù)后及時預(yù)防感染,盡可能降低意外發(fā)生的可能性。如癥狀嚴重需與醫(yī)生及時溝通,優(yōu)先確保治療安全。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺纖維化怎么會惡心吐呢

肺纖維化患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能與缺氧、藥物副作用、胃腸功能紊亂、合并感染或心理因素有關(guān)。肺纖維化是肺部組織異常增生導(dǎo)致呼吸功能受損的疾病,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1、缺氧

肺纖維化患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞常伴隨低氧血癥,嚴重缺氧可刺激延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為活動后氣促加重伴惡心,血氧飽和度低于90%時癥狀明顯。建議通過家庭氧療維持血氧水平,便攜式血氧儀監(jiān)測可幫助評估缺氧程度。

2、藥物副作用

吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物常見消化道反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片也可能引發(fā)惡心,通常出現(xiàn)在用藥初期。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需復(fù)查肝功能,避免擅自調(diào)整劑量。

3、胃腸功能紊亂

長期臥床及膈肌上抬可導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、反酸嘔吐。建議采用少食多餐方式,進食后保持坐位30分鐘。多潘立酮片等促胃腸動力藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、合并感染

肺部感染加重時,細菌毒素吸收會引發(fā)全身中毒癥狀。除惡心嘔吐外,多伴有發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查,必要時使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、心理因素

疾病焦慮可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能。部分患者對氧療面罩產(chǎn)生不適感時會條件反射性惡心。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

肺纖維化患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當補充維生素B6可能緩解嘔吐癥狀。記錄嘔吐發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔血等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肌酐高可以吃雞肉嗎

肌酐高一般可以適量吃雞肉,但需控制攝入量和烹飪方式。肌酐高可能與腎功能異常、劇烈運動、高蛋白飲食等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)明確病因后調(diào)整飲食。

雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每100克雞肉約含20克蛋白質(zhì),其氨基酸組成接近人體需求且磷含量相對較低。腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,可將雞肉作為主要動物蛋白來源,優(yōu)先選擇雞胸肉并采用水煮、清蒸等低脂烹調(diào)方式。每周攝入量建議不超過300克,避免與豆制品等高磷食物同餐食用,同時需監(jiān)測血鉀、血磷水平。

對于肌酐值超過442μmol/L的嚴重腎功能不全患者,需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,此時每日雞肉攝入量應(yīng)減半或根據(jù)醫(yī)生建議暫停食用。急性腎損傷期或尿毒癥患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,需避免飲用雞湯或食用鹽焗雞等含鉀量高的制品。部分患者合并高尿酸血癥時,應(yīng)去除雞皮并避免食用雞內(nèi)臟。

建議肌酐高患者在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案,定期復(fù)查腎功能指標。日常可搭配低蛋白主食如麥淀粉,增加新鮮蔬菜攝入量,保持每日尿量在1500毫升以上。若出現(xiàn)水腫、食欲減退等癥狀應(yīng)及時調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量并就醫(yī)復(fù)查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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