程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：直腸息肉未切除干凈可通過再次內(nèi)鏡手術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式處理。直腸息肉未切除干凈可能與息肉位置隱蔽、技術(shù)操作不當(dāng)、息肉性質(zhì)復(fù)雜等因素有關(guān)。
1、再次內(nèi)鏡手術(shù)：對(duì)于未切除干凈的息肉，首選再次內(nèi)鏡手術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD是常用的技術(shù)，能夠徹底切除息肉并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的腸道準(zhǔn)備，確保視野清晰。
2、藥物治療：部分息肉可能與炎癥或感染有關(guān)，可配合藥物治療。常用的藥物包括抗炎藥如美沙拉嗪500mg/次，每日3次和抗生素如甲硝唑400mg/次，每日2次，具體用藥需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。
3、定期復(fù)查：未切除干凈的息肉需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)其變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次腸鏡檢查，觀察息肉是否復(fù)發(fā)或惡變。復(fù)查時(shí)需注意飲食清淡，避免刺激性食物。
4、生活習(xí)慣調(diào)整：保持健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、全麥面包，減少高脂肪、高糖食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理疏導(dǎo)：未切除干凈的息肉可能引發(fā)患者焦慮，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。可通過與醫(yī)生溝通了解病情，或參加心理支持小組，緩解心理壓力，積極配合治療。
日常飲食中可多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果，促進(jìn)腸道健康；適量運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)息肉變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。
2025-06-22 09:38