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慢性鼻竇炎能打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 11:26 20人閱讀

問題描述:現(xiàn)在小區(qū)通知大家打新冠疫苗,可是我有慢性的鼻竇炎,想知道慢性鼻竇炎能打新冠疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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對于腎移植患者是否能接種新冠疫苗,目前國內(nèi)及國際上都還沒一個明確的定論。因為腎臟移植后的患者,一般都需要長期口服抗排異藥物來治療,那些抗排異的都是免疫抑制劑。患者長期口服免疫抑制劑,容易造成機體免疫下降的情況,就容易發(fā)生感染等情況,而新冠疫苗本身由于病毒提取的,注射新冠疫苗不排除引起新的感染,或者出現(xiàn)腎臟損傷的情況。國內(nèi)的新冠疫苗雖然是經(jīng)過滅活的,毒性比較低,但目前臨床也沒有腎移植患者注射新冠疫苗的相關(guān)數(shù)據(jù),所以腎移植患者,建議暫時先不要急著注射新冠疫苗。
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打了狂犬疫苗還會得狂犬病嗎

打了狂犬疫苗后一般不會得狂犬病,但若未及時完成全程接種或暴露后處理不當(dāng),仍存在感染風(fēng)險??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播。

接種狂犬疫苗后,人體通常能產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒。疫苗需按規(guī)范接種4-5針,完成全程免疫后保護率極高。暴露后處置包括立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種疫苗。若傷口達到三級暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。

極少數(shù)情況下,免疫失敗可能與個體免疫應(yīng)答不足、傷口未徹底清創(chuàng)、疫苗儲存不當(dāng)或接種延誤有關(guān)。潛伏期短于疫苗接種產(chǎn)生抗體的時間窗口時,也可能發(fā)病。免疫缺陷患者或同時使用免疫抑制劑者需加強監(jiān)測。

被可疑動物咬傷后,即使已接種過狂犬疫苗,仍需及時就醫(yī)評估暴露等級并規(guī)范處理。避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性膽結(jié)石的癥狀有哪些
女性出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀時,嚴(yán)重時應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療。常見癥狀包括上腹部或右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、消化不良等。部分患者可能出現(xiàn)背部或右肩部放射性疼痛,以及黃疸、發(fā)熱等情況。 1、上腹部或右上腹劇烈疼痛 膽結(jié)石最典型的癥狀是右上腹或上腹部的疼痛,往往表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的劇烈絞痛。這種疼痛可能在進食油膩食物后加劇,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。疼痛可以沿右側(cè)放射到背部或右肩部,是由于膽囊或膽道阻塞引起的。 2、惡心、嘔吐和消化不良 女性患者中,膽結(jié)石引發(fā)惡心與嘔吐并不少見。還可能表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、燒心等,這些均為膽汁排泄障礙導(dǎo)致的消化不良癥狀。長期膽囊功能受損的患者還易出現(xiàn)脂肪吸收不良的情況。 3、膽道感染引發(fā)的發(fā)熱和寒戰(zhàn) 如果膽結(jié)石導(dǎo)致膽道阻塞,引起細菌感染,則患者可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,甚至表現(xiàn)為感染性休克的體征。這種情況通常較為嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)治療。 4、皮膚或眼白發(fā)黃黃疸 當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時,膽汁流出受阻會引起血液中膽紅素水平升高,進而導(dǎo)致黃疸。表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,同時可能伴隨尿液變深、糞便顏色變淺或類似陶土色的情況。 5、無癥狀性膽結(jié)石 部分膽結(jié)石患者可能長期無癥狀。這種情況通常通過體檢或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)石較小且無癥狀,可暫時觀察,但應(yīng)定期復(fù)查,防止結(jié)石增大或移動引發(fā)并發(fā)癥。 倘若懷疑自己有上述癥狀,應(yīng)盡早就診,通過超聲等影像學(xué)工具明確診斷。一旦確診為膽結(jié)石,需根據(jù)病情選擇治療方案,早期干預(yù)減低風(fēng)險。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
腸癌一般幾年轉(zhuǎn)為中晚期
腸癌轉(zhuǎn)為中晚期的時間因人而異,通常取決于腫瘤的類型、發(fā)展速度、患者的整體健康狀況以及早期的檢測和干預(yù)情況,其中1至10年之間較為常見。及時發(fā)現(xiàn)和治療是延緩疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 1、病程的個體差異性與進展速度 腸癌的進展速度受腫瘤本身的性質(zhì)影響,例如腺瘤樣息肉發(fā)展為惡性腫瘤通常需要5至10年,但某些高侵襲性的癌癥可能會更快惡化至中晚期。家族遺傳性腸癌綜合征如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者腫瘤惡化的速度通常較普通人更快。對存在家族遺傳因素的高危人群,需提前篩查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進行結(jié)腸鏡檢查。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣的影響 不健康的生活方式可能會加速腫瘤的發(fā)展,例如長期高脂肪飲食、缺乏膳食纖維攝入、吸煙、飲酒及缺乏運動等會增加腸癌的惡化風(fēng)險。建議日常飲食中包括富含纖維的水果、蔬菜和全谷物,減少紅肉與加工肉的攝入,并戒煙、限酒,同時保持每周150分鐘以上的中強度運動。 3、早期篩查的重要性 在早期階段,腸癌通常癥狀不明顯,但通過腸鏡篩查或大便隱血試驗可以發(fā)現(xiàn)早期病變。40歲以上的人群或有家族病史的高危人群應(yīng)從中青年時期開始有計劃地進行篩查。一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時切除腸息肉或癌前病變有助于顯著降低癌癥發(fā)展至中晚期的風(fēng)險。 4、治療措施影響病程 一旦確診為腸癌,患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時接受規(guī)范化治療,包括腫瘤切除手術(shù)、輔助化療及放療等可有效控制病情,延緩癌癥發(fā)展。晚期患者也可考慮靶向治療或免疫療法來穩(wěn)定病情。 腸癌進展速度并無固定標(biāo)準(zhǔn),但主動進行早期篩查、改進生活方式、及時治療能顯著控制其發(fā)展風(fēng)險,尤其對預(yù)防早期轉(zhuǎn)為中晚期至關(guān)重要。如果出現(xiàn)原因不明的腹痛、大便形態(tài)與頻率改變、便血等癥狀,建議盡早就醫(yī)篩查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩35.2度體溫正常嗎
小孩的體溫為35.2℃通常不算正常,這可能提示孩子存在體溫偏低的情況低于正常體溫范圍,需要判斷具體原因,包括環(huán)境氣溫、測量誤差或可能的健康問題,建議家長及時排查原因并進行適當(dāng)處理。 1、正常體溫范圍及測量方式 人體正常體溫通常在36.1℃至37.2℃之間,腋下體溫多數(shù)低于口腔或肛門溫度。如果孩子的體溫為35.2℃,首先需確認測量方法是否正確。用腋下測溫計測量時,需保持測量時間至少5分鐘,確保測溫計與皮膚完全貼合。同時,應(yīng)注意孩子是否脫離剛洗澡、剛劇烈活動或外界溫度較低的情境,以免計算誤差導(dǎo)致假低溫。 2、環(huán)境因素引起的體溫偏低 孩子的體溫較易受外界環(huán)境影響。在寒冷環(huán)境中,如果衣物不足或長時間暴露,可能導(dǎo)致體溫下降。此時,需及時為孩子增添衣物、捂暖小手腳,也可用溫水袋敷在四肢或腹部,注意避免過熱直接接觸皮膚。同時注意避免外出時的暴露,特別是夜間降溫明顯時加強保暖。 3、健康問題導(dǎo)致低體溫 一些健康問題也可能引起低體溫。例如,低血糖、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良或感染后恢復(fù)期均可能導(dǎo)致體溫偏低。如果孩子表現(xiàn)出精神萎靡、皮膚蒼白、四肢冰涼、反應(yīng)遲緩等異常癥狀,則可能是健康問題所致。必要時應(yīng)帶孩子到兒科醫(yī)院進行相關(guān)檢查,如血糖測試、甲功篩查,排查可能的潛在疾病。 4、改善方案及應(yīng)急處理 如果排除誤差及外界環(huán)境因素后,孩子體溫仍持續(xù)偏低,可嘗試通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)節(jié)。增加高蛋白、高能量的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉,加強孩子的身體代謝與御寒能力;每日適量曬太陽,增強免疫力。如果孩子體溫持續(xù)低于35℃或伴隨異常反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。 若孩子體溫低于正常范圍且持續(xù)偏低,及時處理非常重要。建議家長從環(huán)境、測量方式、健康狀態(tài)等多渠道判斷,并必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,確保孩子的健康狀態(tài)得到充分保障。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕貧血吃什么補血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過飲食補充營養(yǎng)來改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強化食品,同時搭配維生素C豐富的水果促進鐵吸收。 1、鐵元素的補充食物 鐵是孕期補血的關(guān)鍵營養(yǎng)素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場上的一些強化食品如強化鐵的早餐麥片或面包也是不錯的選擇。在選擇鐵含量高的動物內(nèi)臟時要注意烹飪方式,避免過量高溫油炸,減少營養(yǎng)流失。 2、葉酸的補充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進血細胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補充食物 維生素B12對紅細胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補充。富含維生素B12的食物主要為動物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強化食品或補充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項 避免同時攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂。同時適量控制鈣的攝入,避免過量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時再飲用牛奶或補充鈣片,合理安排飲食時間。 飲食調(diào)理雖然對孕期貧血有幫助,但無法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進行藥物干預(yù)或營養(yǎng)補充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳朵流黃色液體是怎么回事

耳朵流黃色液體可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹繼發(fā)感染或膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴耳液、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進水或頻繁掏耳。表現(xiàn)為耳道瘙癢、疼痛,黃色分泌物可能伴隨異味。治療需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳。典型癥狀包括耳痛、聽力下降,鼓膜穿孔后可見膿性分泌物。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時行鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,穿孔后中耳分泌物經(jīng)外耳道流出?;颊叱V髟V耳悶、耳鳴,檢查可見鼓膜裂隙及滲液。小穿孔可通過禁水入耳觀察自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù),期間可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、耳部濕疹感染

過敏性濕疹累及耳部皮膚時,抓破后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為耳廓或耳道皮膚糜爛、滲液結(jié)痂。治療需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏外用抗炎,配合莫匹羅星軟膏控制感染,口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤上皮堆積會破壞中耳結(jié)構(gòu),引發(fā)長期耳漏伴惡臭分泌物??赡馨殡S傳導(dǎo)性耳聾和眩暈,CT檢查可見骨質(zhì)破壞。確診后需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液沖洗,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴防水耳塞。出現(xiàn)耳道流液持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或劇烈頭痛時需及時就診。治療期間保持耳部清潔干燥,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,禁止自行沖洗耳道。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
自然流產(chǎn)要清宮嗎
自然流產(chǎn)后是否需要清宮取決于胎兒組織是否完全排出以及女性身體的恢復(fù)情況,如果未完全排干凈可能需要進行清宮處理。通常需要根據(jù)超聲檢查、孕婦出血情況及醫(yī)生評估來決定具體措施。 1、判斷是否需要清宮 自然流產(chǎn)后,最重要的是通過超聲檢查判斷宮腔內(nèi)是否有殘留組織。如果胎盤或胚胎組織在宮腔內(nèi)未完全排出,可能導(dǎo)致持續(xù)性子宮出血,感染或炎癥。在出現(xiàn)大量出血、腹痛、發(fā)燒等癥狀時,可能需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生會評估情況并推薦清宮術(shù)刮宮或吸宮術(shù)來清除殘余組織。 2、不需要清宮的情況 如果超聲檢查顯示胚胎組織已完全排出,且女性身體恢復(fù)情況良好,通常不需要清宮。此時可以通過藥物調(diào)理子宮恢復(fù),例如促進子宮收縮的藥物如米索前列醇。要注意多休息,保持衛(wèi)生,有助于身體自然復(fù)原。 3、清宮術(shù)的具體情況與注意事項 清宮手術(shù)包括吸刮術(shù)和負壓吸宮術(shù),一般在超聲引導(dǎo)下進行,以確保操作的安全性。術(shù)后需注意休養(yǎng),保持外陰清潔,避免性生活2-4周,并定期復(fù)查,以確保子宮恢復(fù)正常。 4、飲食與生活調(diào)理的建議 自然流產(chǎn)后,無論是否進行了清宮,飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整至關(guān)重要。例如,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、雞蛋、魚類、富含維生素的食物如深色水果、蔬菜,以及讓身體得到充分的休息。避免體力勞動和寒冷刺激,以幫助身體恢復(fù)。 自然流產(chǎn)是否需要清宮的判斷依賴醫(yī)學(xué)檢查和關(guān)鍵是預(yù)防并發(fā)癥、保護子宮功能。如果有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療,關(guān)注健康是女性身體恢復(fù)的第一步。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
耳朵里有異響,但不是耳鳴
耳朵里有異響但不是耳鳴,可能與耳道問題、外部環(huán)境影響或身體其他狀況有關(guān),常見原因包括外耳道堵塞、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、血管異常等,處理方法需根據(jù)具體癥狀與病因選擇對癥干預(yù),必要時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 1、外耳道堵塞 耳朵異響可能源于耳道異物或耳垢積聚。耳垢過多會導(dǎo)致聲音的反射和共振,產(chǎn)生細微的噪聲感。一些昆蟲偶爾會誤入耳道,也可能引起異響。處理方法包括適量使用軟化耳道的滴耳液如雙氧水、甘油等安全清理耳垢,嚴(yán)禁使用棉簽推擠。如果懷疑是異物或積垢嚴(yán)重,應(yīng)立即求助耳鼻喉科通過專業(yè)清理避免傷害耳道。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵旁邊,它的功能問題如咬合不正常、吃硬物頻繁用力過大可能引發(fā)耳邊異響。咀嚼或張嘴過程中出現(xiàn)“咔嗒”聲、耳朵周圍疼痛感等是典型表現(xiàn)。對于這種情況,建議盡量避免咀嚼硬物、重視口腔衛(wèi)生,并考慮佩戴夜磨牙護齒器緩解關(guān)節(jié)磨損。如癥狀持續(xù),可尋求口腔科或骨科醫(yī)生治療。 3、血管異常 血管搏動聲也是耳朵異響的可能原因之一,常見于血管腫瘤或血管瘤壓迫耳周結(jié)構(gòu),或者由高血壓、動脈硬化等引起。如果聽覺與心跳節(jié)奏一致,需特別重視可能的心腦血管問題。為排查明確,建議及時去醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查如頸動脈超聲或MRI。 4、神經(jīng)性或中耳相關(guān)疾病 中耳炎、耳硬化癥等問題也可能出現(xiàn)類似異響的癥狀,尤其當(dāng)中耳腔內(nèi)壓力改變或積液時。除異響外,患者可能還伴隨耳部隱痛、聽力下降或悶塞感。這種情況下,需要盡早就診,通過抗感染治療或手術(shù)如鼓膜穿刺或修補解決問題。 耳朵異響如果短期明顯加重或伴隨其他異常癥狀如聽力明顯改變、持續(xù)性頭痛,需立刻前往耳鼻喉科就診接受專業(yè)處理。生活中定期清潔耳朵、避免暴露于嘈雜環(huán)境,并注意身體其他系統(tǒng)的健康可幫助減少類似問題的發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乳腺纖維瘤長的快是不是惡性
乳腺纖維瘤一般為良性腫瘤,生長速度加快不一定意味著惡性,但需要通過超聲檢查、穿刺活檢等進一步確診。影響纖維瘤生長的可能因素包括激素水平、乳腺組織特性及腫瘤性質(zhì)。建議盡早就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或治療方案。 1、激素水平波動可能加速生長 乳腺纖維瘤的生長常與雌激素水平相關(guān),尤其在青春期、妊娠期或激素紊亂時更常見。這類腫瘤通常由乳腺腺體和纖維結(jié)締組織的異常增生造成。當(dāng)激素水平較高,纖維瘤可能生長迅速。建議保持內(nèi)分泌健康,避免盲目補充激素類藥物,同時定期開展乳腺超聲檢查。 2、乳腺纖維瘤的本質(zhì)為良性,但需警惕變異 纖維瘤通常不會轉(zhuǎn)化為惡性,但部分快速增長的纖維瘤可能為葉狀腫瘤,這類病變有潛在惡性趨勢。如果纖維瘤短期內(nèi)迅速增大,觸感變硬、邊界不清晰,或伴隨皮膚改變及乳頭異常分泌,應(yīng)引起重視,通過影像學(xué)及穿刺活檢明確病理性質(zhì),以排除惡性可能。 3、合理治療方式 對于不影響健康、直徑小于2厘米且生長緩慢的纖維瘤,通常建議定期復(fù)查,無需立即手術(shù)。而快速增大的纖維瘤則應(yīng)盡早處理,手術(shù)切除是主要選擇,包括簡單纖維瘤切除術(shù)或乳腺腺葉切除術(shù)等。若確診為葉狀腫瘤或術(shù)后病理顯示惡性,應(yīng)進一步做擴展切除術(shù)甚至放化療。保持健康的作息、控制體重,避免脂肪堆積過多影響雌激素代謝,也是預(yù)防纖維瘤惡化的有效措施。 纖維瘤生長快雖然不一定是惡性,但無法依靠肉眼判斷,應(yīng)結(jié)合病史、影像學(xué)及病理報告加以甄別。如果懷疑惡性可能,不要猶豫拖延,盡早咨詢??漆t(yī)生能更好地預(yù)測腫瘤行為及制定治療方案,也能給個人多一份健康保障。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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