甲鈷胺對(duì)肩周炎可能有一定輔助作用,但無(wú)法作為主要治療藥物。肩周炎的治療通常需要結(jié)合鎮(zhèn)痛消炎、物理治療和功能鍛煉,甲鈷胺主要用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),可能對(duì)部分伴隨神經(jīng)癥狀的患者有幫助。

甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能夠促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。對(duì)于肩周炎患者,若存在肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)">

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甲鈷胺對(duì)肩周炎有用嗎?

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2025-06-29 09:36 29人閱讀

問(wèn)題描述:甲鈷胺對(duì)肩周炎有用嗎?

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肩周炎打封閉針效果如何
肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的,而且對(duì)急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎,多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射,能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,對(duì)于這類患者,如果單純選擇封閉進(jìn)行治療,可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進(jìn)行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利,還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么辨別肩周炎
肩周炎的辨別可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:首先,致病原因。通常都是由于肩膀部位長(zhǎng)時(shí)間受涼,或者長(zhǎng)時(shí)間使肩關(guān)節(jié)受到壓迫或者保持某一動(dòng)作以及某一姿勢(shì),都會(huì)使肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)充血、水腫、肌肉痙攣,從而形成無(wú)菌性的炎癥,導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。其次,要從肩周炎的典型癥狀進(jìn)行辨別。早期會(huì)出現(xiàn)肩膀部位疼痛,并且出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛癥狀,時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,并且這種感覺(jué)像刀割一樣地疼痛。肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)會(huì)受到一定的限制,并且肩周炎的患者會(huì)出現(xiàn)怕冷的情況,即使在夏天也不能夠吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肩周炎和筋膜炎的區(qū)別在哪
肩周炎的肌膜炎可以從炎癥的部位以及病因來(lái)區(qū)別,肩周炎發(fā)病的部位是肩周圍以及肩關(guān)節(jié)為主,而肌膜炎主要的發(fā)病部位是以肩胛、腰背或者是頸部等部位為主,病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致全身的筋膜組織出現(xiàn)不適。肩周炎病情發(fā)作時(shí),患者身體會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、怕冷等,筋膜炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、僵硬等病癥。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎會(huì)引起哪些癥狀
肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因?yàn)榧缰苎椎倪@個(gè)稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來(lái)講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見(jiàn)的,最常見(jiàn)的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動(dòng)沒(méi)有明顯的關(guān)系,也就是說(shuō)您活動(dòng)會(huì)疼痛,在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時(shí)候您疼痛可能會(huì)越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會(huì)連帶著會(huì)出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動(dòng)受限,活動(dòng)的過(guò)程中可能會(huì)引起疼痛的加重,這個(gè)時(shí)候您主觀上可能就會(huì)避免一些活動(dòng),尤其是這種大范圍活動(dòng),就可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進(jìn)入了起凍期或者說(shuō)凍結(jié)期,就會(huì)出現(xiàn)明顯的不光是主動(dòng)活動(dòng),肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),別人幫您活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)粘連受限的情況。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎的并發(fā)癥有哪些
首先表現(xiàn)疼痛方面,疼痛除了肩關(guān)節(jié)周圍的酸脹痛,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)患肢整個(gè)上肢的牽拉痛、放射痛,甚至出現(xiàn)在患側(cè)的頸椎頸部的僵硬疼痛,第二、主要表現(xiàn)在感覺(jué)障礙,主要是肩關(guān)節(jié)的病變引起了患者的血管和神經(jīng)的受壓引起患肢的出現(xiàn)神經(jīng)的麻木,或者感知的持?jǐn)啻掏吹谋憩F(xiàn)等,第三、主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的活動(dòng)受限,除了肩關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)出現(xiàn),也可以表現(xiàn)在頸部的活動(dòng)受限,僵硬的表現(xiàn),第四、還可以表現(xiàn)它的并發(fā)癥,可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的腫脹,還有肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)整個(gè)兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)與肩側(cè)的話出現(xiàn)一個(gè)不對(duì)稱的表現(xiàn)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肩周炎引起的凍結(jié)肩有什么方法可以緩解
肩周炎是老年病的常見(jiàn)病,好發(fā)年齡大概在50歲左右,又稱五十肩。肩周炎一般分為三個(gè)時(shí)期,是疼痛期、凍結(jié)期及恢復(fù)期。持續(xù)時(shí)間大概是10-36周。疼痛期肩關(guān)節(jié)處于一個(gè)緊張的痙攣狀態(tài),病變主要是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)囊的炎癥,主要是表現(xiàn)疼痛劇烈,夜間加重,甚至?xí)绊懰?,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有時(shí)候會(huì)影響生活,所以治療的主要目的是緩解疼痛,松解粘連。 治療主要是以理療,包括一些電療、熱療,以及高頻的抗炎治療,中醫(yī)在這方面也有很多辦法,如拔火罐、一些輕柔的推拿手法,來(lái)緩解癥狀?,F(xiàn)在最新的技術(shù)就是在超聲引導(dǎo)下,在病變的關(guān)節(jié)囊里注射消炎藥物及生理鹽水,進(jìn)行精準(zhǔn)化的可視化的液壓松解。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肩周炎會(huì)引起肌肉痙攣嗎
肩周炎會(huì)引起肌肉痙攣的。肩周炎引起肌肉痙攣主要見(jiàn)于早期,主要是由于肩關(guān)節(jié)的血液循環(huán)不通暢、肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)、局部的軟組織處于一種狀態(tài)。另外,局部受涼或者勞損也會(huì)加重這種情況,如果不積極的進(jìn)行自我鍛煉,這種肌肉痙攣會(huì)逐漸地形成肌肉的萎縮,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能的障礙和僵硬。平時(shí)要多注意保暖,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行按摩、推拿、拔罐、針灸,可以有效地緩解肌肉痙攣。另外,可以做一下肩關(guān)節(jié)的外旋和外展運(yùn)動(dòng),可以有效地緩解肩關(guān)節(jié)的粘連。對(duì)于肌肉痙攣伴有肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈的,可以口服消炎止痛的藥物,也可以由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行局部的封閉注射,還是有不錯(cuò)效果的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肩周炎骨頭疼還是肌肉疼
肩周炎是肌肉的疼痛,不是骨頭疼。由于肩周炎是軟組織的病變引起的,不存在骨頭的損傷,只是由于肩部的軟組織出現(xiàn)水腫滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的無(wú)菌炎癥,繼發(fā)了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及疼痛。治療也是針對(duì)肩關(guān)節(jié)的軟組織黏連,主要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,減輕局部疼痛與水腫。平時(shí)多注意保暖,可以洗個(gè)熱水澡泡一泡,適當(dāng)進(jìn)行按摩、推拿或理療,以緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。疼痛明顯可以口服舒筋活血片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。部分出現(xiàn)黏連明顯的,可以采取小針刀解除黏連或麻醉下手法解除黏連,避免出現(xiàn)后遺癥。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩周炎影響心臟嗎
肩周炎一般是不會(huì)影響心臟的。肩周炎是肩關(guān)節(jié)的局限性病變,是勞損及慢性的退變引起的一種無(wú)菌性炎癥。主要是疼痛及活動(dòng)受限,不會(huì)影響心臟的正常供血及功能,也不會(huì)引起心率的加快,所以對(duì)心臟是沒(méi)有任何影響的。但是部分的心臟疾病,如心絞痛或者心肌梗死,可能表現(xiàn)為疼痛,向肩部放射,需要引起重視和警惕。單純的肩周炎由于存在自限性,治療主要是改善癥狀,減少粘連發(fā)生,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在早期可以進(jìn)行鍛煉、局部熱敷、外用活血止痛膏藥。如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)黏連,可以采取針灸、推拿及小針刀治療,會(huì)取得一定效果。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
得了肩周炎該怎么辦
肩周炎屬于自限性疾病。癥狀較輕的無(wú)需特殊治療,休息一段時(shí)間后可自行緩解。有明顯的疼痛癥狀時(shí),可以采取保守治療,局部予以熱敷、外用膏藥以及理療等物理療法。同時(shí)也可配合非甾體消炎藥物來(lái)緩解疼痛癥狀。如果有明確的壓痛點(diǎn),比如肱二頭肌的長(zhǎng)頭肌腱溝處,壓痛如果比較明確,可以在局部做一個(gè)封閉針的治療。同時(shí)還可以通過(guò)一些自我的按摩推拿,能緩解疼痛,并且恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。平時(shí)注意保暖,做做運(yùn)動(dòng),都能夠保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,使肩關(guān)節(jié)能獲得一個(gè)較好的功能恢復(fù)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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對(duì)夫妻而言,在平時(shí)生活中進(jìn)行性生活時(shí)男性出現(xiàn)了早泄的情況,是非常掃興的,夫妻在性生活時(shí),男性經(jīng)常出現(xiàn)早泄情況是會(huì)影響夫妻感情的。而早泄又是男性常見(jiàn)多發(fā)的性功能障礙疾病,男性得了早泄疾病是會(huì)給他們的心理造成非常大的傷害,所以男性要對(duì)早泄疾病引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)就要
瑞必樂(lè)說(shuō)明書(shū)是什么?需注意哪些事項(xiàng)
抑郁癥患者在生活中要注意及時(shí)的調(diào)整自己的心態(tài),平時(shí)避免單獨(dú)獨(dú)處,還是多去一些公共場(chǎng)所,這樣的話更利于自己身體的健康,尤其是家屬要注意多照顧好患者,平時(shí)要帶患者多去外面游玩一下,多與人交流和溝通,那么瑞必樂(lè)說(shuō)明書(shū)是什么?需注意哪些事項(xiàng)?瑞必樂(lè)注意事項(xiàng):1、抑郁癥
維思通這種藥物小孩該怎么使用
精神分裂癥是一種精神疾病,這種疾病不論是男人還是女人都有可能患上,對(duì)于這種疾病已經(jīng)有越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注了,想要調(diào)理精神分裂癥這種疾病,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥的,接下來(lái)我們來(lái)看一下維思通這種藥物小孩該怎么使用?維思通兒童用藥:對(duì)于精神分裂癥,目前尚缺乏1
天方藥業(yè)財(cái)務(wù)處理不規(guī)范 投資者起訴索賠60萬(wàn)
先被卷入“毒膠囊”漩渦,再陷入虛假陳述索賠案,重組進(jìn)行時(shí)的天方藥業(yè)(600253,收盤(pán)價(jià)6.35元)這半年過(guò)得可謂驚心動(dòng)魄。今日,天方藥業(yè)發(fā)布一份投資者訴訟公告顯示,公司于昨日收到河南省鄭州市中級(jí)人民法院(2012鄭民四初字第191號(hào))案的《應(yīng)訴通知書(shū)》、《舉證通知書(shū)》、開(kāi)庭《傳票》及《民事起訴書(shū)》。原告姜桂榮請(qǐng)求法院判令被告賠償其證券投資損失60.371萬(wàn)元。姜桂英的訴訟理由主要源于去年10月1
麒麟丸服用多久為一個(gè)療程的?
早泄是讓男性煩惱的,現(xiàn)在很多的人出現(xiàn)了早泄,發(fā)現(xiàn)了早泄男性朋友很多時(shí)候是沒(méi)有積極去面對(duì)的,早泄會(huì)使得性福時(shí)間大大減少了,在性生活上面會(huì)變得很遜色,更嚴(yán)重的是會(huì)引發(fā)的一些并發(fā)癥如陽(yáng)痿等,早泄雖然是比較私隱的疾病,但發(fā)生了建議還是要積極去面對(duì)的,這個(gè)疾病的治療很多
佛慈制藥虛增募投項(xiàng)目收益 高新資質(zhì)名不副實(shí)
本報(bào)于11月9日,刊登《佛慈制藥:虛增毛利抑或“偷工減料”?》一文,主要認(rèn)為佛慈制藥主要產(chǎn)品六味地黃丸的毛利率存可疑,因?yàn)?六味地黃丸的原材料價(jià)格上漲幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其產(chǎn)品售價(jià)上漲幅度,但是該產(chǎn)品毛利率仍然呈現(xiàn)出小幅上揚(yáng)的態(tài)勢(shì),明顯違背基本的邏輯關(guān)系。此文刊登后受到眾多投資者的關(guān)注,對(duì)此,《國(guó)際商報(bào)》再次就上述問(wèn)題致電該公司,截止到發(fā)稿佛慈制藥沒(méi)有任何回復(fù)。佛慈制藥除上篇刊登的疑點(diǎn)外,還發(fā)現(xiàn)企業(yè)涉嫌嚴(yán)
蕁麻疹可以吃鴨蛋嗎

蕁麻疹患者一般可以吃鴨蛋,但若處于急性發(fā)作期或?qū)喌斑^(guò)敏則不建議食用。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。

蕁麻疹患者若既往對(duì)鴨蛋無(wú)過(guò)敏反應(yīng),且病情穩(wěn)定時(shí)適量食用鴨蛋通常不會(huì)加重癥狀。鴨蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但需注意烹飪方式,建議選擇水煮或清蒸,避免油炸等高溫烹飪導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性增加致敏風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)觀察食用后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇、風(fēng)團(tuán)增多等不適反應(yīng)。

若患者正處于蕁麻疹急性發(fā)作期,或既往有鴨蛋過(guò)敏史,則需嚴(yán)格避免食用。部分患者可能對(duì)鴨蛋中的卵清蛋白等成分過(guò)敏,進(jìn)食后可誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)。此外,合并慢性蕁麻疹或特應(yīng)性體質(zhì)的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè),明確個(gè)體禁忌后再?zèng)Q定是否食用鴨蛋。

蕁麻疹患者日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,注意記錄飲食日記以識(shí)別潛在過(guò)敏原。發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若癥狀反復(fù)或伴有呼吸困難等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可幫助控制癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
做完痔瘡手術(shù)后多久能坐

痔瘡手術(shù)后一般需要1-2周才能恢復(fù)坐姿,具體時(shí)間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。

痔瘡手術(shù)后初期創(chuàng)面存在水腫和疼痛,過(guò)早坐立可能壓迫傷口導(dǎo)致出血或延遲愈合。術(shù)后1-3天建議嚴(yán)格臥床,通過(guò)側(cè)臥或俯臥位減輕肛門(mén)壓力。3-7天可嘗試短時(shí)間坐軟墊,每次不超過(guò)15分鐘,并使用環(huán)形坐墊分散壓力。術(shù)后7-14天隨著創(chuàng)面結(jié)痂脫落,可逐步延長(zhǎng)坐立時(shí)間至30分鐘,但仍需避免久坐。恢復(fù)期間需配合高纖維飲食預(yù)防便秘,排便后及時(shí)用溫水清洗,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)避免騎車、久坐等增加肛門(mén)壓力的活動(dòng),2周后若傷口無(wú)滲血、疼痛明顯減輕,可逐步恢復(fù)正常坐姿。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除感染或愈合不良。日常保持肛門(mén)清潔干燥,避免辛辣刺激食物,適量飲水有助于軟化大便,減少排便對(duì)創(chuàng)面的刺激。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
吃辣椒導(dǎo)致痔瘡出血怎么辦

吃辣椒導(dǎo)致痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由辛辣刺激、排便用力、肛周靜脈曲張、局部感染、慢性便秘等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500毫升以上,可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

2、溫水坐浴

使用40℃左右溫水每日坐浴2次,每次10分鐘,可添加高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液。坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛和出血。清洗后保持局部干燥,避免摩擦。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可快速止痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香等中藥成分,能消腫止血。使用前需清潔肛門(mén),給藥后臥床休息30分鐘。

4、口服藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等改善微循環(huán)藥物。地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,草木犀流浸液能抗炎消腫。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素,便秘嚴(yán)重者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進(jìn)愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

痔瘡出血期間應(yīng)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,排便時(shí)不要過(guò)度用力??擅刻爝M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),早晚各3組,每組收縮肛門(mén)30次。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。平時(shí)注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用粗糙廁紙擦拭。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
鼻炎兒童能游泳嗎?

鼻炎兒童在沒(méi)有急性感染或嚴(yán)重鼻塞的情況下一般能游泳,但需避免水質(zhì)刺激或受涼誘發(fā)癥狀加重。若存在鼻竇炎急性發(fā)作、頻繁打噴嚏等情況,則不建議游泳。

兒童鼻炎處于穩(wěn)定期時(shí),適度游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需選擇消毒規(guī)范的泳池,避免氯含量過(guò)高刺激鼻黏膜。游泳前可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,佩戴鼻夾減少嗆水風(fēng)險(xiǎn)。游泳后及時(shí)用溫水沖洗鼻腔,擦干頭發(fā)避免受涼。室內(nèi)泳池需注意通風(fēng),避免冷熱交替誘發(fā)鼻黏膜充血。

當(dāng)兒童伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕或中耳炎時(shí),游泳可能加重炎癥擴(kuò)散。泳池中的病原體可能通過(guò)嗆水進(jìn)入鼻竇,誘發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。部分過(guò)敏性鼻炎兒童對(duì)泳池消毒劑敏感,可能出現(xiàn)鼻癢、眼結(jié)膜充血等反應(yīng),此類情況需暫停游泳并咨詢醫(yī)生調(diào)整抗過(guò)敏治療方案。

建議家長(zhǎng)在兒童游泳前后觀察鼻腔分泌物性狀,出現(xiàn)持續(xù)黃綠色膿涕、耳痛或咳嗽加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??杉訌?qiáng)鼻腔沖洗護(hù)理,游泳時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),避免劇烈換氣動(dòng)作。冬季優(yōu)先選擇恒溫泳池,出水后立即做好頭部和頸部保暖。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳氣可以用鹽水泡腳嗎
腳氣可以用鹽水泡腳,可緩解局部瘙癢癥狀,但不能用鹽水泡腳來(lái)治療腳氣。腳氣屬于足部的真菌感染,如果要徹底治愈,需口服或外用抗真菌藥物。通過(guò)泡腳可以緩解局部的瘙癢癥狀。但在用鹽水泡腳時(shí),要注意鹽的濃度不要過(guò)高,泡的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。此外,水溫也不要過(guò)高。如果用鹽水反復(fù)燙洗,可能會(huì)破壞局部皮膚屏障功能,反而會(huì)加重腳氣,還可能引起濕疹等癥狀。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓炎會(huì)導(dǎo)致血沉高嗎

骨髓炎可能會(huì)導(dǎo)致血沉升高。骨髓炎是骨組織感染性疾病,炎癥反應(yīng)會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期蛋白,從而加速紅細(xì)胞沉降速率。

骨髓炎患者出現(xiàn)血沉升高主要與炎癥反應(yīng)相關(guān)。當(dāng)病原體侵入骨組織后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)改變血漿成分,促使紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),沉降速度加快。臨床觀察發(fā)現(xiàn),活動(dòng)期骨髓炎患者的血沉數(shù)值往往明顯超過(guò)正常范圍,這種變化在細(xì)菌性骨髓炎中尤為顯著。隨著抗感染治療起效,炎癥得到控制后,血沉數(shù)值會(huì)逐漸回落。

部分特殊類型的骨髓炎可能不伴有血沉顯著升高。慢性低毒性感染、結(jié)核性骨髓炎或免疫功能低下患者的炎癥反應(yīng)較弱,血沉變化可能不明顯。某些合并貧血的骨髓炎患者,由于紅細(xì)胞數(shù)量減少,血沉增速可能被部分抵消。但這些情況在臨床實(shí)踐中相對(duì)少見(jiàn),不能作為排除骨髓炎的判斷依據(jù)。

血沉檢測(cè)對(duì)骨髓炎具有輔助診斷價(jià)值,但特異性較低。建議結(jié)合C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)綜合判斷,并通過(guò)影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)明確診斷。骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程抗感染治療,定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免發(fā)展為慢性骨髓炎或發(fā)生病理性骨折等并發(fā)癥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦梗引起牙齒發(fā)麻怎么辦

腦梗引起牙齒發(fā)麻可通過(guò)改善血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。腦梗后牙齒發(fā)麻可能與局部神經(jīng)缺血、中樞神經(jīng)損傷、血管痙攣、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。

1、改善血液循環(huán)

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,有助于預(yù)防血栓形成。銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)的藥物可促進(jìn)缺血區(qū)域血流恢復(fù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)頸部。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療

甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能幫助修復(fù)受損神經(jīng)。伴有肢體麻木者可聯(lián)合使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。飲食中增加富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物,避免飲酒加重神經(jīng)損傷。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)面部感覺(jué)異??蛇M(jìn)行冷熱交替刺激訓(xùn)練,用棉簽輕觸面部不同區(qū)域以促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)。言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下的口腔肌肉訓(xùn)練能改善吞咽和發(fā)音功能。針灸治療選取合谷、頰車等穴位輔助緩解癥狀。

4、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片維持血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,避免血管病變進(jìn)展。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查評(píng)估梗死灶變化。神經(jīng)電生理檢查能客觀反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。出現(xiàn)新發(fā)麻木加重或咀嚼無(wú)力時(shí)需立即就診,排除新發(fā)腦梗或出血轉(zhuǎn)化可能。

腦梗后牙齒發(fā)麻患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科隨訪,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腦溢血嗎?

遲發(fā)性腦溢血是可能發(fā)生的,通常指頭部外傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的顱內(nèi)出血。腦溢血可能由外傷、高血壓、腦血管畸形等因素引起,建議患者就醫(yī)檢查。

頭部外傷后血管損傷可能不會(huì)立即導(dǎo)致出血,而是在后續(xù)一段時(shí)間內(nèi)逐漸形成血腫。這種情況多見(jiàn)于硬膜下血腫或硬膜外血腫,患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。高血壓患者血管壁長(zhǎng)期承受壓力,可能在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后突發(fā)血管破裂。腦血管畸形患者血管結(jié)構(gòu)異常,容易在無(wú)明顯誘因下發(fā)生出血。

部分患者出血癥狀輕微且進(jìn)展緩慢,可能僅出現(xiàn)輕微頭痛而被忽視。老年人因血管脆性增加且腦組織萎縮,外傷后更易發(fā)生遲發(fā)性出血??鼓幬锸褂谜咭泊嬖谳^高風(fēng)險(xiǎn),這類藥物會(huì)延緩凝血過(guò)程導(dǎo)致出血不易停止。少數(shù)情況下,腫瘤或感染也可能破壞血管壁導(dǎo)致遲發(fā)破裂。

出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)CT或MRI檢查確診,并根據(jù)出血量和位置決定保守治療或手術(shù)清除血腫??刂蒲獕?、避免頭部外傷、定期檢查腦血管狀況有助于預(yù)防遲發(fā)性腦溢血。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
斜視會(huì)引起近視嗎

斜視一般不會(huì)直接引起近視,但兩者可能存在共同誘因或伴隨發(fā)生。斜視屬于眼外肌協(xié)調(diào)異常,近視屬于屈光不正,發(fā)病機(jī)制不同但可能與遺傳、用眼習(xí)慣等因素相關(guān)。

斜視患者因雙眼視軸不平行,可能通過(guò)代償性調(diào)節(jié)誘發(fā)視疲勞,長(zhǎng)期可能間接影響屈光狀態(tài)。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒可能因過(guò)度使用調(diào)節(jié)功能而出現(xiàn)暫時(shí)性近視漂移,但并非真性近視。高度近視患者因眼軸增長(zhǎng)可能導(dǎo)致眼外肌附著點(diǎn)異常,繼發(fā)斜視,此時(shí)近視是斜視的誘因而非結(jié)果。先天性近視與先天性斜視可能由相同基因突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為共病關(guān)系而非因果關(guān)系。兒童發(fā)育期長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能同時(shí)誘發(fā)近視和調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光鑒別真假性近視。

建議斜視患者每3-6個(gè)月進(jìn)行包括驗(yàn)光、眼軸測(cè)量在內(nèi)的全面眼科檢查。日常生活中應(yīng)保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。青少年患者需確保每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),避免在顛簸環(huán)境中用眼。若發(fā)現(xiàn)視物重影、頻繁瞇眼等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)棱鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練或手術(shù)等方式改善斜視,避免繼發(fā)視力問(wèn)題。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒一直頭暈但不發(fā)燒是怎么回事

感冒一直頭暈但不發(fā)燒可能與病毒感染、鼻竇炎、貧血、低血壓、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起,頭暈癥狀可能源于鼻腔充血導(dǎo)致的腦部供氧不足,或炎癥介質(zhì)影響前庭功能。

1. 病毒感染

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引發(fā),病毒刺激上呼吸道黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì)可能影響前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致持續(xù)性頭暈??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需保持充足休息。

2. 鼻竇炎

感冒繼發(fā)急性鼻竇炎時(shí),膿性分泌物堵塞鼻竇開(kāi)口可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓力變化,引發(fā)頭暈但無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)?;颊叱0橛忻娌繅和?、膿涕倒流等癥狀??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療,必要時(shí)需行鼻竇沖洗。

3. 貧血

感冒期間食欲減退可能加重原有貧血狀態(tài),血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致腦組織缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀。建議檢查血常規(guī),輕度貧血可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片等藥物。

4. 低血壓

感冒時(shí)體液消耗增加可能誘發(fā)體位性低血壓,突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦??;颊叨喟橛幸曃锬:?、四肢發(fā)冷等循環(huán)不足表現(xiàn)。建議增加淡鹽水?dāng)z入量,避免快速變換體位,必要時(shí)使用鹽酸米多君片改善血管張力。

5. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染可能累及前庭神經(jīng)引發(fā)無(wú)菌性炎癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,但體溫正常。查體可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲磺酸倍他司汀片控制炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

感冒后持續(xù)頭暈超過(guò)一周或伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,避免用力擤鼻,飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果幫助黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)可墊高枕頭15-20厘米減輕鼻部充血。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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