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手淫過度感覺不像以前那么硬了。

來源:博禾知道

2022-05-11 18:17 38人閱讀

問題描述:手淫頻繁,自己感覺沒有以前硬了,很長時間沒晨勃了,這個我該怎么辦啊還能治好嗎我這個歲數戒掉了手淫還能好嗎,看網上說我這是不是海綿體受損了啊很慌在線等

醫(yī)生回答(1)

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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
應該怎么檢查毛細支氣管炎

毛細支氣管炎可通過體格檢查、血常規(guī)、胸部X線、病原學檢測、肺功能檢查等方式診斷。毛細支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫缺陷等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過聽診器判斷肺部是否存在哮鳴音或濕啰音,觀察呼吸頻率是否增快,檢查有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現。嬰幼兒可能出現口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧癥狀。體格檢查是初步篩查的重要手段。

2、血常規(guī)

通過靜脈采血檢測白細胞計數及分類,可區(qū)分病毒性或細菌性感染。病毒感染時白細胞總數正常或偏低,淋巴細胞比例升高;細菌感染則表現為中性粒細胞增多。嚴重病例可能出現C反應蛋白升高。

3、胸部X線

影像學檢查能顯示雙肺紋理增粗、斑片狀陰影等支氣管炎特征,排除肺炎、氣胸等并發(fā)癥。嬰幼兒患者需注意防護放射性輻射,必要時選擇低劑量CT檢查。X線檢查對評估病變范圍有重要價值。

4、病原學檢測

采集鼻咽拭子進行呼吸道病毒抗原檢測或核酸檢測,可明確呼吸道合胞病毒、腺病毒等常見病原體。細菌培養(yǎng)需取深部痰液標本。過敏原檢測有助于鑒別過敏性支氣管炎。

5、肺功能檢查

適用于能配合的兒童及成人患者,可評估氣道阻塞程度和肺通氣功能。典型表現為小氣道阻塞性通氣功能障礙。急性期禁止進行支氣管激發(fā)試驗,緩解期可協助診斷哮喘等慢性疾病。

確診毛細支氣管炎后應保持環(huán)境空氣流通,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。保證充足水分攝入,嬰幼兒可少量多次喂食。監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),出現呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時復診。恢復期可進行呼吸操鍛煉,增強呼吸道防御能力。注意手衛(wèi)生和佩戴口罩,預防呼吸道感染復發(fā)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
膽囊結石可以碎石嗎
膽囊結石通常不建議通過碎石治療,因為膽囊功能和結石成分決定了這種方法效果有限。針對膽囊結石的治療,包括藥物調理、生活方式改變,以及必要時的手術干預,需根據病情嚴重程度選擇適合的方法。 1為什么不推薦碎石治療。 膽囊結石與腎結石不同,主要由膽固醇或膽色素沉積形成,硬度高且分布不均勻,碎石后仍可能殘留小結石塊。膽囊收縮功能減弱或膽汁排出受阻可能導致碎石后碎塊無法完全排出,反而增加膽管梗阻、膽囊炎等并發(fā)癥風險。 2治療方法一:藥物治療。 藥物如熊去氧膽酸可以通過溶解膽固醇成分的小膽囊結石來改善癥狀,但療效適用于早期小結石直徑小于1.5厘米且需要長期服用。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,并結合定期影像檢查確認效果。 3治療方法二:手術治療。 1微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術:當前治療膽囊結石的金標準,適用于反復發(fā)作性疼痛或膽囊炎患者,手術創(chuàng)傷小、恢復快。 2傳統開腹膽囊切除術:適用于合并復雜膽囊炎、大型結石或其他腹腔手術禁忌的患者,可徹底清除病患膽囊。 3保膽取石手術:某些特殊病例可考慮,但存在結石復發(fā)風險,需謹慎選擇。 4治療方法三:飲食調理輔助管理。 1減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免膽汁分泌過多壓力;多食用富含纖維的蔬果和粗糧以促進代謝。 2保持規(guī)律飲食和適量運動,以預防膽汁淤積,降低新結石形成概率。 膽囊結石不推薦碎石治療,必要時采用藥物或手術以緩解癥狀和預防并發(fā)癥。如果出現劇烈右上腹痛、發(fā)熱等癥狀,應盡早就醫(yī)評估并接受正規(guī)治療,延誤治療可能導致嚴重后果,如膽囊壞死或膽管梗阻。通過改善飲食和生活方式,還可幫助降低再發(fā)風險。
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治療足跟痛需要針對病因采取具體措施,盲目追求特效藥不僅可能浪費時間和金錢,還可能加重病情。要想治好足跟痛,就需要明確病因,根據具體情況選擇合適的藥物或治療手段,如非甾體抗炎藥、局部止痛貼劑或手術等。 1、足跟痛的常見病因 足跟痛可能由多種原因引起,常見的包括足底筋膜炎、跟骨刺和跟腱炎等。如果足底筋膜因長期站立、運動過量等原因受到反復牽引,可能導致慢性炎癥,引發(fā)足底筋膜炎。跟骨刺也是常見原因之一,這是由于長期的足部壓力導致鈣質沉積形成骨刺。如果是跟腱炎,則多發(fā)生在跑步愛好者或高跟鞋穿得較多的人群,因跟腱組織過度使用而出現。其他病因還可能包括痛風、風濕性疾病或外傷等。 2、不同病因不同治療方式 明確足跟痛的具體原因是治療的第一步。如果是因足底筋膜炎,可以服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚,緩解局部炎癥和疼痛的同時,可以配合拉伸訓練放松足底筋膜。若是跟骨刺引發(fā)的疼痛,可嘗試局部止痛藥膏,例如硝酸甘油軟膏,也可以通過注射類固醇藥物消炎。如果為跟腱炎,則可以使用冷敷減少局部腫脹,在醫(yī)生建議下使用抗炎抗腫藥物,如塞來昔布。另外,痛風引起的足跟痛則需要調節(jié)尿酸水平,如服用非布司他、別嘌呤醇等。以上治療應在醫(yī)生指導下進行。 3、結合物理和輔助療法 藥物治療之外,配合物理治療和生活方式調整往往能更好的緩解足跟痛。例如,可以嘗試足部按摩、熱敷、冷熱交替療法等,通過改善局部血液循環(huán)緩解疼痛。長期疼痛患者可能需要使用矯形鞋墊分散足部壓力,同時避免長時間站立或過度使用足部。還需養(yǎng)成健康的運動方式,適度減少高沖擊力訓練,保證肌腱有足夠的恢復時間。 足跟痛的治療需要對癥下藥,盲目迷信特效藥并不可取,不如盡早明確病因并接受針對性治療。同時保持健康的運動和生活習慣,可有效預防足跟痛的復發(fā)。如癥狀持續(xù)加重,應盡快咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膠質瘤四級復發(fā)怎么辦

膠質瘤四級復發(fā)可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、電場治療等方式干預。膠質瘤復發(fā)通常與腫瘤細胞殘留、基因突變、血腦屏障穿透性差、治療抵抗、免疫逃逸等因素有關。

1、手術切除

手術切除是復發(fā)膠質瘤的重要治療手段,對于位置允許的病灶,可通過神經導航或熒光引導技術實現最大范圍安全切除。術后需結合病理結果評估分子標志物狀態(tài),如IDH突變和MGMT啟動子甲基化情況,這些指標會影響后續(xù)治療方案選擇。手術并發(fā)癥可能包括神經功能缺損、腦水腫或感染。

2、放射治療

放射治療適用于無法完全切除或彌漫性復發(fā)病灶,常用調強放療或立體定向放射外科技術。對于既往接受過放療的患者,需謹慎評估放射性壞死風險。新型粒子放療如質子治療可減少正常腦組織損傷,但需考慮治療可及性和費用因素。

3、化學治療

化學治療常用替莫唑胺、洛莫司汀等烷化劑,或PCV方案聯合用藥。MGMT啟動子甲基化患者對替莫唑胺更敏感。對于血腦屏障穿透性差的藥物,可考慮聯合使用滲透性開放劑。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝功能損害等不良反應。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子異常如EGFR擴增、BRAF突變等,常用貝伐珠單抗控制瘤周水腫,或依維莫司抑制mTOR通路。需通過基因檢測明確靶點,部分藥物需聯合使用以克服耐藥性。靶向治療可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應。

5、電場治療

電場治療通過交替電場干擾腫瘤細胞有絲分裂,需每天佩戴設備至少18小時。該治療可與替莫唑胺聯用,常見副作用為頭皮刺激反應。治療期間需定期更換電極貼片并保持頭皮清潔,避免影響電場分布。

膠質瘤四級復發(fā)患者需在神經腫瘤多學科團隊指導下制定個體化方案。日常護理應注意維持均衡營養(yǎng),適量補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化劑。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運動導致顱內壓波動。心理支持對患者和家屬至關重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團體。定期復查MRI監(jiān)測病情變化,出現頭痛加重或神經功能惡化需及時就醫(yī)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
耳膜鼓動怎么回事
耳膜鼓動通常與耳部氣壓變化、肌肉痙攣或耳朵功能異常有關,常見原因包括耳氣壓功能障礙、中耳肌陣攣或耳部感染等。如果耳膜鼓動持續(xù)或伴隨其他不適,應盡快就醫(yī),查明具體原因并采取有效治療。 1耳氣壓功能障礙 耳膜鼓動可能是由于耳咽管功能異常引起的壓力失調。耳咽管負責平衡耳朵內外的氣壓,當耳咽管功能受限時,例如在飛機起降、高山旅行或潛水過程中,耳朵的壓力調整可能出現問題,導致耳膜鼓動感。建議在這些情況下可通過打哈欠、咀嚼口香糖或吞咽動作幫助緩解壓力失衡。如果頻繁出現問題,可以求助耳鼻喉科醫(yī)生進行進一步檢查,如觀察耳咽管功能或氣壓平衡能力。 2中耳肌陣攣 中耳中有兩個重要的微小肌肉——鐙骨肌和鼓膜張肌。這些肌肉在異常收縮時會導致耳膜鼓動現象。中耳肌陣攣通常類似于眼皮或肌肉的跳動,可能由過度疲勞、壓力或神經性因素引發(fā)。這種情況大多是良性的,但如果癥狀長期持續(xù)或加重,可以通過神經系統檢查明確是否需要采用肌肉松弛劑治療或生物反饋療法。 3耳部炎癥或感染 一些耳部炎癥如中耳炎、外耳道炎也可能引發(fā)鼓膜鼓動,尤其是在炎癥導致耳部壓力改變或神經受到刺激時。中耳炎會出現耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀,應盡快通過耳鏡或聽力檢測明確診斷。對于嚴重的炎癥,可按醫(yī)囑服用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀,或者使用解壓耳塞輔助治療。 4其他因素 耳膜鼓動還可能與內耳疾病、神經問題如面神經病變、或某些外傷如耳朵受到強風沖擊相關。有時高分貝噪聲暴露也會誘發(fā)耳膜不自主抖動感。在上述情況下,多半需要耳鼻喉科醫(yī)生進行聽力學檢查,甚至影像學檢查來排查其他潛在病因。 如果耳膜鼓動伴隨頭暈、聽力下降或耳痛等其他癥狀,建議盡快采取醫(yī)務介入進行檢查。對于單純性或短暫性耳膜鼓動,只需日常注意保護耳朵避免受傷或壓力負擔即可,必要時按醫(yī)囑治療能有效緩解癥狀。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胸外按壓和人工呼吸的比例
胸外按壓和人工呼吸的比例是30:2,即連續(xù)進行30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。這一比例是國際心肺復蘇指南的標準,以確保心跳驟停患者在黃金時間內獲得盡可能高效的急救。 1、胸外按壓的作用及規(guī)范 胸外按壓的主要目的是模仿心臟正常的泵血功能,維持身體重要器官尤其是大腦供血。在進行胸外按壓時,需要掌握正確技巧: 按壓部位:兩只手掌重疊,放置于患者胸骨中央。 按壓深度:成人為5-6厘米;兒童和嬰兒適當減淺,但需達到胸部厚度的1/3。 按壓頻率:每分鐘100-120次,保持節(jié)奏均勻。 如果操作不當,可能導致肋骨骨折或損傷,因此必須保持垂直下壓,避免壓錯部位或彎曲手腕。 2、人工呼吸的功能與注意事項 人工呼吸用于向患者肺部補充氧氣,增加血液含氧量,以支持身體細胞代謝的最低需求。實施人工呼吸時應注意: 氣道開放:頭后仰下巴抬起,這樣可以防止舌頭堵塞氣道。 吹氣力度:用口包住患者的嘴,確保氣密性,每次輕緩吹氣約1秒,只需看到患者胸部輕微起伏即可。 避免過度吹氣:過量或過快吹氣可能導致胃脹氣或嘔吐,增加窒息風險。 若不愿或無法進行人工呼吸,可優(yōu)先選擇高質量的胸外按壓單獨進行,因為胸外按壓對短時間內的急救至關重要。 3、練習與應急準備的重要性 CPR心肺復蘇是一項需要實踐和熟練的技能,經常通過專業(yè)培訓如紅十字會的急救課程進行學習,可以在關鍵時刻挽救生命。還應熟悉自動體外除顫器AED的使用,這是輔助心肺復蘇最有效的設備之一。 胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,這一規(guī)范均基于生理需求和科學研究制定。在緊急情況下,首先撥打急救電話并實施心肺復蘇,爭取更多醫(yī)療救助時間,并定期提高個人急救知識以便更好地保護他人生命。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
帶狀皰疹輸液兩天水泡越來越多,疼痛怎么辦

帶狀皰疹輸液兩天后水泡增多、疼痛加劇需及時復診調整治療方案。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現為沿神經分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。當前癥狀提示可能存在病毒控制不理想或繼發(fā)感染,需由醫(yī)生評估后調整抗病毒藥物或聯合鎮(zhèn)痛治療。

1、調整抗病毒方案

靜脈輸注阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物時若療效不佳,可能與病毒耐藥性、給藥劑量不足有關。醫(yī)生可能更換為泛昔洛韋或伐昔洛韋,必要時延長療程。抗病毒治療需在皮疹出現72小時內啟動效果最佳,延遲治療可能導致癥狀加重。

2、加強疼痛管理

神經痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林等鈣通道調節(jié)劑,中重度疼痛可聯用曲馬多。局部疼痛明顯時可配合利多卡因凝膠外用。急性期疼痛控制不佳可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛,需密切監(jiān)測疼痛程度變化。

3、排查繼發(fā)感染

水泡增多伴膿性滲出時需考慮細菌感染,可進行皰液培養(yǎng)。確診后需聯用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,破損水皰可外用莫匹羅星軟膏預防感染。

4、免疫狀態(tài)評估

免疫功能低下患者易出現癥狀進展,需檢測CD4+T細胞計數等指標。HIV感染者或腫瘤患者可能需要靜脈免疫球蛋白輔助治療。長期使用免疫抑制劑者需調整原發(fā)病用藥方案。

5、輔助治療措施

紅光治療可促進水皰結痂,超聲導入藥物能增強局部藥效。營養(yǎng)支持需注重補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,避免辛辣刺激食物。焦慮情緒可能加重痛覺敏感,可進行正念減壓訓練。

帶狀皰疹急性期需保持患處皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。每日觀察水皰變化,出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象立即就醫(yī)。恢復期可逐步進行患處神經功能鍛煉,如輕柔按摩或冷熱交替刺激。疫苗接種是預防復發(fā)的重要手段,50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。治療期間禁止飲酒,保證充足睡眠有助于免疫恢復。若疼痛持續(xù)超過1個月需至疼痛科專科隨訪,預防后遺神經痛發(fā)生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
偏頭痛跟玩手機有關系嗎

偏頭痛可能與長時間玩手機有關。偏頭痛的誘因主要有光線刺激、作息紊亂、頸椎勞損、遺傳因素、內分泌失調等。

1、光線刺激

手機屏幕發(fā)出的藍光可能刺激視神經,導致視皮質異常興奮,進而誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。部分人群對光線敏感,長時間注視屏幕會加重光敏感反應。建議使用防藍光屏幕保護膜,并保持環(huán)境光線柔和。

2、作息紊亂

沉迷手機會導致睡眠時間延遲或不足,打亂生物鐘節(jié)律。睡眠剝奪是公認的偏頭痛觸發(fā)因素,可能通過影響血清素代謝途徑引發(fā)疼痛。建立固定作息時間,睡前1小時避免接觸電子設備有助于預防發(fā)作。

3、頸椎勞損

低頭玩手機時頸椎持續(xù)處于前屈狀態(tài),可能造成頸肌痙攣和椎動脈受壓。頸部本體感覺異常會通過三叉神經頸核復合體傳導,誘發(fā)血管性頭痛。定期做頸部伸展運動,保持手機與視線平齊可緩解肌肉緊張。

4、遺傳因素

家族性偏頭痛患者對環(huán)境誘因更敏感,手機使用產生的多重刺激可能更易觸發(fā)發(fā)作。這類人群的疼痛閾值較低,皮質擴布性抑制機制易被激活。建議記錄頭痛日記,識別個人特異性誘因。

5、內分泌失調

夜間使用手機可能抑制褪黑素分泌,影響下丘腦-垂體調節(jié)功能。雌激素水平波動與偏頭痛關聯密切,青春期女性更需注意控制屏幕時間。適當補充鎂劑和維生素B2可能幫助穩(wěn)定神經功能。

預防偏頭痛需綜合管理生活方式,建議每天手機使用不超過4小時,每30分鐘休息5分鐘。保持規(guī)律有氧運動如游泳、快走,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。若頭痛頻率超過每月2次或伴隨視力障礙、嘔吐等癥狀,應及時就診神經內科進行專業(yè)評估和治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸痛右肩膀疼是怎么回事

胸痛伴隨右肩疼痛可能由肌肉勞損、膽囊疾病、心血管問題、頸椎病、肋間神經痛等原因引起,需結合具體癥狀及檢查結果綜合判斷。

1. 肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導致胸背部肌肉緊張,牽涉性疼痛可放射至右肩。此類疼痛常隨體位改變加重,局部熱敷、按摩可緩解,無須特殊治療,但需避免重復進行同一動作。

2. 膽囊疾病

急性膽囊炎或膽石癥發(fā)作時,內臟神經反射可引起右上腹疼痛向右肩胛區(qū)放射,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與高脂飲食、細菌感染等因素有關,通常需超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴重者需膽囊切除術。

3. 心血管問題

心肌缺血時疼痛可能向左肩放射,但右冠狀動脈缺血時亦可表現為右肩不適,常伴有胸悶、氣促。與動脈硬化、高血壓等因素相關,建議立即進行心電圖、心肌酶譜檢查,確診后可使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。

4. 頸椎病

頸神經根受壓時可能引發(fā)牽涉性胸痛及上肢放射痛,多伴有頸部僵硬、手指麻木。神經根型頸椎病可通過頸椎MRI確診,治療包括牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需椎間孔鏡手術減壓。

5. 肋間神經痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經,表現為沿肋骨走向的刺痛感,咳嗽時加重。早期可檢測皰疹病毒抗體,使用加巴噴丁膠囊緩解神經痛,配合維生素B1片營養(yǎng)神經。

出現持續(xù)性胸肩疼痛時應避免劇烈運動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,及時進行胸部CT、肝膽超聲、冠脈造影等檢查。夜間突發(fā)疼痛或伴有冷汗、意識模糊需立即就醫(yī),心血管疾病存在黃金救治時間窗,延誤治療可能造成心肌不可逆損傷。日常可練習腹式呼吸減輕肋間肌緊張,睡眠時選擇高度適宜的枕頭保護頸椎曲度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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