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多發(fā)性乳腺纖維瘤需要手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2023-05-07 14:13 14人閱讀

問題描述:多發(fā)性乳腺纖維瘤需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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乳腺纖維瘤的治療方案
整體來說,包括暫時觀察,保守治療、手術(shù)治療等,在患者沒有明顯臨床癥狀而且纖維瘤體積很小的情況下,一般都建議先暫時觀察平時注意不要服用含有雌性激素的藥物,并且保持愉悅的心情,不要吃刺激性過強的和油脂含量過高的食物,注意定期復(fù)查。如果纖維瘤體積不大,但患者有明顯的臨床癥狀,可以考慮服用乳寧片或紅金消結(jié)片等藥物進行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤嚴(yán)重嗎 需要做哪些檢查
如果真的明確是乳腺纖維瘤,那就不嚴(yán)重我們主要是怕它是乳腺癌之類的其他疾病乳腺纖維瘤需要做哪些檢查,一般需要做彩超、鉬靶攝片、可以在彩超定位下穿刺活檢明確病變性質(zhì)經(jīng)過這幾項檢查,基本上就可以明確了病變的性質(zhì)如果是乳腺纖維瘤的話,一般最好還是做病變的切除,這樣比較可靠如果留下來還是有發(fā)生惡變的危險因為"留著沒有利息",留下來只能增加病人的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力,所以最好是做切除
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤怎么調(diào)理?
乳腺纖維瘤這種疾病,那么是需要及時的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查并治療的,這類的疾病疾病的特點是需要根據(jù)定期復(fù)查的數(shù)據(jù)來具體分析的,有必要的話,那么就得考慮通過手術(shù)切除的方式來進行治療,就是能夠有效的治療的。
吳軍卓 主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤吃什么好?
乳腺的纖維瘤是乳腺組織的一個,增生,角化所形成的一個局部的纖維一樣的改變,嗯,她是乳腺的一個,良性腫瘤,及時的做手術(shù)切除就可以了,在飲食上沒有什么特別的要求。想請問下,這個瘤體很小,做手術(shù)也沒有大的創(chuàng)傷,現(xiàn)在的這個乳腺的手術(shù)也都是一個微創(chuàng)的手術(shù)。所以在飲食上沒有特別的要求。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤患者飲食方面要注意什么問題呢?
再次出現(xiàn)乳腺釬維瘤的反映,有可能是乳腺組織細胞異常纖維化引來,或者是情緒不好引來的肝氣不舒引來的反映,平時留意少吃辛辣刺激性的東西,留意自己的情緒調(diào)整壓制,多吃新鮮的水果蔬菜調(diào)整一段時間看一看,必要時是需要有不定期進一步仔細檢查診斷救治。特別聲明保持一個平和樂觀的心態(tài)對于疾病來說是非常重要的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
乳腺纖維瘤可以打新冠疫苗嗎
乳腺纖維瘤患者可以打新冠疫苗。纖維瘤是乳房常見的良性病變之一,發(fā)病原因和身體內(nèi)雌激素分泌水平異常相關(guān),很多患者沒有太明顯的臨床癥狀,可能在體檢過程中偶然發(fā)現(xiàn)病變。注射新冠疫苗不會對病變造成影響,并且纖維瘤病變也不會提高疫苗注射以后的不良事件發(fā)生幾率,這兩種情況并不沖突。但是,如果患者處于病變期,出現(xiàn)乳腺疼痛等臨床癥狀,此時建議患者積極治療,當(dāng)癥狀消退以后再注射新冠疫苗。
李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
乳腺增生會增加乳腺纖維瘤的癌變幾率嗎
根據(jù)你說的情況纖維瘤是良性腫瘤,最好盡快手術(shù)治療,但是纖維瘤的復(fù)發(fā)率比較高。建議手術(shù)后采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力。
元騫振 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
乳腺纖維瘤有包膜邊緣規(guī)則無血流信號是好還是不好
如果炎癥沒明顯的血液供給的情況下是一種很好的現(xiàn)象,如果血液供給證明腫瘤的生長速度是一種不好的一種疾病情況,所以患者的情況只要多歇息始終保持乳房部位的環(huán)境清潔不能夠鉆過緊的內(nèi)衣,六個月復(fù)檢一次乳房彩超的仔細檢查,基本上患者就可以實施恢復(fù)性救治了的需要聲明注意多攝入一些營養(yǎng)物質(zhì)高的食物,多吃新鮮蔬菜和水果
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤4a嚴(yán)重嗎
如果擔(dān)心手術(shù)完以后乳腺留下疤痕,可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)既可以去除瘤子明確診斷,終止瘤子的發(fā)展,也可以避免在乳房上留下一個可見的疤痕。乳腺纖維瘤如果級別達到4a,一般來講,它除了考慮纖維瘤以外,它有特殊的地方。如果是很典型的纖維瘤,它的級別,一般來講彩超和鉬靶只會達到三類。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤不開刀可以嗎
最好是手術(shù)切除,它的優(yōu)點是快速將纖瘤切除,缺點是復(fù)發(fā)率極高,接近100%,現(xiàn)在此種治療方案適合較大的單個的纖瘤及絕經(jīng)婦女效果好。2.西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發(fā),適合手術(shù)前的腫物縮小,便于手術(shù),以及適用于生長較快的腫物。3.中藥治療:缺點是消瘤速度比手術(shù)及西藥治療慢,優(yōu)點是副作用小,抗復(fù)發(fā)率效果好,能穩(wěn)定病情不擴散、不轉(zhuǎn)移,去除效果相對較好,如人參皂苷rh2可以有效控制瘤體的生長,提高免疫力。目前接受治療的患者都比較滿意.一般女性發(fā)病時期多在生育年齡段,雌性激素分泌旺盛,復(fù)發(fā)率極高,所以不建議手術(shù)治療,而且反復(fù)手術(shù)會使患者喪失治療信心加重病情,這樣的患者可采用中藥保守治療可以達到最終治好目的。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳腺增生和乳腺纖維瘤的區(qū)別
乳腺增生與乳腺纖維瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理性質(zhì)及處理方式五個方面。1、發(fā)病機制:乳腺增生是??...
乳腺纖維瘤一般發(fā)生在什么時候?
乳腺纖維瘤多見于15-35歲女性,高發(fā)期為20-30歲,與雌激素水平波動密切相關(guān)。乳腺纖維瘤是乳腺良性腫瘤,主要由腺上皮和纖維組織異??...
乳腺纖維瘤癥狀有哪些
乳腺纖維瘤的癥狀主要有乳房無痛性腫塊、腫塊質(zhì)地韌實、邊界清晰、活動度良好、生長緩慢等。乳腺纖維瘤是乳腺常見的良性腫瘤,多...
得了乳腺纖維瘤應(yīng)注意什么 得了乳腺纖維瘤應(yīng)這五點
乳腺纖維瘤患者需注意定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、避免激素刺激、保持情緒穩(wěn)定及遵醫(yī)囑治療。乳腺纖維瘤的處理方式主要有定期乳腺超...
乳腺纖維瘤患者不能吃什么
乳腺纖維瘤患者一般需要避免高脂肪食物、含雌激素食物、辛辣刺激性食物、酒精類飲品以及咖啡因類食物。乳腺纖維瘤是一種常見的乳...
看乳腺纖維瘤應(yīng)該掛什么科
乳腺纖維瘤患者應(yīng)優(yōu)先掛乳腺外科或普外科。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,就診科室選擇主要與醫(yī)院分科設(shè)置有關(guān),乳腺外科、普...
乳腺纖維瘤和乳腺增生區(qū)別
乳腺纖維瘤與乳腺增生在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。乳腺纖維瘤是乳腺組織的良性腫瘤,乳腺增生則是乳腺組織對激素變化...
治療乳腺纖維瘤的方法有哪些
乳腺纖維瘤可通過定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺纖維瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、乳腺...
乳腺纖維瘤吃什么食物比較好
乳腺纖維瘤患者應(yīng)增加膳食纖維、抗氧化食物及低脂高蛋白飲食,減少高雌激素食物攝入。飲食調(diào)整可輔助控制病情,但需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療...
有乳腺纖維瘤懷孕了要不要緊
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腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細胞癌通常進展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,局部浸潤為主,遠處轉(zhuǎn)移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級別型或腺樣囊性癌可能進展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內(nèi)明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者可能短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術(shù)擴大切除聯(lián)合放化療,必要時需進行頸淋巴結(jié)清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠處器官轉(zhuǎn)移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)和遠處器官情況,避免過度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕初期氣血虛怎么補

懷孕初期氣血虛可通過飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運動、調(diào)整作息、情緒調(diào)節(jié)等方式改善。氣血虛可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、妊娠反應(yīng)、貧血、體質(zhì)虛弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀。

1、飲食調(diào)理

氣血虛的孕婦可適量食用富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟、紅棗等。鐵元素有助于促進血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助維持機體正常代謝功能。同時可搭配富含維生素C的西藍花、獼猴桃等蔬菜水果,維生素C能促進鐵的吸收。避免過量飲用濃茶或咖啡,以免影響鐵吸收。

2、中藥調(diào)理

可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用具有補氣養(yǎng)血功效的中藥,如黃芪顆粒、當(dāng)歸補血口服液、八珍顆粒等。黃芪具有補氣固表作用,當(dāng)歸能活血補血,八珍顆??蓺庋p補。使用中藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。部分中藥可能含有活血成分,不當(dāng)使用可能影響妊娠。

3、適度運動

選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每次15-30分鐘,每周3-5次。適度運動能促進血液循環(huán),改善氣血運行,緩解乏力癥狀。運動強度以不引起明顯疲勞為宜,避免劇烈運動或長時間站立。運動前后注意補充水分,穿著寬松舒適的衣物和鞋子。

4、調(diào)整作息

保證每天8-10小時睡眠,盡量在晚上10點前入睡。午間可安排30-60分鐘午休。規(guī)律作息有助于氣血生化,避免熬夜加重氣血消耗。睡眠環(huán)境應(yīng)安靜舒適,臥室溫度保持在18-22攝氏度。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可聽輕音樂或進行深呼吸放松。

5、情緒調(diào)節(jié)

保持平和愉悅的心情,可通過聽音樂、閱讀、與家人交流等方式緩解壓力。情緒波動可能導(dǎo)致氣機紊亂,影響氣血運行。孕婦可學(xué)習(xí)正念冥想或呼吸訓(xùn)練等放松技巧。若出現(xiàn)持續(xù)焦慮或抑郁情緒,應(yīng)及時尋求專業(yè)心理支持。

懷孕期間補氣血需循序漸進,避免急于求成。日常應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,少量多餐,避免暴飲暴食。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血紅蛋白水平。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或持續(xù)乏力,應(yīng)及時就醫(yī)。避免擅自服用補品或偏方,所有調(diào)理方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。保持適度活動與充分休息的平衡,穿著寬松舒適的衣物,避免長時間保持同一姿勢。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語,指因熱毒蘊結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項、背部等部位,常見類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見于項背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對應(yīng)疾病

對應(yīng)西醫(yī)的細菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時用金黃散外敷,成膿后切開引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胸部ct能檢查出腫瘤嗎

胸部CT一般能檢查出腫瘤,尤其是直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)或占位性病變。胸部CT通過斷層掃描可清晰顯示肺部、縱隔、胸壁等結(jié)構(gòu)的異常,對部分早期腫瘤具有較高檢出率,但最終確診需結(jié)合病理活檢。

胸部CT對實體腫瘤的檢出效果較好,尤其是肺癌篩查中,低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)。掃描可顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系,增強CT還能觀察血流供應(yīng)情況,輔助判斷良惡性。對于縱隔腫瘤、胸腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,CT也能提供重要診斷依據(jù)。但部分特殊類型腫瘤如血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可能僅表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合其他檢查。

部分體積過小的腫瘤或早期原位癌可能因病灶微小而漏診,某些密度與正常組織相近的腫瘤如磨玻璃樣結(jié)節(jié),在平掃時可能顯示不清。氣管內(nèi)微小腫瘤、胸膜彌漫性病變等也可能因偽影干擾影響判斷。炎癥、結(jié)核等良性病灶有時與腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)相似,需通過動態(tài)復(fù)查或穿刺活檢鑒別。

建議高風(fēng)險人群定期進行胸部CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影時應(yīng)配合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或病理檢查進一步明確性質(zhì)。檢查前去除金屬物品避免偽影,遵醫(yī)囑選擇平掃或增強掃描。日常需關(guān)注持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等預(yù)警癥狀,戒煙并減少職業(yè)致癌物暴露。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么宿醉后不想抽煙?

宿醉后不想抽煙可能與酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用、胃腸不適以及味覺改變等因素有關(guān)。宿醉時身體處于脫水狀態(tài),尼古丁的刺激作用可能加重不適感,導(dǎo)致暫時性對煙草的需求降低。

酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛會直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,降低多巴胺分泌,減弱吸煙帶來的愉悅感。胃腸黏膜在酒精刺激下可能出現(xiàn)充血水腫,吸煙會進一步刺激胃酸分泌,加重惡心嘔吐癥狀。宿醉時口腔干燥、味覺遲鈍,煙草的苦澀味會被放大,降低吸煙欲望。部分人群在酒精作用下血管擴張,吸煙后尼古丁的收縮血管作用可能引發(fā)頭痛加劇。長期飲酒者可能出現(xiàn)酒精與尼古丁的交叉耐受,宿醉時身體對兩種物質(zhì)的反應(yīng)閾值均會升高。

建議保持充足水分補充,選擇清淡易消化食物緩解胃腸負(fù)擔(dān)。避免通過吸煙緩解宿醉癥狀,可適當(dāng)補充含電解質(zhì)飲品幫助酒精代謝。若長期存在酒精或煙草依賴問題,應(yīng)及時尋求專業(yè)戒斷指導(dǎo)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
爐甘石能不能擦水泡

爐甘石洗劑一般能擦水泡,但需根據(jù)水泡類型和皮膚破損情況決定。爐甘石洗劑常用于緩解皮膚瘙癢、輕度炎癥,對未破損的小水泡可能有一定收斂作用,但已破損或感染的水泡不建議使用。

水泡未破損且無感染跡象時,爐甘石洗劑可通過其收斂作用幫助減少滲出,緩解局部瘙癢或灼熱感。使用時需清潔患處后薄涂,避免摩擦或覆蓋密閉敷料。常見于摩擦性水泡、輕度燙傷水泡等非感染性情況,此時需保持患處干燥透氣,觀察是否出現(xiàn)紅腫加重或滲液渾濁。

水泡已破損或存在感染風(fēng)險時,爐甘石可能延緩愈合或掩蓋感染跡象。伴隨明顯紅腫、膿性分泌物或疼痛加劇時,應(yīng)停用爐甘石并及時消毒處理。

使用爐甘石前后需避免接觸眼睛及黏膜,用藥后如出現(xiàn)皮膚緊繃或刺痛應(yīng)停用。合并糖尿病或免疫功能低下者,水泡護理需謹(jǐn)慎。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡持續(xù)增大、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)后可以恢復(fù)正常嗎

精索靜脈曲張手術(shù)后通??梢曰謴?fù)正常,具體恢復(fù)情況與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。

精索靜脈曲張手術(shù)主要通過結(jié)扎或栓塞曲張的靜脈改善血液回流,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月癥狀明顯緩解。術(shù)后早期可能出現(xiàn)陰囊腫脹或輕微疼痛,屬于正?,F(xiàn)象,通常1-2周內(nèi)逐漸消退?;謴?fù)期間需避免劇烈運動和久站,遵醫(yī)囑穿戴陰囊托帶,有助于減輕不適并促進靜脈回流。術(shù)后3個月復(fù)查超聲可評估靜脈回流改善情況,精子質(zhì)量也可能在6-12個月內(nèi)逐步提升。

少數(shù)患者可能因靜脈側(cè)支循環(huán)建立不良或術(shù)后粘連導(dǎo)致癥狀持續(xù),需進一步評估是否需二次手術(shù)。合并嚴(yán)重睪丸萎縮或術(shù)前精子質(zhì)量極差者,恢復(fù)效果可能受限。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但長期久坐、腹壓增高或先天性血管異??赡茉黾訌?fù)發(fā)風(fēng)險。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免便秘增加腹壓,適度進行慢走等低強度運動。術(shù)后1個月避免性生活,3個月內(nèi)禁止重體力勞動。定期復(fù)查精液分析和睪丸超聲,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需及時就醫(yī)。吸煙飲酒可能影響血管修復(fù),建議術(shù)后至少戒煙酒3個月。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠心病患者聽診注意什么
冠心病患者聽診時需重點關(guān)注心音變化、雜音特征、心律是否規(guī)整、心臟節(jié)律是否異常以及是否存在額外心音。聽診是評估心臟功能的重要手段,對于冠心病患者尤為重要。 1、心音變化:聽診時需注意第一心音和第二心音的強度、分裂情況。冠心病患者可能出現(xiàn)心音減弱,尤其是心肌缺血或心肌梗死時,心音可能變得低鈍。若第一心音減弱,可能提示左心室功能下降;第二心音增強則可能與肺動脈高壓有關(guān)。 2、雜音特征:冠心病患者可能因心肌缺血或瓣膜功能障礙出現(xiàn)心臟雜音。聽診時需注意雜音的部位、性質(zhì)、強度、傳導(dǎo)方向及與呼吸的關(guān)系。收縮期雜音可能提示二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄;舒張期雜音則可能與主動脈瓣關(guān)閉不全相關(guān)。 3、心律規(guī)整:冠心病患者常伴有心律失常,聽診時需注意心律是否規(guī)整。若出現(xiàn)心律不齊,可能提示房顫、室性早搏等心律失常。房顫時心律絕對不齊,心音強弱不等;室性早搏則表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心音,隨后有代償間歇。 4、心臟節(jié)律:聽診時需觀察心臟節(jié)律是否正常。冠心病患者可能出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動過速時心率超過100次/分;竇性心動過緩時心率低于60次/分;房室傳導(dǎo)阻滯時可能出現(xiàn)心音脫落。 5、額外心音:冠心病患者可能出現(xiàn)第三心音或第四心音。第三心音提示心室充盈過快,可能與心力衰竭有關(guān);第四心音則提示心房收縮加強,可能與心室順應(yīng)性下降相關(guān)。聽診時需注意額外心音的出現(xiàn)時機及性質(zhì)。 冠心病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。適量運動有助于改善心血管功能,推薦進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動和過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅眼病不能上班么

紅眼病一般不建議上班,尤其是急性傳染期。紅眼病通常由病毒或細菌感染引起,具有較強傳染性,可能通過接觸傳播給他人。

病毒性結(jié)膜炎患者在發(fā)病初期癥狀明顯,眼部充血、分泌物增多,此時傳染性最強?;颊邞?yīng)居家隔離,避免與他人共用毛巾、臉盆等物品。細菌性結(jié)膜炎同樣具有傳染性,需使用抗生素眼藥水控制感染。無論是哪種類型的紅眼病,在癥狀未完全消退前,都可能通過直接或間接接觸傳播病原體。

部分非傳染性結(jié)膜炎如過敏性結(jié)膜炎患者,若無明顯不適可以上班,但需注意減少用眼時間,避免接觸過敏原。職業(yè)需要長時間用眼或接觸粉塵等刺激物時,建議適當(dāng)休息。某些特殊行業(yè)如食品加工、醫(yī)療護理等從業(yè)人員,即使是非傳染性結(jié)膜炎也應(yīng)暫時調(diào)離崗位。

紅眼病患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼,遵醫(yī)囑使用眼藥水。飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C,有助于眼部恢復(fù)。恢復(fù)期間應(yīng)保證充足睡眠,減少電子屏幕使用時間。癥狀完全消失后,經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)無傳染性方可恢復(fù)正常工作。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子頭發(fā)有塊斑禿怎么辦

孩子斑禿可通過調(diào)整飲食、減輕壓力、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理、免疫治療等方式改善。斑禿通常由遺傳、免疫異常、精神因素、營養(yǎng)缺乏、局部感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素攝入有助于毛囊修復(fù)。每日可食用雞蛋、魚肉、黑芝麻等富含胱氨酸的食物,同時補充鋅、鐵等礦物質(zhì)。避免挑食或過度節(jié)食,貧血患兒需重點糾正缺鐵狀態(tài)。

2、減輕壓力

精神緊張可能誘發(fā)或加重斑禿,家長需營造輕松家庭環(huán)境。學(xué)齡期兒童可通過游戲療法緩解焦慮,避免過度訓(xùn)斥。睡眠不足會加重脫發(fā),建議保證8-10小時規(guī)律作息。

3、局部用藥

米諾地爾酊可刺激毛囊生長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏能抑制局部免疫反應(yīng)。接觸性皮炎患兒慎用外用藥,用藥期間需觀察皮膚反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

血虛型斑禿可用養(yǎng)血生發(fā)膠囊,腎虛型適用七寶美髯丸。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善頭皮血液循環(huán)。中藥外洗方含側(cè)柏葉、當(dāng)歸等藥材,需專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

5、免疫治療

頑固性斑禿可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重自身免疫異常者需口服環(huán)孢素軟膠囊。免疫調(diào)節(jié)治療存在一定副作用,必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

家長應(yīng)定期觀察脫發(fā)區(qū)域是否擴大,記錄毛發(fā)再生情況。避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,梳頭時動作輕柔。合并甲損害或全身癥狀需排查其他自身免疫疾病。保證每日戶外活動1-2小時,陽光照射有助于維生素D合成。若半年內(nèi)無改善或伴隨濕疹、白癜風(fēng)等皮膚病變,建議到兒童皮膚科專項檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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