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高危行為后腸胃不好,艾滋病陰性檢測(cè)

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2022-06-26 10:00 40人閱讀

問(wèn)題描述:高危行為后腸胃不好,艾滋病陰性檢測(cè)

醫(yī)生回答(1)

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便秘腸胃不好怎么調(diào)理?
最近要是經(jīng)常便秘,而且要是吃了上火的食物就加重的話,那么應(yīng)該是調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),千萬(wàn)不要吃太多容易上火的食物,比如說(shuō)辛辣刺激和油膩的,盡量少吃或者不吃再有就是您平時(shí)便秘比較嚴(yán)重,可以選擇用一些潤(rùn)腸通便的食物,比如多吃香蕉,多喝點(diǎn)蜂蜜水。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
最近腸胃不好,排便少怎么辦?
你的情況應(yīng)該是出現(xiàn)了便秘,糞便停留于結(jié)腸的時(shí)間超過(guò)了正常的排出時(shí)間,大便于結(jié),出現(xiàn)48小時(shí)以上不排便。精神因素、飲食因素、結(jié)腸的功能性因素等等都會(huì)導(dǎo)致便秘,腸胃不好,可以先吃一些健胃消食片,飲食清淡,多喝水,吃水果,看是否能恢復(fù)正常,必要時(shí)醫(yī)院檢查使用藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸胃不好能吃餃子嗎
針對(duì)腸胃不好的患者能否食用餃子的問(wèn)題,主要取決于個(gè)人的具體情況。通常,如果餃子餡料選擇為易消化的蔬菜和瘦肉,且不添加過(guò)多油膩、辛辣或刺激性調(diào)味料,適量食用對(duì)于腸胃不佳的患者是可接受的。然而,對(duì)于患有嚴(yán)重胃腸炎、胃潰瘍等疾病的患者,應(yīng)避免食用餃子,以防加重癥狀。為了更好地消化,可以使用較薄的面皮制作餃子,同時(shí)注意控制食用量,避免過(guò)量進(jìn)食導(dǎo)致不適。如有任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行對(duì)癥治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸胃不好容易便秘嗎
腸胃不好的患者容易出現(xiàn)便秘癥狀。便秘是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于腸胃不好的患者,很有可能會(huì)導(dǎo)致消化不良癥狀出現(xiàn),從而就有可能會(huì)引起胃腸道蠕動(dòng)功能減慢,食物長(zhǎng)時(shí)間在腸道內(nèi)堆積,導(dǎo)致腸道內(nèi)的水分被過(guò)分吸收,造成糞便干結(jié),長(zhǎng)時(shí)間的排便困難就會(huì)形成便秘癥狀。對(duì)于患有腸胃不好的患者,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查后明確病因,積極治療,避免病情進(jìn)一步加重。同時(shí),在日常生活當(dāng)中還需要多注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,增加運(yùn)動(dòng)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃不好,便秘怎么辦?
如果是你的胃腸功能紊亂導(dǎo)致的便秘,首先應(yīng)該患者在飲食方面進(jìn)行調(diào)整,可以吃一些清淡容易消化的食物,例如富含膳食纖維的食物,不要吃一些辛辣刺激的食物,戒煙戒酒。另外保持良好的休息,按時(shí)作息,不要暴飲暴食,不要熬夜。另外可以加用一些腸道益生菌以及腸道動(dòng)力藥進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腸胃不好,胃里堵的慌
你好根據(jù)你的描述你現(xiàn)在的情況是胃里不舒服并且還賭的慌你好根據(jù)你的描述你現(xiàn)在的情況是考慮是胃炎或者是胃潰瘍并且還有咽炎的癥狀。你可以用咽炎片治療咽炎,建議你查一個(gè)胃鏡明確診斷
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸胃不好的人能喝綠茶嗎?
濃綠茶對(duì)胃部會(huì)產(chǎn)生一定的刺激作用,綜上是不建議你這種胃不適的人喝的,還是建議喝紅茶。紅茶性較溫,同時(shí)能消食,開(kāi)胃,宜脾胃虛弱者飲用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃油膩辛辣的腸胃不好,大便次數(shù)多
你好,你這種癥狀多久了?吸煙喝酒嗎?腸鏡需要預(yù)約,因?yàn)橐迥c建議:這是腸功能紊亂,平時(shí)飲食生活習(xí)慣要多注意,可以吃些保護(hù)胃粘膜的藥物和媽咪愛(ài)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸胃不好要去醫(yī)院就診嗎
最好是到醫(yī)院檢查,首先您要保持良好積極向上的樂(lè)觀心態(tài),除此之外,患者在治療消化內(nèi)科疾病期間,除了要馬上治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要,患者一定要避免精神上過(guò)度的緊張和憂慮,以免對(duì)消化內(nèi)科疾病的恢復(fù)造成了不必要的影響。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸胃不好已經(jīng)好幾年了
腸胃不好,引起的原因有腸胃炎,胃腸功能紊亂,常出現(xiàn)了人體的胃痛,胃脹,打嗝,反酸,腹瀉,排便異常等癥狀,進(jìn)食不當(dāng)后加重??梢杂眯┠c胃舒膠囊,乳酸菌素片等治療,如果嚴(yán)重需盡早去醫(yī)院就診,明確診斷,然后針對(duì)性使用藥物治療。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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肌酐高可以吃雞肉嗎

肌酐高一般可以適量吃雞肉,但需控制攝入量和烹飪方式。肌酐高可能與腎功能異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)明確病因后調(diào)整飲食。

雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每100克雞肉約含20克蛋白質(zhì),其氨基酸組成接近人體需求且磷含量相對(duì)較低。腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,可將雞肉作為主要?jiǎng)游锏鞍讈?lái)源,優(yōu)先選擇雞胸肉并采用水煮、清蒸等低脂烹調(diào)方式。每周攝入量建議不超過(guò)300克,避免與豆制品等高磷食物同餐食用,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷水平。

對(duì)于肌酐值超過(guò)442μmol/L的嚴(yán)重腎功能不全患者,需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,此時(shí)每日雞肉攝入量應(yīng)減半或根據(jù)醫(yī)生建議暫停食用。急性腎損傷期或尿毒癥患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,需避免飲用雞湯或食用鹽焗雞等含鉀量高的制品。部分患者合并高尿酸血癥時(shí),應(yīng)去除雞皮并避免食用雞內(nèi)臟。

建議肌酐高患者在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。日常可搭配低蛋白主食如麥淀粉,增加新鮮蔬菜攝入量,保持每日尿量在1500毫升以上。若出現(xiàn)水腫、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量并就醫(yī)復(fù)查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
玻尿酸可以注射鼻基底嗎?
玻尿酸可以注射鼻基底,用于改善面部凹陷和立體感,但注射需在醫(yī)療資質(zhì)專家指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全性和效果。適用于輕中度鼻基底凹陷患者,但不適用于嚴(yán)重骨性發(fā)育不足者;注意術(shù)后護(hù)理,避免并發(fā)癥。 1、為什么玻尿酸可以注射鼻基底 玻尿酸是一種能夠在短期內(nèi)塑形并填充組織的透明質(zhì)酸類物質(zhì),具有良好的生物相容性和代謝性。鼻基底是面部的重要支撐點(diǎn),凹陷會(huì)顯得面容不夠立體,甚至?xí)尫罴y更加明顯。通過(guò)玻尿酸注射,可以為軟組織提供支撐感,優(yōu)化側(cè)面輪廓,使鼻基底更飽滿,改善整體審美效果。 2、注射玻尿酸的適用人群及禁忌 適用人群包括由于輕中度衰老、先天性凹陷或面部脂肪流失導(dǎo)致鼻基底凹陷的患者;但鼻基底骨發(fā)育嚴(yán)重不足者,單靠玻尿酸難以達(dá)到顯著效果,此時(shí)可能需要考慮脂肪移植或骨填充。另外,有以下情況禁止注射玻尿酸:對(duì)玻尿酸過(guò)敏者、注射部位有感染或炎癥者、孕婦或哺乳期女性,以及患有凝血功能障礙的患者。 3、如何進(jìn)行玻尿酸鼻基底注射 1選擇品牌與劑型:選擇交聯(lián)型高黏稠度的玻尿酸,如喬雅登Voluma或瑞藍(lán)SubQ,這類產(chǎn)品更適合鼻基底填充,支撐力好且持久性強(qiáng)。 2注射技術(shù)與位置:注射多采用平鋪式或柱狀式,重點(diǎn)在于分層注射,避免過(guò)量注射和不均勻。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,保證精確度和對(duì)稱性。 3注射后的護(hù)理:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免按壓和外力接觸,48小時(shí)避免化妝與高溫環(huán)境桑拿或日曬,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物預(yù)防感染。 4、玻尿酸注射可能的副作用與注意事項(xiàng) 常見(jiàn)副作用包括局部腫脹、瘀青或輕微疼痛,一般幾天內(nèi)消退;但若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、感染或血管栓塞等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。且玻尿酸效果維持時(shí)間通常為6-12個(gè)月,需要定期補(bǔ)打維持,不建議頻繁注射。 通過(guò)與資質(zhì)可靠的醫(yī)生交流,結(jié)合自身情況合理選擇治療方案,玻尿酸注射鼻基底可以在一定程度上改善面部結(jié)構(gòu)和美觀度,安全性優(yōu)先重要。術(shù)后若出現(xiàn)不適情況應(yīng)及時(shí)處理,以保障注射效果和身體健康。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
被人恐嚇會(huì)變成精神病嗎?

被人恐嚇通常不會(huì)直接導(dǎo)致精神病,但長(zhǎng)期或嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷可能誘發(fā)精神障礙。精神病的發(fā)生與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境壓力等多因素相關(guān),單純恐嚇事件極少成為直接病因。

短期恐嚇可能引發(fā)急性應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為焦慮、失眠或情緒波動(dòng),多數(shù)人在脫離威脅環(huán)境后癥狀可自行緩解。若個(gè)體本身存在精神疾病易感基因或既往心理問(wèn)題,持續(xù)恐嚇可能成為誘發(fā)因素,增加抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病的發(fā)病概率。兒童青少年因大腦發(fā)育未完善,長(zhǎng)期遭受恐嚇可能對(duì)認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生負(fù)面影響。

極少數(shù)情況下,極端恐嚇事件可能觸發(fā)短暫精神病性障礙,出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀,但這類情況通常具有一過(guò)性特點(diǎn)。有精神分裂癥家族史的人群在遭受嚴(yán)重心理創(chuàng)傷后,可能比普通人更易出現(xiàn)精神病性癥狀的提前發(fā)作。

若恐嚇導(dǎo)致持續(xù)情緒低落、社交退縮或認(rèn)知功能下降,建議及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。日常生活中可通過(guò)建立穩(wěn)定社交支持系統(tǒng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)心理韌性,遭遇恐嚇時(shí)應(yīng)保留證據(jù)并尋求法律保護(hù),必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或心理疏導(dǎo)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
如何處理1型糖尿病患者的消瘦癥狀
1型糖尿病患者出現(xiàn)消瘦癥狀時(shí),需盡早明確原因并采取綜合措施,可能涉及胰島素使用的優(yōu)化、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及基礎(chǔ)疾病的治療?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估,并采取針對(duì)性處理措施以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 1、消瘦的主要原因 1型糖尿病患者的消瘦通常和高血糖狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)胰島素分泌缺乏或使用不足時(shí),機(jī)體無(wú)法有效利用攝入的葡萄糖,只能通過(guò)分解脂肪和肌肉組織來(lái)提供能量,從而導(dǎo)致體重下降。酮癥酸中毒、胰島素使用不足、感染或其他并發(fā)癥也可能加重這種狀況。長(zhǎng)期不合理的胰島素治療、不規(guī)律飲食以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足都會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致消瘦。 2、胰島素治療的優(yōu)化 合理使用胰島素是改善1型糖尿病患者消瘦的重要手段?;颊咝枰邮茚t(yī)生評(píng)估,調(diào)整胰島素的種類、劑量和注射時(shí)間。例如,可以考慮短效胰島素聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素的方案;或使用胰島素泵實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的血糖控制。在使用胰島素過(guò)程中,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白是非常重要的,以便根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。 3、調(diào)整飲食,增加營(yíng)養(yǎng)攝入 科學(xué)的飲食管理對(duì)1型糖尿病患者恢復(fù)體重具有重要作用。 建議增加健康的高熱量、高蛋白食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,以補(bǔ)充肌肉的損失。 適當(dāng)增加富含健康脂肪的食物,如牛油果、堅(jiān)果、橄欖油等,可作為額外能量來(lái)源。 均衡攝入碳水化合物,如全谷物、燕麥,不僅能提供能量,還能減緩血糖波動(dòng)。每天飲食應(yīng)根據(jù)胰島素使用情況和血糖水平進(jìn)行調(diào)整,以避免低血糖或高血糖發(fā)生。 4、排查和治療相關(guān)并發(fā)癥 持續(xù)消瘦可能與并發(fā)癥有關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核或慢性感染等。建議患者進(jìn)行全面健康檢查,包括血液檢測(cè)、尿液分析等,以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以減少對(duì)身體的消耗。若患者出現(xiàn)食欲缺乏或消化吸收問(wèn)題,也需及時(shí)處理,必要時(shí)可以使用促食欲藥物或益生菌類產(chǎn)品。 改善1型糖尿病患者的消瘦癥狀需從胰島素管理、飲食調(diào)整和病因治療三方面入手,同時(shí)需堅(jiān)持定期隨訪和監(jiān)測(cè)血糖水平。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合措施,既能夠有效控制病情,又能逐步改善體力和體重狀態(tài),有助于提升生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
寶寶喝中藥調(diào)理身體能打預(yù)防針嗎?
寶寶喝中藥調(diào)理身體中是需要查看孩子是何種原因引起的,比如說(shuō)如果是感冒發(fā)燒或者是,濕疹,腹瀉期間是不能打預(yù)防針的,如果服用的中藥是調(diào)理身體的免疫力,這種情況是可以打預(yù)防針的。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手上長(zhǎng)了刺瘊怎么辦
手上長(zhǎng)了刺瘊一般由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,可通過(guò)藥物、冷凍治療或激光手術(shù)等方式進(jìn)行處理,同時(shí)注意避免搔抓和傳播病毒。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī)。 1、刺瘊的原因 刺瘊是一種常見(jiàn)的皮膚贅生物,主要是由于感染人乳頭瘤病毒HPV引起。其傳播途徑包括直接接觸感染者的皮膚、間接接觸被污染的物品如毛巾、剃須刀等或免疫功能低下時(shí)被病毒侵入。皮膚受外傷、經(jīng)常接觸水或刺激性化學(xué)物質(zhì)的情況,更容易增加病毒入侵的風(fēng)險(xiǎn)。 2、刺瘊的治療方法 根據(jù)刺瘊的大小以及病程長(zhǎng)短,可以選擇以下治療方法: 1藥物治療:外用抗病毒藥物對(duì)早期刺瘊效果明顯,如咪喹莫特乳膏,可幫助抑制病毒復(fù)制;或選擇外用水楊酸軟膏,幫助軟化和脫落增生組織。 2冷凍治療:通過(guò)液氮將刺瘊組織冷凍壞死,適用于面積較大的刺瘊。冷凍后會(huì)形成水皰,隨后脫落。 3激光手術(shù):采用二氧化碳激光精準(zhǔn)去除刺瘊,適用于難以通過(guò)藥物或冷凍手段改善的情況。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 1保持手部皮膚清潔衛(wèi)生,尤其是在公共場(chǎng)合避免赤手接觸公共物品。 2如果手上有傷口,及時(shí)消毒和覆蓋,降低病毒侵入的幾率。 3增強(qiáng)免疫功能,均衡飲食、規(guī)律作息,同時(shí)避免過(guò)度疲勞。 如果手上的刺瘊短期內(nèi)未減輕或出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,應(yīng)立即到皮膚科進(jìn)行檢查并獲得專業(yè)治療。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防此類皮膚問(wèn)題復(fù)發(fā)或傳播的重要手段。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
右側(cè)腮腺內(nèi)有一處低回聲結(jié)節(jié)

右側(cè)腮腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區(qū)。可能與局部外傷、炎癥或結(jié)石有關(guān),通常無(wú)疼痛感。確診后較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復(fù)按壓刺激,保持口腔衛(wèi)生。

2、腮腺混合瘤

最常見(jiàn)的腮腺良性腫瘤,由上皮和間葉成分構(gòu)成,超聲顯示類圓形低回聲團(tuán)塊伴后方回聲增強(qiáng)??赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān),生長(zhǎng)緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲排除復(fù)發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤,多見(jiàn)于中老年女性,超聲表現(xiàn)為均勻低回聲伴豐富血流信號(hào)。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān),多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除,無(wú)須輔助治療,但需長(zhǎng)期隨訪觀察對(duì)側(cè)腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等,超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴邊界不清、微鈣化或異常血流。可能與放射線接觸或基因缺陷有關(guān),可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過(guò)病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,部分病例需補(bǔ)充放療。

5、慢性腮腺炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)改變,超聲見(jiàn)不均勻低回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。常見(jiàn)于口腔感染或自身免疫病患者,可反復(fù)出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需抗生素治療,頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應(yīng)多飲水刺激唾液分泌,避免酸性食物刺激。

發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行按摩或熱敷,禁止使用偏方外敷。建議記錄結(jié)節(jié)大小變化情況,就診時(shí)攜帶既往超聲報(bào)告對(duì)比。保持清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入,戒煙戒酒。若出現(xiàn)面部運(yùn)動(dòng)障礙、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或皮膚破潰等癥狀,需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
最常用的強(qiáng)心藥物都有什么
目前臨床常用的強(qiáng)心藥物主要包括強(qiáng)心苷類、兒茶酚胺類及非強(qiáng)心苷類藥物,在治療心衰和某些心律失常時(shí)具有重要作用。選擇藥物需根據(jù)病情及個(gè)體差異進(jìn)行,由醫(yī)生制定最適合的治療方案。 1、強(qiáng)心苷類藥物: 這類藥物以地高辛為代表,主要通過(guò)增加心肌收縮力改善心功能。地高辛適用于慢性心力衰竭和某些快速型心律失常如房顫。使用地高辛?xí)r需注意其劑量,過(guò)量可能引起惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀。老年患者或腎功能不全的人群需特別謹(jǐn)慎,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。 2、兒茶酚胺類藥物: 多巴胺和多巴酚丁胺是最常用的兒茶酚胺類強(qiáng)心藥物,主要通過(guò)激活β受體快速增強(qiáng)心臟收縮力,常用于急性心力衰竭或心源性休克等危重癥患者。需注意,這類藥物通常通過(guò)靜脈注射短期使用,長(zhǎng)期使用可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心率過(guò)快或心律不齊。 3、非強(qiáng)心苷類藥物: 包括左西孟旦和磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)。左西孟旦通過(guò)促進(jìn)心肌收縮蛋白結(jié)合鈣離子增強(qiáng)心功能,同時(shí)擴(kuò)張血管,改善心臟負(fù)擔(dān)。其適用于急性失代償性心力衰竭患者,但可能引起低血壓或頭痛等不良反應(yīng)。米力農(nóng)則通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平增強(qiáng)心肌收縮,適用于短期改善急性心衰癥狀。 強(qiáng)心藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),并輔以必要的監(jiān)測(cè)。對(duì)于心力衰竭或相關(guān)疾病的患者而言,規(guī)范化管理及多學(xué)科治療對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后尤為重要。在使用藥物的過(guò)程中,若出現(xiàn)不適,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中風(fēng)老人牙齒不好吃東西吃不動(dòng)如何調(diào)理?

中風(fēng)老人牙齒不好影響進(jìn)食時(shí),可通過(guò)調(diào)整食物性狀、選擇易咀嚼食材、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、分餐進(jìn)食及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。這類情況通常與中風(fēng)后吞咽功能減退、牙齒缺損、肌肉協(xié)調(diào)性下降等因素有關(guān)。

1、調(diào)整食物性狀

將主食和肉類加工成糊狀或泥狀,如南瓜粥、魚(yú)肉泥等,避免需要大力咀嚼的硬質(zhì)食物。蔬菜水果可打碎成漿,保留膳食纖維的同時(shí)減少咀嚼需求。食物溫度控制在40℃左右,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激口腔。

2、選擇易咀嚼食材

優(yōu)先選用豆腐、蒸蛋、香蕉等軟爛食材,魚(yú)類選擇鱈魚(yú)、龍利魚(yú)等少刺品種。主食可選發(fā)糕、爛面條等,避免糯米等黏性食物。西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜需煮至軟爛,或用破壁機(jī)處理成濃湯。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全營(yíng)養(yǎng)配方粉如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑,或添加蛋白粉、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。可選用添加了膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)素,幫助維持胃腸功能。注意查看制劑成分,避免含糖過(guò)高產(chǎn)品。

4、分餐進(jìn)食管理

采用少量多餐模式,每日5-6餐減輕單次進(jìn)食負(fù)擔(dān)。使用防滑餐具和吸盤(pán)碗,配合彎頭勺輔助進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)保持坐姿,頭部稍前傾,每口食物量不超過(guò)5毫升,進(jìn)食后清潔口腔殘留。

5、吞咽康復(fù)訓(xùn)練

由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行面部肌肉按摩、空吞咽訓(xùn)練等??删毩?xí)吹氣球改善呼吸控制,用冰棉棒刺激咽部提升敏感度。逐步從流食過(guò)渡到半流食,定期評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況。

家屬需定期帶老人進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)修復(fù)缺損牙齒。備餐時(shí)注意食材搭配,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。觀察進(jìn)食時(shí)有無(wú)嗆咳,出現(xiàn)吞咽困難加重需立即就醫(yī)。可記錄每日進(jìn)食情況和體重變化,幫助營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案。保持進(jìn)食環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致誤吸。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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