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結(jié)腸癌晚期化療效果不好怎么辦?

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2022-05-24 10:07 42人閱讀

問(wèn)題描述:結(jié)腸癌晚期化療效果不好怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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直乙結(jié)腸癌晚期癥狀有哪些
乙狀結(jié)大腸癌的臨床分期通常分為四個(gè)時(shí)期。詳細(xì)階段為:階段一:癌癥限制于腸壁;階段二:癌癥侵入腸壁外;丙期:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第四階段:不能切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或普遍侵犯的鄰近器官的。一旦出現(xiàn)上述病癥,請(qǐng)病患立刻就診,以避免延誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期吃不下飯?jiān)趺崔k
是的,關(guān)于食欲不振、的是食欲差、食量少的患者,首先飲食上盡大概做到色、香、味、形俱佳,少許多餐,防止盲目忌口,研究發(fā)現(xiàn),高脂肪飲食和纖維素?cái)z取缺乏是結(jié)大腸癌的關(guān)鍵因素,特殊是在一些慢性結(jié)腸炎癥或腸息肉以及家屬性多發(fā)性腸息肉病患者中,其病發(fā)率遠(yuǎn)高于常人群。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期難受怎么辦
左邊下肚子不舒適,有結(jié)腸疾病的大概性,但不肯定是結(jié)大腸癌。左邊下肚子器官主如果左側(cè)輸尿管,乙狀結(jié)腸,女性的子宮附件。第1點(diǎn),左側(cè)輸尿管疾病,如輸尿管結(jié)石,輸尿管炎和輸尿管腫瘤,常引發(fā)部分阻塞,出現(xiàn)左側(cè)下腹部疼痛,不舒適,常有會(huì)陰部放射的覺(jué)得。
黃莎莎 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期轉(zhuǎn)移到肺怎么辦?
結(jié)大腸癌術(shù)轉(zhuǎn)移肺能不能治好不肯定,通常來(lái)講結(jié)大腸癌歸屬于癌癥,但是只需積極配合醫(yī)生醫(yī)治,還是有治好的大概性的。結(jié)腸癌簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)血行,淋巴和種植轉(zhuǎn)移的,一個(gè)過(guò)程是能夠多發(fā)轉(zhuǎn)移的。提議最佳做CT查驗(yàn),能夠明確肺上是不是有病變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌晚期能治好嗎有什么辦法
通常來(lái)講,直大腸癌從初期生長(zhǎng)到一個(gè)過(guò)程最少須要半年時(shí)候。假如初期發(fā)育須要按時(shí)醫(yī)治,則完整能夠掌握。假如是直大腸癌早期,最佳盡快去醫(yī)院門(mén)診做手術(shù)的,術(shù)后再配合中藥調(diào)養(yǎng)醫(yī)治的,平時(shí)盡大概維持心情舒暢,生活規(guī)律,保護(hù)睡覺(jué)的,心情特殊關(guān)鍵,少吃辛辣食品,戒煙戒酒,規(guī)律治療的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
5.結(jié)腸癌晚期患者出現(xiàn)水腫的原因
初期的結(jié)大腸癌患者一般會(huì)出現(xiàn)不一般水平上的腹痛、消瘦、的是食欲消退、頭暈、惡心等病癥。結(jié)大腸癌患者肯定要防止高脂食品和清淡食品。胃癌初期是能夠做手術(shù)切除醫(yī)治的,一般做完手術(shù)以后護(hù)理號(hào)還是有治愈的大概的。結(jié)腸癌患者肯定要防止高脂食物和清淡食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期轉(zhuǎn)移到肝怎么治療
結(jié)大腸癌向肝的轉(zhuǎn)移歸屬于結(jié)大腸癌的ⅳ期,雖然難以醫(yī)治但并不是不可治愈。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)后,應(yīng)具體評(píng)價(jià)病患的通常狀況以及肝轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目,并制定綜合醫(yī)治計(jì)劃。注重休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期吃什么好
結(jié)腸癌晚期患者可以決定服食許多抗腫瘤類的藥物來(lái)實(shí)施壓制,在飲食上也要留意忌嘴,可以多吃許多清淡的更易吸收的食物,也要適當(dāng)?shù)南S多含有維生素和礦物質(zhì)元素的水果和蔬菜,比如說(shuō)蘋(píng)果,卷心菜,冬瓜等,同時(shí)還要始終保持個(gè)恰當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu),不能夠暴飲暴食。需要強(qiáng)調(diào)的是一般是建議戒煙忌酒的,油膩辛辣等刺激上火的食物盡量少吃。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期有可能治愈嗎
假如是大腸癌一個(gè)過(guò)程那么病癥都是比較風(fēng)險(xiǎn)的,大概會(huì)作用到病患的生命,大腸癌一個(gè)過(guò)程病癥大概會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的出現(xiàn),1.出現(xiàn)排尿困難,小便多數(shù)尿急,2.大便出血,3.產(chǎn)生易發(fā)性的疼痛,4.全身上下浮腫,消瘦。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期不能化療了該怎么辦
得了大腸癌不化療可能會(huì)使癌細(xì)胞分散,造成病情變壞,可能會(huì)有生命的風(fēng)險(xiǎn),因此肯定要按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診選擇放療大概是化療醫(yī)治,放療和化療能夠很好的堵塞癌細(xì)胞。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期出現(xiàn)腹瀉怎么辦
通常情況下,結(jié)腸癌晚期患者如果出現(xiàn)了腹瀉的情況可以通過(guò)一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。1、一般治療:對(duì)于病情較輕者可適當(dāng)增加飲水量,并且注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物以及油膩的食物等,以免加重癥狀;2、藥物治療:由于腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腸道黏膜或侵襲神經(jīng)纖
淺析結(jié)腸癌晚期癥狀
結(jié)腸癌的初期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期,中晚期結(jié)腸癌的治療難度遠(yuǎn)大于初期,甚至面臨死亡威脅。了解晚期結(jié)腸癌的癥狀,對(duì)治療有很大幫助。結(jié)腸癌晚期有什么癥狀?結(jié)腸癌的末期癥狀主要是大便次數(shù)增加,糞便變細(xì),帶有血液和粘液,伴有急后重或排便不干凈的感覺(jué),癌癥蔓延到直腸周?chē)址各竟巧窠?jīng)時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生巨大的疼
結(jié)腸癌晚期怎么治療好
臨床上并沒(méi)有明確說(shuō)明結(jié)腸癌晚期如何進(jìn)行治療,但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,一般可以通過(guò)放療、化療等方式來(lái)緩解癥狀。1、放療:對(duì)于身體狀況良好的患者而言,在手術(shù)后可以輔助使用放射療法。通過(guò)射線殺死腫瘤細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),從而達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的;2、化療:在手術(shù)前和術(shù)后均需要給予化學(xué)藥物以殺滅殘存病灶,并預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)
結(jié)腸癌晚期快不行的表現(xiàn)
結(jié)腸癌晚期快不行的表現(xiàn)包括嚴(yán)重消瘦、極度乏力、持續(xù)性腹痛、腸梗阻、腹水及全身廣泛轉(zhuǎn)移等癥狀。這些癥狀提示病情嚴(yán)重,需立即...
結(jié)腸癌晚期癥狀的表現(xiàn)是什么?
結(jié)腸癌這種疾病在所有腫瘤疾病中發(fā)病率極高,而且呈逐年上升的傾向,患結(jié)腸癌的患者逐年倍增,給人們的生活和社會(huì)健康發(fā)展帶來(lái)了很大的危害。以下是結(jié)腸癌晚期癥狀的表現(xiàn)。胃腸功能紊亂:胃納減退、腹部不適、飽脹、便秘、腹瀉、腹瀉、便秘交替等,腸梗阻癥狀:主要有腹痛、便秘、腹脹、嘔吐、腸動(dòng)亢進(jìn)等。全身癥狀:患者有一定
結(jié)腸癌晚期需要化療嗎?
結(jié)腸癌的治療取決于情況。例如,患者的病情是影響其治療手段選擇的重要依據(jù)。早期結(jié)腸癌患者一般以手術(shù)治療為主,但放化療仍是最主要的治療方法之一,特別是晚期發(fā)現(xiàn)病情的患者以放化療為主。結(jié)腸癌晚期需要化療嗎?化學(xué)療法是全身的治療方法,但現(xiàn)在的化學(xué)療法藥物作用機(jī)理主要抑制癌細(xì)胞的爆炸性分裂,但由于癌細(xì)胞比較穩(wěn)
結(jié)腸癌晚期比較好的治療方法
結(jié)腸癌晚期的最佳治療方法通常因個(gè)體差異而不同,主要包括化療、靶向治療和免疫治療等。為了更好地控制疾病并提高生活質(zhì)量,患者...
結(jié)腸癌晚期有什么相關(guān)治療
臨床上,對(duì)于結(jié)腸癌晚期患者而言,主要以姑息性治療為主。通常情況下,可以通過(guò)放療、化療等方式進(jìn)行改善。1、放療:是利用放射線對(duì)腫瘤細(xì)胞造成直接殺傷的一種治療方法,在一定程度上可以抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散,并且還可以緩解疼痛癥狀。如果出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移的情況,則需要通過(guò)全腹腔灌注的方式來(lái)進(jìn)行治療;2、化療:是指使用
結(jié)腸癌晚期突然不疼了正常嗎
一般情況下,如果患者出現(xiàn)上述情況,則可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。但具體是否屬于正?,F(xiàn)象還需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。1、可能為正常:若腫瘤體積較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡培他濱片或注射用奧沙利鉑等藥物治療后可使腫瘤縮小甚至消失,并且此時(shí)疼痛癥狀也會(huì)逐漸緩解直至完全消失;2
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懷孕初期生氣能胎停嗎

懷孕初期生氣一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎停,但長(zhǎng)期或強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等因素有關(guān)。

情緒波動(dòng)屬于心理應(yīng)激反應(yīng),短期生氣可能引起孕婦血壓升高、心率加快等生理變化,但人體會(huì)通過(guò)自我調(diào)節(jié)機(jī)制逐漸恢復(fù)平衡。健康孕婦的胎盤(pán)屏障能有效緩沖母體輕微應(yīng)激對(duì)胎兒的影響,且胎兒對(duì)短期母體情緒變化有較強(qiáng)耐受性。臨床觀察顯示,多數(shù)經(jīng)歷短暫情緒波動(dòng)的孕婦仍可維持正常妊娠進(jìn)程。

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁或暴怒狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響妊娠。持續(xù)高水平的應(yīng)激激素可能改變子宮血流供應(yīng),干擾胎盤(pán)功能,增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。有研究提示嚴(yán)重情緒障礙孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重的概率略高,但直接導(dǎo)致胎停的證據(jù)尚不充分。存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足等基礎(chǔ)疾病的孕婦更需注意情緒管理。

建議孕婦通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式調(diào)節(jié)情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道出血等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蔓越莓真的治婦科病嗎

蔓越莓不能直接治療婦科病,但對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有一定輔助作用。婦科病的治療需根據(jù)具體病因選擇藥物或手術(shù)干預(yù),主要有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等類型。

1、泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防

蔓越莓富含原花青素,可抑制大腸桿菌黏附膀胱黏膜,降低尿路感染復(fù)發(fā)概率。適合反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者作為日常飲品,但無(wú)法替代抗生素治療急性感染。建議選擇無(wú)糖蔓越莓汁,每日攝入不超過(guò)200毫升。

2、細(xì)菌性陰道炎

需使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。該病通常由陰道菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,治療期間禁止性生活。

3、霉菌性陰道炎

常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。與長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病控制不佳有關(guān),典型癥狀為豆渣樣白帶與外陰瘙癢?;颊咝柰S脧V譜抗生素,合并糖尿病者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。

4、盆腔炎

需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和多西環(huán)素片。多因淋球菌或衣原體上行感染引起,伴隨下腹痛和發(fā)熱。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可通過(guò)紅外線理療緩解粘連。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

需采用地諾孕素片或腹腔鏡手術(shù)治療。病灶異位生長(zhǎng)導(dǎo)致痛經(jīng)和不孕,超聲可見(jiàn)巧克力囊腫?;颊邞?yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),重度疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

婦科疾病患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過(guò)度沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)異常分泌物或疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可依賴食療替代正規(guī)治療。日常飲食可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,但蔓越莓制品僅作為輔助選擇。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無(wú)名指韌帶斷裂中醫(yī)治療方法是啥?

無(wú)名指韌帶斷裂的中醫(yī)治療方法主要有中藥外敷、針灸療法、推拿按摩、小夾板固定、功能鍛煉等。韌帶斷裂通常由外傷、勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、中藥外敷

中藥外敷可選用活血化瘀、消腫止痛的藥材,如三七粉、紅花、乳香等調(diào)制膏藥貼敷患處。外敷藥物能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶斷裂后的炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。常見(jiàn)劑型有三七傷藥膏、跌打萬(wàn)花油等。

2、針灸療法

針灸選取合谷、外關(guān)、阿是穴等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)改善局部氣血運(yùn)行。對(duì)于韌帶損傷后期的粘連和僵硬,針灸能松解軟組織攣縮。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性期出血腫脹明顯時(shí)暫緩使用。

3、推拿按摩

損傷后期可采用揉捏、彈撥等手法松解粘連組織,配合舒筋活絡(luò)油輔助按摩。推拿能增強(qiáng)韌帶彈性,但需避開(kāi)急性炎癥期。操作力度以患者耐受為度,避免二次損傷。常用輔助藥物有正骨水、活絡(luò)油等。

4、小夾板固定

用杉樹(shù)皮或柳木制成的小夾板固定傷指,保持韌帶處于放松狀態(tài)。固定時(shí)需維持手指功能位,定期調(diào)整松緊度。配合中藥外敷可加速修復(fù),固定時(shí)間一般為3-4周。拆除后需逐步進(jìn)行功能恢復(fù)。

5、功能鍛煉

拆除固定后通過(guò)握拳、對(duì)指等動(dòng)作恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。初期可浸泡中藥湯劑后練習(xí),如伸筋草、透骨草煎湯熏洗。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。后期可加入捏橡皮圈、揉轉(zhuǎn)核桃等抗阻訓(xùn)練。

中醫(yī)治療期間應(yīng)避免患指負(fù)重和劇烈活動(dòng),飲食宜補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如豬蹄筋、牛筋湯。注意觀察手指血運(yùn)和感覺(jué)變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查。恢復(fù)期可配合熱敷理療,每日進(jìn)行2-3次輕柔的自主活動(dòng)練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。治療全程須遵醫(yī)囑定期調(diào)整方案,不可自行拆除固定裝置。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊和狹窄一樣嗎?

頸動(dòng)脈斑塊和頸動(dòng)脈狹窄不是同一種情況,但兩者存在密切關(guān)聯(lián)。頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成的局部病變,而頸動(dòng)脈狹窄是斑塊增大或血栓形成導(dǎo)致的血管管腔變窄。頸動(dòng)脈斑塊可能發(fā)展為狹窄,但并非所有斑塊都會(huì)引起狹窄。

頸動(dòng)脈斑塊早期通常無(wú)癥狀,僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。斑塊主要由膽固醇、鈣鹽和纖維組織構(gòu)成,根據(jù)穩(wěn)定性可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。穩(wěn)定斑塊表面光滑不易脫落,不穩(wěn)定斑塊易破裂引發(fā)血栓。斑塊形成與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素相關(guān)。當(dāng)斑塊體積增大超過(guò)血管直徑50%時(shí),可能被診斷為頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈狹窄根據(jù)程度分為輕度、中度和重度。輕度狹窄指血管堵塞30-50%,中度50-70%,重度超過(guò)70%。重度狹窄可能影響腦部供血,出現(xiàn)頭暈、視物模糊、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。狹窄程度可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影或磁共振血管成像評(píng)估。某些特殊情況如血管炎、動(dòng)脈夾層等也可能導(dǎo)致狹窄,這類病因占比相對(duì)較少。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,尤其存在心血管危險(xiǎn)因素者。發(fā)現(xiàn)斑塊或狹窄后需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。重度狹窄患者可能需要頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù),具體治療方案需由??漆t(yī)生評(píng)估決定。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)痛能用花椒水泡嗎

手指關(guān)節(jié)痛一般能用花椒水泡,但皮膚破損或?qū)ń愤^(guò)敏時(shí)禁止使用?;ń匪菔挚赡芡ㄟ^(guò)局部刺激緩解輕度關(guān)節(jié)疼痛,但無(wú)法替代正規(guī)治療。

花椒水外敷可能通過(guò)其揮發(fā)油成分產(chǎn)生溫?zé)岣校瑫簳r(shí)改善局部血液循環(huán),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或勞損性關(guān)節(jié)痛有一定緩解作用。水溫建議控制在40-45攝氏度,浸泡時(shí)間10-15分鐘,每日1-2次為宜。浸泡后需擦干并保暖,避免受涼加重癥狀。該方法僅適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的慢性關(guān)節(jié)不適,急性痛風(fēng)發(fā)作或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎禁用。

若存在傷口、濕疹等皮膚問(wèn)題,花椒的刺激性可能引發(fā)接觸性皮炎。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等反應(yīng),需立即停用并用清水沖洗。糖尿病患者因末梢感覺(jué)減退,易發(fā)生燙傷,須謹(jǐn)慎使用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者,單純花椒水浸泡無(wú)法控制病情進(jìn)展。

關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨腫脹、晨僵、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)排查骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。日??膳浜系蛷?qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免提重物及手指重復(fù)性動(dòng)作。注意膳食中控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
孕婦有甲減在胎兒哪個(gè)時(shí)期危害最大

孕婦甲減對(duì)胎兒的危害在妊娠早期最為顯著,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低等問(wèn)題,需通過(guò)規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,此時(shí)甲狀腺激素對(duì)胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要。孕婦甲狀腺功能不足會(huì)影響胎兒神經(jīng)細(xì)胞遷移和分化,增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中期甲狀腺激素參與胎兒骨骼生長(zhǎng)和器官成熟,甲減可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠晚期甲減可能增加早產(chǎn)和低出生體重概率,但危害程度低于早期。

極少數(shù)嚴(yán)重甲減未控制的孕婦,可能發(fā)生胎兒甲狀腺腫或先天性甲減。這類情況通常與孕婦未規(guī)律用藥或碘攝入異常有關(guān),需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺形態(tài)。部分合并妊娠高血壓或糖尿病的孕婦,甲減可能加重胎盤(pán)功能不足,需多學(xué)科聯(lián)合管理。

建議甲減孕婦遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常需保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。妊娠期間每4-6周需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,分娩后仍需持續(xù)隨訪甲狀腺功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童手指上長(zhǎng)透明水泡是怎么回事?

兒童手指上長(zhǎng)透明水泡可能與汗皰疹、手足口病、接觸性皮炎、真菌感染或濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。汗皰疹通常與多汗或過(guò)敏有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢性小水泡;手足口病由腸道病毒引起,可能伴隨發(fā)熱;接觸性皮炎多因接觸刺激物導(dǎo)致;真菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境;濕疹則與遺傳或免疫異常相關(guān)。

1、汗皰疹

汗皰疹可能與兒童手足多汗或過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為手指、手掌出現(xiàn)密集的透明小水泡,伴有明顯瘙癢。發(fā)病時(shí)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需配合糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。保持手足干燥,減少肥皂等化學(xué)物品接觸。

2、手足口病

腸道病毒感染可能引發(fā)手足口病,除手指水泡外,口腔、足底也可能出現(xiàn)皰疹,部分患兒伴有發(fā)熱。需隔離休息,使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔不適,水泡破潰后可涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充水分,若持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、玩具材質(zhì)等刺激物可能導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和水泡。立即用清水沖洗接觸部位,避免再次接觸致敏原。輕度癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。建議家長(zhǎng)記錄可疑致敏物以便排查。

4、真菌感染

長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)手癬,水泡多呈環(huán)狀分布伴脫屑。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程需持續(xù)2-4周。避免與他人共用毛巾,保持手部清潔干燥,玩耍后及時(shí)擦干指縫等易積汗部位。

5、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)兒童易反復(fù)發(fā)作濕疹,水泡常伴隨皮膚干燥、皸裂。日常使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林,急性期短期應(yīng)用地奈德乳膏控制炎癥。避免過(guò)熱或過(guò)度清潔,衣物選擇純棉材質(zhì)。若水泡滲液增多或出現(xiàn)膿皰,提示可能繼發(fā)感染需就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察水泡變化情況,避免兒童抓撓導(dǎo)致感染。日常減少化學(xué)洗劑接觸,玩耍后及時(shí)清潔雙手但不過(guò)度搓洗。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若水泡范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測(cè)或過(guò)敏原篩查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)性加重,可能由腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼、骨組織破壞或神經(jīng)受壓引起。疼痛可通過(guò)藥物、放療、手術(shù)等方式緩解。 1、持續(xù)性疼痛:癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常為持續(xù)性,患者可能感受到鈍痛或酸痛,尤其是在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛可能與腫瘤細(xì)胞直接侵犯骨骼或骨組織破壞有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片,400mg/次,每日3次或阿片類藥物如嗎啡片,10mg/次,每4-6小時(shí)一次緩解疼痛。 2、漸進(jìn)性加重:隨著腫瘤的進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,范圍也可能擴(kuò)大。這種加重可能與骨組織的進(jìn)一步破壞或神經(jīng)受壓有關(guān)。治療上,放療如局部外照射可以有效減輕疼痛,同時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸,4mg/次,每3-4周靜脈注射抑制骨破壞。 3、活動(dòng)相關(guān)疼痛:患者在活動(dòng)時(shí)可能感受到疼痛加劇,尤其是在負(fù)重或移動(dòng)受影響部位時(shí)。這種疼痛可能與骨骼的機(jī)械性不穩(wěn)定或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。治療上,可使用支具或輔助設(shè)備減少骨骼負(fù)擔(dān),同時(shí)進(jìn)行物理治療以增強(qiáng)肌肉力量。 4、夜間疼痛:許多患者報(bào)告夜間疼痛更為明顯,可能與夜間活動(dòng)減少、注意力集中或激素水平變化有關(guān)。治療上,調(diào)整睡眠環(huán)境如使用支撐性床墊和睡前服用鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多片,50mg/次,每日2次可能有助于緩解癥狀。 5、神經(jīng)性疼痛:部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為刺痛、燒灼感或麻木,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或神經(jīng)受損有關(guān)。治療上,可使用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊,300mg/次,每日3次或抗抑郁藥物如阿米替林片,25mg/次,每日1次緩解神經(jīng)性疼痛。 癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛管理需結(jié)合藥物、放療、手術(shù)等多方面干預(yù)。飲食上,建議增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于骨骼健康。運(yùn)動(dòng)方面,適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可以增強(qiáng)骨骼和肌肉力量,但需避免劇烈活動(dòng)。護(hù)理上,定期監(jiān)測(cè)疼痛程度和藥物效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
吃雞蛋為什么容易打嗝

吃雞蛋后打嗝可能與蛋白質(zhì)消化負(fù)擔(dān)、進(jìn)食過(guò)快、胃酸分泌異常、食物過(guò)敏或胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。雞蛋中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,部分人群消化酶分泌不足時(shí)可能引發(fā)噯氣;快速吞咽會(huì)導(dǎo)致空氣隨食物進(jìn)入胃部;胃酸過(guò)多或過(guò)敏反應(yīng)也可能刺激膈肌收縮。

1、蛋白質(zhì)消化負(fù)擔(dān)

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白,其分子結(jié)構(gòu)需要胃蛋白酶和胰蛋白酶充分分解。消化功能較弱者可能因酶分泌不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)滯留胃部,發(fā)酵產(chǎn)氣刺激胃部擴(kuò)張,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)打嗝??蓢L試將雞蛋與富含淀粉的食物搭配食用,幫助減緩胃排空速度。

2、進(jìn)食速度過(guò)快

狼吞虎咽時(shí)容易伴隨空氣吞咽,氣體在胃內(nèi)積聚形成壓力,刺激膈肌痙攣性收縮。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,單次攝入雞蛋量控制在1-2個(gè),避免同時(shí)飲用碳酸飲料。兒童進(jìn)食需家長(zhǎng)監(jiān)督培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。

3、胃酸分泌異常

高蛋白飲食會(huì)刺激胃泌素分泌,胃酸過(guò)多可能反流刺激食管下端,通過(guò)迷走神經(jīng)引發(fā)呃逆。伴有燒心感時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,避免空腹大量食用煎蛋等油膩?zhàn)龇ā?/p>

4、雞蛋過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)卵白蛋白等成分過(guò)敏,引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致胃腸平滑肌異常收縮。除打嗝外可能伴隨皮疹或腹瀉,需通過(guò)血清IgE檢測(cè)確診。確診后應(yīng)嚴(yán)格忌口,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥。

5、胃腸動(dòng)力障礙

功能性消化不良或胃輕癱患者常出現(xiàn)餐后噯氣,與胃排空延遲有關(guān)。可嘗試飯后散步促進(jìn)蠕動(dòng),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等促胃腸動(dòng)力藥。長(zhǎng)期反復(fù)打嗝需排查反流性食管炎等器質(zhì)性疾病。

日常建議選擇水煮蛋等易消化烹飪方式,避免與豆類等產(chǎn)氣食物同食。打嗝持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛時(shí)需就醫(yī),排除膈肌病變或心源性因素。兒童頻繁出現(xiàn)癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日志協(xié)助醫(yī)生判斷誘因,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎與胃炎的區(qū)別
闌尾炎和胃炎在病因、癥狀和治療方法上存在顯著差異,需根據(jù)具體情況進(jìn)行區(qū)分和處理。 1、病因不同:闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞引起,常見(jiàn)原因包括糞石、淋巴組織增生或感染。胃炎則多與胃黏膜損傷相關(guān),如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染或飲食不當(dāng)。 2、癥狀表現(xiàn):闌尾炎患者通常表現(xiàn)為右下腹疼痛,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。胃炎則以上腹部疼痛或不適為主,可能伴有反酸、噯氣、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。 3、檢查方法:闌尾炎的診斷常依賴于腹部超聲、CT掃描等影像學(xué)檢查,結(jié)合血常規(guī)中白細(xì)胞升高等指標(biāo)。胃炎則多通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。 4、治療措施:闌尾炎通常需手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后需注意預(yù)防感染和傷口護(hù)理。胃炎的治療以藥物為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、枸櫞酸鉍鉀顆粒110mg每日四次,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。 5、預(yù)后差異:闌尾炎若及時(shí)手術(shù),預(yù)后良好;若延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃炎通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可得到有效控制,但需警惕慢性胃炎發(fā)展為胃潰瘍或胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。 日常飲食中,闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)以清淡、易消化食物為主,如粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。胃炎患者需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是闌尾炎術(shù)后初期。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、減輕壓力,對(duì)預(yù)防和治療兩種疾病均有積極作用。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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