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擇思達斯治療兒童多動癥有效果嗎

來源:博禾知道

2022-05-15 17:38 13人閱讀

問題描述:擇思達斯治療兒童多動癥有效果嗎

醫(yī)生回答(1)

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什么是兒童多動癥,如何治療?
您所提到的抽動癥,是起病于孩子和青少年的慢性神經(jīng)精力阻礙。其關(guān)鍵病癥出現(xiàn)為活動抽動和或發(fā)聲抽動兩種,具有快速、不自主、突發(fā)、反復(fù)、非節(jié)律性、刻板、簡單或多部位肌肉活動抽和或發(fā)聲抽動等特點。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是兒童多動癥那
注意缺陷多動障礙(ADHD),在我國稱為多動癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。兒童多動癥主要表現(xiàn)為孩子控制不住自己,注意力不集中等癥狀,可以帶著孩子去醫(yī)院詳細檢查一下,然后在對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童多動癥要做哪些檢查確診
注意力缺陷多動癥的診斷,靠的是癥狀性手段,也就是看他的表現(xiàn),通過老師的觀察,通過家長的觀察,通過醫(yī)生的觀察,甚至通過他的同學(xué),他周圍的鄰居去觀察他的行為,有沒有那些符合注意力缺陷多動癥癥狀的,這些表現(xiàn)來做主要的一個診斷依據(jù)。當(dāng)然,我們會做一些輔助的檢查,比如說注意力測試,比如說他的行為問卷,甚至也可以做一些微量元素,比如說腦電圖、頭顱磁共振、頭顱CT等等。這些都是輔助檢查,不是最終確診那個依據(jù),我們最終確診依據(jù),還是需要綜合的判斷,通過這樣一些癥狀的表現(xiàn),所以這個診斷,跟別的一些疾病診斷有很大差異。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童多動癥檢查什么項目
兒童多動癥ADHD的檢查項目主要包括行為評估、心理測試、醫(yī)學(xué)檢查和家庭訪談,通過綜合評估確定診斷。具體方法包括醫(yī)生觀察、量表填寫、腦電圖等輔助檢查,幫助全面了解兒童的行為和認(rèn)知功能。 1、行為評估 行為評估是診斷兒童多動癥的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會通過觀察兒童在家庭、學(xué)校等環(huán)境中的行為表現(xiàn),判斷是否存在注意力不集中、過度活躍或沖動行為。常用的評估工具包括康納斯評定量表Conners Rating Scales和范德比爾特ADHD診斷量表Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale。這些量表由家長、教師或護理人員填寫,幫助醫(yī)生了解兒童的行為特征和嚴(yán)重程度。 2、心理測試 心理測試旨在評估兒童的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力。常用的測試包括智力測驗如韋氏兒童智力量表和注意力測試如持續(xù)性操作測試,CPT。這些測試可以識別兒童是否存在注意力缺陷、記憶力問題或執(zhí)行功能障礙,為診斷提供科學(xué)依據(jù)。心理測試還能幫助排除其他可能影響行為的心理問題,如焦慮癥或抑郁癥。 3、醫(yī)學(xué)檢查 醫(yī)學(xué)檢查包括身體檢查和實驗室檢查,用于排除其他可能導(dǎo)致多動癥狀的疾病。醫(yī)生會檢查兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,評估是否存在聽力、視力或甲狀腺功能異常。必要時,可能進行腦電圖EEG或磁共振成像MRI檢查,以排除癲癇或腦部結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生還會詢問兒童的病史,了解是否有早產(chǎn)、低出生體重或家族遺傳因素。 4、家庭訪談 家庭訪談是診斷過程中的重要補充。醫(yī)生會與家長詳細溝通,了解兒童的成長環(huán)境、家庭關(guān)系和教育方式。家長提供的信息有助于醫(yī)生判斷多動癥狀是否與環(huán)境因素有關(guān),如家庭壓力或教育方式不當(dāng)。家庭訪談還能幫助醫(yī)生制定個性化的干預(yù)計劃,支持兒童的行為改善和家庭功能的提升。 兒童多動癥的診斷需要綜合多種檢查項目,確保評估的全面性和準(zhǔn)確性。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生完成各項檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果制定科學(xué)的管理方案。通過早期干預(yù)和持續(xù)支持,多動癥兒童的行為和認(rèn)知功能可以得到顯著改善,幫助他們更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
安諾寧多動磁療貼真能治好兒童多動癥嗎
這個對于兒童多動癥是有輔助效果,但不能完全的治療好的,目前有多動癥主要是通過藥物還有通過做康復(fù)訓(xùn)練的方法治療,有多動癥的一定要注意堅持治療,而且要注意密切觀察情況按時到醫(yī)院做好復(fù)查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療學(xué)前兒童多動癥宜使用藥物治療嗎
學(xué)齡前兒童出現(xiàn)多動癥情況的話,建議可以及時的遵醫(yī)囑應(yīng)用一些藥物來進行治療的,在日常的生活當(dāng)中也要注意做好誘導(dǎo),可以陪孩子閱讀畫畫等,增加一些專注力訓(xùn)練的時間,也可以起到輔助治療的效果!
李子躍 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
擇思達斯顱磁刺激儀對兒童多動癥有用嗎
擇思達斯顱磁刺激儀對多動癥的治療是有一定的效果的,建議如果孩子出現(xiàn)多動癥的話,可以及時遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)的治療,在日常的生活當(dāng)中,也可以適當(dāng)?shù)淖龊煤⒆拥呐惆?多陪孩子看書畫畫,增加一些專注力訓(xùn)練的時間!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何糾正兒童多動癥?
您所提到的抽動癥,是起病于孩子和青少年的慢性神經(jīng)精力阻礙。其關(guān)鍵病癥出現(xiàn)為活動抽動和或發(fā)聲抽動兩種,具有快速、不自主、突發(fā)、反復(fù)、非節(jié)律性、刻板、簡單或多部位肌肉活動抽和或發(fā)聲抽動等特點。
李珍崢 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
怎樣治療多動癥兒童多動癥能治好嗎
當(dāng)生活中想治療多動癥兒童,首先建議你要通過一些心理治療或者是配合一些藥物治療,可以給寶寶服用一些興奮的藥物利他林或者是抗抑郁的藥物丙丙嗪等藥物來進行治療,同時也要的指導(dǎo)下孩子多鼓勵樹立孩子的自信心。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童多動癥都會有什么癥狀表現(xiàn)
兒童多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動沖動兩大核心癥狀,需結(jié)合行為干預(yù)和醫(yī)學(xué)治療改善。常見表現(xiàn)包括無法專注、小動作頻繁、情...
兒童多動癥是什么原因引起
兒童多動癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、環(huán)境因素及心理社會因素等原因引起。1、遺傳因素:家族研究顯示多動??...
治療兒童多動癥的藥
治療兒童多動癥的藥物包括利他林、阿托莫西汀、硫必利、鹽酸可樂定貼片和氟哌啶醇等。這些藥物在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以幫助...
兒童多動癥掛哪個科室
兒童多動癥建議掛兒童精神科或兒科,可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭教養(yǎng)方式等因素有關(guān)。1、兒童精??...
兒童多動癥的注意事項有哪些呢
兒童多動癥需要注意行為干預(yù)、飲食調(diào)整、家庭支持、藥物管理和定期隨訪等方面。多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力缺陷...
治療兒童多動癥別急功近利
在近日舉辦的2009年度亞洲地區(qū)少年兒童注意力缺陷注意力不集中阻礙(ADHD)討論會上,權(quán)威專家強調(diào),不標(biāo)準(zhǔn)確診、不規(guī)律性服藥、藥品使用量不充足、太早斷藥等狀況已比較嚴(yán)重危害了兒童多動癥的治療,規(guī)范性治療變成兒童多動癥治療中務(wù)必處理的難題。治療兒童多動癥父母別急功近利ADHD(Attention-deficit hyperactivity disorder的通稱),即少年
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
乳房增生吃什么好
乳房增生可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式緩解癥狀。乳房增生可能與激素水平波動、情緒壓力、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含維生素E和維生素B族的食物,如堅果、全谷物、綠葉蔬菜等,有助于調(diào)節(jié)激素水平。減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免刺激乳腺組織。 2、生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少精神壓力。適度運動如瑜伽、散步等,有助于改善血液循環(huán),緩解乳房不適。 3、營養(yǎng)補充:適量補充富含膳食纖維的食物,如燕麥、豆類,幫助調(diào)節(jié)雌激素代謝。避免過多攝入咖啡因和酒精,以免加重癥狀。 4、情緒管理:通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮和壓力,避免情緒波動對激素水平的影響。 5、中醫(yī)調(diào)理:可嘗試中醫(yī)食療,如紅棗、枸杞、玫瑰花茶等,具有疏肝理氣、活血化瘀的作用,有助于緩解乳房脹痛。 日常飲食中,建議多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚類、雞蛋、豆制品等,同時搭配新鮮蔬菜和水果,保持營養(yǎng)均衡。適度運動如游泳、慢跑等有氧運動,有助于改善體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)診療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
做糖篩需要空腹嗎
糖篩糖耐量篩查通常需要空腹進行,以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果非空腹?fàn)顟B(tài)下進行檢測,可能會干擾血糖水平的評估,從而影響診斷。在進行糖篩前,建議至少空腹8小時,但可以適量飲水。以下是糖篩檢查的原因與注意事項,以及如何配合完成。 1. 糖篩的原因和目的 糖篩是為了早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病GDM或異常血糖水平。孕期激素變化會導(dǎo)致胰島素抵抗增加,一些孕婦的血糖調(diào)節(jié)能力受到影響,從而可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。糖篩通常安排在孕24-28周進行,這是由于此時胰島素抵抗可能會明顯增高。如果不及時發(fā)現(xiàn)并控制高血糖,可能增加巨大兒、難產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險。 2. 糖篩需要空腹的原因 糖篩要求空腹的原因是為了穩(wěn)定體內(nèi)基礎(chǔ)血糖水平,避免因進食導(dǎo)致的血糖短時間波動??崭寡菣z測值和服用葡萄糖液后1小時、2小時的血糖值,會共同構(gòu)成糖篩的三項關(guān)鍵指標(biāo)OGTT??崭?小時能確保初始檢測數(shù)據(jù)的基準(zhǔn)性和可靠性。另外,如果在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖已經(jīng)偏高,進一步檢查也有助于準(zhǔn)確診斷糖尿病風(fēng)險。 3. 糖篩的具體流程與注意事項 大多數(shù)糖篩檢查需要受檢者一次性攝入50克或75克葡萄糖溶液,然后分別抽血檢查1小時、2小時的血糖水平。 空腹準(zhǔn)備:檢測前一天晚餐后應(yīng)嚴(yán)格保持空腹,不吃任何固體和液體食物,以避免影響基礎(chǔ)血糖結(jié)果。 檢測過程飲食禁忌:在整個糖篩過程中不能進食,但可以適量喝清水,以避免血液黏稠度過高或影響檢測感受。 心理和身體應(yīng)對:一些孕婦服用葡萄糖液后可能感到不適,如惡心、頭暈,需要保持適當(dāng)休息,避免緊張情緒和劇烈活動。 4. 糖篩前的飲食建議 在糖篩前3天,孕婦可以適當(dāng)減少高糖分、高油脂食物的攝入,但仍保持正常飲食習(xí)慣,不要刻意節(jié)食或避免碳水化合物,以免影響檢測的科學(xué)性。 糖篩是孕期重要的保健內(nèi)容,準(zhǔn)確的空腹準(zhǔn)備能提高結(jié)果可靠性。如果結(jié)果異常,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并配合進一步治療篩查,保護母嬰健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
吃明黨參對睡眠有好處嗎

明黨參對睡眠可能有調(diào)節(jié)作用,但具體效果因人而異。明黨參具有滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的功效,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有助于改善因陰虛火旺導(dǎo)致的失眠多夢癥狀。

明黨參含有皂苷類、多糖等活性成分,這些成分可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能或緩解焦慮情緒間接改善睡眠質(zhì)量。部分人群服用后反饋入睡時間縮短、夜間覺醒次數(shù)減少,尤其適用于長期熬夜、思慮過度等亞健康狀態(tài)伴隨的睡眠問題。但需注意,明黨參并非專門針對失眠的藥材,其助眠效果較溫和,無法替代藥物治療嚴(yán)重睡眠障礙。

少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)口干、腹脹等不適反應(yīng),過量服用可能影響胃腸功能反而干擾睡眠。孕婦、低血壓患者及正在服用鎮(zhèn)靜類藥物者應(yīng)慎用,避免與其他具有中樞抑制作用的藥物同服。中醫(yī)辨證屬于陽虛體質(zhì)或濕盛中滿者不宜使用,錯誤用藥可能導(dǎo)致癥狀加重。

建議有持續(xù)睡眠問題者先就醫(yī)明確病因,必要時在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用明黨參。日常可配合規(guī)律作息、睡前泡腳等非藥物干預(yù)措施,避免依賴單一藥材解決復(fù)雜睡眠問題。服用期間觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)嗜睡、頭暈等異常表現(xiàn)應(yīng)及時停用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
8個月寶寶感冒有痰怎么辦啊

8個月寶寶感冒有痰可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用藥物霧化、就醫(yī)評估等方式處理。感冒有痰通常由病毒感染、氣道分泌物增多、繼發(fā)細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,防止呼吸道黏膜干燥。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少空氣中病原體濃度。若痰液黏稠,可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入溫暖濕潤的空氣5-10分鐘。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時抬高寶寶頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20分鐘,減少胃食管反流刺激呼吸道。增加每日喂養(yǎng)次數(shù),減少單次奶量,避免嗆奶加重咳嗽。母乳喂養(yǎng)的母親需減少攝入乳制品及高糖分食物,降低痰液分泌。

3、拍背排痰

餐前或餐后1小時進行拍背,五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘。配合體位引流,將寶寶俯臥于家長膝蓋,頭部略低于胸部。注意觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色痰液需警惕細菌感染。

4、藥物霧化

遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或吸入用乙酰半胱氨酸溶液分解黏痰。霧化后及時清潔面部,避免藥液殘留刺激皮膚。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰反射。若伴隨發(fā)熱,可配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。

5、就醫(yī)評估

當(dāng)痰鳴音持續(xù)3天未緩解、呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)口唇發(fā)紺時,需急診排除肺炎。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查判斷感染類型,或進行胸片檢查評估肺部情況。對于反復(fù)呼吸道感染的寶寶,需排查免疫缺陷或先天性氣道異常。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀態(tài),記錄痰液量和性狀變化。保持寶寶頸部及胸部保暖,但避免過度包裹導(dǎo)致出汗著涼。感冒期間暫停添加新輔食,優(yōu)先選擇易消化的米糊、蔬菜泥。若使用吸鼻器清理鼻腔,操作前需用生理鹽水軟化分泌物,動作輕柔避免黏膜損傷。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨泥,幫助增強免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腺樣體肥大手術(shù)需要多長時間
腺樣體肥大手術(shù)通常需要30分鐘至1小時,手術(shù)時間因手術(shù)方式以及具體患者的病情不同可能略有差異。腺樣體肥大的手術(shù)方式主要包括腺樣體切除術(shù),常伴隨扁桃體手術(shù)或耳鼻相關(guān)手術(shù),其恢復(fù)期一般為1至2周。 1、手術(shù)時間的影響因素 腺樣體肥大手術(shù)是耳鼻喉科常見的手術(shù)之一。其手術(shù)時間主要受以下因素影響: 手術(shù)方式:傳統(tǒng)手術(shù)切除、微創(chuàng)等方法時間略有差異。例如,微創(chuàng)手術(shù)使用等離子低溫技術(shù),通常較快且出血更少;而傳統(tǒng)切除相對時間稍長。 是否聯(lián)合手術(shù):若同時進行扁桃體切除術(shù)或鼓室插管術(shù),手術(shù)時間會延長。 患者病情:腺樣體肥大的程度、患者咽喉部解剖結(jié)構(gòu)等也會對手術(shù)復(fù)雜性及時間造成影響。 2、術(shù)后恢復(fù)與注意事項 腺樣體切除術(shù)恢復(fù)期相對較短,但術(shù)后護理尤為重要,以便減少并發(fā)癥: 術(shù)后飲食:手術(shù)后前3天建議以溫涼、軟質(zhì)飲食為主,避免過熱及粗糙食物刺激傷口,如冷牛奶、米粥等。 術(shù)后休息:術(shù)后一周內(nèi)盡量避免劇烈活動,保護手術(shù)區(qū)域的恢復(fù)式愈合。 可能的癥狀觀察:術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)輕微鼻塞或鼻腔分泌物增多,屬正?,F(xiàn)象。但若持續(xù)高燒、劇烈疼痛請立即就醫(yī)。 3、選擇適合的手術(shù)方式 對于腺樣體肥大的治療,除了常規(guī)腺樣體切除術(shù),還可結(jié)合患者具體情況選擇先進的手術(shù)方式: 等離子刀切除術(shù):精準(zhǔn)、安全,創(chuàng)傷小,適合重度腺樣體肥大患者。 激光微創(chuàng)手術(shù):用于輕中度肥大的微創(chuàng)治療,術(shù)后愈合快。 傳統(tǒng)刮除術(shù):適用于普通腺樣體肥大患者,費用較低,但術(shù)后疼痛可能稍重。 最終選擇哪種方式,應(yīng)綜合醫(yī)生建議及自身病情,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免感染或再次肥大。 腺樣體肥大手術(shù)時間約為30分鐘到1小時,選擇合適技術(shù)可減少手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)時間。依據(jù)個人病情及時就醫(yī),科學(xué)決策有助于獲得更快、更安全的恢復(fù)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肺炎患者的咳嗽老不好怎么辦
肺炎患者的咳嗽可通過藥物治療、日常護理、環(huán)境調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解??人钥赡芘c感染未完全控制、氣道炎癥、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液等癥狀。 1、藥物治療:咳嗽與感染未完全控制或氣道炎癥有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次、止咳藥如右美沙芬糖漿10ml,每日三次和化痰藥如氨溴索片30mg,每日兩次,以緩解癥狀并促進恢復(fù)。 2、日常護理:保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量建議在1500-2000ml,有助于稀釋痰液并促進排痰。同時,避免攝入刺激性食物如辛辣、油膩食物,減少對氣道的刺激。 3、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或?qū)衩頀煸谑覂?nèi),濕度維持在40%-60%為宜。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少咳嗽的誘發(fā)因素。 4、營養(yǎng)支持:攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃和菠菜,有助于增強免疫力。同時,適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉和豆制品,促進身體修復(fù)。 5、心理疏導(dǎo):咳嗽持續(xù)時間較長可能引發(fā)焦慮情緒,可通過深呼吸練習(xí)、聽輕音樂或與家人朋友交流等方式緩解心理壓力,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。 肺炎患者咳嗽期間應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩和辛辣食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和瘦肉。適當(dāng)進行輕度運動如散步或瑜伽,有助于增強體質(zhì)和促進康復(fù)。若咳嗽持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
三叉神經(jīng)痛能引起腰痛嗎

三叉神經(jīng)痛一般不會引起腰痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部劇烈疼痛,而腰痛通常與腰椎、肌肉或內(nèi)臟疾病相關(guān)。若同時出現(xiàn)這兩種癥狀,需考慮是否存在合并其他疾病。

三叉神經(jīng)痛是第五對腦神經(jīng)受累導(dǎo)致的疾病,典型癥狀為單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣疼痛,常由血管壓迫神經(jīng)根或脫髓鞘病變引發(fā)。疼痛多局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,如上頜支、下頜支或眼支,極少向頸部以下放射?;颊呖赡芤蛱弁窗l(fā)作時肌肉痙攣出現(xiàn)頸部僵硬,但疼痛本身不會擴散至腰部。臨床診斷主要依靠病史和影像學(xué)檢查,治療以卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物為主,嚴(yán)重者可選擇微血管減壓術(shù)。

腰痛常見病因包括腰椎間盤突出、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)疾病,其發(fā)生機制與神經(jīng)根受壓、局部炎癥或臟器牽涉痛有關(guān)。當(dāng)患者主訴腰痛伴面部疼痛時,需排查是否存在多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或兩類獨立疾病并發(fā)的可能。例如糖尿病周圍神經(jīng)病變可能同時累及脊神經(jīng)和顱神經(jīng),但這種情況較為少見。建議出現(xiàn)持續(xù)性腰痛的患者進行腰椎MRI和尿液檢查,明確病因后針對性治療。

保持規(guī)律作息避免神經(jīng)刺激,注意腰部保暖和正確坐姿可減少癥狀發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科和骨科進行聯(lián)合評估,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。日常可進行低強度腰背肌鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)臥床休息。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰部癢應(yīng)該怎么辦
陰部癢可通過保持清潔、使用藥物治療等方式緩解。陰部癢通常由感染、過敏、皮膚干燥等原因引起。 1、保持清潔:每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇溫和的肥皂或?qū)S们鍧崉?。清洗后保持干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細菌。穿著透氣、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和汗液積聚。 2、藥物治療:真菌感染可使用克霉唑乳膏每日2次,涂抹患處、氟康唑片150mg,單次口服。細菌感染可選用紅霉素軟膏每日2次,涂抹患處或口服抗生素。過敏反應(yīng)可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg,每日1次。 3、避免刺激:避免使用含有香料、酒精的衛(wèi)生用品,如護墊、衛(wèi)生巾等。減少穿著緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)衣,避免局部摩擦和壓迫。洗澡時水溫不宜過高,以免加重皮膚干燥和瘙癢。 4、飲食調(diào)理:多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果等,增強皮膚抵抗力。減少辛辣、油膩食物的攝入,避免加重炎癥反應(yīng)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于皮膚保濕。 5、就醫(yī)檢查:若瘙癢持續(xù)超過一周或伴隨異味、分泌物異常等癥狀,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行分泌物檢查、皮膚鏡檢查等,明確病因后針對性治療。必要時可進行激素治療或免疫調(diào)節(jié)治療。 日常生活中,注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期更換內(nèi)衣褲。飲食上多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,保持腸道通暢。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、瑜伽,增強免疫力,促進血液循環(huán)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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