劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：新生兒感染性黃疸是由多種感染因素引起的膽紅素代謝異常，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染的現(xiàn)象。常見原因包括細(xì)菌、病毒感染，以及母嬰傳播的病原體。治療方法需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度，采取抗感染治療、光療或換血治療等措施。
1、感染性黃疸的常見病因
細(xì)菌感染是新生兒感染性黃疸的主要原因之一。常見的病原體包括大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌，這些細(xì)菌可通過胎盤、產(chǎn)道或產(chǎn)后接觸傳播。病毒感染如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒和單純皰疹病毒也可引發(fā)黃疸。母嬰傳播的病原體，如梅毒螺旋體和弓形蟲，同樣可能導(dǎo)致新生兒黃疸。
2、感染性黃疸的病理機(jī)制
感染導(dǎo)致肝臟功能受損，影響膽紅素的代謝和排泄。細(xì)菌或病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥，導(dǎo)致膽紅素生成增加或排泄減少。感染還可能引起溶血，進(jìn)一步加重黃疸。嚴(yán)重的感染甚至可能導(dǎo)致膽道梗阻，影響膽汁的正常排泄。
3、感染性黃疸的治療方法
抗感染治療是感染性黃疸的首選方法。根據(jù)病原體類型，選擇適當(dāng)?shù)目股鼗蚩共《舅幬铩９獐熗ㄟ^特定波長的光線分解膽紅素，促進(jìn)其排泄，適用于輕度至中度黃疸。對于嚴(yán)重病例，可能需要換血治療，快速降低血液中的膽紅素水平。
4、預(yù)防感染性黃疸的措施
孕期定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療母體感染，減少母嬰傳播風(fēng)險。分娩時注意無菌操作，避免產(chǎn)道感染。新生兒出生后保持清潔，避免接觸感染源。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，降低感染風(fēng)險。
新生兒感染性黃疸的早期診斷和治療至關(guān)重要，可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒的皮膚和鞏膜顏色變化，及時就醫(yī)。通過合理的治療和預(yù)防措施，大多數(shù)感染性黃疸患兒能夠順利康復(fù)，健康成長。
2025-03-01 15:13