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骨髓炎治療后三個(gè)月植骨

來源:博禾知道

2025-05-06 14:53 38人閱讀

問題描述:骨髓炎治療后三個(gè)月植骨

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療,可顯著延長(zhǎng)多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療,幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
硬化性骨髓炎患者術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理?
術(shù)后護(hù)理是根據(jù)他手術(shù)做的不同,可能護(hù)理方法是不一樣的,如果僅僅做了減壓手術(shù),看骨質(zhì)的缺損狀況,如果缺損不多的話,對(duì)他的骨質(zhì)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響,可以參加一些正常活動(dòng),避免劇烈活動(dòng)就可以,如果減壓范圍比較大,對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有影響的那么我們可能要讓他,休息更長(zhǎng)的一段時(shí)間。如果我們做了節(jié)段性的截骨,那么我們肯定要上外固定,那么外固定以后的話,這樣的話我們外固定針道的護(hù)理,包括這些骨質(zhì)愈合前,都要是減少負(fù)重,然后以致他骨質(zhì)愈合以后,再參加這種正常強(qiáng)度的活動(dòng)和訓(xùn)練,其實(shí)像慢性硬化性骨髓炎,往往都是病史非常長(zhǎng)的,家屬往往對(duì)這些,其實(shí)都是有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的。專業(yè)的角度來說第一就是平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況要加強(qiáng),第二生活環(huán)境要注意生活環(huán)境的污染,造成局部的這些影響要防止外部定架針道的感染。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
突然間覺得很冷是骨髓炎的原因嗎
突然間覺得很冷可能是慢性骨髓炎引起,骨髓炎分為急性和慢性兩種,不同類型的骨髓炎所引發(fā)的癥狀也不相同。慢性骨髓炎的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、壓痛、局部紅腫、流膿等癥狀。如果是急性骨髓炎,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、局部疼痛,體溫可高達(dá)40度左右,病程可持續(xù)3~4周。膿腫在穿破后疼痛會(huì)逐漸緩解,體溫也會(huì)下降,如果治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住<毙怨撬柩淄ㄟ^積極的抗感染治療后,一般能夠得到有效的控制,慢性骨髓炎一般使用手術(shù)療法才能夠治愈。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
眶骨髓炎的早期臨床表現(xiàn)有哪些
眶骨髓炎多發(fā)生于兒童,可由急性上呼吸道感染、眼外傷、眼眶異物等導(dǎo)致。本病初起,可伴有頭痛、發(fā)熱、惡寒、全身酸痛等全身癥狀。眼部表現(xiàn)為局部眼瞼眶緣皮膚紅腫、壓痛,膿腫形成可觸及波動(dòng)性腫物。膿腫破潰后膿液流出,還可眼球移位,眼球運(yùn)動(dòng)受限。早期治療上主要是抗炎治療,全身使用敏感抗生素,積極治療原發(fā)病。形成瘺管者,需手術(shù)切除瘺管并清除異物。伴有眼瞼畸形者,可待病情穩(wěn)定后,手術(shù)矯正。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨髓異常增生綜合征和白血病的區(qū)別是
白血病骨髓移植后生活時(shí)候,從表面上講,假如移植十分失敗,是能夠長(zhǎng)時(shí)間生活,因此且是治愈的。但是,現(xiàn)階段突發(fā)急性白血病骨髓移植失敗率大約在百分之60左右。提議:家族要有思想準(zhǔn)備,假如您們經(jīng)濟(jì)允許,很積極,能夠到省級(jí)醫(yī)院門診行骨髓移植。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊椎化膿性骨髓炎患者必須要做手術(shù)嗎
脊椎化膿性骨髓炎患者并不是必須要手術(shù),如果屬于慢性發(fā)作的脊椎化膿性骨髓炎患者可以選擇保守治療,無論是藥物治療還是物理治療,對(duì)于病情的控制也都是比較有利的。但如果脊椎化膿性骨髓炎患者處于急性發(fā)作,那么一般來說大部分醫(yī)生都會(huì)建議選擇手術(shù)治療,快速有效的切除病灶,對(duì)于病灶局限和治愈非常的重要。飲食上盡量清淡易消化,做好患者護(hù)理很重要。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
牙病會(huì)導(dǎo)致頜骨骨髓炎嗎
牙病會(huì)導(dǎo)致頜骨骨髓炎,由于頜骨骨髓炎最常見的原因,其實(shí)就是牙病引起的,化膿性炎癥,蔓延造成的冠周炎。牙源性的感染入侵到了上下頜骨,而造成的頜骨骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓組織以及這些組織中的血管、神經(jīng)的炎性反應(yīng),所以預(yù)防頜骨骨髓炎,關(guān)鍵在于治療病灶牙,防止炎癥擴(kuò)散。對(duì)于放射性的頜骨骨髓炎的預(yù)防,包括腫瘤放療之前,保證牙齒的衛(wèi)生,需要補(bǔ)牙的要補(bǔ)上,去除口腔里的一些不良修復(fù)體,放療后不要輕易拔牙。總之牙病是引起頜骨骨髓炎很重要的一個(gè)原因,要重視一些感染性的牙病。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓瘤能治好嗎
骨髓瘤是屬于血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,目前就發(fā)病率而言,它在血液系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中排名第二。現(xiàn)在來說骨髓瘤不管是化療還是自體造血干細(xì)胞移植,從根源上來講是沒有辦法得到根治的,但是可以長(zhǎng)期控制,使得病人獲得一個(gè)比較長(zhǎng)的生存的目的。目前能夠根治骨髓瘤的唯一的方法就是異基因造血干細(xì)胞移植,由于骨髓瘤本身的一個(gè)特點(diǎn),這種腫瘤的增殖相對(duì)比較緩慢,而且大部分都是以老年人發(fā)病,它的平均的發(fā)病年齡都在50歲以上,所以很難接受耐受移植,因此給予主要治療就是以化療和靶向?yàn)橹鳎刂萍膊∵_(dá)到延長(zhǎng)生存期的一個(gè)目的。現(xiàn)在不斷的有一些新的藥物出現(xiàn),比如硼替佐米蛋白酶抑制劑,還有CD單抗等等,都能夠使骨髓瘤的預(yù)后有一個(gè)更好的發(fā)展,更好的變化。但是根治還是比較困難的。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨髓纖維化嚴(yán)重有什么癥狀?
根據(jù)您敘述的情況,本病大多數(shù)起病緩慢,早期可無任何癥狀,其后可再次出現(xiàn)疲乏,煩渴,心慌,蒼白,氣短等虛弱癥狀及腹痛、腹塊、骨痛、黃疸等建議患者復(fù)診于正規(guī)醫(yī)院常規(guī)藥物,改進(jìn)仔細(xì)檢查項(xiàng)目,積極互相配合醫(yī)生治療,一般治療有藥物治療和中醫(yī)治療,盡早仔細(xì)檢查治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
早期白血病骨髓移植后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
注意休息,避免感冒,保持心情舒暢,樂觀心態(tài)。前1-2年,清淡飲食,不要吃辛辣刺激食物,不要飲酒,不要吃油炸燒烤等食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜,保證飲食健康和營(yíng)養(yǎng)。避免接觸感冒發(fā)燒人群。定期到醫(yī)院接受檢查,規(guī)律服用藥物。如果沒有特殊情況不要做CT和X線等有輻射的檢查。化學(xué)治療的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個(gè)重要的原則更需明確:長(zhǎng)期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對(duì)于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測(cè)白血病病人的預(yù)后。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨髓增生異常綜合征有什么癥狀
骨髓增生異常綜合征主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染、肝脾腫大及骨髓象異常。該疾病癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從造血功能減退到惡性轉(zhuǎn)...
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乙型肝炎是目前我們生活中的一種常見疾病,目前已經(jīng)有很多朋友在這方面吃過苦頭,要注意嚴(yán)格按照正確的方法治療。很多朋友都知道這種病的治療時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),所以我們會(huì)非常關(guān)注藥品的特點(diǎn)。恩替卡韋片是一種很常見的藥物,那么,乙肝患者能用恩替卡韋片嗎?恩替卡韋片的適應(yīng)癥是適用
闌尾炎犯了能吃點(diǎn)什么
闌尾炎發(fā)作時(shí)通常建議盡量避免進(jìn)食,以免加重病情。確診為急性闌尾炎時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)囑接受治療。在術(shù)后康復(fù)階段,飲食需要以清淡、溫和、易消化為主,可以選擇適合的食物幫助恢復(fù)。 1、急性闌尾炎發(fā)作時(shí)的飲食建議 在急性期,闌尾炎會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀,此時(shí)不建議隨意進(jìn)食。原因是進(jìn)食后可能會(huì)加重消化器官的負(fù)擔(dān),甚至影響醫(yī)生診斷病情的準(zhǔn)確性。尤其是油膩、高蛋白或辛辣的食物,會(huì)刺激腸胃,增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。如果患者感到口渴,可少量飲用溫水,但應(yīng)避免喝牛奶、茶等飲品。如果確診后需要手術(shù)治療,術(shù)前也需根據(jù)醫(yī)生指示禁食數(shù)小時(shí)。 2、術(shù)后飲食恢復(fù)階段的選擇 在闌尾切除手術(shù)后,腸胃功能尚未完全恢復(fù),飲食需要循序漸進(jìn),以下是三個(gè)階段性飲食建議: 1術(shù)后1-2天:推薦喝少量的白開水、米湯、無油清湯等流質(zhì)食物。此階段需完全避免固體食物,確保胃腸道得到充分休息。 2術(shù)后3-5天:可逐漸增加少量的半流質(zhì)食物,比如稀粥、藕粉等,同時(shí)需要避免高纖維和刺激性食物,如蔬菜纖維和魚刺等。 3術(shù)后一周及以后:可以開始選擇軟爛、易消化的普通食物,比如白米飯、煮得軟的蔬菜、瘦肉粥等。在此基礎(chǔ)上逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需控制飲食總量,避免暴飲暴食刺激腸道。 3、適合促進(jìn)恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)攝入 在術(shù)后恢復(fù)階段,優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù)。推薦食物包括: 蛋白質(zhì)來源:可以選擇蒸雞蛋、去皮的雞肉末等,盡量采用蒸煮方式,避免油炸。 維生素來源:選擇煮熟的胡蘿卜、南瓜等,避免生冷和高纖維食物如茴香、芹菜。 碳水化合物:避免油膩加工食品,推薦軟爛的白粥作為主食。 闌尾炎患者發(fā)作時(shí)切勿擅自進(jìn)食,應(yīng)盡快前往醫(yī)院明確診斷。無論是術(shù)前禁食還是術(shù)后合理進(jìn)食,配合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)可以更好地促進(jìn)健康恢復(fù)。術(shù)后進(jìn)食注意清淡和適量,逐步過渡至正常飲食。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石做腹腔鏡手術(shù)痛嗎
腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石通常不會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,術(shù)后疼痛感較輕,多為可耐受的悶脹感或輕微不適,通過止痛藥和適當(dāng)休息可有效緩解。針對(duì)膽結(jié)石的治療,可根據(jù)病情選擇藥物溶石、體外震波碎石、腹腔鏡手術(shù)等方法。 1、腹腔鏡手術(shù)的疼痛特點(diǎn) 相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)因通過微創(chuàng)方式完成,手術(shù)切口較小通常僅0.5-1厘米,術(shù)后疼痛減輕明顯。患者在術(shù)后可能會(huì)感到輕微的切口脹痛,或者由于手術(shù)中注入腹部的二氧化碳?xì)怏w殘留,出現(xiàn)上腹部或肩部的不適感。然而,這種疼痛感多為短暫性,只需遵醫(yī)囑服用止痛藥便可緩解。 2、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理建議 為了更好地幫助術(shù)后恢復(fù),患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 藥物治療:如有術(shù)后疼痛,可選擇服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物,具體用藥需根據(jù) 行動(dòng)恢復(fù):術(shù)后當(dāng)天適度臥床休息,次日可在不勉強(qiáng)的前提下輕度活動(dòng),有助于氣體排出和傷口愈合。 飲食調(diào)理:術(shù)后1-2天建議以清淡流質(zhì)飲食為主,逐漸過渡到普通飲食,避免高油脂、高膽固醇食物,以減輕肝膽負(fù)擔(dān)。 3、其他膽結(jié)石治療方式的考量 除腹腔鏡手術(shù)外,還有一些較輕癥狀膽結(jié)石的非手術(shù)治療方式可以選擇。例如: 藥物溶石:使用熊去氧膽酸類藥物溶解膽固醇結(jié)石,但藥效較慢,適合小結(jié)石患者; 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波擊碎結(jié)石,但可能導(dǎo)致碎石殘留。 即使微創(chuàng)手術(shù)的疼痛輕微,也需選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生實(shí)施手術(shù),確保治療的安全與效率。若感到術(shù)后疼痛持續(xù)加劇,或伴有發(fā)熱、黃疸需盡早就醫(yī)處理,確保身體健康快速恢復(fù)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
硝苯地平片孕婦能吃嗎
硝苯地平片在孕期使用需格外謹(jǐn)慎,孕婦用藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。硝苯地平是一種常用于治療高血壓和某些妊娠相關(guān)疾病如妊娠高血壓綜合征、子癇前期的鈣通道阻滯劑,但孕婦用藥安全性并非絕對(duì)明確。 1、硝苯地平片的作用及風(fēng)險(xiǎn)分析 硝苯地平通過擴(kuò)張血管、降低血壓來緩解因高血壓導(dǎo)致的心血管壓力。對(duì)于某些妊娠期并發(fā)癥,如妊娠高血壓或子癇前期,醫(yī)生可能會(huì)選擇使用硝苯地平來保護(hù)孕婦和胎兒的健康。然而,部分研究表明,鈣通道阻滯劑可能影響胎兒早期發(fā)育,因此應(yīng)避免在懷孕的前三個(gè)月使用。用藥可能引發(fā)母體低血壓、頭暈、面部潮紅等副作用,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 2、孕期用藥的基本建議 孕婦在用藥時(shí)需格外小心,尤其是抗高血壓藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦病情、胎兒發(fā)育狀況選擇最適宜的藥物和劑量。如需用硝苯地平治療,應(yīng)選擇緩釋片,避免因血壓快速下降引發(fā)不良反應(yīng)。在治療期間,需定期監(jiān)測(cè)血壓并檢查胎兒發(fā)育情況。任何異狀都應(yīng)立即就醫(yī)。 3、其他妊娠期高血壓管理方法 除了藥物治療,還需通過生活方式調(diào)整來優(yōu)化血壓管理。 飲食調(diào)整:減少食鹽攝入,增加富含鉀、鈣的蔬菜水果如菠菜、香蕉、橙子食用。 控制體重:避免妊娠期體重增長(zhǎng)過多,保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量,提高整體健康水平。 避免情緒波動(dòng):日常保持平和心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行冥想、深呼吸等放松活動(dòng)。 硝苯地平片孕期使用需結(jié)合權(quán)衡利弊,小心評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和受益。懷孕期間的任何用藥都不可自行決定,應(yīng)定期就醫(yī)隨訪,以確保母嬰健康。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
減肥吃紅薯好還是紫薯

減肥期間紅薯和紫薯均可作為優(yōu)質(zhì)主食選擇,紫薯的膳食纖維和花青素含量略高,紅薯的β-胡蘿卜素更豐富。

1、熱量對(duì)比:

每100克紅薯熱量約86千卡,紫薯約133千卡。紅薯含水量更高,實(shí)際攝入量相同時(shí)熱量更低。兩者均屬于低脂高纖維食物,升糖指數(shù)相近(紅薯54、紫薯53),適合替代精制米面。

2、營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成:

紫薯富含花青素等抗氧化物質(zhì),有助于減輕炎癥反應(yīng);紅薯含更多β-胡蘿卜素,可轉(zhuǎn)化為維生素A。兩者鉀含量均超過普通主食,對(duì)調(diào)節(jié)體液平衡有利。膳食纖維含量紫薯(3.1克/100克)略高于紅薯(2.5克/100克)。

3、飽腹時(shí)長(zhǎng):

紫薯的抗性淀粉含量更高,消化速度更慢,理論上飽腹感持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。紅薯中的可溶性纖維在胃內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),也能延緩胃排空。建議搭配蛋白質(zhì)食物共同食用,可延長(zhǎng)飽腹時(shí)間30%以上。

4、代謝影響:

紫薯的花青素可能通過調(diào)節(jié)脂蛋白脂肪酶活性促進(jìn)脂肪分解。紅薯的綠原酸成分能抑制葡萄糖吸收。兩者均含有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的纖維素,對(duì)改善便秘型肥胖有幫助。

5、食用建議:

選擇帶皮蒸煮可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分,單次攝入量控制在150-200克。紫薯更適合作為早餐或訓(xùn)練后加餐,紅薯適宜午餐搭配蔬菜食用。血糖波動(dòng)較大者建議選擇紫薯,維生素A缺乏人群優(yōu)先考慮紅薯。

建議將薯類作為全天碳水化合物的30%-40%來源,配合雞蛋、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免油炸、糖漬等加工方式,蒸煮后放涼可增加抗性淀粉含量。慢性腎病患者需注意兩者較高的鉀含量,胃腸功能較弱者應(yīng)控制單次攝入量防止脹氣。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充可加速肌糖原恢復(fù),但需計(jì)入全天熱量預(yù)算。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
最快最有效的治療腿肚子抽筋的方法
最快最有效的治療腿肚子抽筋的方法是找到誘因并立即采取適當(dāng)?shù)木徑獯胧缋臁岱蠛脱a(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)長(zhǎng)期通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、腿肚子抽筋的原因 腿肚子抽筋可能由以下因素引起: 缺乏電解質(zhì):鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)水平不足會(huì)導(dǎo)致肌肉異常收縮,這是腿部抽筋的常見原因。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后、大量出汗或飲食中礦物質(zhì)攝入不足均可能誘發(fā)。 脫水:身體缺水會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,肌肉得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,易出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。 姿勢(shì)不當(dāng)或過度運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)或腿部肌肉過度使用,都會(huì)引起局部肌肉疲勞收縮。 潛在疾病:如糖尿病、末梢神經(jīng)病變或下肢靜脈疾病,會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)異常,從而引發(fā)肌肉抽搐。 2、快速緩解抽筋的方法 拉伸和按摩:輕輕伸直腿部,將腳趾向身體方向抬起,逐步拉伸受影響的肌肉。這有助于放松抽搐狀態(tài)的肌肉。可以搭配手掌輕柔按摩,以加速緩解。 熱敷:用熱毛巾或熱水袋敷在抽筋的部位,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解肌肉痙攣。如果是運(yùn)動(dòng)引起的抽筋,也可選擇稍后用冷敷幫助消腫。 補(bǔ)充流失的電解質(zhì)和水分:立即飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,或迅速補(bǔ)充富含鉀、鈣、鎂的食物,如香蕉、牛奶、堅(jiān)果等,同時(shí)保持充足的飲水。 3、預(yù)防腿肚子抽筋的小技巧 合理飲食:日常飲食中增加綠葉蔬菜、堅(jiān)果、乳制品、水果如香蕉和柑橘類,以確保鈣、鎂及鉀的攝入充足,減少肌肉問題的發(fā)生。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免腿部過度疲勞:運(yùn)動(dòng)時(shí)避免強(qiáng)度過大,尤其是在疲勞或超負(fù)荷時(shí),多注意熱身和拉伸。另外,適當(dāng)做一些針對(duì)腿部的力量訓(xùn)練,有助于增強(qiáng)肌肉耐受力,降低抽筋幾率。 注重水分補(bǔ)充:特別是在運(yùn)動(dòng)、大量出汗或炎熱的天氣中,要根據(jù)自身情況適時(shí)飲用足夠的水分,避免脫水困擾。 立即緩解腿肚子抽筋可以通過拉伸、按摩與熱敷來實(shí)現(xiàn),同時(shí)注意身體的水電解質(zhì)平衡。若抽筋反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎衰竭患者可以吃雞肉嗎
腎衰竭患者可以適量吃雞肉,但需控制攝入量,并選擇低脂、低鹽的方式烹飪,具體飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的自身病情和醫(yī)師建議定制。雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但過多攝入可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物如尿素積累,加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)鉀、磷含量的控制也要特別注意。 1、腎衰竭患者飲食的基礎(chǔ)原則 腎衰竭患者飲食需嚴(yán)格限制。控制蛋白質(zhì)攝入是關(guān)鍵,其中優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、魚肉、雞蛋具有較高的吸收和利用率,相較于植物蛋白對(duì)身體負(fù)擔(dān)較小。雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸,適量食用可以幫助滿足身體的需求。但需注意,雞肉中的磷、鉀含量可能對(duì)腎衰竭患者不利,應(yīng)避免過量食用。患者最好在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下,量化每日蛋白質(zhì)攝入總量。 2、雞肉的烹飪與選擇技巧 對(duì)于腎衰竭患者,可選擇雞胸肉,因?yàn)槠渲竞枯^低、蛋白質(zhì)含量較高,易于被人體消化吸收。但需避免使用油炸、紅燒等含鹽量高的烹飪方式。推薦白水煮、蒸或輕炒的低鹽、無刺激口味的方式。尤其要注意在烹煮前將切塊雞肉浸泡或焯水,以減少其中含磷和鉀的濃度。 3、飲食限制:避免高磷、高鉀及鈉含量過高的成分 腎衰竭患者常伴隨高磷血癥和高鉀血癥,雞肉屬于中等磷含量的食物,因此建議搭配低磷飲食,并定期檢測(cè)血磷水平。雞肉不要與高鉀食物如土豆、香蕉同食,以免出現(xiàn)高鉀血癥。低鈉飲食對(duì)患者同樣重要,應(yīng)盡量避免添加醬油、味精甚至腌制品等高鹽調(diào)料。 4、其他蛋白質(zhì)來源的替代與飲食策略 患者可適量選用魚類、蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白替代雞肉,以平衡飲食多樣性。同時(shí),對(duì)于需限制水分?jǐn)z入的患者來說,還需計(jì)算菜肴中的隱形水分,從而更好地控制液體平衡。平時(shí)也應(yīng)關(guān)注富含碳水化合物的食物,如米飯和面食,這些能夠?yàn)榛颊咛峁┠芰浚瑫r(shí)減少蛋白質(zhì)的分解。 腎衰竭患者是否能吃雞肉,要綜合病情、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及醫(yī)生建議來決定。在明確每日蛋白質(zhì)攝入目標(biāo)的基礎(chǔ)上,雞肉可以作為一種優(yōu)質(zhì)蛋白來源適量攝入,但需嚴(yán)格掌握量與烹飪方式,以保障健康并減輕腎臟額外負(fù)擔(dān)。為了確保安全,請(qǐng)腎衰竭患者在飲食調(diào)整前,咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生制訂個(gè)性化的飲食方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硬膜外麻醉和腰麻區(qū)別
硬膜外麻醉和腰麻的主要區(qū)別在于麻醉的作用部位、給藥方式以及適用情況,兩者各有特點(diǎn)和適用范圍。硬膜外麻醉主要作用于硬膜外隙,而腰麻則作用于蛛網(wǎng)膜下腔。選擇哪種麻醉方式取決于手術(shù)類型、患者具體情況和麻醉醫(yī)生的評(píng)估。 1、作用部位不同 硬膜外麻醉是將麻醉藥注入硬膜外隙,這是位于椎管內(nèi)但硬膜以外的空間,因此藥物只對(duì)硬膜外的神經(jīng)產(chǎn)生作用。腰麻則是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,即腦脊液所在的空間,對(duì)脊神經(jīng)直接產(chǎn)生作用,相對(duì)于硬膜外麻醉,藥效更快但作用時(shí)間較短。 2、給藥方式和置管差異 硬膜外麻醉常使用軟管置入硬膜外隙進(jìn)行藥物注射,優(yōu)勢(shì)在于可以反復(fù)給藥來延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。腰麻則通常采用單次穿刺注射,簡(jiǎn)單迅速,但無法持續(xù)供藥,這也是腰麻時(shí)間較短的原因之一。 3、適用情況不同 硬膜外麻醉常用于分娩鎮(zhèn)痛、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛,因其可以追加藥物控制時(shí)間。腰麻多用于下腹部、下肢的短時(shí)間手術(shù),例如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換等,相對(duì)恢復(fù)較快,適合有急診需求的患者。 麻醉方式的選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的健康狀況、手術(shù)性質(zhì)等綜合判斷。無論選擇哪種麻醉方式,都需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作和監(jiān)護(hù),以確保安全性和效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
煩躁坐立不安怎么回事
煩躁和坐立不安可能由多種原因引起,包括心理、生理及外部環(huán)境因素的影響。具體原因可能包括壓力過大、情緒障礙、激素水平波動(dòng)、藥物副作用或某些疾病的早期癥狀。根據(jù)原因不同,可通過心理調(diào)適、生活方式調(diào)整或就醫(yī)治療等方式來緩解癥狀。 1、心理因素 焦慮、壓力大、過度思慮等心理問題常引發(fā)煩躁和坐立不安。這通常是由于大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,導(dǎo)致情緒易波動(dòng)。比如,焦慮癥、抑郁癥等可能以煩躁為表現(xiàn)之一。建議應(yīng)對(duì)方式包括: 深呼吸練習(xí):通過深呼吸技巧緩解精神緊張,比如每天做5分鐘腹式深呼吸。 心理咨詢:如果壓力難以自行調(diào)節(jié),可以尋求心理醫(yī)生的幫助,采用認(rèn)知行為療法或其他心理干預(yù)方法。 學(xué)會(huì)放松:健康的興趣愛好,例如聽音樂、冥想或溫水泡腳,都有助于放松情緒。 2、生理因素 某些身體問題會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng),使人出現(xiàn)煩躁。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B組缺乏或高血糖等,都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。具體處理方法有: 定期體檢:如果近期頻繁感到煩躁,可以檢查甲狀腺功能或血糖水平,排查相關(guān)疾病。 調(diào)整飲食:多補(bǔ)充富含維生素B5和B6的食物,例如深綠葉蔬菜、堅(jiān)果和全谷物。 保持規(guī)律作息:熬夜會(huì)加重身體應(yīng)激反應(yīng),建議每天睡眠時(shí)間不低于7小時(shí)。 3、外部環(huán)境因素 外界刺激,比如噪音、室內(nèi)溫度過高或環(huán)境過于擁擠,可能導(dǎo)致煩躁情緒產(chǎn)生。長(zhǎng)期暴露于這樣的環(huán)境中,人的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)變得敏感,進(jìn)而表現(xiàn)為坐立不安。建議: 改善環(huán)境:創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的居住和工作環(huán)境,例如使用耳塞或空氣凈化器。 適量運(yùn)動(dòng):即使在不適的環(huán)境中,適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,能夠幫助釋放壓力,讓大腦得到調(diào)節(jié)。 4、藥物或病癥影響 某些藥物的副作用,比如抗抑郁藥、激素類藥物,可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),引起煩躁。嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病或焦慮障礙也可能以坐立不安為初始表現(xiàn)。 遵醫(yī)囑調(diào)整藥物:如果發(fā)現(xiàn)某種藥物引發(fā)這些癥狀,可咨詢醫(yī)生更換或調(diào)整藥物劑量。 盡早就醫(yī):如頻繁或持續(xù)性出現(xiàn)這種癥狀,需及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或心理科就診,以避免潛在病癥的惡化。 煩躁和坐立不安的原因復(fù)雜,可能涉及心理、身體或外界多重因素,建議根據(jù)自身情況選擇適合的緩解方法。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。保持健康生活方式、規(guī)律作息以及適當(dāng)放松,是預(yù)防和緩解這種癥狀的有效方法。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷傷口愈合程度
判斷傷口的愈合程度主要從傷口的顏色、分泌物、周圍皮膚狀態(tài)以及自我感覺等方面進(jìn)行觀察,同時(shí)規(guī)律監(jiān)測(cè)可以更科學(xué)地評(píng)估傷口恢復(fù)情況。必要時(shí),可咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取準(zhǔn)確意見。 1、觀察傷口顏色變化 健康愈合的傷口通常呈現(xiàn)粉紅或淺紅色,這意味著新鮮組織的生長(zhǎng)。但如果出現(xiàn)黑色或灰色,可能提示感染或組織壞死,應(yīng)盡快就醫(yī)。傷口周圍沒有明顯腫脹或發(fā)黑,也是一種良好的信號(hào)。 2、分泌物的數(shù)量和性質(zhì) 正常愈合期間,傷口可能會(huì)產(chǎn)生少量透明或淺黃色液體。如果分泌物增多、變稠并伴有綠色或惡臭,則可能出現(xiàn)感染。另外,傷口內(nèi)沒有持續(xù)出血也表明愈合進(jìn)展順利。 3、檢查周圍皮膚變化 傷口周圍皮膚如果呈現(xiàn)健康的膚色且逐漸收縮,說明恢復(fù)良好。但若皮膚出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)熱或者瘙癢升級(jí),可能是局部炎癥或過敏反應(yīng)的信號(hào),需及時(shí)處理。 4、關(guān)注身體感覺 愈合中的傷口通常會(huì)逐漸減少疼痛感。如果持續(xù)劇烈疼痛或產(chǎn)生麻木感,可能傷及較深組織或伴隨感染情況。如果身體出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,也應(yīng)警惕傷口并發(fā)癥。 5、輔助使用愈合工具 傷口愈合可以借助消毒敷料、防水貼等專業(yè)產(chǎn)品,有助于保持濕潤(rùn)的恢復(fù)環(huán)境。部分存在慢性疾病如糖尿病的人群,可考慮通過定期醫(yī)療檢測(cè)如檢查愈合標(biāo)記物以確保恢復(fù)進(jìn)展良好。 精準(zhǔn)判斷傷口愈合需要關(guān)注顏色、分泌物、周圍表現(xiàn)與個(gè)人感覺等,切勿忽視潛在的感染跡象。如有疑問或者恢復(fù)緩慢,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實(shí)現(xiàn)阻斷,若及時(shí)服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時(shí)內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個(gè)階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合和基因整合。通過立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時(shí)服用阻斷藥,阻斷成功率可以達(dá)到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時(shí)間、藥物使用的規(guī)范性以及個(gè)體健康情況。如果暴露后越早啟動(dòng)PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi),在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)仍然有效。超過72小時(shí)后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對(duì)此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、有哪些注意事項(xiàng)? 在啟動(dòng)阻斷藥后,需定期進(jìn)行隨訪檢查,暴露后1個(gè)月和3個(gè)月檢測(cè)HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。同時(shí),同步加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時(shí)性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動(dòng)治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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