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青霉素引起的過敏性休克首選措施

來源:博禾知道

2025-05-16 12:09 34人閱讀

問題描述:青霉素引起的過敏性休克首選措施

醫(yī)生回答(1)

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這個(gè)現(xiàn)象類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和全身組織青霉素沒相關(guān)系,青霉素歸屬于消炎藥,假如有炎癥,能夠全身組織,例如阿莫西林,哪種都能夠,關(guān)鍵只需不過敏就能夠。激素類藥盡可能少用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦能用青霉素嗎
孕婦在懷孕期間是可以使用青霉素的.青霉素這個(gè)藥物屬于b級藥物,在整個(gè)懷孕的過程中都是可以安全進(jìn)行使用的,但是在使用前一定要確保不會(huì)出現(xiàn)過敏性的,反應(yīng)個(gè)別人也會(huì)有慢性的過敏出現(xiàn),所以一定要在治療的過程中密切進(jìn)行監(jiān)測,如果出現(xiàn)呼吸困難或皮疹等情況需要立即停止使用。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
類風(fēng)濕可以輸青霉素嗎
如果患者出現(xiàn)劇烈的疼痛,建議使用雙氯芬酸鈉和布洛芬,緩解關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重影響生活的癥狀發(fā)生時(shí)要立即進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)免疫反應(yīng)可以使用,抗免疫抑制劑將病情控制。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青霉素過敏的急救措施
青霉素過敏屬于急癥,必須立即搶救。搶救措施包括:要立即停止使用青霉素,如果是靜脈輸液,要把輸液管道內(nèi)的青霉素排盡。其次,可用腎上腺素進(jìn)行靜脈注射。監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、心電圖及指脈氧的變化,進(jìn)行吸氧治療,密切監(jiān)測患者的生命體征變化。支持對癥處理。如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢,可給予鹽酸異丙嗪肌肉注射,地塞米松靜脈注射。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
梅毒18青霉素過敏用鹽酸多西環(huán)素治療滴度能轉(zhuǎn)陰嗎?
建議:梅毒有青霉素過敏的現(xiàn)象考慮你是可以使用琥乙紅霉素進(jìn)行治療也是有作用的
張茂以 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
人流術(shù)后,青霉素過敏,吃什么消炎藥好?
人流手術(shù)可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,要口服藥物預(yù)防感染,青霉素過敏,可以用頭孢類消炎藥。人流術(shù)后注意休息,避免勞累和著涼,不能吃生冷寒涼的食物,一個(gè)月禁止性生活,保持外陰的清潔和透氣,注意腹部保暖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
八歲兒童青霉素過敏能接種甲流疫苗嗎?
甲流疫苗當(dāng)中沒有含有青霉素,雖然青霉素過敏,但是可以注射甲流疫苗,如果要慎重起見的話,可以拿甲流疫苗去做過敏試驗(yàn),如果沒有過敏的話是可以注射是最安全的,甲流疫苗和青霉素不是一種藥物,甲流疫苗是將流感病毒減毒滅活之后,做成疫苗。
李秀容 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
青霉素過敏還能用頭孢嗎
患者有青霉素過敏史,按照常規(guī)和規(guī)定是不可以使用頭孢類抗生素,但是有些是個(gè)體差異,不一定對青霉素過敏而對頭孢類也會(huì)過敏,因此在使用頭孢類抗生素之前,必須要做皮膚過敏試驗(yàn),如果陽性絕對不能使用,如果是陰性,在使用以后要特別注意觀察,一旦發(fā)生過敏及時(shí)停藥,及時(shí)救治。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
青霉素鉀片治結(jié)腸炎嗎
青霉素對于結(jié)腸炎的治療效果是比較差的,青霉素適用于上呼吸道感染的癥狀,效果還是比較好的,發(fā)生結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉等臨床癥狀,需要患者要注意規(guī)律的飲食避免吃刺激性的食物并應(yīng)用結(jié)腸炎丸等藥物進(jìn)行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青霉素a鉀片治療肺熱咳嗽嗎
如果說的是青霉素V鉀片的話,適用于肺炎鏈球菌,葡萄球菌感染等,肺熱咳嗽需要止咳化痰治療,也需要消炎治療,可以使用肺熱咳喘口服液。消炎藥物可以使用青霉素V鉀片等。建議遵醫(yī)囑用藥,平時(shí)多喝溫開水,飲食清淡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩白血病的早期癥狀
白血病是兒童常見的惡性血液病,其早期癥狀可能包括不明原因的發(fā)熱、貧血、皮膚淤青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷明確。這些癥狀多為非特異性表現(xiàn),容易被家長忽略或誤認(rèn)為普通疾病。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。 1、不明原因的發(fā)熱 兒童白血病常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性發(fā)熱,通常沒有明確感染病灶。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞會(huì)破壞正常免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致身體易受細(xì)菌、病毒等感染。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫不穩(wěn)定,且長期發(fā)熱,需及時(shí)到醫(yī)院完成血常規(guī)等檢查,而不是單純將其歸因于感冒。 2、貧血癥狀 白血病會(huì)抑制正常血紅細(xì)胞的生成,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)臉色蒼白、疲倦無力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。若孩子平時(shí)生龍活虎,卻突然頻繁喊累、臉色變差,這可能是白血病的早期信號之一,不容忽視。 3、皮膚淤青、出血傾向 白血病患者體內(nèi)血小板數(shù)量會(huì)減少,導(dǎo)致血液凝固功能受損。孩子可能在沒有明顯外傷的情況下出現(xiàn)皮膚淤青、牙齦出血或流鼻血等現(xiàn)象。如果孩子身上頻繁出現(xiàn)瘀斑或出血不易止住,務(wù)必盡快就診。 4、骨關(guān)節(jié)疼痛 骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖,可能導(dǎo)致骨膜張力增加,給患兒帶來局部或全身的骨關(guān)節(jié)疼痛。孩子可能會(huì)因骨痛而拒絕活動(dòng)或行走。此類癥狀很容易和生長痛混淆,但其程度通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長。 5、肝脾和淋巴結(jié)腫大 患白血病的兒童可能出現(xiàn)肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大。這些腫大通常無痛,但可能伴隨腹部飽脹感或呼吸不順暢。家長若在孩子腹部觸摸到異常腫塊應(yīng)高度重視并盡早排查。 如有以上癥狀,務(wù)必重視并盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查。早期診斷對白血病的治療至關(guān)重要,血常規(guī)檢測和骨髓穿刺是明確診斷的重要手段。家長保持對孩子健康狀態(tài)的敏感,能夠有效減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩可以吃川貝燉雪梨嗎
小孩可以吃川貝燉雪梨,但需根據(jù)具體年齡和健康狀況判斷。川貝燉雪梨具有潤肺止咳的作用,但川貝性寒,不適合過小的嬰幼兒或脾胃虛寒的小孩,且服用量需要控制。如果孩子咳嗽嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,建議先就醫(yī),明確病因后再選擇適宜的食療方法。 1、川貝燉雪梨的功效分析 川貝是一種中藥,具有清熱化痰、潤肺止咳的作用,搭配雪梨一起燉煮,能緩解因肺熱或喉嚨干燥引起的干咳、咽喉不適等問題。對輕微的風(fēng)熱型咳嗽癥狀較為適宜,但對于寒咳、濕咳等類型卻可能加重病情。需正確辨別孩子咳嗽的性質(zhì)后再?zèng)Q定是否食用。川貝性寒,小孩不宜過量食用,以免刺激尚未完全發(fā)育的腸胃。 2、小孩特殊體質(zhì)的注意事項(xiàng) 小孩的脾胃較敏感,對寒涼食物的耐受性較差。如果孩子有脾胃虛寒癥狀,如手腳冰涼、食欲差、大便稀等,或是咳嗽伴隨痰多、發(fā)綠等寒痰現(xiàn)象,不建議使用川貝燉雪梨。對川貝過敏的孩子或年齡在3歲以下的嬰幼兒,也要避免使用。對于這類體質(zhì)的孩子,可選擇用紅糖、生姜等溫性食材進(jìn)行調(diào)理。 3、川貝燉雪梨的正確做法與用量 如果孩子適合食用川貝燉雪梨,家長應(yīng)注意制作方法和用量。推薦做法是:取1個(gè)雪梨,挖去中間的核,加入少量打碎的川貝約3-5克,再倒入適量冰糖,隔水燉煮30分鐘至1小時(shí),待溫?zé)釙r(shí)給孩子食用。每次食用量約為梨肉和湯汁的1/2,避免過量。燉制前確保購買到正規(guī)渠道的川貝,以防中藥材假冒或有害成分。 4、若癥狀持續(xù),及時(shí)就醫(yī) 如果孩子咳嗽久治不愈,或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、肺部感染的癥狀,不要單純依賴食療,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過藥物治療或其他相應(yīng)方案對癥處理。川貝燉雪梨僅作為一種輔助緩解手段,而非治療病癥的主導(dǎo)方法。 川貝燉雪梨適合部分小孩作為潤肺止咳的輔助食療方案,但并非所有情況都適合食用。家長應(yīng)根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇,必要時(shí)咨詢專業(yè)并保持合理的飲食搭配。如果不確定孩子是否適合食用,應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),避免盲目使用中藥材引發(fā)不良后果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢有治療肛門息肉的醫(yī)院嗎
武漢治療肛門息肉技術(shù)水平較為成熟,多家公立醫(yī)院在肛腸疾病診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。排名靠前的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院及湖北省中醫(yī)院8。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科配備智能診查系統(tǒng),采用微創(chuàng)介入技術(shù)降低術(shù)后復(fù)發(fā)率;協(xié)和醫(yī)院引進(jìn)光譜成像腸鏡,可精準(zhǔn)識別息肉性質(zhì);武漢大學(xué)人民醫(yī)院開展無痛腸鏡下切除術(shù),年手術(shù)量超過800例7。#1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院肛腸外科是國家臨床重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的內(nèi)鏡診療中心。配備4K超高清腹腔鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)和經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),針對直徑超過2cm的廣基息肉可實(shí)施精準(zhǔn)切除。科室建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對疑似惡變的息肉病例實(shí)行病理、影像、外科三聯(lián)合診模式。術(shù)后通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下4。#2 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科年完成腸鏡下息肉切除手術(shù)逾2000例,采用窄帶成像技術(shù)(NBI)增強(qiáng)病變識別率。引進(jìn)日本奧林巴斯290系列電子腸鏡,配備二氧化碳注氣系統(tǒng)減少術(shù)后腹脹。針對高危患者實(shí)施黏膜下剝離術(shù)(ESD),完整切除率達(dá)98.6%。醫(yī)院設(shè)有專門的日間手術(shù)病房,提供"當(dāng)天入院-手術(shù)-出院"的一站式服務(wù),平均住院時(shí)間縮短至18小時(shí)7。#3 武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院肛腸疾病診療中心開展染色內(nèi)鏡引導(dǎo)下的精準(zhǔn)切除術(shù),通過靛胭脂染色清晰顯示息肉邊界。對于多發(fā)性息肉病例,采用分次切除策略并建立電子化隨訪檔案。引進(jìn)射頻消融設(shè)備處理微小病灶,保留正常黏膜組織。實(shí)施ERAS快速康復(fù)流程,術(shù)后6小時(shí)即可恢復(fù)流質(zhì)飲食,疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案6。#4 武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肛腸科配置有3D腹腔鏡系統(tǒng)和超聲引導(dǎo)穿刺設(shè)備,對直腸高位息肉實(shí)施經(jīng)腹入路切除。開展術(shù)中冰凍病理快速檢測,確保切緣陰性率。建立痔瘺裂與息肉聯(lián)合診療單元,對伴有其他肛周疾病的復(fù)雜病例制定個(gè)性化方案。術(shù)后康復(fù)階段引入生物反饋治療,幫助恢復(fù)肛門功能8。#5 武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科將穴位敷貼應(yīng)用于圍手術(shù)期管理,通過中藥熏洗減少術(shù)后水腫。引進(jìn)低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)處理寬蒂息肉,配合中醫(yī)辨證施治調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。建立患者教育云平臺,提供飲食指導(dǎo)、復(fù)診提醒等智能服務(wù)。統(tǒng)計(jì)顯示采用綜合療法后患者1年復(fù)發(fā)率下降至5.2%5。#6 湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肛腸科創(chuàng)新應(yīng)用火針技術(shù)處理小型息肉,配合艾灸調(diào)節(jié)脾胃功能。對體質(zhì)虛弱患者采用補(bǔ)中益氣湯加減方進(jìn)行術(shù)前調(diào)理。配備德國愛爾博高頻電刀,實(shí)施精準(zhǔn)電凝切除術(shù)。建立中醫(yī)特色護(hù)理小組,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練5。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格遵循診療規(guī)范,建議患者根據(jù)病情復(fù)雜程度、就診便利性等因素綜合選擇。就診前可通過醫(yī)院官方渠道查詢專科門診時(shí)間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約病理報(bào)告解讀服務(wù)。需特別注意,直徑超過1cm或表面形態(tài)異常的息肉應(yīng)盡早進(jìn)行病理學(xué)檢查68。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
老年認(rèn)知障礙如何治療
老年認(rèn)知障礙的治療需要根據(jù)病因選擇綜合干預(yù),包括藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等方法,并早期干預(yù)效果更佳。日常注意盡量避免誘發(fā)因素如壓力過大、睡眠不足等,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣。 1藥物治療 藥物是老年認(rèn)知障礙的常見治療方法,尤其針對阿爾茨海默病等病理性認(rèn)知障礙患者。目前常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,可以改善患者記憶力并減緩疾病進(jìn)展;另一種是NMDA受體拮抗劑如美金剛,適用于中重度阿爾茨海默病患者,能夠減少神經(jīng)毒性損害。抗焦慮、抗抑郁藥物也可能用于緩解合并的情緒問題。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能擅自購買或調(diào)整劑量。 2認(rèn)知訓(xùn)練與心理干預(yù) 認(rèn)知功能訓(xùn)練對改善和延緩認(rèn)知障礙有幫助。常見方法包括記憶訓(xùn)練游戲、閱讀與計(jì)算練習(xí)等,這些活動(dòng)能刺激大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。心理干預(yù)也不可忽視,如行為認(rèn)知療法能夠幫助患者緩解情緒問題,提高對病情的接受和適應(yīng)能力。家屬的支持和陪伴也是關(guān)鍵,積極參與患者活動(dòng)有助于提升他們的心理狀態(tài)。 3飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 健康飲食能夠?yàn)榇竽X提供足夠的營養(yǎng)支持, Omega-3脂肪酸、全谷物食物、新鮮蔬果中的抗氧化成分有助于保護(hù)大腦神經(jīng)元。可以參考地中海飲食模式,包括魚類、堅(jiān)果和橄欖油等。要注意控制鹽分和糖分的攝入,避免肥胖、高血壓等影響腦健康的慢性疾病。同時(shí),保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,建議每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,有助于改善大腦供血,提升記憶力。確保有足夠的睡眠時(shí)間和質(zhì)量、避免熬夜也非常重要。 4環(huán)境改善與疾病預(yù)防 認(rèn)知障礙患者對環(huán)境的敏感性高,家庭環(huán)境需盡量保持安全、簡潔,設(shè)置明顯的指示標(biāo)志或顏色標(biāo)記,避免增加患者迷茫感。預(yù)防認(rèn)知障礙應(yīng)從中年階段開始,積極控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,定期進(jìn)行體檢,如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素要及時(shí)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和綜合干預(yù)是應(yīng)對老年認(rèn)知障礙的關(guān)鍵。通過科學(xué)治療和生活方式的改善,大部分患者的生活質(zhì)量可以得到明顯提升。如果您或家人有類似癥狀,建議盡早就醫(yī)評估并接受專業(yè)指導(dǎo)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚被曬傷發(fā)紅很痛怎么辦
皮膚被曬傷發(fā)紅并伴隨疼痛時(shí),應(yīng)立即采取鎮(zhèn)靜保護(hù)措施,避免進(jìn)一步損傷,同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理以促進(jìn)修復(fù)。推薦包括局部降溫、保濕修復(fù)、藥物干預(yù)等具體方案。 1、局部降溫處理 曬傷引起的皮膚發(fā)紅與疼痛通常是由于皮膚過度暴露于紫外線導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。第一時(shí)間可以通過冷敷降溫緩解癥狀,用干凈的毛巾包裹冰袋,或用冷水沖洗曬傷部位,每次持續(xù)15-20分鐘,以減輕炎癥和燒灼感。避免直接用冰塊接觸皮膚,以免導(dǎo)致凍傷。 2、補(bǔ)水保濕修復(fù) 曬傷后,皮膚失水嚴(yán)重,及時(shí)補(bǔ)充水分并修復(fù)皮膚屏障非常重要。可使用溫和的保濕產(chǎn)品,如蘆薈膠、含積雪草或透明質(zhì)酸等成分的修復(fù)霜來進(jìn)行鎮(zhèn)靜護(hù)理。但需注意避免使用酒精、香精等刺激成分的護(hù)膚品,以免加重皮膚敏感。 3、藥物干預(yù)與專業(yè)治療 若疼痛較為劇烈且伴有起水泡等嚴(yán)重癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,如維生素B5乳膏或含低效類固醇藥膏用于減輕炎癥。另外,口服布洛芬等止痛抗炎藥可有效緩解癥狀。如果曬傷面積較大或癥狀持續(xù)惡化,需盡早就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)治療。 4、避免再次受傷 曬傷后皮膚非常脆弱,在恢復(fù)期間一定要避免繼續(xù)暴露于陽光下,出門需使用寬邊帽、遮陽傘或穿長袖衣物遮擋紫外線,同時(shí)建議配合物理性防曬霜使用,以減少皮膚二次損傷。 曬傷后的第一步是立即進(jìn)行冷敷處理,緩解疼痛并減少炎癥,接著使用保濕修復(fù)產(chǎn)品加強(qiáng)護(hù)理。對于嚴(yán)重癥狀則應(yīng)盡早就醫(yī),科學(xué)處理。養(yǎng)成正確的防曬習(xí)慣,從根源上避免曬傷是保護(hù)皮膚健康的最佳方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
武漢附近的焦慮醫(yī)院哪家比較好
武漢附近的焦慮醫(yī)院比較好的有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科、鄂州市中心醫(yī)院精神科、黃岡市精神病醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在焦慮癥的診斷、治療及康復(fù)管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)和多模式干預(yù)體系。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家臨床重點(diǎn)專科,依托綜合性三甲醫(yī)院資源優(yōu)勢,開展藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法;湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科設(shè)有獨(dú)立心理治療室,采用生物反饋治療結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo);武漢市精神衛(wèi)生中心則聚焦青少年焦慮干預(yù),提供家庭治療及藝術(shù)治療等特色服務(wù)。#1 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的核心機(jī)構(gòu),其焦慮癥診療體系涵蓋標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程和個(gè)性化干預(yù)方案。該中心配備近紅外腦功能成像、心率變異性檢測等先進(jìn)設(shè)備,可客觀評估焦慮患者的生理指標(biāo)變化。治療方面推行階梯式管理模式,針對輕度焦慮開展正念減壓訓(xùn)練,中度以上病例采用經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合暴露療法,重癥患者則組建包含精神科醫(yī)師、臨床藥師和康復(fù)治療師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。中心還設(shè)有晝夜門診服務(wù),建立電子病歷追蹤系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。#2 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科構(gòu)建了完整的焦慮障礙防治網(wǎng)絡(luò),年接診焦慮患者逾萬人次。科室配置VR虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),通過模擬焦慮場景幫助患者逐步脫敏,并結(jié)合腦電生物反饋訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。針對廣泛性焦慮患者,開發(fā)了包含運(yùn)動(dòng)處方、飲食指導(dǎo)的整合干預(yù)方案,建立院內(nèi)焦慮自助管理APP提供認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練課程。該科與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,對需要長期隨訪的患者實(shí)施分級管理,定期開展焦慮防治科普講座提升公眾心理健康素養(yǎng)。#3 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有焦慮障礙專科病房,采用國際通用量表進(jìn)行精細(xì)化分型診斷。其特色焦慮干預(yù)項(xiàng)目包括團(tuán)體繪畫治療、音樂放松訓(xùn)練及漸進(jìn)式肌肉松弛療法,針對職場焦慮人群開設(shè)晚間門診服務(wù)。中心搭建心理危機(jī)干預(yù)平臺,開通24小時(shí)焦慮求助熱線,配置移動(dòng)端認(rèn)知行為治療模塊供居家康復(fù)使用。物質(zhì)依賴共病焦慮的復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)入整合醫(yī)療病區(qū),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化戒斷與心理干預(yù)同步方案。#4 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科協(xié)和醫(yī)院心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢,建立焦慮癥與軀體疾病共病診療路徑,特別是在心血管焦慮、腫瘤相關(guān)性焦慮等領(lǐng)域形成特色。科室配置動(dòng)態(tài)心電圖-心理狀態(tài)同步監(jiān)測系統(tǒng),準(zhǔn)確識別心因性軀體癥狀,開展藥物敏感性基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特定人群,聯(lián)合婦產(chǎn)科建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,開發(fā)孕產(chǎn)期心理支持手冊及線上咨詢平臺。#5 鄂州市中心醫(yī)院精神科鄂州市中心醫(yī)院精神科作為鄂東地區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,承擔(dān)著周邊縣域焦慮患者的診療任務(wù)。科室設(shè)立焦慮癥日間病房,開展結(jié)構(gòu)化團(tuán)體治療項(xiàng)目,包括社交焦慮模擬訓(xùn)練、焦慮管理技能工作坊等。引進(jìn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀配合中醫(yī)耳穴療法,形成中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式,建立農(nóng)村地區(qū)焦慮篩查網(wǎng)絡(luò),定期組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)開展早期識別和健康教育。#6 黃岡市精神病醫(yī)院黃岡市精神病醫(yī)院焦慮障礙專科采用階梯用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng),配備血藥濃度檢測設(shè)備實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。針對學(xué)生群體的考試焦慮問題,開發(fā)情景模擬脫敏訓(xùn)練程序,聯(lián)合教育部門建立校園心理援助機(jī)制。醫(yī)院設(shè)置開放式康復(fù)活動(dòng)區(qū),通過園藝治療、寵物輔助治療等方式幫助患者重建社會(huì)功能,定期舉辦焦慮患者家屬教育課堂。#7 孝感市中心醫(yī)院心理科孝感市中心醫(yī)院心理科構(gòu)建焦慮癥全程管理模式,從初診評估到康復(fù)隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。科室應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行驚恐障礙暴露治療,建立焦慮癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測云平臺,患者可通過智能手環(huán)上傳生理數(shù)據(jù)。針對老年焦慮患者,開發(fā)懷舊療法結(jié)合輕度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案,聯(lián)合社區(qū)開展互助支持小組活動(dòng)。該科還承擔(dān)基層醫(yī)務(wù)人員焦慮識別培訓(xùn)項(xiàng)目,提升區(qū)域整體診療水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴(yán)重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴(yán)重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因?yàn)槟I臟的過濾功能受到損害,導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會(huì)有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時(shí),代謝廢物堆積會(huì)引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會(huì)給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時(shí)通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴(yán)重者可擴(kuò)展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴(yán)重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進(jìn)一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物緩解。同時(shí)建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負(fù)擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會(huì)表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會(huì)通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴(yán)重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。在及時(shí)治療的基礎(chǔ)上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
支氣管炎艾灸效果怎樣
支氣管炎患者使用艾灸療法可能對緩解癥狀有一定效果,但其作用有限,并不能替代藥物治療與其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。艾灸主要通過溫?zé)岽碳ぱㄎ唬纳品尾垦貉h(huán)與免疫功能,可作為輔助療法使用,但必須配合有效的醫(yī)療手段并在專業(yè)指導(dǎo)下操作。 1、艾灸對支氣管炎的作用機(jī)制 支氣管炎是一種支氣管黏膜的炎癥,常見癥狀包括咳嗽、痰多和呼吸困難。艾灸作為中醫(yī)外治法之一,通過燃燒艾草作用于特定穴位,提供局部熱刺激,從而促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢,提升肺部免疫力,同時(shí)減少體內(nèi)寒濕積聚。針對支氣管炎,常用的艾灸穴位包括肺俞、膻中和定喘等。 艾灸對緩解支氣管炎癥狀的作用在于溫?zé)岽碳粑赖乃沙谂c舒緩作用,有助于減輕咳嗽和痰濕癥狀。但需注意的是,艾灸并不能直接消滅病原體或消除炎癥。 2、臨床證據(jù)與效果局限性 針對支氣管炎用艾灸療法的臨床證據(jù)有限。一些研究發(fā)現(xiàn),艾灸能改善患者的免疫功能,有輕微的抗菌消炎作用,適合用于慢性支氣管炎或寒濕型支氣管炎的輔助治療。 但艾灸效果因人而異,對急性細(xì)菌性支氣管炎或重癥支氣管炎效果微弱,這類情況需要及時(shí)就醫(yī),接受抗菌藥物治療或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。 3、艾灸的安全性與操作建議 盡管艾灸通常是安全的,但如果操作不當(dāng),也可能導(dǎo)致皮膚灼傷或過敏反應(yīng)。患者在實(shí)施艾灸時(shí)需要注意以下事項(xiàng): 選擇正確穴位:支氣管炎患者宜取肺俞、膻中、定喘等穴位。 控制艾灸頻次:建議每次灸10-15分鐘,每周進(jìn)行2-3次,以免過度刺激皮膚。 避免特殊時(shí)期:腫瘤患者、孕婦及高熱患者不宜使用艾灸。 4、支氣管炎治療的科學(xué)建議 對于支氣管炎,艾灸只能起到緩解癥狀的作用,建議結(jié)合以下方式綜合治療: 藥物治療:針對急性支氣管炎和感染性支氣管炎,可使用抗生素如阿莫西林、祛痰劑如氨溴索或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。 呼吸療法:使用霧化器增加氣道濕潤,緩解咳嗽。 飲食調(diào)節(jié)和生活護(hù)理:保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣食物和煙霧刺激,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。 艾灸作為支氣管炎的輔助治療方法,可在一定程度上緩解癥狀。但患者不應(yīng)忽視疾病的根本治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取科學(xué)治療措施,合理搭配藥物和其他療法,確保健康全面恢復(fù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時(shí)間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來說,室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時(shí)間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險(xiǎn) 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因,血流通過缺口會(huì)導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險(xiǎn)性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭取時(shí)間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強(qiáng)心苷類及利尿劑,降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀,但無法修復(fù)穿孔。 機(jī)械輔助設(shè)備:如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過手術(shù)治療根治病因,否則長時(shí)間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補(bǔ)術(shù):通過開胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對于部分小穿孔或不適合開胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時(shí),需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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