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二甲雙胍減肥減了30斤是真的嗎

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2024-10-21 16:32 43人閱讀

問(wèn)題描述:二甲雙胍減肥減了30斤是真的嗎

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病每天服用二甲雙胍后腹脹是怎么回事?
您現(xiàn)在餐后血糖仍然控制不好,考慮是需要調(diào)整藥物的可以去內(nèi)分泌科找相關(guān)醫(yī)師調(diào)整藥量,同時(shí)要嚴(yán)格控制飲食,不吃油膩油炸含糖高的同時(shí)適當(dāng)鍛煉
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血糖6.吃鹽酸二甲雙胍緩釋片能減肥嗎?
如果你是糖尿病患者這個(gè)藥不僅可以控制你的血糖,還可以減輕體重的作用,對(duì)控制糖尿病有很大的作用。但如果你不是糖尿病患者,只是想減肥建議你不要濫用藥,以免對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病尼欣能和二甲雙胍一起服用嗎?
我想你應(yīng)該清楚尼欣那是和二甲雙胍一起口服的,這二種藥物作用機(jī)制不同建議你平時(shí)要注意控制飲食,適當(dāng)鍛煉,定期測(cè)量血糖,如有高血壓,高脂血癥要積極治療
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
我現(xiàn)在吃著二甲雙胍片早晚各一粒血糖空腹6點(diǎn)到7點(diǎn)之間這個(gè)值高嗎?中午和晚上餐后都再6到8這種情況理想
空腹血糖血糖最好控制6.1一下,不然對(duì)腎功能和腦血管肯定有影響,再就是可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變!然后還要控制清淡飲食,多吃蔬菜不吃甜得
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥一定要吃二甲雙胍嗎
多囊卵巢綜合征體內(nèi)的激素水平有異常,月經(jīng)不規(guī)律,排卵障礙,如果同時(shí)合并胰島素抵抗有代謝異常的話,需要使用短效避孕藥調(diào)理月經(jīng)的同時(shí)口服二甲雙胍調(diào)理代謝,如果沒(méi)有胰島素代謝異常可以不用
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
二甲雙胍對(duì)男性性功能有影響嗎?
二甲雙胍是一種針對(duì)糖尿病的藥物,主要作用是降低血糖。二甲雙胍的不良反應(yīng)主要是,影響消化系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致食欲不佳,胃痛,反酸燒心惡心等癥狀,但是不會(huì)引起性功能的異常。其次,糖尿病的并發(fā)癥更為嚴(yán)重,不建議長(zhǎng)期服用二甲雙胍,臨床需要醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍減肥方法
二甲雙胍可減少肝糖異生及肝糖輸出,促進(jìn)無(wú)氧糖酵解,增加骨骼肌等組織攝取和利用葡萄糖,抑制或延緩胃腸道葡萄糖吸收,改善糖代謝,也可升高血中GLP-1的濃度,增加胰島素敏感性。雙胍類(lèi)藥物不降低正常血糖,有減重效果,故適用于超重或肥胖2型糖尿病。二甲雙胍乳酸性酸中毒、嚴(yán)重缺氧、心衰、嚴(yán)重肝腎疾病和哺乳期禁用,使用碘造影劑前后需暫停雙胍類(lèi)藥物。二甲雙胍的使用仍需遵醫(yī)囑。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治療期間,服用二甲雙胍可以換藥嗎?
如果你是甲亢導(dǎo)致的血糖升高,甲亢治愈后有可能自己下降的,你目前屬于治療的關(guān)鍵時(shí)機(jī),不宜調(diào)換降糖藥物的,或者暫時(shí)用胰島素控制血糖,效果更好
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血糖可以服用二甲雙胍嗎?
輕微的血糖高,如果空腹不超過(guò)7,餐后不超過(guò)11.1,是可以通過(guò)口服二甲雙胍來(lái)調(diào)理的。可以查一下糖化血紅蛋白的,如果口服二甲雙胍不能有效的控制血糖則需要加用其它降糖藥物的。最好配合飲食運(yùn)動(dòng)的調(diào)理為宜的。避免吃含糖或者淀粉豐富的食物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者,吃二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致消瘦嗎?
藥物是不會(huì)造成消瘦的,按照你說(shuō)的情況應(yīng)該就是糖尿病造成的,制定適合自己的飲食方案;若胃腸道及腎功能有異常也需對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)治療,根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物,減少并發(fā)癥。祝早日康復(fù)!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肝癌發(fā)燒是在擴(kuò)散嗎
肝癌引起發(fā)燒不一定是擴(kuò)散,多數(shù)是腫瘤本身導(dǎo)致的內(nèi)源性發(fā)熱,或因感染、藥物反應(yīng)等因素引起,但肝癌晚期擴(kuò)散確實(shí)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕病情變化并盡快就醫(yī)明確原因。 1、肝癌病理性發(fā)熱的原因 肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱通常可由腫瘤釋放炎癥因子引起。這是癌癥本身的常見(jiàn)表現(xiàn),屬于內(nèi)源性發(fā)熱,多為中低度持續(xù)發(fā)熱,不伴隨明顯感染癥狀。肝癌對(duì)肝臟功能的破壞可能會(huì)引發(fā)代謝異常,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)低熱。此類(lèi)發(fā)熱可采取對(duì)癥處理,如使用解熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚,但根本改善需要有效肝癌治療。 2、感染引起的發(fā)熱 肝癌患者免疫力低下,容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。例如,肝癌患者可能因肝功能受損或膽道梗阻導(dǎo)致膽管炎,甚至全身性感染,進(jìn)而引發(fā)高熱。感染引起的發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)或其他感染癥狀,如黃疸、腹痛等。此時(shí)應(yīng)當(dāng)明確致病微生物,通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)等檢測(cè)找到感染源,并采用抗生素、抗病毒藥物或?qū)ΠY治療如體溫過(guò)高時(shí)給予退燒藥加以控制。 3、藥物或治療引起的發(fā)熱 肝癌治療中,某些抗癌藥物如靶向藥或免疫檢查點(diǎn)抑制劑或化療可能導(dǎo)致藥物性發(fā)熱。此類(lèi)發(fā)熱通常在用藥后出現(xiàn),并可能伴隨皮疹、肌肉酸痛或疲勞感。應(yīng)與主治醫(yī)生討論是否為藥物副作用,可按需調(diào)整治療方案或增加降溫藥物緩解癥狀。 4、肝癌晚期擴(kuò)散引發(fā)的發(fā)熱 如果肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,尤其是擴(kuò)散至肺、骨骼或淋巴系統(tǒng)等部位,可能會(huì)因腫瘤負(fù)荷加重、局部組織破壞或炎性因子大量釋放,出現(xiàn)持續(xù)性中高熱。這往往預(yù)示病情惡化,需要盡早接受檢查如影像學(xué)評(píng)估如CT或PET-CT,并依據(jù)擴(kuò)散部位實(shí)施靶向治療、放療等個(gè)性化方案。 肝癌引起發(fā)熱的原因多樣,如果反復(fù)高熱或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)查明病因,以采取針對(duì)性治療,避免延誤病情管理。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝血管瘤的CT表現(xiàn)
肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影,增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)典型的“離心性分層強(qiáng)化”特征,這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強(qiáng)特征,CT能夠提供詳細(xì)的影像信息,有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計(jì)劃。 1、原因:肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤,其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素,家族患病史可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二是激素水平波動(dòng),尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時(shí)可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見(jiàn),但大多數(shù)人并無(wú)明顯癥狀,通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn):CT增強(qiáng)掃描特征 在普通CT平掃中,小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影,部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強(qiáng)CT掃描,不同階段可以檢測(cè)到“離心性環(huán)狀強(qiáng)化”: 1動(dòng)脈期:增強(qiáng)影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào),而腫瘤的中心部分無(wú)明顯變化。 2靜脈期:血液緩慢進(jìn)入瘤體中心,表現(xiàn)為進(jìn)一步的分層強(qiáng)化。 3延遲期:整個(gè)腫瘤影像密度趨于一致,接近于周?chē)恼8谓M織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別,是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療:如何應(yīng)對(duì)肝血管瘤 通常,小型無(wú)癥狀的肝血管瘤無(wú)需特別治療,只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對(duì)于有明顯癥狀、瘤體過(guò)大或破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者,可考慮以下處理方法: 1微創(chuàng)手術(shù):采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血,從而抑制其生長(zhǎng); 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù):適用于瘤體巨大且無(wú)法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形; 3藥物保守治療:如血管生成抑制劑,雖然目前未形成治療共識(shí),但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病,大部分病例并無(wú)明顯危害,定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀,應(yīng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案,以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人能吃復(fù)方阿膠漿嗎
糖尿病患者一般不推薦使用復(fù)方阿膠漿,因?yàn)槠浜刑欠郑赡軙?huì)影響血糖水平。糖尿病患者在選擇中藥或補(bǔ)品時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮不含糖或低糖的藥物,同時(shí)需要控制飲食,避免血糖波動(dòng)。 1、復(fù)方阿膠漿的成分與糖尿病 復(fù)方阿膠漿是一種滋補(bǔ)類(lèi)中成藥,主要成分包括阿膠、黃芪、黨參等,并輔以一些糖漿成分以改善口感。但這些糖分會(huì)快速分解為葡萄糖,從而升高血糖水平。這對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素,尤其是血糖控制不佳的病人。復(fù)方阿膠漿的主要作用是補(bǔ)血益氣,適用于氣血不足的人群,而并非針對(duì)糖尿病患者開(kāi)發(fā),需謹(jǐn)慎使用。 2、糖尿病人是否需要類(lèi)似補(bǔ)品 糖尿病患者如果存在氣血兩虛的癥狀,比如乏力、面色蒼白、容易疲勞等,應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食和科學(xué)治療來(lái)調(diào)節(jié),而不是依賴(lài)含糖的補(bǔ)品。例如,可以增加含鐵、維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、蛋類(lèi)、深綠色蔬菜等,或者服用醫(yī)生推薦的鐵劑、復(fù)合維生素等藥物。對(duì)于必須服用滋補(bǔ)品的需求,建議患者選擇明確標(biāo)注為無(wú)糖配方,且經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)可的保健品或中藥。 3、糖尿病患者自我管理的注意事項(xiàng) 在日常生活中,糖尿病患者應(yīng)時(shí)刻關(guān)注血糖水平,避免高糖食品和飲料,同時(shí)要警惕隱藏在藥品、補(bǔ)品中的糖分。可通過(guò)認(rèn)真查看藥品說(shuō)明書(shū),或咨詢(xún)醫(yī)生、藥師來(lái)確認(rèn)藥物的安全性。合理的運(yùn)動(dòng)和健康的飲食才是控制血糖的關(guān)鍵。日常飲食要注意低糖、低脂、高纖維原則,比如選擇粗糧代替精制米面,多攝入新鮮蔬果。 糖尿病患者不建議自行服用復(fù)方阿膠漿,應(yīng)通過(guò)科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療控制疾病。如果有特殊需求,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)確保用藥安全并減少血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。血糖管理需貫穿日常生活的每個(gè)細(xì)節(jié),合理的選擇才能更好地維護(hù)健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏的功效
萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏是一種主要用于緩解肌肉和關(guān)節(jié)疼痛的外用膏劑,其主要功效包括活血化瘀、消炎止痛以及促進(jìn)局部血液循環(huán),適合用于輕度勞損、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性疼痛等癥狀的輔助治療。針對(duì)具體癥狀的使用以及注意事項(xiàng)需遵循說(shuō)明書(shū)或 1、活血化瘀 萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏的主要成分通常包含具有活血化瘀作用的中藥成分,比如紅花、川芎等。這些成分能夠通過(guò)外用形式快速滲透皮膚皮下組織,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于緩解因?yàn)檠鞑粫骋鸬酿鲅蛩崦浉小L貏e是在跌打損傷或者扭傷后,使用該藥膏可以減輕淤青和疼痛。 2、消炎止痛 藥膏通過(guò)抑制局部炎性反應(yīng),從而達(dá)到止痛的效果。它適用于由于風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損引起的疼痛。常見(jiàn)用于緩解肩頸勞損、膝蓋關(guān)節(jié)酸痛等問(wèn)題。其消炎成分還能在一定程度上降低使用部位的腫脹反應(yīng)。 3、促進(jìn)恢復(fù)與修復(fù) 在勞累導(dǎo)致的局部疼痛和肌肉緊張時(shí),萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏還能通過(guò)局部溫?zé)峄驔鏊拇碳ぷ饔脕?lái)緩解肌肉僵硬,防止二次勞損,加速受損組織的修復(fù)。 注意事項(xiàng) 正確使用藥膏:建議在患處清潔干燥后外用藥膏,適量涂抹并輕輕按摩至吸收。每天使用次數(shù)根據(jù)說(shuō)明書(shū)或 避免敏感部位:藥膏避免直接涂抹到破損的皮膚、開(kāi)放性創(chuàng)口或黏膜上。如果發(fā)生皮膚過(guò)敏或刺激,如紅腫或瘙癢,應(yīng)立即停止使用并咨詢(xún) 聯(lián)合使用的注意:對(duì)于嚴(yán)重或長(zhǎng)期疼痛的患者,需要聯(lián)合物理治療如針灸、熱敷或口服藥物進(jìn)行協(xié)調(diào)治療,具體需依據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。 萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏能夠在一定程度上緩解肌肉關(guān)節(jié)的不適感,但并非所有疼痛癥狀都可以通過(guò)外用藥解決。如癥狀持續(xù)加重或長(zhǎng)期無(wú)改善,建議及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)診斷,以制定更全面的治療方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
兒童出現(xiàn)齲齒了需要做治療嗎?
兒童牙齒出現(xiàn)齲齒后需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則可能導(dǎo)致疼痛、牙齒功能下降,甚至影響恒牙的健康發(fā)育。可以通過(guò)補(bǔ)牙、藥物治療等方法解決,同時(shí)日常護(hù)理和預(yù)防也非常重要。 1為什么兒童齲齒需要治療? 齲齒是牙齒表面因細(xì)菌侵蝕形成的病變,它不僅會(huì)引起牙齒疼痛,還可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落,影響孩子的飲食、語(yǔ)言發(fā)育和臉型生長(zhǎng)。當(dāng)乳牙齲齒時(shí),細(xì)菌可能傳播至牙根甚至恒牙胚,增加恒牙齲齒和排列不齊的幾率。齲齒未治療還可能引發(fā)牙髓炎等更嚴(yán)重的口腔疾病。無(wú)論齲齒輕微與否,都需要及時(shí)處理。 2有哪些治療方法? 1補(bǔ)牙:對(duì)于較小的齲洞,通常使用樹(shù)脂或玻璃離子填充材料進(jìn)行補(bǔ)牙。這種治療既能恢復(fù)牙齒形態(tài),也能保護(hù)牙齒免受進(jìn)一步損傷。 2根管治療:當(dāng)齲齒發(fā)展到影響牙髓即牙神經(jīng)時(shí),可能需要進(jìn)行根管治療。這包括清除感染的牙髓組織,消炎并進(jìn)行填充,防止病變擴(kuò)散。 3冠修復(fù):如果齲齒損壞范圍較大,則可能需要補(bǔ)牙后安裝牙冠,尤其是對(duì)于咀嚼壓力較大的后磨牙,這能提供更強(qiáng)的保護(hù)和耐用性。 3如何預(yù)防再次出現(xiàn)齲齒? 定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,每半年到牙科清潔一次牙齒,保持口腔衛(wèi)生尤為關(guān)鍵。幫助兒童養(yǎng)成每天早晚正確刷牙的習(xí)慣,建議用含氟牙膏,并在醫(yī)生建議下使用含氟涂層來(lái)加強(qiáng)牙釉質(zhì)防護(hù)。避免兒童頻繁食用糖分高或粘性的食物,如糖果、粘牙點(diǎn)心等,餐后漱口也有助于清潔口腔。 兒童齲齒需要及時(shí)治療,否則會(huì)引發(fā)一系列健康問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)提高對(duì)兒童口腔健康的關(guān)注,不僅要在牙齒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)盡早處理,更要做好日常預(yù)防,定期帶孩子檢查牙齒,以確保牙齒健康成長(zhǎng)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦流產(chǎn)怎么回事
孕婦流產(chǎn)可能與遺傳因素、環(huán)境影響、生理狀況、外傷以及潛在病理問(wèn)題有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)明確原因并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如生活調(diào)節(jié)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等。 1、遺傳因素 某些流產(chǎn)可能由胎兒染色體異常引起,這是自然淘汰的一種表現(xiàn),約占流產(chǎn)原因的50%以上。這些異常多數(shù)與胚胎發(fā)育相關(guān),無(wú)法通過(guò)人為干預(yù)避免。同樣,夫妻一方若存在染色體結(jié)構(gòu)異常,也可能增加胎兒發(fā)生問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。建議夫妻在流產(chǎn)后進(jìn)行染色體檢查,以了解是否存在遺傳問(wèn)題。 2、環(huán)境因素 孕期接觸煙草、酒精、重金屬如鉛或汞、高溫輻射或放射線等有害物質(zhì),會(huì)顯著增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。不健康的生活習(xí)慣如過(guò)勞、熬夜以及極端減重,也不利于胎兒存活。改善孕期生活環(huán)境,比如遠(yuǎn)離有害物質(zhì)、保持規(guī)律作息、避免長(zhǎng)期處于壓力過(guò)大或高危環(huán)境中,可以幫助降低流產(chǎn)的概率。 3、生理因素 母體的健康狀況是影響流產(chǎn)的重要原因。如子宮發(fā)育異常如子宮縱隔、子宮畸形、甲狀腺功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、免疫性疾病如抗磷脂綜合征等,都可能不利于妊娠的持續(xù)。及時(shí)檢查和對(duì)癥治療,可提高妊娠成功率。比如針對(duì)黃體功能不全,可補(bǔ)充黃體酮;甲狀腺功能問(wèn)題,可通過(guò)服藥調(diào)整。 4、外傷和意外打擊 孕婦腹部受到外力撞擊或遭遇嚴(yán)重車(chē)禍、跌倒等情況,可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝或直接影響胎兒健康,最終導(dǎo)致流產(chǎn)。所以,尤其是在孕早期和孕晚期,應(yīng)小心保護(hù)自己,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和危險(xiǎn)活動(dòng)。 5、病理因素 感染例如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)感染、慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡或器官疾病如宮頸機(jī)能不全也可能引發(fā)流產(chǎn)。對(duì)于一些感染性疾病,應(yīng)在孕前或孕期進(jìn)行篩查以早發(fā)現(xiàn)早治療;慢性疾病需在孕前做好控制以降低風(fēng)險(xiǎn);宮頸機(jī)能不全可考慮使用宮頸環(huán)扎術(shù)。 流產(chǎn)不僅關(guān)乎身體健康,也會(huì)帶來(lái)心理沖擊。如果經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn),建議及時(shí)就醫(yī)并與醫(yī)生溝通明確原因,避免盲目猜測(cè)。家屬的陪伴和適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)也非常重要。面對(duì)再次懷孕的計(jì)劃,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和備孕,從而增加成功妊娠的可能性。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
直腸腺癌晚期怎么治療
直腸腺癌晚期通常需要多學(xué)科綜合治療,包括化療、靶向治療和姑息性手術(shù)等,以緩解癥狀、延長(zhǎng)生命和提高生活質(zhì)量。具體治療方案需根據(jù)病情、身體狀況及患者偏好等因素制定。 1、化療 化療是直腸腺癌晚期的重要治療手段,通過(guò)使用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。常用藥物包括奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等,通常與靶向藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效。化療可能伴隨一些副作用,如惡心、脫發(fā)、乏力等,醫(yī)生會(huì)提供相應(yīng)的對(duì)癥治療以緩解不適。 2、靶向治療 靶向治療通過(guò)阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)所需的特定分子起作用,常用于攜帶特定基因突變的患者。常見(jiàn)靶向藥物包括貝伐珠單抗抗血管生成藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物。開(kāi)展前需做基因檢測(cè),以確保適用性。靶向治療的副作用相對(duì)較少,但需定期隨訪監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。 3、姑息性手術(shù)與對(duì)癥治療 對(duì)于出現(xiàn)腸梗阻、出血或難以控制的疼痛等問(wèn)題的患者,可考慮姑息性手術(shù),如造口術(shù),以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持及心理狀態(tài)。通過(guò)止痛藥物如嗎啡、抗炎藥或激素療法等對(duì)癥治療,可進(jìn)一步緩解不適。 直腸腺癌晚期的治療應(yīng)平衡控制病情與改善生活質(zhì)量之間的關(guān)系。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生密切溝通,制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意心理疏導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)支持等輔助措施,以提高患者的整體舒適度并爭(zhēng)取最優(yōu)治療效果。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
尿蛋白尿潛血同時(shí)陽(yáng)性
尿蛋白和尿潛血同時(shí)陽(yáng)性可能是腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)炎癥或全身性疾病的表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估。常見(jiàn)病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫問(wèn)題或感染等,治療需針對(duì)病因分情況調(diào)整,包括藥物治療、生活方式管理等。 1、常見(jiàn)病因分析 尿蛋白陽(yáng)性通常提示腎小球損傷,尿潛血陽(yáng)性可能意味著泌尿系統(tǒng)出血。當(dāng)二者同時(shí)陽(yáng)性時(shí),需警惕以下可能的原因: 遺傳:某些遺傳性腎炎如Alport綜合征可能出現(xiàn)蛋白尿和血尿。 環(huán)境因素:感染如鏈球菌感染、藥物化學(xué)刺激某些抗生素或止痛藥可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 自身因素:免疫相關(guān)的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致狼瘡性腎炎常伴隨蛋白尿和潛血。 外傷:外部撞擊可能引起泌尿系統(tǒng)出血或腎功能障礙。 病理改變:由腎病綜合征、急性腎炎、腎結(jié)石或腫瘤等引起的病理性改變是更為嚴(yán)重的情況。 2、應(yīng)對(duì)方法及治療策略 明確病因后,治療依照具體疾病進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整: 藥物治療: ① 腎小球病變:糖皮質(zhì)激素如潑尼松可緩解炎癥,提高腎功能。 ② 自身免疫疾病:免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺應(yīng)用于系統(tǒng)性疾病患者。 ③ 控制感染:抗生素磺胺類(lèi)、青霉素等可治療因感染而引起的病變。 飲食管理:少鹽低蛋白飲食如減少高蛋白肉類(lèi)、加工食品及鈉攝入,盡量避免進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持良好作息,避免長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟的刺激,并定期監(jiān)測(cè)腎功能。 3、當(dāng)何時(shí)立即就診 如發(fā)現(xiàn)伴有嚴(yán)重腰部疼痛、高血壓、浮腫或尿量減少等癥狀時(shí),可能預(yù)示情況嚴(yán)重,需及時(shí)尋求專(zhuān)科醫(yī)生的幫助。而輕微的尿潛血或尿蛋白,可通過(guò)生活方式調(diào)整觀察,但仍建議在癥狀持續(xù)存在時(shí)進(jìn)行全面檢查。 尿蛋白尿潛血同時(shí)陽(yáng)性應(yīng)引起足夠重視,盡快就醫(yī)明確病因。早發(fā)現(xiàn)早治療,不僅能緩解癥狀,還能有效保護(hù)腎功能,降低對(duì)生活質(zhì)量的影響。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拔了牙后一直流血怎么辦
拔牙后一直流血可能是因?yàn)槟δ墚惓!⒉僮鲃?chuàng)傷較大或傷口護(hù)理不當(dāng),可通過(guò)壓迫止血、藥物干預(yù)或及時(shí)就醫(yī)找到原因并處理。 1、拔牙后流血的常見(jiàn)原因 拔牙后適量滲血屬正常,但持續(xù)出血可能由以下因素引起: 凝血功能異常:某些人天生凝血功能較差,或者患有血液系統(tǒng)疾病,如血友病、血小板減少癥,都會(huì)影響拔牙后的止血。服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林的人群也容易流血過(guò)久。 創(chuàng)傷較大:復(fù)雜拔牙手術(shù)如阻生牙拔除可能造成較大軟組織及骨組織損傷,不易快速愈合,導(dǎo)致持續(xù)滲血。 護(hù)理不當(dāng):拔牙后用力漱口、舔舐傷口、吸吮、進(jìn)食硬物等行為會(huì)干擾血凝塊形成,刺激傷口血流增多。 2、拔牙后流血的處理方法 壓迫止血:首先嘗試用干凈的紗布輕輕壓迫傷口30分鐘。如果紗布仍被浸透,可更換新的紗布繼續(xù)壓迫,同時(shí)盡量保持靜止?fàn)顟B(tài),避免過(guò)多運(yùn)動(dòng)。 藥物輔助:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物或局部涂抹止血?jiǎng)H绻嬖谀惓#瑧?yīng)調(diào)整抗凝藥物劑量或使用特殊凝血因子治療。 就醫(yī)診斷:如果壓迫止血無(wú)效,建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能需要進(jìn)一步清創(chuàng)縫合,或者重新填充止血材料如氧化纖維素、防粘連明膠海綿等。 3、預(yù)防拔牙后流血的注意事項(xiàng) 拔牙前告知醫(yī)生既往病史及服藥情況,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥或提前進(jìn)行凝血功能檢查。 拔牙后24小時(shí)避免漱口、強(qiáng)行進(jìn)食硬物或熱食,減少對(duì)傷口的刺激。可選擇流質(zhì)或溫涼的半流質(zhì)飲食,如粥、酸奶、蔬菜泥。 按時(shí)復(fù)診,觀察傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 持續(xù)流血可能掩藏潛在健康問(wèn)題,重視拔牙后的傷口護(hù)理并及時(shí)處理幫助預(yù)防進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)。如果經(jīng)過(guò)基本處理依然無(wú)效,盡快尋求醫(yī)生幫助以確保問(wèn)題得到解決。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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