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牙結石和牙垢的區(qū)別

來源:博禾知道

2024-07-19 12:18 13人閱讀

問題描述:牙結石和牙垢的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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牙齒有牙結石怎么辦
牙結石是食物殘渣與唾液中的鈣相結合,形成比較硬的物質。牙齒表面附著牙結石很容易導致牙齦發(fā)炎,出現(xiàn)牙周的疾病,所以牙齒有牙結石一定要及時的進行清理,可以進行洗牙超聲波潔牙,通過一定的振幅將牙結石去除,對于牙齒的傷害還是比較小的,還能夠有效的去除結石。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙結石怎么自己去除
牙結石的去除通常需要專業(yè)的醫(yī)療手段,通過醫(yī)院口腔科的超聲波洗牙來實現(xiàn)。這種技術利用超聲波的高頻率振動,能夠有效地粉碎并清理牙結石,恢復牙齒原本的顏色,同時減少對牙齦的刺激。自我處理牙結石并非可行之策,忽視口腔衛(wèi)生導致牙結石積累,應盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進行清理,以維護口腔健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
牙齒長牙結石怎么辦
牙結石是能夠造成牙周的病變,可以造成牙齦炎,使得患者的牙齦出血、牙齦紅腫,也可以造成牙周炎,使得患者的牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒敏感,所以牙結石是需要去除的。但是清除牙結石并不是一勞永逸的,需要每年進行復查,如果仍有新的牙石存在,需要繼續(xù)的治療。牙結石是沉積在牙齒表面或者是沉積在假牙的表面正在礦化或者一些礦化的菌斑微生物。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙垢牙結石自己怎么清除
針對牙垢牙結石的自我清除,主要可通過刷牙進行輔助調理。對于較頑固的牙垢和牙結石,建議進行激光洗牙或超聲波洗牙,以去除牙齒上的色素沉著、牙結石和牙垢,提升牙齒的美白和光滑程度。日常護理方面,應養(yǎng)成飯后漱口的習慣,并避免攝入含色素豐富的食物。通過這些措施,可有效維護牙齒清潔和健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙結石不洗怎么去除
牙結石如果不想洗的情況下去除也可以通過采取一些刷牙的方法來改善,但是效果并不是特別理想的。牙結石通常都是由于不注意口腔衛(wèi)生導致引起的,如果不想洗牙可以使用一些電動牙刷來進行刷牙,因為震動的頻率相對來說是比較高的一些有可能可以去除一些牙結石,但是效果也不是太好的。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
牙結石怎么清理掉
牙結石可以通過噴砂洗牙或激光洗牙的方法快速有效地清除,需選擇正規(guī)口腔醫(yī)院進行治療。洗牙后需注意口腔護理,避免辛辣食物的刺激,養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣。這些方法能讓牙齒恢復清潔,保持口腔健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
牙齒有牙結石怎么回事
由于平時刷牙不仔細,口腔護理不及時,所以會有大量的食物殘渣和細菌附著在牙齒的表面上,長期就會形成牙菌斑。牙結石對口腔而言是一種異物體,它會不斷刺激牙周組織并且壓迫牙齦,影響血液循環(huán),造成牙周組織的病菌感染,引起牙齦發(fā)炎萎縮形成牙周囊袋,當牙周囊袋形成后更容易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石的堆積,這些新的堆積有更一步的破壞更深的牙周膜。齦上牙石,沉積在臨床牙冠,直接可以看到的牙齒叫齦上牙石,呈黃或者白色,也可以因吸煙或者食物著色而呈深色。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
牙結石是怎么引起的
牙結石,日常生活中不注意口腔衛(wèi)生,食物殘渣飯后沒有及時的漱口,食物中的蛋白質和分解過程中產生的副產品混合形成牙菌斑,牙菌斑和軟垢需要通過鈣化過程變成牙結石,主要是食物殘渣殘留在口腔里,細菌菌斑形成附著在牙齒的表面,長時間沒清理
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牙結石是什么引起的
牙結石是附著在牙齒表面和齦緣上下的一種石狀物。牙結石是因為牙齒中的軟垢,經過長時間在口腔的環(huán)境中沒有被清除掉所形成的。牙石的形成速度因人而異,同一個體口腔內不同牙位的沉積速度也不同,這與機體代謝,唾液成分,齦溝液成分,菌斑多少,食物性質等有關,此外還和牙齒排列,牙面或修復體表面粗糙,口腔衛(wèi)生差等有關。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙結石多了會牙疼嗎
牙結石多了一般不會引起牙疼,但是牙結石多了很有可能會誘發(fā)牙周炎或者是牙齦炎等疾病,所以會引起牙齒疼痛,并且還會引起牙齦腫脹或者是出血等現(xiàn)象,因此日常要注意加強口腔衛(wèi)生護理,并且定期到醫(yī)院洗牙,能夠預防牙結石。通常需要每天早晨或者是晚上睡覺之前刷牙,而且在刷牙的時候最好可以使用電動牙刷,電動牙刷的清潔效果一般會比較好。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腦動脈硬化可能會引起視力模糊。腦動脈硬化是腦部動脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,當病變累及眼動脈或視覺中樞供血時,可能導致短暫性或持續(xù)性視力下降、視野缺損等癥狀。

腦動脈硬化引起視力模糊通常與眼動脈供血不足有關。眼動脈是頸內動脈的分支,負責為視網(wǎng)膜、視神經等結構供血。當動脈硬化導致血管狹窄或斑塊脫落時,視網(wǎng)膜短暫性缺血可表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑矇、視物模糊,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行恢復。若血栓完全阻塞眼動脈分支,可能造成視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,導致不可逆視力喪失。部分患者因大腦后動脈供血區(qū)缺血,可能出現(xiàn)雙眼同向性偏盲或視物變形。

少數(shù)情況下,腦動脈硬化并非視力模糊的直接原因。長期高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼等眼部疾病也可能導致類似癥狀。頸動脈嚴重狹窄患者可能出現(xiàn)眼缺血綜合征,表現(xiàn)為眼痛、漸進性視力下降伴虹膜新生血管。此外,椎基底動脈供血不足引發(fā)的眩暈、復視等癥狀易與單純視力問題混淆。

出現(xiàn)視力模糊應及時就醫(yī)排查病因,通過眼底檢查、頸動脈超聲、頭顱CT或血管造影明確診斷。控制血壓、血糖、血脂可延緩動脈硬化進展,阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導下使用。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環(huán)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右髖滑膜炎一年半了怎么辦?

右髖滑膜炎一年半未愈可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、康復訓練、手術治療等方式改善。右髖滑膜炎通常由關節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、退行性病變等因素引起。

1、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷于髖關節(jié)15-20分鐘,促進局部炎癥吸收??膳浜铣滩ǖ任锢碇委煟璞苊飧邷貭C傷。該方法適用于無明顯關節(jié)積液的慢性期患者,急性發(fā)作期應改為冷敷。

2、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解關節(jié)疼痛腫脹,雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化,硫酸氨基葡萄糖片有助于修復關節(jié)軟骨。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,長期用藥者應定期監(jiān)測肝腎功能。

3、關節(jié)腔注射

對于反復關節(jié)積液者,可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復方倍他米松注射液控制炎癥。每次注射間隔不少于1周,每年不超過3-5次,糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物。

4、康復訓練

仰臥位直腿抬高訓練可增強股四頭肌力量,每天3組每組10-15次。游泳等非負重運動能減少關節(jié)壓力,避免爬樓梯、深蹲等加重髖關節(jié)負荷的動作。訓練強度以不引起次日疼痛加重為度。

5、手術治療

對于關節(jié)鏡清理術適用于合并游離體或滑膜增生嚴重者,全髖關節(jié)置換術則針對終末期骨關節(jié)炎患者。術后需配合抗凝治療預防血栓,6周內避免患側完全負重,3個月內使用助行器輔助行走。

建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日補充牛奶300ml或豆腐100g以滿足鈣質需求。選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,座椅高度調整至膝關節(jié)略低于髖關節(jié)。每月記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形應及時復查MRI評估病情進展。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
惡性腫瘤和C反應蛋白的關系
惡性腫瘤與C反應蛋白之間存在密切關聯(lián),C反應蛋白水平升高可能提示腫瘤的存在或進展。C反應蛋白是一種由肝臟合成的急性期反應蛋白,其水平在炎癥、感染或組織損傷時顯著上升。惡性腫瘤患者常伴隨慢性炎癥或組織破壞,導致C反應蛋白水平升高。C反應蛋白的檢測可作為輔助診斷和監(jiān)測腫瘤進展的指標,但其特異性較低,需結合其他檢查結果綜合判斷。惡性腫瘤的治療包括手術、化療、放療等多種方式,具體方案需根據(jù)腫瘤類型和分期制定。 1、炎癥反應:惡性腫瘤的生長和侵襲常引發(fā)局部或全身性炎癥反應,激活免疫系統(tǒng)并刺激肝臟合成C反應蛋白。炎癥因子的釋放如IL-6、TNF-α等,直接促進C反應蛋白的產生。監(jiān)測C反應蛋白水平有助于評估腫瘤相關炎癥的嚴重程度,為治療提供參考。 2、腫瘤進展:C反應蛋白水平與腫瘤的進展密切相關,尤其在晚期腫瘤患者中更為顯著。腫瘤細胞的增殖、轉移和組織破壞會持續(xù)刺激C反應蛋白的合成。C反應蛋白的動態(tài)變化可作為評估腫瘤治療效果和預后的指標之一。 3、免疫抑制:惡性腫瘤通過多種機制抑制免疫系統(tǒng)功能,導致慢性炎癥狀態(tài),進而引起C反應蛋白水平升高。免疫抑制不僅促進腫瘤生長,還可能增加感染風險,進一步加劇C反應蛋白的上升。調節(jié)免疫功能是腫瘤治療的重要方向之一。 4、治療監(jiān)測:C反應蛋白水平在腫瘤治療過程中具有重要監(jiān)測價值。手術、化療或放療后,C反應蛋白水平的下降通常提示治療有效。若C反應蛋白持續(xù)升高,可能提示腫瘤復發(fā)或轉移,需及時調整治療方案。 5、預后評估:C反應蛋白水平與惡性腫瘤患者的預后密切相關。高水平C反應蛋白常提示腫瘤負荷較大或侵襲性較強,預后較差。結合其他臨床指標,C反應蛋白可用于評估患者的生存期和制定個體化治療方案。 惡性腫瘤患者應注重均衡飲食,增加富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜、水果和全谷物,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運動如散步、瑜伽等有助于增強體質和免疫力。心理護理同樣重要,患者可通過心理咨詢、冥想等方式緩解焦慮和壓力。定期復查C反應蛋白水平及其他相關指標,有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調整治療方案。保持良好的生活習慣和積極的心態(tài),對改善預后和提高生活質量具有重要意義。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
尿檢檢查單怎么看

尿檢檢查單主要通過觀察尿常規(guī)項目指標判斷泌尿系統(tǒng)及代謝健康狀況,重點關注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細胞、酸堿度等關鍵參數(shù)。

1、尿蛋白

正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗顯示陰性。陽性結果可能提示腎小球濾過功能異常,如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續(xù)性蛋白尿需結合24小時尿蛋白定量進一步評估。檢查單標注"+-"為弱陽性,"1+"至"4+"代表濃度遞增。

2、尿糖

健康人尿糖檢測應為陰性。陽性結果常見于糖尿病血糖控制不佳,也可能因腎糖閾降低導致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性尿糖陽性。檢查單中"GLU"項顯示"+"號數(shù)量反映尿糖濃度梯度。

3、尿潛血

陰性結果屬正常,陽性提示尿中存在紅細胞或血紅蛋白??赡苡赡蚵犯腥尽⒔Y石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起。女性月經期可能造成假陽性。檢查單標注"BLD"項目,"+"號數(shù)量與紅細胞破壞程度相關。

4、白細胞

正常尿液中白細胞數(shù)0-5個/高倍視野。數(shù)量增多常見于尿路感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項目陽性時,需結合尿培養(yǎng)判斷病原體感染類型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

5、酸堿度

正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續(xù)異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時應結合其他指標綜合評估。

解讀尿檢報告需結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運動、月經期留樣,采集晨起中段尿送檢。發(fā)現(xiàn)異常指標應復查確認,持續(xù)異常者需進行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長時間憋尿,控制高鹽高糖飲食,有助于維護泌尿系統(tǒng)健康。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
拔智齒后用掛吊瓶嗎
拔智齒后是否需要掛吊瓶要根據(jù)具體情況而定,通常情況下健康的年輕人拔智齒后并不需要掛吊瓶,但如果出現(xiàn)發(fā)燒、感染或有其他疾病風險,醫(yī)生可能會建議使用吊瓶進行抗感染或輸液治療。關鍵在于術后癥狀和醫(yī)生的專業(yè)判斷。 1、正常拔牙后的情況 一般情況下,拔智齒只是一個外科小手術,術后通過常規(guī)護理即可恢復。只需按照醫(yī)生的囑咐,定時服用抗生素和止痛藥,并做好傷口清潔即可。大多數(shù)情況下不需要使用吊瓶,因為拔牙創(chuàng)口會慢慢自行愈合。 2、出現(xiàn)感染、傷口恢復不良或炎癥的情況 如果拔牙后出現(xiàn)傷口發(fā)炎、持續(xù)高熱、腫脹加重的情況,可能表示感染或炎癥嚴重。這種情況下,醫(yī)生可能會建議掛吊瓶,通過靜脈輸液給身體提供抗菌藥物來更有效地控制炎癥?;加新约膊∪缣悄虿』蛎庖吡Φ拖碌幕颊咭部赡苄枰跗恐委熞员苊庑g后感染。 3、全身性因素的考慮 個別患者在拔牙后可能會出現(xiàn)虛弱或持續(xù)性疼痛,尤其是高齡患者或有特殊病史如肝炎、心臟病等。這時,除常規(guī)用藥外,醫(yī)生也可能會選擇掛吊瓶輸液以補充營養(yǎng)、改善代謝或緩解身體癥狀。 術后護理建議: 遵照醫(yī)生處方按時用藥,避免擅自調整藥物劑量或使用其他治療方法。 注意傷口清潔,避免用舌頭舔舐及觸碰創(chuàng)口,24小時內不要漱口。 飲食宜選擇軟質流食,注意營養(yǎng)均衡,不吸煙、不喝酒,避免辛辣刺激性食物。 若有持續(xù)的疼痛、發(fā)炎或其他異常癥狀,及時跟進醫(yī)生復查。 術后大多數(shù)人可以通過常規(guī)用藥和護理解決問題,不需掛吊瓶。若感到不適,應盡快咨詢醫(yī)生并遵循醫(yī)囑進行治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流后排卵期的癥狀不太明顯了是怎么回事

人流后排卵期癥狀不明顯可能與激素水平波動、子宮內膜恢復延遲、心理壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為排卵痛減輕、分泌物減少等。可通過激素檢查、超聲監(jiān)測等方式明確原因。

1、激素水平波動

人工流產手術會突然終止妊娠狀態(tài),導致體內雌激素和孕激素水平急劇下降。這種變化可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調節(jié)功能,使排卵期促黃體生成素峰值不足,導致卵泡發(fā)育異?;蚺怕颜系K。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足,表現(xiàn)為基礎體溫雙相曲線不典型。需通過血清孕酮檢測結合超聲檢查評估卵巢功能。

2、子宮內膜損傷

手術操作可能造成子宮內膜基底層機械性損傷,影響內膜周期性增生修復。當內膜厚度不足時,卵巢分泌的雌激素難以刺激內膜產生典型增殖期改變,繼而導致排卵期宮頸黏液分泌量減少。這種情況可能持續(xù)1-3個月經周期,建議通過陰道超聲監(jiān)測內膜厚度變化,必要時采用雌激素制劑促進內膜修復。

3、盆腔粘連形成

術后炎癥反應可能導致輸卵管傘端或卵巢周圍粘連,影響卵泡正常破裂排卵。這種機械性障礙會使卵泡黃素化而不破裂,臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在的卵泡囊腫。患者可能伴有慢性盆腔隱痛,可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診。對于輕度粘連可采用盆底物理治療,嚴重者需行粘連松解術。

4、心理應激影響

手術帶來的焦慮情緒會通過神經內分泌途徑抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。長期精神緊張可能導致功能性下丘腦性閉經,表現(xiàn)為排卵障礙及相關癥狀消失。這種情況多伴有睡眠障礙、食欲改變等軀體化癥狀,建議通過心理咨詢配合低劑量激素替代治療改善。

5、甲狀腺功能異常

手術應激可能誘發(fā)甲狀腺功能紊亂,特別是既往有甲狀腺疾病史的患者。甲狀腺激素水平異常會干擾性激素結合球蛋白的合成,改變游離雌激素的生物利用度。這類患者常伴有乏力、怕冷等低代謝癥狀,需檢查甲狀腺功能五項,確診后給予左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

術后3個月內建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和維生素E有助于卵巢功能恢復。避免劇烈運動及盆浴,每周進行2-3次盆底肌訓練可改善盆腔血液循環(huán)。若超過6個月仍無典型排卵征象,需復查激素六項及抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,禁止自行服用激素類保健品。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
濕疹結痂流黃水怎么辦

濕疹結痂流黃水可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、預防感染等方式治療。濕疹結痂流黃水通常由繼發(fā)感染、過度搔抓、接觸過敏原、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和的生理鹽水或硼酸溶液浸濕紗布濕敷患處,每日重復進行2-3次,每次10-15分鐘。清潔時動作輕柔,避免強行剝離痂皮。清潔后可涂抹醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤。若滲出液較多,可改用0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷。

2、外用藥物

滲出明顯時可選用氧化鋅軟膏、復方爐甘石洗劑等收斂劑。合并細菌感染需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。糖皮質激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于無感染的炎癥期,每日薄涂1-2次。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。

3、口服藥物

瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染時需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或阿奇霉素分散片。頑固性濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質激素。免疫調節(jié)劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。

4、物理治療

窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚炎癥反應,每周治療2-3次。冷噴治療能緩解急性期滲出,使用醫(yī)用冷噴儀每日護理。生物反饋療法幫助控制搔抓行為,需專業(yè)設備輔助。嚴重苔蘚化皮損可考慮淺層X線治療。

5、預防感染

保持患處干燥通風,避免包扎密閉。修剪指甲并夜間戴棉質手套防止無意識搔抓。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。室內濕度維持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。接觸水后立即擦干并涂抹保濕劑。

濕疹患者應避免食用海鮮、辛辣食物等可能加重病情的飲食,穿著透氣純棉衣物,洗澡水溫不超過37℃,使用無皂基清潔產品。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,室內定期除螨。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,或皮損持續(xù)加重超過1周無改善,應及時到皮膚科就診。恢復期可逐步進行保濕修復護理,選用含神經酰胺的醫(yī)學護膚品幫助重建皮膚屏障。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
鎖骨下動脈盜血能保守治療嗎?

鎖骨下動脈盜血綜合征通??梢员J刂委?,但需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀嚴重程度決定。主要干預方式有控制基礎疾病、藥物治療、血管內介入治療、外科手術等。若出現(xiàn)嚴重腦缺血或藥物控制無效時需考慮手術。

鎖骨下動脈盜血綜合征的保守治療主要針對輕度狹窄且癥狀不明顯的患者?;A疾病管理是關鍵,需嚴格監(jiān)測血壓血糖血脂,高血壓患者應規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖達標??寡“寰奂幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預防血栓形成,改善腦部供血。同時需戒煙限酒,避免加重血管病變。適度有氧運動如快走游泳有助于促進側支循環(huán)建立,但應避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。

對于中度狹窄伴間歇性癥狀的患者,在保守基礎上需加強藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動脈硬化進展。部分患者可能需要聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。中醫(yī)活血化瘀療法如丹參川芎嗪注射液可能改善微循環(huán)。期間需定期復查血管超聲評估病情變化,若出現(xiàn)頭暈加重或短暫性腦缺血發(fā)作需調整方案。

當血管狹窄超過70%或反復出現(xiàn)后循環(huán)缺血癥狀時,保守治療效果有限。血管內支架植入術能直接解除狹窄,外科手術如頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植可重建血流。術后仍需長期服用氯吡格雷片等藥物維持血管通暢。無論選擇何種治療,均需持續(xù)控制三高并每半年進行血管評估。

鎖骨下動脈盜血綜合征患者日常應保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免突然轉頭或仰頭動作,起床時動作宜緩慢。監(jiān)測雙側血壓差異,若超過20mmHg應及時就診。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。定期進行經顱多普勒和CT血管成像檢查,動態(tài)觀察盜血程度變化。出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
急性咽炎喉痛怎么辦?

急性咽炎喉痛可通過多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細菌感染、用嗓過度、過敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

適量飲用溫開水有助于保持咽喉黏膜濕潤,緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過燙刺激黏膜??缮倭慷啻物嬘茫咳湛偭拷ㄗh超過1500毫升。合并發(fā)熱時需增加補水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。

2、含服藥物

西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴格按說明書間隔時間使用,避免過度使用導致口腔菌群失調。

3、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進痰液排出。霧化治療需使用專用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導致耐藥。

5、靜脈輸液

嚴重吞咽困難伴脫水時需靜脈補液維持水電解質平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停藥。

急性咽炎喉痛期間應保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過硬過燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結明顯腫大等癥狀,需及時就醫(yī)排除急性會厭炎等嚴重并發(fā)癥。恢復期可適當補充維生素C增強免疫力,但需避免過量攝入酸性物質刺激咽喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿17羥皮質類固醇測定的臨床意義
尿17羥皮質類固醇測定在臨床上主要用于評估腎上腺皮質功能和診斷相關疾病。該指標反映了腎上腺皮質激素的代謝水平,對診斷庫欣綜合征、腎上腺皮質功能減退等疾病具有重要意義。 1、評估皮質醇水平:尿17羥皮質類固醇是皮質醇的主要代謝產物之一,其水平可直接反映體內皮質醇的分泌情況。皮質醇是腎上腺皮質分泌的重要激素,參與調節(jié)糖代謝、免疫反應和應激反應等。測定尿17羥皮質類固醇有助于評估皮質醇的分泌是否正常,為診斷庫欣綜合征或腎上腺皮質功能減退提供依據(jù)。 2、診斷庫欣綜合征:庫欣綜合征是由于皮質醇分泌過多引起的一種疾病,表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、糖尿病等癥狀。尿17羥皮質類固醇水平升高是庫欣綜合征的重要診斷指標之一。通過測定該指標,結合臨床癥狀和其他檢查結果,可以明確診斷庫欣綜合征并評估其嚴重程度。 3、診斷腎上腺皮質功能減退:腎上腺皮質功能減退是由于皮質醇分泌不足引起的一種疾病,表現(xiàn)為乏力、低血壓、食欲減退等癥狀。尿17羥皮質類固醇水平降低是腎上腺皮質功能減退的重要診斷指標之一。通過測定該指標,可以輔助診斷腎上腺皮質功能減退并評估其嚴重程度。 4、監(jiān)測治療效果:尿17羥皮質類固醇測定還可用于監(jiān)測腎上腺皮質功能相關疾病的治療效果。例如,在庫欣綜合征的治療過程中,通過定期測定尿17羥皮質類固醇水平,可以評估藥物治療或手術治療的療效,并根據(jù)結果調整治療方案。 5、鑒別診斷:尿17羥皮質類固醇測定還可用于鑒別腎上腺皮質功能相關疾病與其他類似癥狀的疾病。例如,某些疾病如肥胖癥、糖尿病等也可能出現(xiàn)與庫欣綜合征類似的癥狀,通過測定尿17羥皮質類固醇水平,可以輔助鑒別診斷,避免誤診。 在日常護理中,保持健康的生活方式對維持腎上腺皮質功能正常至關重要。建議均衡飲食,適量攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。規(guī)律運動有助于調節(jié)體內激素水平,增強免疫力。避免長期精神壓力,保持良好心態(tài),有助于預防腎上腺皮質功能異常。定期體檢,監(jiān)測尿17羥皮質類固醇水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關疾病。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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