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慢阻肺,支氣管擴(kuò)張病人痰里有血絲是屬于咳血嗎?

來源:博禾知道

2022-04-02 15:15 25人閱讀

問題描述:本身患有慢阻肺和支氣管擴(kuò)張,平時(shí)不咳嗽但是有不少白痰,今年開始天氣太冷的時(shí)候有咳痰困難的癥狀。剛才吐痰時(shí)發(fā)現(xiàn)痰里有血絲,請教下醫(yī)生這算不算咳血?是不是咳血的前兆??

醫(yī)生回答(1)

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腸道菌群失衡可能導(dǎo)致腸黏膜長期處于低度炎癥狀態(tài),增加癌變概率。部分臨床研究表明,特定益生菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌等可通過抑制致病菌生長、增強(qiáng)腸道屏障功能、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等機(jī)制減少致癌物積累。這些菌株可能干擾亞硝酸鹽等致癌物轉(zhuǎn)化,降低腸道上皮細(xì)胞異常增殖概率。長期便秘或炎癥性腸病患者補(bǔ)充益生菌后,腸道通透性改善與炎癥標(biāo)志物水平下降的現(xiàn)象已被部分實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

現(xiàn)有證據(jù)尚不足以證明益生菌能直接預(yù)防腸癌。腸癌發(fā)展涉及多階段基因突變積累,益生菌無法逆轉(zhuǎn)已存在的癌前病變。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,或已出現(xiàn)腸道息肉的人群,僅依賴益生菌不能阻斷腫瘤進(jìn)展。某些特定菌株在動物實(shí)驗(yàn)中雖顯示抗腫瘤活性,但人體研究仍缺乏大規(guī)模長期隨訪數(shù)據(jù)支持。

保持多樣化膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品用量、定期腸鏡篩查仍是預(yù)防腸癌的核心措施。益生菌可作為輔助手段與健康生活方式結(jié)合使用,選擇時(shí)應(yīng)關(guān)注菌株特異性,鼠李糖乳桿菌GG株、嗜酸乳桿菌LA-5等菌株具有較充分研究基礎(chǔ)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。

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重度脂肪肝要住院多久能好

重度脂肪肝住院治療通常需要7-14天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及治療反應(yīng)有關(guān)。

住院期間需通過肝功能監(jiān)測、影像學(xué)復(fù)查等評估治療效果。輕度肝功能異?;颊呖赡茉?天內(nèi)完成基礎(chǔ)治療,包括靜脈保肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液的使用,配合低脂飲食和臥床休息。若合并肝酶顯著升高或膽汁淤積,治療周期可能延長至10-14天,需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁代謝。對于出現(xiàn)腹水或凝血功能障礙的重癥患者,需額外進(jìn)行利尿、輸注血漿等支持治療,住院時(shí)間可能超過14天。治療期間需動態(tài)觀察體重、腹圍、肝功能指標(biāo)變化,及時(shí)調(diào)整方案。

出院后應(yīng)繼續(xù)低脂高蛋白飲食,限制每日熱量攝入,避免酒精和肝毒性藥物。每周復(fù)查肝功能,3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。若合并糖尿病或高脂血癥需同步控制原發(fā)病,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹需立即復(fù)診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺部畸胎瘤怎么形成

肺部畸胎瘤的形成可能與胚胎發(fā)育異常、生殖細(xì)胞遷移異常、遺傳因素、環(huán)境因素以及激素水平異常等因素有關(guān)。肺部畸胎瘤是一種罕見的良性腫瘤,通常由多種組織成分構(gòu)成,如毛發(fā)、牙齒、骨骼等。

1、胚胎發(fā)育異常

肺部畸胎瘤的形成可能與胚胎發(fā)育過程中的異常有關(guān)。在胚胎期,原始生殖細(xì)胞未能正常遷移至生殖腺,而是停留在肺部,導(dǎo)致畸胎瘤的形成。這類畸胎瘤通常包含多種組織成分,如皮膚、毛發(fā)、牙齒等?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。治療上以手術(shù)切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查。

2、生殖細(xì)胞遷移異常

生殖細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能正常遷移至性腺,可能滯留在肺部并增殖形成畸胎瘤。這類腫瘤多為成熟型畸胎瘤,生長緩慢。部分患者可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀。手術(shù)完整切除是主要治療方式,預(yù)后通常良好。

3、遺傳因素

某些遺傳綜合征可能增加肺部畸胎瘤的發(fā)生概率。家族中有畸胎瘤病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)可能略高。遺傳因素導(dǎo)致的畸胎瘤多為良性,但需警惕惡變可能。建議有家族史者定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。

4、環(huán)境因素

孕期接觸某些有害物質(zhì)或輻射可能干擾胚胎發(fā)育,增加胎兒發(fā)生肺部畸胎瘤的風(fēng)險(xiǎn)。這類畸胎瘤可能在兒童期或成年后才被發(fā)現(xiàn)。預(yù)防重點(diǎn)在于孕期避免接觸致畸物質(zhì),發(fā)現(xiàn)腫瘤后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

5、激素水平異常

內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致生殖細(xì)胞異常增殖,形成畸胎瘤。青春期或妊娠期激素水平變化可能刺激腫瘤生長?;颊呖赡艹霈F(xiàn)激素相關(guān)癥狀,如月經(jīng)紊亂等。治療需結(jié)合手術(shù)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié),術(shù)后需長期隨訪。

肺部畸胎瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致胸廓損傷。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙等可能損害肺功能的行為。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦血管多普勒多少錢?

腦血管多普勒檢查一般需要200-500元,具體費(fèi)用可能與檢查部位、設(shè)備類型、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

腦血管多普勒檢查的費(fèi)用通常在200-300元之間,適用于單側(cè)頸動脈或椎動脈的常規(guī)篩查。若需同時(shí)檢查雙側(cè)血管或增加顱內(nèi)血管評估,費(fèi)用可能上升至300-400元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用高分辨率彩色多普勒設(shè)備,檢查精度更高,費(fèi)用可能達(dá)到400-500元。一線城市的檢查費(fèi)用通常略高于二三線城市。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免佩戴頸部飾品。檢查過程中醫(yī)生會將探頭置于頸部或顳部,通過超聲波評估血流速度與血管狀態(tài),整個(gè)過程無創(chuàng)且無輻射。

建議檢查前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),部分醫(yī)保項(xiàng)目可報(bào)銷部分費(fèi)用。檢查結(jié)果異常者需進(jìn)一步行CT血管成像或磁共振血管造影等檢查。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂,避免吸煙及高鹽飲食,以降低腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰莖容易勃起的原因是什么
陰莖容易勃起的原因,有以下方面:第一,生理的狀態(tài)。隨著年齡的增長,男性進(jìn)入青春期以后,性器官、性激素等方面水平都得到充分的發(fā)展和發(fā)育。受外界因素后,往往會出現(xiàn)陰莖不自主的勃起。第二,自慰行為。有一部分男性有自慰的習(xí)慣,頻繁的自慰,也有可能造成陰莖的頻繁勃起。第三,病理的狀態(tài)。如果在短期沒有受到外界任何刺激的情況下,不自主的勃起,而且勃起時(shí)間很長不容易消退,考慮可能是前列腺炎、精囊腺炎,或者尿路感染刺激所造成。在少見的情況下,血液系統(tǒng)、全身系統(tǒng)的疾病也可能引起陰莖持續(xù)勃起。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛風(fēng)最怕三種茶葉
痛風(fēng)患者可以適量飲用苦丁茶、玉米須茶和蒲公英茶,這三種茶葉有助于降尿酸、抗炎和促進(jìn)代謝,但并非所有患者都適合,飲用前需結(jié)合自身情況,或在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 1、苦丁茶的作用與注意事項(xiàng) 苦丁茶具有清熱解毒、降脂降壓的作用,被認(rèn)為有助于降低血尿酸水平。其成分能夠抑制尿酸生成,減少痛風(fēng)的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。然而,苦丁茶性寒,如果患者脾胃虛弱或有寒濕體質(zhì),建議避免飲用,以免加重消化不適。痛風(fēng)患者可嘗試每天沖泡一杯苦丁茶,但要避免長期過量。 2、玉米須茶的利尿效果 玉米須茶是一種天然利尿劑,有助于促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄,從而減輕痛風(fēng)癥狀。它含有豐富的鉀元素,能幫助代謝多余的尿酸,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。建議每天用15克干玉米須泡水飲用,但需要注意,腎功能不全或低鉀血癥的患者需謹(jǐn)慎使用這種茶葉。 3、蒲公英茶的抗炎作用 蒲公英茶具有明顯的清熱解毒和抗炎功效,適合因急性炎癥引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的痛風(fēng)患者。蒲公英中的多種活性成分能抑制炎癥反應(yīng),同時(shí)改善代謝廢物的排出。沖泡時(shí)取適量干蒲公英根或葉,用沸水浸泡10分鐘后飲用。但蒲公英也容易引起胃部不適或過敏反應(yīng),需按個(gè)人體質(zhì)調(diào)節(jié)用量。 痛風(fēng)患者在選擇以上茶飲時(shí),應(yīng)結(jié)合自身病情,并配合低嘌呤飲食、適當(dāng)運(yùn)動及良好生活習(xí)慣。如果無法明確適合的茶飲,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,避免盲目嘗試可能導(dǎo)致反效果。注意健康管理,痛風(fēng)才能得以更好地控制。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
屈光參差是什么意思

屈光參差是指雙眼屈光度數(shù)存在明顯差異,通常表現(xiàn)為近視、遠(yuǎn)視或散光度數(shù)不一致。主要有雙眼屈光性質(zhì)不同、雙眼屈光度數(shù)差異過大、單眼視力發(fā)育異常、外傷或手術(shù)影響、先天性眼球發(fā)育異常等原因。

1、雙眼屈光性質(zhì)不同

一只眼為近視另一只眼為遠(yuǎn)視,或一只眼有散光另一只眼無散光。這種情況可能導(dǎo)致雙眼成像大小和清晰度不一致,容易引發(fā)視疲勞和頭痛。需要驗(yàn)光配鏡矯正,嚴(yán)重時(shí)需考慮角膜接觸鏡或屈光手術(shù)。

2、雙眼屈光度數(shù)差異過大

雙眼近視或遠(yuǎn)視度數(shù)相差超過200度,散光度數(shù)相差超過100度。長期未矯正可能導(dǎo)致雙眼融像困難、立體視功能受損。建議定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡。

3、單眼視力發(fā)育異常

兒童時(shí)期單眼弱視未及時(shí)治療,導(dǎo)致該眼屈光狀態(tài)異常。表現(xiàn)為視力無法通過矯正達(dá)到正常水平,可能伴有斜視。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行遮蓋治療、視覺訓(xùn)練等干預(yù)措施。

4、外傷或手術(shù)影響

眼部外傷、角膜病變或白內(nèi)障等手術(shù)后,可能導(dǎo)致單眼屈光狀態(tài)改變。這種情況需要定期復(fù)查,根據(jù)視力變化調(diào)整矯正方案,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)矯正。

5、先天性眼球發(fā)育異常

先天因素導(dǎo)致雙眼眼球大小、角膜曲率或晶狀體位置差異。可能伴隨其他眼部異常,需全面眼科檢查評估。治療需根據(jù)具體情況選擇光學(xué)矯正、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

建議屈光參差患者定期進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的矯正方式。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠和營養(yǎng)均衡。兒童患者家長需密切觀察孩子視力變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動有助于視力健康,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行視覺訓(xùn)練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
狂犬免疫球蛋白多少錢?

狂犬免疫球蛋白一般需要500-2000元,具體費(fèi)用可能與制劑類型、劑量、地域經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

狂犬免疫球蛋白的價(jià)格差異主要取決于所需注射劑量和藥品規(guī)格。體重每增加10公斤通常需增加1支劑量,成人常規(guī)用量為2-4支。國產(chǎn)制劑價(jià)格多在500-1200元,進(jìn)口制劑價(jià)格通常在1000-2000元。一線城市因冷鏈運(yùn)輸和儲存成本較高,價(jià)格可能比三線城市高100-300元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會收取20-50元的注射服務(wù)費(fèi)。該藥品需在2-8℃冷藏保存,運(yùn)輸和儲存條件也會影響最終費(fèi)用。

接種后需留觀30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,注射部位可能出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),可用冷敷緩解。建議完成全程狂犬疫苗接種,并避免抓撓傷口。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
狂犬病沒發(fā)作前打疫苗有用嗎

狂犬病在沒發(fā)作前打疫苗是有用的,可以預(yù)防病毒發(fā)作??袢∫呙缤ㄟ^刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體中和病毒,但需在病毒潛伏期內(nèi)完成全程接種。

狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月,極少數(shù)可能短至數(shù)天或長至數(shù)年。病毒從傷口侵入后沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散,接種疫苗后產(chǎn)生的抗體可阻斷這一過程。世界衛(wèi)生組織建議暴露后預(yù)防需在24小時(shí)內(nèi)啟動,包括傷口處理、被動免疫制劑注射和主動疫苗接種。完成5針法或4針法程序后,免疫保護(hù)率可達(dá)較高水平。即使接種延遲數(shù)日,仍可能通過加速免疫程序獲得保護(hù)。

若病毒已突破血腦屏障引發(fā)腦炎癥狀,疫苗則難以生效。此時(shí)需聯(lián)合狂犬病人免疫球蛋白和重癥監(jiān)護(hù)治療,但病死率仍接近100%。暴露后未及時(shí)處理或免疫失敗是導(dǎo)致臨床發(fā)病的主因,表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

被犬貓等動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露處置門診。孕婦、嬰幼兒等特殊人群同樣適用暴露后預(yù)防,接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和飲酒。完成全程接種后,多數(shù)人抗體水平可維持1-3年,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者需定期加強(qiáng)免疫。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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