王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導意見：紫癜可以通過皮膚出現(xiàn)不退色的紫紅色斑點來判斷，并需結合其他癥狀、病史以及醫(yī)學檢查進行確診。若發(fā)現(xiàn)皮膚不明原因出現(xiàn)紫癜樣斑，應盡早就醫(yī)進行全面評估，因為紫癜可能由多種原因引起，包括疾病、過敏、感染等。
1皮膚外觀特征
紫癜的最主要特征是在皮膚上出現(xiàn)不規(guī)則分布的小點、小片或大片紫紅色斑塊，觸摸無凸起且按壓不褪色。其原因是皮下毛細血管破裂導致血液滲出。紫癜常分為點狀或片狀，根據(jù)嚴重程度可能大小不一。
2病因排查
紫癜可能與多種原因有關。
疾病因素：如過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病等可能導致血管脆弱性或血小板功能異常。
感染：某些病毒或細菌感染可能引發(fā)免疫系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)紫癜，如上呼吸道感染后出現(xiàn)的過敏性紫癜。
藥物或過敏反應：某些藥物如抗生素、抗凝藥物或食物過敏也可能導致血管炎癥或血液系統(tǒng)紊亂，進而引發(fā)紫癜。
物理性引發(fā)：如劇烈摩擦、撞擊等導致的毛細血管破裂。
3伴隨癥狀提示病情
①如紫癜伴有關節(jié)腫痛、腹痛、便血等，應高度懷疑是否為過敏性紫癜。
②若伴隨著反復發(fā)熱、體重下降、疲勞等，全身性疾病如白血病可能性需排查。
③僅表現(xiàn)為單純的皮膚紫斑穩(wěn)定無變化，通常為輕度毛細血管脆弱性所致，可屬良性。
4診斷及治療方法
如懷疑紫癜，應盡快到醫(yī)院尋求專業(yè)診斷，醫(yī)生可能安排以下檢查：
血液檢查：排查血小板異常或凝血功能問題。
尿檢：檢測是否存在腎臟病變，尤其是過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血尿。
超聲或活檢：針對復雜病情評估內(nèi)部臟器受損情況。
治療需針對病因：
輕度紫癜通常僅需休息、避免劇烈活動；維生素C可增強血管壁強度。
過敏性紫癜可使用抗組胺藥物，同時避免接觸過敏原。嚴重患者可能需激素治療。
血小板減少性紫癜可能需輸注血小板，或藥物治療如激素、免疫抑制劑。
皮膚出現(xiàn)異常紫癜斑點可能由多種因素引發(fā)，需要及時通過醫(yī)學途徑確診。重視相關癥狀并按醫(yī)囑治療，可有效控制病因，避免其對健康的進一步影響。
2025-04-26 16:05