張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：高原反應(yīng)是由身體對(duì)高海拔地區(qū)低氧環(huán)境的不適應(yīng)引起的，主要體現(xiàn)在頭痛、惡心、乏力等癥狀。具體原因涉及遺傳因素、環(huán)境因素如空氣含氧量低、氣壓下降、生理特點(diǎn)如肺部和心臟對(duì)氧氣代謝的適應(yīng)性不足、以及身體健康狀況。通過合理的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，可以有效緩解高原反應(yīng)帶來的不適。
1、遺傳因素：
研究表明，一些人天生對(duì)高海拔環(huán)境更敏感，可能與遺傳相關(guān)。如在高原長期生活的藏族居民，其家族基因進(jìn)化出更高效的氧氣利用能力，而其他首次進(jìn)入高原的人適應(yīng)能力較弱。遺傳是個(gè)體是否易發(fā)高原反應(yīng)的基礎(chǔ)。
2、環(huán)境因素：
高原因海拔高而導(dǎo)致空氣中氧氣含量顯著降低，通常下降了20%-50%。同時(shí)，氣壓也會(huì)降低，人體中氧氣交換效率隨之下降。這種氧氣稀薄的情況下，呼吸增加的頻率仍難以滿足身體耗氧需求，導(dǎo)致低氧性缺氧，引發(fā)頭疼、胸悶、失眠等現(xiàn)象。
3、生理因素：
身體耐氧能力因人而異，例如平時(shí)體質(zhì)偏弱、心肺功能不佳、貧血等情況的人更容易出現(xiàn)高原反應(yīng)。短時(shí)間內(nèi)從低海拔快速到達(dá)高海拔如飛機(jī)登山旅程，身體未能緩沖適應(yīng)，也會(huì)加劇反應(yīng)。
4、身體健康狀況：
從健康角度看，某些疾病如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管問題、貧血等使人對(duì)高海拔的適應(yīng)能力下降，也更易導(dǎo)致癥狀嚴(yán)重化。因此高原旅行前，身體健康狀態(tài)需要特別關(guān)注，并選擇合適時(shí)間和路線，循序漸進(jìn)為身體適應(yīng)過程爭取時(shí)間。
應(yīng)對(duì)高原反應(yīng)的治療及緩解方法
1、藥物干預(yù)：
使用乙酰唑胺如Diamox，幫助身體適應(yīng)低氧環(huán)境，提前2天用藥能夠降低反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
地塞米松，可緩解高原反應(yīng)引起的頭痛和輕度腦水腫，但需遵醫(yī)囑使用。
吸氧設(shè)備是快速緩解缺氧癥狀的有效手段，特別適合癥狀嚴(yán)重者。
2、健康管理：
增加蛋白質(zhì)攝入，適量吃高氧代謝食物如牛肉、菠菜。
保持溫暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少體力消耗。
前往高原前適當(dāng)鍛煉心肺功能，提升身體耐氧能力。
3、登高策略：
遵循“逐步適應(yīng)”原則，每天攀升不宜超過300-500米，留出時(shí)間讓身體適應(yīng)海拔變化。
避免快速進(jìn)入極高海拔地區(qū)，入住低海拔區(qū)域休整數(shù)日再上升。
高原反應(yīng)是人體的正常應(yīng)對(duì)機(jī)制，但做好科學(xué)預(yù)防和及時(shí)干預(yù)可降低影響，如果反應(yīng)嚴(yán)重或癥狀持續(xù)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以避免出現(xiàn)更復(fù)雜的高原病癥。
2025-05-18 13:08