徐海林
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見：昏迷病人的促醒方法常包括藥物治療、物理刺激治療和環(huán)境干預(yù)三大類型，這些方法能通過增強神經(jīng)功能、刺激感官或改善外界刺激促進病人蘇醒。具體方法需根據(jù)病因、昏迷程度和個體差異進行選擇和調(diào)整，必要時應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生指導。
1、藥物治療
藥物是促醒治療的重要手段之一，特別適用于因腦損傷、中樞神經(jīng)紊亂等引起的昏迷患者。常用藥物包括：
去氧腎上腺素：通過升高血壓、改善腦部供血，刺激腦細胞活動。
多巴胺受體藥物：如麥角胺，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，促進大腦恢復正常功能。
中樞興奮劑：例如莫達非尼，能夠增強患者的覺醒反應(yīng)，提高神經(jīng)系統(tǒng)活性。
藥物使用需專業(yè)醫(yī)生評估和監(jiān)控，以防止副作用或加重病情。
2、物理刺激治療
物理刺激能夠通過增強感官刺激促進蘇醒，包括以下幾種方式：
經(jīng)顱磁刺激TMS：利用磁場刺激腦部神經(jīng)，有助于改善昏迷狀態(tài)，常作為促醒的輔助治療手段。
電刺激療法：通過植入的脈沖發(fā)生器影響腦電活動，已在特定腦損傷患者中顯示一定的促醒效果。
被動運動：包括按摩、四肢活動等方法，可幫助改善血液循環(huán)，緩解長時間臥床引發(fā)的神經(jīng)傳導障礙。
3、環(huán)境干預(yù)
一個合適的環(huán)境對刺激患者感官覺醒至關(guān)重要，以下措施是較為常見的方法：
聲音刺激：播放熟悉的聲音，如家人的呼喚或音樂，喚起患者的記憶和大腦活動。
光線調(diào)節(jié)：利用環(huán)境光線的變化，比如模擬白晝和夜晚的節(jié)奏，幫助喚醒患者的正常生物鐘。
氣味刺激：通過散發(fā)香味如檸檬香，刺激患者嗅覺神經(jīng)，也可能喚醒患者。
昏迷病人的促醒需要綜合治療方案，通常需結(jié)合患者的具體病情選擇最佳方法。及時就醫(yī)并與專業(yè)醫(yī)療團隊溝通，才能確保康復目標的達成并避免潛在風險。如遇緊急情況，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護人員進行處理。
2025-05-18 18:02