總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高是怎

直接膽紅素和間接膽紅素增高，說明是存在肝功能受損情況，如是輕度的偏高可能是生理性原因，比如過度飲酒、肥胖、劇烈運(yùn)動或是藥物等因素造成的，一般通過飲食和適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，戒酒后就能恢復(fù)。而病理性原因多是肝細(xì)胞損傷造成的，比如急慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等，要檢查確定引起直接膽紅素和間接膽紅素增高的原因后，對癥治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

總膽紅素35怎樣治療

人體膽紅素的正常范圍是沒有這么高的，一般是不超過17.1微摩每升，一旦超過了正常值的兩倍，大多都會表現(xiàn)出皮膚黃疸等顯性臨床癥狀，如果總膽紅素已經(jīng)超過了35，提示肝臟上是有一定損傷或者病癥的，一定要積極檢查，積極治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

直接膽紅素高轉(zhuǎn)氨酶和直接膽紅素

如果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和直接膽紅素偏高，是不是最近喝酒過度，或者吃了什么使肝功能受損的食物，使肝細(xì)胞功能性破壞，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和直接膽紅素指標(biāo)的不正常，現(xiàn)在不要自己亂吃藥，過多的藥物會導(dǎo)致病情加重，建議聽從醫(yī)生的醫(yī)囑服藥治療，如果情況嚴(yán)重，最好輸液治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽紅素偏高怎么降低

膽紅素的升高，要注意判斷直接膽紅素和總膽紅素的比值，黃疸如果是因?yàn)槟懙赖募膊。饕且ㄟ^手術(shù)，或者通過引流把膽汁引流出來解黃，如果是肝臟原因引起來的黃疸膽紅素升高，主要是保肝，如果是因?yàn)樗幬镆饋淼模饕且Ｖ箵p害肝臟的藥物。如果藥物不能奏效，也可以通過一些器械治療，把膽紅素快速的降下來，另外現(xiàn)在也可以進(jìn)行肝臟的移植來降低膽紅素，恢復(fù)肝功能。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

母乳性黃疸的間接膽紅素高嗎

母乳性黃疸這個是屬于病毒性的，所以這個在檢查的時候，間接膽紅素是會出現(xiàn)輕微的升高的，但是如果不嚴(yán)重的話，這個可以暫時觀察，如果嚴(yán)重的持續(xù)不下降，這個就需要通過藍(lán)光治療的，黃疸這個也是分為生理性和病理性

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

血清間接膽紅素偏高的原因

肝臟疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使肝臟代謝間接膽紅素的異常，引起間接膽紅素偏高，要根據(jù)偏高的數(shù)值及嚴(yán)重程度，以及是否合并其他癥狀來進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者由于大量飲酒或藥物都可能會增加間接膽紅素。常見于溶血性貧血，過量釋放的間接膽紅素大大超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，會引起皮膚發(fā)黃等。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

膽紅素直接增加是什么意思？

直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，主要用于鑒別黃疸的類型。結(jié)合膽紅素升高說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后的膽紅素從膽道排泄時發(fā)生障礙，常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科做一個全面的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院

直接膽紅素和總膽紅素過高怎么回事？

直接膽紅素和總膽紅素過高有可能是肝炎造成的，還有可能是膽道部位的疾病。當(dāng)?shù)臅r候，要及時做進(jìn)一步的檢查，明確具體病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下做針對性的治療。平時可以吃一些保肝護(hù)肝的食物或藥物調(diào)理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

尿黃味重，蛋白質(zhì)++,膽紅素++，是什么病

尿液中出現(xiàn)蛋白說明有腎臟疾病，身上出現(xiàn)氨味說明病情比較嚴(yán)重了應(yīng)該盡早治療。建議你盡早去醫(yī)院做詳細(xì)檢查后對癥治療。需要臥床多休息減少活動，加強(qiáng)營養(yǎng)清淡飲食。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽紅素代謝障礙是病嗎

膽紅素代謝障礙指的是膽紅素代謝中某環(huán)節(jié)出現(xiàn)了障礙，如果明顯升高的話，可能會造成影響，出現(xiàn)膽紅素代謝異常，可能是膽囊炎，膽結(jié)石。也有可能會出現(xiàn)肝硬化，肝炎，新生兒黃疸內(nèi)出血等現(xiàn)象，及時去醫(yī)院接受治療，避免耽誤病情，可以通過藥物的方式治療，或者是手術(shù)。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

機(jī)體內(nèi)膽紅素升高的原因

膽紅素是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙色。它是體內(nèi)鐵肉素化合物的主要代謝產(chǎn)物，具有毒性，能對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害，但也具有抗氧化劑功能，能抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素的正常值紅細(xì)胞在衰老時會破裂，在這個過程中釋放的血紅蛋白，這種物質(zhì)是血清膽紅素，包括間接膽紅素和直接膽紅素，前

新生兒間接膽紅素200以上嚴(yán)重嗎？

新生兒間接膽紅素超過200比較嚴(yán)重。間接膽紅素主要是由于紅細(xì)胞的破壞，肝臟中沒有被葡萄糖醛酸酸化。間接膽紅素可以通過肝臟代謝，成為直接膽紅素，隨著膽汁進(jìn)入膽管，最終通過排便排出。一般來說，間接性膽紅素高往往反映肝臟病變。間接膽紅素升高的原因有哪些1、溶血性黃疸，大量破壞紅細(xì)胞(溶血)，形成過多的非結(jié)合膽紅素

直接膽紅素10是怎么回事？

膽紅素分為直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素3種。直接膽紅素是紅細(xì)胞代謝產(chǎn)物的一種，也稱為結(jié)合膽紅素。直接膽紅素的一般正常值范圍在0μmol/L到6.8μmol/L的區(qū)間值之間正常變動，超過該區(qū)間值可能表示身體出現(xiàn)直接膽紅素異常的病變。直接膽紅素、間接膽紅素均增高，同時間接膽紅素的增加略大于直接膽紅素見于肝損傷性疾病，通

總膽紅素50怎么辦？

體檢時肝功能檢查報告顯示，血清總膽紅素50μmol/L，即血清總膽素濃度達(dá)到每升50μm的含量，對大人明顯提高。如果是新生兒，血清總膽紅素50μmol/L是正常的。這里只分析成人。正常血清總膽紅素的參考值范圍為3.4μmol/L~17.1μmol/L(各醫(yī)院測定設(shè)備設(shè)備不同，具體數(shù)值稍有誤差，但整體差異不大，一般不超過23μmol/L)，與正常參考值的上限相比

總膽紅素偏高的危害有哪些

總膽紅素偏高可能引發(fā)黃疸、肝功能損傷、膽汁淤積性肝病、溶血性貧血及膽道梗阻等健康問題。總膽紅素升高的危害主要與膽紅素代謝...

膽紅素高可以打乙肝疫苗嗎？哪些情況不能接種乙肝疫苗

新生兒膽紅素高一般有黃疸，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，新生兒膽紅素高能接種乙型肝炎疫苗嗎？新生兒膽紅素高的原因有很多，新生兒膽紅素高能否接種乙型肝炎疫苗必須根據(jù)患者的具體病因和病情來決定。讓我們來看看。新生兒膽紅素高的原因主要有以下幾個:生兒每天膽紅素約8.8mg/kg，膽紅素過多的原因，胎兒在氧分壓低的環(huán)

總膽紅素正常直接膽紅素高是什么原因

總膽紅素正常直接膽紅素升高可能由膽道梗阻、溶血性疾病、遺傳性膽紅素代謝異常、藥物影響或肝膽系統(tǒng)疾病等因素引起。1、膽道梗??...

混合性高膽紅素血癥的原因

混合性高膽紅素血癥可能由肝細(xì)胞損傷、膽管梗阻、溶血性疾病、遺傳代謝異常及藥物毒性反應(yīng)等原因引起。1、肝細(xì)胞損傷：病毒性肝??...

總膽紅素高的原因是什么？

正常的膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素包括結(jié)合性膽紅素和非結(jié)合性膽紅素，主要用于臨床診斷膽道是否異常或肝臟疾病。總膽紅素高表示膽道梗阻、淤血，內(nèi)科外科疾病常見。總膽紅素高的原因1、肝功能損傷引起的總紅素高，如脂肪肝、慢性病毒性肝炎、膽總管結(jié)石人等。2、梗阻性黃疸多見于藥物性肝炎和慢

間接膽紅素高的原因是什么 降低膽紅素最有效的辦法

間接膽紅素主要是由體內(nèi)老化的紅細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物，這些廢物在體內(nèi)稱為間接膽紅素。一船與蛋白結(jié)合進(jìn)入肝臟，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶的作用下直接變成膽紅素，進(jìn)入膽汁，排入體內(nèi)。間接膽紅素的上升主要考慮紅細(xì)胞的代謝，發(fā)生異常或肝臟病變，間接膽紅素不能直接變成膽紅素，采血檢查中間接膽紅素的上升。臨床上常見的疾病主

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維力青恩替卡韋分散片副作用是什么

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秀霖筆是什么東西來的

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丙戊酸鎂緩釋片能治癲癇嗎 作用怎么樣

癲癇是一種需要大家合理去應(yīng)對的健康問題，有很多朋友可能已經(jīng)出現(xiàn)了這方面的痛苦，需要注意嚴(yán)格根據(jù)自己的實(shí)際情況來好好的分析，減少癲癇給患者所帶來的負(fù)面影響，同時也應(yīng)該要注意規(guī)范性的使用一些藥品，那么丙戊酸鎂緩釋片能治癲癇嗎，作用怎么樣?丙戊酸鎂緩釋片用于治療全身

抑郁癥還能治療好嗎

抑郁癥是可以治療的，大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整，根據(jù)個人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一，常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如： 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭，有較少的副作用，可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林，適合某些特殊類型的抑郁癥患者，但副作用較多，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛，適合中重度抑郁癥患者，改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時間才能見效，療程一般在6個月以上，切勿擅自停藥或調(diào)整劑量，以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用，主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療： 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式，有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持，幫助患者釋放壓力，穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系，緩解由社會影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行，需根據(jù)個人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助，包括： 均衡飲食：每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)，有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動：每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、瑜伽，能提升內(nèi)啡肽水平，改善心情。 保證睡眠：養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病，無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù)，都需針對個人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時，不論處于輕度或重度狀態(tài)，都需要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助，切勿自行承受痛苦或忽視病情，科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

咽喉炎為什么久治不愈

咽喉炎久治不愈可能與誘因未被徹底清除、治療方法不當(dāng)以及個人生活習(xí)慣不良密切相關(guān)。要徹底改善，需要明確病因并采取針對性治療，同時改善日常生活方式和環(huán)境。 1、誘因未被徹底清除 咽喉炎常由細(xì)菌、病毒感染或過敏引起，但如果原發(fā)誘因如細(xì)菌或病毒感染未被完全清除、反復(fù)吸入刺激物如煙霧、粉塵、長期飲用或食用刺激性食物，都會導(dǎo)致疾病反復(fù)。例如，慢性吸煙者往往因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)持續(xù)刺激喉部而難以恢復(fù)。環(huán)境過于干燥或空氣質(zhì)量差，也容易損害呼吸道黏膜功能。改善環(huán)境，如避免吸煙、減少接觸粉塵和污染，能顯著改善癥狀。調(diào)節(jié)空氣濕度也能為喉黏膜提供更好的修復(fù)條件。 2、治療方法不當(dāng) 許多患者僅依靠單一的藥物治療，而忽視了病因的全面性。例如，濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，甚至使治療更加困難。科學(xué)治療應(yīng)包括藥物、生活調(diào)整的雙重管理。藥物治療可以使用適合的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒藥物如阿昔洛韋，針對過敏性咽喉炎的患者可以選擇抗組胺藥如氯雷他定。局部治療如霧化治療可以有效減輕喉部炎癥。必要時可以咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 3、生活習(xí)慣不良 日常生活習(xí)慣如熬夜過多、飲食辛辣、飲水不足會直接影響喉部免疫力。這些習(xí)慣會導(dǎo)致喉部長期處于刺激狀態(tài)，難以恢復(fù)。戒煙、減少冷飲和刺激性食物的攝入，多喝溫水是改善咽喉功能的基礎(chǔ)。每天適當(dāng)進(jìn)行輕運(yùn)動如散步，提高免疫力，也有助于減少復(fù)發(fā)的可能性。 咽喉炎久治不愈往往是多個因素共同作用的結(jié)果，治療和生活調(diào)整都需要循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過兩周，建議及時就醫(yī)明確病因，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療以恢復(fù)健康。

陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

臥床病人吃什么有營養(yǎng)

臥床病人應(yīng)該選擇容易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維、富含維生素和礦物質(zhì)的食物，同時根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保身體攝入足夠的營養(yǎng)來維持新陳代謝和促進(jìn)康復(fù)。 1、高蛋白質(zhì)食物 高蛋白質(zhì)食物有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防肌肉萎縮。臥床病人可以選擇如瘦肉如雞肉、魚肉、雞蛋、豆制品如豆腐、低脂奶制品如酸奶、牛奶等高蛋白質(zhì)、低脂肪的食物。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞和組織修復(fù)的關(guān)鍵，尤其對于臥床患者，更需要額外的保障。同時注意避免油炸或高鹽加工方式，盡量選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方法。 2、高纖維食物 臥床病人活動量少，容易出現(xiàn)便秘問題，因此需要攝入充足的膳食纖維。可以在日常飲食中添加燕麥、糙米、小米等全谷物食品，以及新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、梨、菠菜、胡蘿卜、地瓜等。這類食物不僅幫助腸道蠕動，還提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)體內(nèi)代謝和排毒能力。 3、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 長期臥床的人常面臨機(jī)體免疫力下降的風(fēng)險，因此需關(guān)注微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充。維生素C、維生素E和鋅等成分能幫助提高免疫力。可以多吃富含維C的獼猴桃、橙子、西紅柿等水果和蔬菜，同時適量攝入堅(jiān)果等富含維E的食物。對于骨骼健康特別重要的鈣和維生素D，可以通過攝入乳制品、深綠色葉菜或直接接受醫(yī)生建議補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、易消化的清淡食物 臥床病人的消化功能可能減弱，飲食應(yīng)注重清淡易消化，避免高油、高鹽或辛辣刺激性的食物。可以適量提供粥類如小米粥、南瓜粥、湯類如雞湯、瘦肉湯等。同時要注意少食多餐的原則，每餐量少但營養(yǎng)密度高，讓胃腸道減輕負(fù)擔(dān)。 5、水分充足的飲品 臥床病人也容易忽略水分?jǐn)z入，需保證每天充足喝水約1500-2000毫升。可以適當(dāng)飲用白開水、淡茶、溫蜂蜜水等避免脫水。含有電解質(zhì)的湯或水如椰子水、骨湯可以幫助維持電解質(zhì)平衡。 臥床病人的飲食需要根據(jù)具體病情和身體狀況調(diào)整，必要時可以咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生定制個性化的營養(yǎng)計(jì)劃，確保飲食均衡并輔以科學(xué)護(hù)理。通過合理搭配飲食，能有效促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

超皮秒能祛黑頭嗎

超皮秒可以改善黑頭問題，但并不是專門針對黑頭的最佳治療方法。超皮秒更多用于解決色斑、痘印等色素性皮膚問題，而黑頭主要是由于毛孔堵塞引起的，需要針對角質(zhì)層代謝和皮脂分泌進(jìn)行處理。常見的黑頭護(hù)理手段包括日常清潔、去角質(zhì)以及醫(yī)學(xué)美容手段如果酸煥膚或水氧治療。如果黑頭問題嚴(yán)重，可結(jié)合不同方法綜合治療。 1、黑頭的成因分析 黑頭是由于毛孔內(nèi)皮脂分泌過多、油脂與皮屑等代謝廢物混合，堵塞在毛孔中，隨后在氧氣作用下發(fā)生氧化而形成的。其出現(xiàn)與以下因素有關(guān)： 油脂分泌旺盛：多見于油性膚質(zhì)及青春期人群。 清潔不當(dāng)：護(hù)膚步驟不足、化妝品殘留會加重堵塞。 飲食與生活習(xí)慣不規(guī)律：攝入油膩且高糖食物，熬夜等會使皮膚狀況惡化。 2、超皮秒的作用與適用性 超皮秒是一種高能量、短脈沖激光技術(shù)，主要針對色素性問題，如雀斑、黃褐斑以及痘印等。通過精確破碎色素顆粒，它對改善黑頭引發(fā)的色素沉淀可能有一定效果。但黑頭本質(zhì)上為角質(zhì)堆積與皮脂過多，并非色素問題，因此單純依賴超皮秒不能徹底去除黑頭。 3、護(hù)理黑頭的有效方法 日常護(hù)理： 使用溫和的洗面奶進(jìn)行早晚清潔，每周1-2次物理或化學(xué)去角質(zhì)如含有水楊酸的潔面乳或刷酸產(chǎn)品，促進(jìn)角質(zhì)代謝，疏通毛孔。同時，避免頻繁擠壓黑頭，以免引發(fā)感染或形成痘坑。 藥物與產(chǎn)品： 外用含有維A酸、果酸、水楊酸成分的藥膏，可溶解角質(zhì)、疏通毛孔，減少黑頭形成。推薦使用低濃度產(chǎn)品，并逐步建立耐受。防曬也非常重要，可選擇控油型防曬霜避免油脂過度分泌。 醫(yī)學(xué)美容方法： ——果酸煥膚：通過高濃度果酸促進(jìn)皮膚換新，改善黑頭，提升皮膚光澤度。 ——水氧煥膚：利用高壓氧水清洗毛孔，清除堵塞物并補(bǔ)水。 ——光電治療：如IPL光子嫩膚，可以縮小毛孔并減少皮脂分泌，從而改善黑頭問題。 4、生活方式調(diào)整 保持作息規(guī)律，避免熬夜；多吃富含維生素的食物如蔬菜、水果，少吃油炸、高糖食品；適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚代謝，這些都有助于皮膚健康，減少黑頭形成。 超皮秒對黑頭的改善作用非常有限，更推薦結(jié)合清潔、藥物治療和其他醫(yī)學(xué)美容方法進(jìn)行針對性的綜合護(hù)理。如果黑頭問題長久困擾您，建議咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生獲取更合適的治療方案。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

平均血紅蛋白濃度312正常嗎

平均血紅蛋白濃度312并不正常，通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度，主要用于評估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值，其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L，可能與缺鐵性貧血有關(guān)；如果高于正常范圍，超過360 g/L，則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān)，如溶血、脂血影響。 處理方法：一方面，應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測，排除實(shí)驗(yàn)誤差。另一方面，需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進(jìn)行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常，還需進(jìn)行貧血相關(guān)的專項(xiàng)檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常：血液檢測標(biāo)本儲存不當(dāng)、溶血、化驗(yàn)設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素：若檢測值偏低，可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足；偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素：如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變，也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法：對于營養(yǎng)原因引起的偏低，可適當(dāng)補(bǔ)鐵，例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等；偏高若涉及脫水，則需及時補(bǔ)充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常，應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時，需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室報告進(jìn)行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查，進(jìn)一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實(shí)驗(yàn)誤差還是疾病因素，異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視，應(yīng)及時復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因，采取合適的處置方案，保障健康。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

兒童腳外側(cè)骨突出怎么辦

兒童腳外側(cè)骨突出可能與正常生理發(fā)育、外傷、扁平足或其他足部疾病有關(guān)，應(yīng)盡早判斷原因，采取正確的干預(yù)措施，如調(diào)整鞋墊、理療或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助。 1常見原因分析 兒童腳外側(cè)骨突出可能是由于以下幾種原因?qū)е拢?① 生理發(fā)育：兒童骨骼尚在發(fā)育中，骨質(zhì)柔軟，有些腳部輕微的突出可能是發(fā)育過程中正常現(xiàn)象，尤其是有家族史的情況下。這種情況一般不會引起疼痛，也無需過度擔(dān)心。 ② 外傷或過度運(yùn)動：踝關(guān)節(jié)附近的軟組織拉傷、腳部撞擊或過量運(yùn)動可能導(dǎo)致局部炎癥或骨骼變形，引發(fā)突出。 ③ 扁平足：扁平足會影響足部的力學(xué)分布，長期負(fù)荷可能導(dǎo)致腳外側(cè)骨突出。 ④ 疾病因素：如副舟骨突出綜合征，這是一種骨骼附加異常，可能引發(fā)疼痛和腫脹。 2處理方法 根據(jù)原因不同，可采取以下針對性措施： ① 合適鞋墊支撐：如果是因?yàn)樽悴苛W(xué)分布異常例如扁平足導(dǎo)致，可以選擇具有足弓支撐功能的定制鞋墊，幫助分散足底壓力，避免骨骼進(jìn)一步突出。 ② 熱敷與理療：針對輕微疼痛或外傷性炎癥，可每天熱敷或電療促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。理療如超聲波治療也適用于局部軟組織緊張問題。 ③ 專業(yè)骨科檢查和干預(yù)：如果突出較大或者持續(xù)疼痛，應(yīng)盡早咨詢骨科可能需通過X光、磁共振等檢查進(jìn)一步明確病因。如果是副舟骨突出綜合征等結(jié)構(gòu)性問題，嚴(yán)重情況下可能需考慮手術(shù)切除或修復(fù)。 ④ 控制運(yùn)動強(qiáng)度：對于運(yùn)動量過大的兒童，建議減少高強(qiáng)度運(yùn)動，尤其是長時間的跑跳活動，避免加重足部壓力。 ⑤ 延緩發(fā)育相關(guān)問題：如果單純是發(fā)育中的輕微變化，只需保持隨訪，穿著合適的鞋子，并通過足部運(yùn)動鍛煉穩(wěn)定足弓。 需要引起重視的是，當(dāng)突出伴隨紅腫、持續(xù)疼痛、走路困難等癥狀時，必須及時就醫(yī)，以排除嚴(yán)重的骨骼或感染性疾病可能。 兒童腳外側(cè)骨突出需要從原因入手，對癥解決是關(guān)鍵。通過合適的矯正鞋墊、理療、調(diào)整運(yùn)動量，或?qū)で筢t(yī)生專業(yè)建議，大多數(shù)情況下能夠有效緩解突出的癥狀并防止惡化。足部健康對于兒童成長至關(guān)重要，家長應(yīng)保持關(guān)注，同時為孩子選擇舒適的鞋子，以減小日常足部壓力。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胃癌需要靶向治療嗎

胃癌需要靶向治療，根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對不同情況，還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細(xì)胞特定分子來實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點(diǎn)如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟，每位晚期或手術(shù)機(jī)會有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗：抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2，針對腫瘤血管生成，適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測結(jié)果及經(jīng)濟(jì)條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外，胃癌患者通常需結(jié)合其他治療，如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除，若已發(fā)生擴(kuò)散，則需多學(xué)科協(xié)作，制定個性化綜合治療方案。同時，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強(qiáng)機(jī)體對抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者，應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略，如檢測陽性且經(jīng)濟(jì)狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

腎穿刺怎么做疼嗎

腎穿刺通常會在局麻下進(jìn)行，因此疼痛感較輕，患者可能僅感到針刺時的短暫不適。為了減輕不適，醫(yī)師會采取嚴(yán)格的麻醉和操作措施，患者也可通過放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過程與疼痛感 腎穿刺是通過一根細(xì)長的穿刺針在超聲或CT的引導(dǎo)下，從皮膚進(jìn)入腎臟獲取組織樣本的過程。通常在局部麻醉下進(jìn)行，麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過，患者在麻醉推注時可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過程中，由于針頭進(jìn)入身體深層，極少數(shù)患者會有輕微的酸脹或鈍痛感，但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會被嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，因此無需過于擔(dān)心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后，一些人可能會有穿刺部位輕微脹痛，或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象，通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時，避免劇烈活動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如，布洛芬等常見止痛藥可有效對抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時，多喝水可幫助排尿順暢，有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗(yàn) 很多患者在腎穿刺前會因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張，這可能使疼痛體驗(yàn)更加明顯。術(shù)前可以嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí)，放松肌肉；聽從醫(yī)生的術(shù)前指導(dǎo)會讓整個過程更加順利。醫(yī)師一般會與患者充分溝通穿刺的細(xì)節(jié)，這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行腎穿刺，如果術(shù)后有明顯疼痛或長時間血尿，應(yīng)及時就醫(yī)確保安全。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

慢性中耳炎怎么治療最佳

慢性中耳炎的最佳治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和生活調(diào)整，根據(jù)病情嚴(yán)重程度及病因選擇最適合的方案十分關(guān)鍵。具體方法需結(jié)合患者的耳道健康狀況和個人需求，由醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)評估后實(shí)施。 1、藥物治療 慢性中耳炎通常伴有細(xì)菌感染，藥物治療是早期干預(yù)的重要手段。 抗生素：對于化膿性中耳炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類抗生素等，控制細(xì)菌感染。需要根據(jù)醫(yī)生指示確定具體使用劑量和療程。 抗炎類滴耳劑：如氧氟沙星滴耳液，用于緩解局部炎癥并促進(jìn)感染部位的愈合。 鼻用藥物：如果中耳炎伴隨上呼吸道炎癥，可使用鼻減充血劑如偽麻黃堿噴劑減輕鼻腔阻塞，增強(qiáng)治療效果。 2、手術(shù)治療 當(dāng)藥物治療效果欠佳或反復(fù)感染導(dǎo)致耳膜長期穿孔時，手術(shù)可能是最佳選擇。 鼓膜修補(bǔ)術(shù)：修復(fù)耳膜穿孔，提高聽力，防止耳部感染進(jìn)一步惡化。 鼓室成形術(shù)：對于伴有聽小骨損傷的患者，有助于恢復(fù)聽力功能。 耳乳突切除術(shù)：適用于嚴(yán)重感染擴(kuò)散至乳突，手術(shù)清除病變組織，防止并發(fā)癥發(fā)展。 3、生活調(diào)整與護(hù)理 避免耳水進(jìn)入耳道：沐浴和游泳時采取防水保護(hù)措施，防止繼發(fā)感染。 改善生活習(xí)慣：戒煙限酒，平衡飲食，增強(qiáng)身體免疫力。 定期復(fù)診：慢性中耳炎容易復(fù)發(fā)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)和處理異常。 慢性中耳炎的治療需結(jié)合病情和生活實(shí)際合理選擇，特別是藥物和手術(shù)方案均應(yīng)在耳科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常預(yù)防復(fù)發(fā)和保護(hù)聽力同樣關(guān)鍵，建議積極配合醫(yī)生并長期關(guān)注耳健康，避免病情加重。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒支氣管哮喘的護(hù)理

小兒支氣管哮喘的護(hù)理需要從減少過敏源暴露、規(guī)范化藥物管理以及加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練三個方面入手，這樣能夠有效緩解癥狀、減少急性發(fā)作，并提升患兒生活質(zhì)量。 1、減少過敏源暴露 小兒支氣管哮喘通常由過敏或環(huán)境誘發(fā)因素引起，因此減少過敏源是護(hù)理的重要內(nèi)容。例如： 清潔環(huán)境：保持家庭環(huán)境干凈整潔，避免室內(nèi)灰塵累積，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、床單和窗簾。 避免過敏食品和物品：父母需留意孩子是否對某些食品如海鮮、堅(jiān)果等或?qū)櫸锶缲垺⒐愤^敏，并加以規(guī)避。 控制空氣質(zhì)量：避免在室內(nèi)吸煙，減少接觸霧霾等惡劣空氣條件。當(dāng)空氣質(zhì)量差時，建議使用空氣凈化器。 2、規(guī)范化藥物管理 支氣管哮喘發(fā)作時，需要合理的藥物管理來控制病情。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用以下藥物： 吸入糖皮質(zhì)激素：如布地奈德，這是預(yù)防哮喘的主要藥物，可減少氣道炎癥和過敏反應(yīng)。 支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇，用于緩解急性哮喘癥狀，改善氣道收縮導(dǎo)致的呼吸困難。 抗過敏藥物：如孟魯司特，有助于降低氣道對過敏原的反應(yīng)。 用藥過程中，基于患兒體重和病情調(diào)整劑量，并定期復(fù)查，確保無副作用發(fā)生。 3、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練 哮喘患兒常需建立良好的呼吸鍛煉習(xí)慣，這不僅有助于增強(qiáng)肺功能，還能有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 吹氣球：鼓勵孩子每天吹氣球或進(jìn)行吹泡泡游戲，加強(qiáng)呼吸肌肉的力量。 深呼吸訓(xùn)練：通過腹式呼吸或緩慢吸氣和呼氣，學(xué)習(xí)緩解焦慮和急性發(fā)作時的氣促感。 適度運(yùn)動：哮喘并不意味著拒絕運(yùn)動，家長可以選擇無誘發(fā)性如游泳等低刺激運(yùn)動來增強(qiáng)體質(zhì)，但需注意環(huán)境因素和運(yùn)動量適宜。 科學(xué)護(hù)理和干預(yù)能顯著減少小兒支氣管哮喘的發(fā)作頻率，改善其生活質(zhì)量。家長應(yīng)定期帶患兒至醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，并關(guān)注孩子的環(huán)境及生活細(xì)節(jié)。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院