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內(nèi)窺鏡和胃鏡一樣嗎

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2023-05-08 13:22 11人閱讀

問(wèn)題描述:內(nèi)窺鏡和胃鏡一樣嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃鏡檢查幽門螺桿菌嗎?
可以,做胃鏡的過(guò)程中取少量胃黏膜組織,采用快速尿素酶試驗(yàn)法可以很快知道有無(wú)幽門螺桿菌感染,通常是以+,++,+++表示陽(yáng)性,你也可以做呼氣式碳14檢查是否會(huì)存在幽門螺旋桿菌感染,這樣的檢查是無(wú)創(chuàng)式,比較方便。你如果是已被感染可以正規(guī)應(yīng)用藥物治療如奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片,復(fù)方蘆薈維U片。
許愛(ài)禮 主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
胃癌早期胃鏡能查出來(lái)嗎
胃癌早期胃鏡能查出來(lái)。早期胃癌癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為輕微腹瀉、腹痛等,不易被發(fā)現(xiàn)。而胃鏡能夠直觀看到胃部?jī)?nèi)情況,發(fā)現(xiàn)微小占位性病變、黏膜潰爛等問(wèn)題,對(duì)發(fā)現(xiàn)以及篩查胃癌都有重要意義。但因?yàn)槠浯嬖谝欢^(qū),加上胃癌早期難以用肉眼分辨,因此也可能出現(xiàn)漏診。通常胃鏡發(fā)現(xiàn)可能病變或者是病灶部位后,還需通過(guò)加強(qiáng)CT、核磁共振,以及病理組織活檢等確診。如果是胃癌就需及時(shí)采取手術(shù)、放療、化療等手段進(jìn)行治療,避免情況繼續(xù)惡化。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
胃鏡是可以確診慢性胃炎的,這也是診斷慢性胃炎較為準(zhǔn)確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會(huì)出現(xiàn)充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎,可看到花瓣?duì)铕つぶ饾u變薄,呈現(xiàn)出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)程度,如果淋巴細(xì)胞較多就是慢性胃炎,而中性粒細(xì)胞較多浸潤(rùn)是屬于慢性胃炎急性活動(dòng)期,胃鏡下腺體減少、異常增生,則為萎縮性胃炎。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
慢性淺表性胃炎胃鏡表現(xiàn)
胃鏡檢查是診斷慢性淺表性胃炎主要的檢查方法,在胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為點(diǎn)片狀或者條帶狀的紅斑,病變區(qū)域往往紅白相間,胃黏膜失去光滑,表現(xiàn)出充血、水腫、出血現(xiàn)象,需要注意的是,組織行病理檢查中往往要求患者只要以后復(fù)查并多次取組織進(jìn)行病理檢查,也就是防止漏掉,有可能是惡性腫瘤的情況。對(duì)于慢性淺表性胃炎的診斷主要是依靠胃鏡以及胃黏膜組織檢查,治療方面要戒煙戒酒,禁止暴飲暴食,吃清淡容易消化的食物,注意營(yíng)養(yǎng)合理,適當(dāng)?shù)娘嬘眯┧幬锍S玫挠斜N葛つさ乃幈热缌蛱卿X,適當(dāng)?shù)膿碛袔椭乃幬?,胃?fù)安,莫沙必利,如果有幽門螺桿菌感染需要根除幽門螺桿菌治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃鏡一年一做怎么還有胃癌
胃鏡(為近)一年檢查一次,人揚(yáng)?出現(xiàn)胃癌,一方面可能是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),病灶比較小,檢查中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。一年后病情進(jìn)一步變化發(fā)展形成胃癌。另一方面也有可能是由于病灶相對(duì)比較隱蔽或者胃鏡檢查醫(yī)生相對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。另外也有可能是由于早期病灶發(fā)生在黏膜下,在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),不容易發(fā)現(xiàn)。胃癌大多是由于胃潰瘍等胃部疾病發(fā)展形成的,有的病變時(shí)間在幾個(gè)月有的在幾年需要定期復(fù)查。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡價(jià)格是多少
整個(gè)檢查過(guò)程中,病人沒(méi)有惡心,嘔吐,也沒(méi)有躁動(dòng)不安等不配合的現(xiàn)象,患者的口腔分泌物少比較清潔,而且胃腸蠕動(dòng)減少,便于觀察及活檢,這是無(wú)痛胃鏡優(yōu)于胃鏡的地方,但是無(wú)痛胃鏡檢查,要給病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,有一些對(duì)鎮(zhèn)靜藥過(guò)敏的患者,可能會(huì)出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)意外。另外在無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中,很容易發(fā)生嗆咳,嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致窒息等情況。?無(wú)痛胃鏡是在胃鏡檢查前,給病人靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物,使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)以后,才開(kāi)始檢查。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
無(wú)痛胃鏡大概得多少錢
胃鏡查驗(yàn)?zāi)軌虿轵?yàn)胃部有無(wú)炎癥,潰瘍及腫瘤等病變,能夠分為一般的胃鏡及無(wú)痛的胃鏡。提議您救治消化內(nèi)科檢查醫(yī)治,明確診療,合理用藥,盡早康復(fù),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一般老年人大概體質(zhì)比較差的老年人,不能耐受一般胃鏡的現(xiàn)象下可以做無(wú)痛胃鏡,無(wú)痛胃鏡,關(guān)鍵是靜脈復(fù)合麻醉下,沒(méi)有明顯的疼痛,惡心嘔吐等覺(jué)得。提議您救治消化內(nèi)科檢查醫(yī)治,明確診療,合理用藥,盡早康復(fù),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂,最準(zhǔn)確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣,飯后不能過(guò)量飲酒,暴飲暴食,不能劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過(guò)多,少食多餐,多吃易消化的食物,少吃生冷食品,盡量減輕胃腸負(fù)擔(dān)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無(wú)痛胃鏡下切除胃息肉好嗎?
根據(jù)您介紹的病情,您胃內(nèi)有息肉,如果息肉比較大,可以考慮做內(nèi)鏡手術(shù),予以切除息肉。胃等內(nèi)臟,對(duì)于刀割、火燒并不敏感,一般無(wú)需做無(wú)痛胃鏡,就完全可以切除,病人并不會(huì)感覺(jué)到痛苦。手術(shù)做的好不好,不取決于麻醉(就是無(wú)痛)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃鏡息肉嚴(yán)重嗎
胃鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉不一定嚴(yán)重,主要依據(jù)息肉的大小、性質(zhì)及伴隨癥狀來(lái)判斷。對(duì)于體積小、良性、無(wú)不適癥狀的息肉,通常不構(gòu)成嚴(yán)重威脅,只需定期觀察與復(fù)查。然而,如果息肉體積大、性質(zhì)為惡性,可能隨時(shí)間增大并壓迫局部組織,引發(fā)腹脹、腹痛等不適,這情況較為嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),可能需要手術(shù)切除。在這一過(guò)程中,應(yīng)調(diào)整飲食,避免煙酒,保持良好的作息,多吃蔬菜水果,并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃鏡有傷害嗎 可能會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題
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生活中有些人不注意飲食可能會(huì)引起糖尿病,糖尿病對(duì)健康的威脅是比較大的,所以這個(gè)時(shí)候是可以使用一些藥物來(lái)控制血糖的,下面一起來(lái)了解一下來(lái)得時(shí)有哪些藥物相互作用呢?來(lái)得時(shí)藥物相互作用是許多物質(zhì)影響葡萄糖代謝,可能需酌情調(diào)整甘精胰島素用量??赡艽偈寡墙档汀⒃黾拥脱?
月經(jīng)推遲6天驗(yàn)孕準(zhǔn)確嗎
月經(jīng)推遲6天驗(yàn)孕一般情況下準(zhǔn)確率較高,因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的HCG水平已經(jīng)有足夠的時(shí)間升高,可以被驗(yàn)孕試紙檢測(cè)到。若測(cè)試呈陽(yáng)性,妊娠可能性很大;若測(cè)試為陰性,而月經(jīng)仍未到來(lái),可以等待幾天后復(fù)測(cè),或及時(shí)就醫(yī)以尋找具體原因。 1、驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性和注意事項(xiàng) 如果月經(jīng)周期規(guī)律,推遲6天后使用早孕試紙驗(yàn)孕通常比較準(zhǔn)確。此時(shí),受精卵著床已完成,體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素HCG水平足夠高,可以被驗(yàn)孕試紙檢測(cè)到。但為了提高準(zhǔn)確性,建議使用晨尿進(jìn)行測(cè)試,因?yàn)槌磕蛑械腍CG濃度較高。若測(cè)試結(jié)果不明確如測(cè)試線較淡,可以間隔2-3天后再次測(cè)試。 2、造成月經(jīng)推遲的可能原因 除了懷孕,月經(jīng)推遲還可能是其他原因?qū)е隆? 壓力與情緒波動(dòng):過(guò)度焦慮、情緒緊張等心理因素可能干擾激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議調(diào)節(jié)心態(tài),避免過(guò)度壓力。 內(nèi)分泌失調(diào):多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等可能影響月經(jīng)周期。如果有經(jīng)常推遲的情況,建議咨詢進(jìn)行相關(guān)內(nèi)分泌檢查。 劇烈運(yùn)動(dòng)或體重問(wèn)題:短期內(nèi)的劇烈運(yùn)動(dòng)或體重急劇變化可能干擾月經(jīng)周期。保持適度運(yùn)動(dòng)和健康的體重是調(diào)節(jié)月經(jīng)的關(guān)鍵。 疾病或藥物影響:如生殖器官疾病子宮肌瘤、盆腔炎等或某些藥物避孕藥、抗生素等可能影響月經(jīng)。 3、驗(yàn)孕陰性的處理建議 若測(cè)試結(jié)果為陰性但月經(jīng)仍未到來(lái),且排除了懷孕可能,應(yīng)采取以下處理策略: 在測(cè)試陰性的情況下,多數(shù)人可以先觀察1周。如果月經(jīng)仍未來(lái),建議到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢測(cè)或B超檢查,以更準(zhǔn)確地確定是否懷孕或排除其他病因。 若月經(jīng)長(zhǎng)期不規(guī)律,可能需要內(nèi)分泌檢測(cè)來(lái)評(píng)估卵巢功能或是否存在其他健康問(wèn)題。 若出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),以排除異位妊娠等可能性。 如果月經(jīng)推遲6天且懷疑懷孕,驗(yàn)孕是一個(gè)簡(jiǎn)單、實(shí)用的初步檢測(cè)手段,但不能完全代替醫(yī)院的專業(yè)檢查。無(wú)論結(jié)果如何,都建議根據(jù)具體情況進(jìn)一步評(píng)估身體狀態(tài),必要時(shí)咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦動(dòng)脈畸形的治療方法是什么?

腦動(dòng)脈畸形的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)、立體定向放射治療、保守觀察、對(duì)癥藥物治療等。腦動(dòng)脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,可能導(dǎo)致腦出血、癲癇等癥狀,需根據(jù)畸形大小、位置及患者情況選擇個(gè)體化方案。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團(tuán),阻斷異常血流。適用于中小型畸形或深部難以手術(shù)的病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療方式,需定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估效果。常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦缺血、栓塞材料移位等。

2、開(kāi)顱手術(shù)

開(kāi)顱手術(shù)可直接切除畸形血管團(tuán),適合表淺、非功能區(qū)的較大病灶。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)精確定位,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域病灶需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療通過(guò)伽瑪?shù)兜仍O(shè)備聚焦照射畸形血管,促使血管逐漸閉塞。適用于小型病灶或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,起效需數(shù)月到數(shù)年。治療期間需定期影像學(xué)隨訪,可能伴隨腦水腫、放射性壞死等遲發(fā)反應(yīng)。該療法常作為輔助或替代方案。

4、保守觀察

對(duì)于無(wú)癥狀、小型且低出血風(fēng)險(xiǎn)的畸形,可采取定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)的保守策略?;颊咝杩刂聘哐獕骸⒈苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀需立即就醫(yī)。保守期間每6-12個(gè)月需進(jìn)行MRI或CTA檢查評(píng)估病灶變化。

5、對(duì)癥藥物治療

針對(duì)癲癇癥狀可使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頭痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕掩蓋病情變化。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦動(dòng)脈畸形患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和屏氣動(dòng)作如舉重物。飲食以低鹽、高纖維為主,控制血壓在正常范圍。戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦血管影像,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需即刻就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌可以吃雞肉嗎?

胰腺癌患者一般可以適量吃雞肉,雞肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

胰腺癌患者適量食用雞肉有助于維持身體機(jī)能。雞肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,其氨基酸組成與人體需求接近,消化吸收率較高。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮等低脂做法,避免油炸或燒烤等高溫烹調(diào)。去皮雞肉脂肪含量更低,更適合消化功能受損的患者。每日攝入量控制在100-150克為宜,可分次食用減輕胃腸負(fù)擔(dān)。同時(shí)需搭配足量蔬菜水果保證膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

部分胰腺癌患者可能伴隨嚴(yán)重消化不良或胰酶分泌不足,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)暫停食用并就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于術(shù)后或放化療期間的患者,可考慮將雞肉制成肉糜、肉湯等更易吸收的形式。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)患者個(gè)體情況制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)配合胰酶制劑幫助消化吸收。

胰腺癌患者飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與消化耐受性平衡。除適量攝入雞肉外,還可選擇魚肉、蛋清等低脂高蛋白食物。烹飪過(guò)程注意少油少鹽,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)進(jìn)食障礙或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃了西瓜肚子疼怎么緩解
吃了西瓜肚子疼可能是由于食用過(guò)量、胃腸敏感、食用不潔或?qū)ξ鞴线^(guò)敏等原因引發(fā)的,可以通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)休息及必要的藥物治療來(lái)緩解癥狀。如果疼痛劇烈或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī)。 1、食用過(guò)量導(dǎo)致胃部脹氣。一次性吃太多西瓜會(huì)因?yàn)樗械母咚旨疤欠衷谖改c道發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,進(jìn)而引發(fā)肚子疼。建議減少西瓜的食用量,尤其避免空腹大量食用。如果已感到腹脹疼痛,可用熱水袋對(duì)腹部進(jìn)行熱敷,或飲用一些溫開(kāi)水促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解不適。 2、胃腸敏感或基礎(chǔ)性胃腸道疾病。部分人可能原本就有胃腸功能紊亂或腸易激綜合征,食用西瓜后寒涼的特性會(huì)誘發(fā)胃痙攣或腸道反應(yīng)。對(duì)此,應(yīng)盡量避免冰鎮(zhèn)西瓜,選擇室溫條件下的西瓜食用,并適量補(bǔ)充溫?zé)崾澄锲胶怏w溫??煞镁徑饽c痙攣的藥物,如復(fù)合氨基酸、曲美布汀等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、食用不潔西瓜或感染病毒性腸炎。若西瓜表皮未清洗干凈或有切口,可能滋生細(xì)菌,導(dǎo)致胃腸感染,甚至引起腹瀉。此時(shí)要注意補(bǔ)充足夠水分,避免脫水,并可在醫(yī)生建議下服用諾氟沙星等抗菌藥物或益生菌。如果出現(xiàn)明顯腹瀉、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 4、食物過(guò)敏反應(yīng)。少數(shù)人可能對(duì)西瓜中的某些成分過(guò)敏,導(dǎo)致胃腸道疼痛、惡心甚至皮膚蕁麻疹等癥狀。遇到類似情況,需立刻停止進(jìn)食西瓜,觀察是否還伴隨其他癥狀,可口服抗組胺藥物如氯雷他定。在過(guò)敏癥狀緩解后,需去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)過(guò)敏源檢測(cè),對(duì)食物過(guò)敏問(wèn)題加以管理。 為了避免類似問(wèn)題,建議西瓜應(yīng)當(dāng)適量食用,且確保衛(wèi)生安全。如果疼痛無(wú)法緩解,或伴隨其他身體不適,盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。合理飲食和良好的飲食習(xí)慣將有效減少類似情況的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺的治療方法有哪些?
肛瘺的治療通常包括手術(shù)治療、保守治療和輔助療法三大類,其中手術(shù)是最根本且效果最佳的方法,保守治療和輔助療法多用于緩解癥狀和術(shù)后恢復(fù)。選擇合適的治療方式需根據(jù)肛瘺的具體類型、病變程度以及患者的身體狀況決定。 1、手術(shù)治療:根治肛瘺的首選方法 1肛瘺切開(kāi)術(shù):適用于簡(jiǎn)單低位肛瘺,直接將瘺管打開(kāi),使傷口從內(nèi)部愈合。創(chuàng)面小,恢復(fù)較為迅速,但不適用于復(fù)雜性肛瘺患者。 2掛線療法:采用絲線穿過(guò)瘺管慢慢收緊,逐步切開(kāi)瘺管組織并引流感染,常用于復(fù)雜性或高位肛瘺,但恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。 3肛瘺切除術(shù):徹底切除瘺管及其相關(guān)組織,適用于復(fù)雜肛瘺患者。需要注意術(shù)后護(hù)理以避免傷口感染或復(fù)發(fā)。 2、保守治療:緩解輕度癥狀 在因身體原因暫時(shí)無(wú)法接受手術(shù)或癥狀較輕時(shí),可使用保守療法緩解不適。 1藥物治療:局部使用抗菌或消炎藥如痔瘡栓,有助控制炎癥;也可口服抗生素減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 2定期熱敷和溫水坐浴:使用30℃至40℃的溫水清洗患處,每日1至2次,可緩解疼痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)。 3、飲食和生活習(xí)慣改善:輔助療法 1飲食調(diào)整:多攝入高纖維食物如全麥、蔬菜和水果,避免粗糙、辛辣刺激性食物,預(yù)防便秘,減少對(duì)肛周的刺激。 2良好的排便習(xí)慣:避免久蹲久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣,減少瘺管周圍感染的可能性。 3加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生:保持肛門清潔,勤更換貼身內(nèi)衣,防止病菌入侵惡化感染。 肛瘺一旦確診,建議盡早干預(yù),患有復(fù)雜性肛瘺或反復(fù)感染的患者需優(yōu)先考慮手術(shù)。在選擇治療方案時(shí),應(yīng)咨詢專業(yè)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,確保最佳的治療效果。術(shù)后還需結(jié)合健康的飲食和生活方式,減少肛瘺復(fù)發(fā)的可能性。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
紅細(xì)胞壓積偏高怎么辦?

紅細(xì)胞壓積偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免脫水、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。紅細(xì)胞壓積偏高可能由高原反應(yīng)、長(zhǎng)期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高蛋白食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于降低血液黏稠度。避免過(guò)量食用動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等富含鐵元素的食物,可適量選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。每日飲水保持在1500毫升以上,避免濃茶和咖啡過(guò)量攝入。

2、適量運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),改善血液流變學(xué)指標(biāo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分。久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),防止血液淤滯。

3、避免脫水

高溫環(huán)境或大量出汗時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,維持體液平衡。腹瀉嘔吐后需口服補(bǔ)液鹽防止血液濃縮。長(zhǎng)期服用利尿劑患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血容量,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。每日尿量不少于1000毫升。

4、藥物治療

真性紅細(xì)胞增多癥患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等抑制骨髓造血。慢性缺氧性疾病患者需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣。嚴(yán)禁自行放血或使用促紅細(xì)胞生成素。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察紅細(xì)胞壓積變化趨勢(shì)。長(zhǎng)期偏高者需進(jìn)行骨髓穿刺、JAK2基因檢測(cè)等明確病因。出現(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。吸煙者必須戒煙,高原居住者考慮移居低海拔地區(qū)。

紅細(xì)胞壓積偏高患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意葷素搭配,控制鹽分?jǐn)z入。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等血栓癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。日??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
咖啡對(duì)血壓有影響嗎

咖啡對(duì)血壓的影響因人而異,健康人群適量飲用通常不會(huì)導(dǎo)致血壓顯著升高,但高血壓患者或咖啡因敏感者可能出現(xiàn)短暫血壓上升。

咖啡因通過(guò)阻斷腺苷受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素分泌增加,這種生理反應(yīng)可能引起心率加快和血管收縮。健康成年人攝入200-300毫克咖啡因后,收縮壓可能在1-2小時(shí)內(nèi)上升5-15毫米汞柱,4-6小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。這種短暫波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)健康的長(zhǎng)期影響較小,規(guī)律飲用者可能產(chǎn)生耐受性。

部分人群對(duì)咖啡因的升壓反應(yīng)更為明顯。原發(fā)性高血壓患者飲用咖啡后,血壓升幅可能超過(guò)20毫米汞柱且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。存在咖啡因代謝基因突變者,體內(nèi)咖啡因清除速度減慢,可能延長(zhǎng)升壓效應(yīng)。妊娠期女性、焦慮癥患者及服用單胺氧化酶抑制劑者,咖啡因可能誘發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。

建議高血壓患者每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,避免空腹飲用或與酒精同服。監(jiān)測(cè)晨起血壓前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁飲咖啡,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生咖啡飲用習(xí)慣。出現(xiàn)心悸、頭痛等不適時(shí)應(yīng)停止攝入,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估個(gè)體反應(yīng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
耳溫37.8度算發(fā)燒嗎兒童

耳溫37.8度對(duì)于兒童屬于低熱。兒童發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)或代謝異常等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療及觀察監(jiān)測(cè)等方式處理。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等?;純嚎赡馨殡S咳嗽、流涕或耳痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒或奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、非感染性因素

疫苗接種反應(yīng)、脫水或夏季熱等非感染性因素可能導(dǎo)致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)熱,無(wú)其他明顯癥狀??赏ㄟ^(guò)增加飲水、降低環(huán)境溫度或溫水擦浴等物理方式緩解。若體溫超過(guò)38.5度或持續(xù)24小時(shí)未退,家長(zhǎng)需考慮就醫(yī)排查。

3、環(huán)境因素

過(guò)度包裹、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高。建議移除多余衣物,在通風(fēng)環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。此類情況體溫多能自行恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理,但家長(zhǎng)需避免兒童長(zhǎng)期處于悶熱環(huán)境。

4、免疫反應(yīng)

出牙期、過(guò)敏反應(yīng)或自身免疫性疾病初期可能出現(xiàn)低熱。患兒可能伴隨牙齦腫脹、皮疹等表現(xiàn)??删植渴褂美浞缶徑獠贿m,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高。此類情況多伴有體重下降、多汗等異常表現(xiàn)。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,治療需包括針對(duì)原發(fā)病的藥物如甲巰咪唑片等??朴盟?。

對(duì)于耳溫37.8度的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持室內(nèi)溫度22-24度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1000毫升。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)拒食、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蓮子心泡水喝能壯陽(yáng)嗎

蓮子心泡水喝通常不能壯陽(yáng)。蓮子心是蓮子中央的綠色胚芽,具有清心安神、澀精止血等功效,但尚無(wú)明確證據(jù)表明其具有壯陽(yáng)作用。

蓮子心含有蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分,傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其性寒味苦,歸心、腎經(jīng),主要用于治療心煩失眠、遺精滑精等癥狀?,F(xiàn)代藥理研究表明,蓮子心提取物可能具有一定降血壓、抗心律失常的作用,但未發(fā)現(xiàn)其對(duì)男性性功能有直接改善效果。日常飲用蓮子心泡水需控制用量,過(guò)量可能導(dǎo)致胃腸不適。

若存在性功能障礙問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。男性勃起功能障礙可能由血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異?;蛐睦硪蛩貙?dǎo)致,需通過(guò)專業(yè)檢查明確原因。臨床上常用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物改善勃起功能,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日??蛇m當(dāng)食用牡蠣、核桃等富含鋅元素的食物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么艾灸完了尿特別多
艾灸后尿量增多是身體排濕排毒的一種反應(yīng),主要與艾灸促進(jìn)血液循環(huán)、刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)理臟腑功能有關(guān)。若無(wú)其他異常情況發(fā)生,多為正?,F(xiàn)象,可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充水分、觀察身體變化來(lái)適應(yīng)和調(diào)節(jié)。 1、艾灸的作用機(jī)制 艾灸通過(guò)使用艾草的熱力刺激體表穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行,平衡人體的陰陽(yáng)狀態(tài)。一方面,艾灸能夠提升脾腎功能,改善體內(nèi)水濕代謝,進(jìn)而加快多余水分的排出,這就表現(xiàn)為尿量增多。另一方面,艾灸的熱力還可擴(kuò)張血管,促進(jìn)循環(huán),加快廢物代謝,這也可能導(dǎo)致尿量上升。 2、排毒和去濕的作用 艾灸特別適合體內(nèi)濕氣較重的人群,比如容易感到疲倦、水腫、四肢沉重的人群。當(dāng)濕氣經(jīng)艾灸刺激開(kāi)始快速排出體外時(shí),多余的水分可能通過(guò)尿液明顯增多,屬于正常的中醫(yī)調(diào)理反應(yīng)。如果近期身體也有類似濕氣癥狀,艾灸后尿量增多反而是一個(gè)調(diào)理見(jiàn)效的信號(hào)。 3、艾灸后的調(diào)理建議 為了更好適應(yīng)艾灸后的這種排毒反應(yīng),可以采取一些簡(jiǎn)單措施: 補(bǔ)充水分以避免脫水,尤其是艾灸后排尿量猛增時(shí),適量飲用溫水對(duì)維持電解質(zhì)平衡有好處; 艾灸頻率和強(qiáng)度因人而異,應(yīng)根據(jù)身體反應(yīng)及時(shí)調(diào)整,避免過(guò)度施灸導(dǎo)致不適; 若排尿增多伴隨明顯乏力、口干、尿液顏色異常等現(xiàn)象,應(yīng)停止艾灸并咨詢醫(yī)生以排查其他病理情況。 艾灸后尿變多是人體代謝和調(diào)理的一種可預(yù)期反應(yīng),通常不必過(guò)于擔(dān)心。觀察身體的變化,合理調(diào)整艾灸方式,就能更好發(fā)揮其助健康的作用。若出現(xiàn)持續(xù)性不適或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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