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類風(fēng)濕病患者能注射新冠肺炎疫苗嗎?

來源:博禾知道

2022-08-01 21:30 45人閱讀

問題描述:類風(fēng)濕病患者能注射新冠肺炎疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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喝金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用嗎
目前尚沒有臨床資料表明金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用。金銀花具有清咽潤(rùn)喉、清熱解毒的作用,對(duì)于一般的急性咽喉炎、扁桃體炎具有一定的治療效果。如果患者存在上述病情,或者因?yàn)楦忻耙鹧屎聿贿m,可以選擇金銀花泡水來進(jìn)行治療。至于金銀花是否可以預(yù)防新冠肺炎,還需要密切注意官方報(bào)道。對(duì)于新型肺炎的預(yù)防,普通民眾要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,平時(shí)不外出、勤洗手、佩戴口罩,注意自身以及室內(nèi)環(huán)境的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎的癥狀有哪些?
新冠肺炎的主要癥狀是持續(xù)高熱,可能會(huì)同時(shí)伴有乏力、咳嗽、惡心、嘔吐、嗓子疼、憋氣等。如果是重癥,還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥等現(xiàn)象。持續(xù)高熱稱之為稽留熱,患者體溫會(huì)居高不下,吃完退燒藥以后體溫出現(xiàn)下降,但是很少能下降到正常。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
慢性咽炎會(huì)變成新冠肺炎嗎
慢性咽炎不會(huì)變成新冠肺炎。新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎是明確由新型冠狀病毒感染導(dǎo)致。慢性咽炎常見原因是和吸煙、喝酒等理化因素刺激有關(guān)系。另外,有可能和鼻炎、鼻竇炎,也就是過敏的因素有關(guān)系。還有可能和胃酸反流刺激,導(dǎo)致的反流性咽喉炎有關(guān)系。慢性咽炎要注意鑒別導(dǎo)致咽炎的原因,針對(duì)明確的原因進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煵拍苋〉帽容^好的療效,而不是針對(duì)所有的咽炎都是一個(gè)治療方法。慢性咽炎的診治最重要的是要排除咽喉腫瘤等其他重大疾病。另外,常見和胃酸反流刺激有關(guān)系,并且經(jīng)常沒有胃酸反流的自我感覺,所以這方面要注意。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間小孩如何預(yù)防
如果家里有條件的話,可以給兒童傳播,或者是講授一些傳染病的知識(shí),兒童掌握了這些知識(shí)的話,會(huì)自覺的去應(yīng)用這些知識(shí)來保護(hù)自己,提高衛(wèi)生觀念,這樣的話可以減少兒童被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。在新型冠狀病毒肺炎流行階段,目前來講大、中、小學(xué)校,包括幼兒園,基本上是暫時(shí)停止了上課的情況。兒童在我們?nèi)巳褐惺且粋€(gè)特別特殊的群體,這類人群由于免疫系統(tǒng)不像成人健康,特別容易被外界的這些病原微生物所感染,所以應(yīng)該特別注意。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人患新冠肺炎是否更容易變成重癥
核酸陽(yáng)性一定是得了新冠肺炎嗎
核酸陽(yáng)性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規(guī)等,綜合診斷才能得出結(jié)論。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類首次接觸的病原微生物,但已經(jīng)破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎發(fā)生及蔓延的原因有哪些?
新冠肺炎病毒會(huì)傷害哪些臟器
大多數(shù)的新冠病毒會(huì)侵犯到呼吸系統(tǒng),常見的也是通過呼吸道傳染。侵犯到人體的口鼻、咽部還有肺部,造成上呼吸道感染癥狀,還有病毒性肺炎的表現(xiàn),造成呼吸困難。新冠肺炎的病毒其實(shí)叫新型冠狀病毒,從臨床的觀察還有研究,對(duì)于其他臟器,侵犯的比例不高,集中在重癥的病人或者危重的病人當(dāng)中。也發(fā)現(xiàn)了對(duì)別的器官系統(tǒng)有損傷。比如可以損傷到泌尿系統(tǒng)包括腎臟,可以損傷到男性的生殖系統(tǒng)包括睪丸等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠肺炎在潛伏期會(huì)不會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象
新型冠狀病毒肺炎在潛伏期可能會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象,也可能沒有癥狀。潛伏期是感染了新型冠狀病毒,身上可能攜帶新型冠狀病毒,但并沒有出現(xiàn)臨床癥狀。譬如從疫情地區(qū)回來隔離14天,這14天是潛伏期。如果出現(xiàn)發(fā)熱,可能是新型冠狀病毒感染。即便癥狀不重,只要出現(xiàn)發(fā)熱或者相應(yīng)的其他的癥狀,都有必要到相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院和機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的排查。潛伏期期間發(fā)熱與新型冠狀病毒可能沒有關(guān)系,可能是一般的普通病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,但是由于有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也要高度懷疑。需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,包括核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、胸部X線檢測(cè)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十三價(jià)肺炎疫苗能預(yù)防支原體肺炎嗎
對(duì)于13價(jià)疫苗來說,一般不能預(yù)防支原體疫苗的,因?yàn)?3價(jià)疫苗主要是預(yù)防肺球菌肺炎,對(duì)支原體肺炎起不到明顯的預(yù)防作用,要想預(yù)防支原體肺炎,首先患者要提高免疫力,比如要均衡飲食,葷素搭配,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意休息,避免勞累,這樣可以有效的降低支原體肺炎的發(fā)病機(jī)率
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
60歲以上打肺炎疫苗注意事項(xiàng)
60歲以上人群接種肺炎疫苗需重點(diǎn)關(guān)注接種禁忌、疫苗類型選擇、接種時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及基礎(chǔ)疾病管理。肺炎疫苗主要包括23價(jià)多糖??...
13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗區(qū)別
13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別主要在于覆蓋血清型數(shù)量、適用人群、免疫機(jī)制及接種程序。13價(jià)疫苗可預(yù)防13種肺炎鏈球菌血清型,2...
13價(jià)肺炎疫苗包含哪13種病毒
13價(jià)肺炎疫苗覆蓋13種肺炎鏈球菌血清型,具體包括1型、3型、4型、5型、6A型、6B型、7F型、9V型、14型、18C型、19A型、19F型和23F型。1、1型?...
23價(jià)肺炎疫苗13價(jià)肺炎疫苗哪個(gè)好
23價(jià)肺炎疫苗與13價(jià)肺炎疫苗各有適用人群,選擇需根據(jù)年齡、健康狀況和接種目的決定。23價(jià)疫苗覆蓋23種血清型,適用于2歲以上高風(fēng)險(xiǎn)...
國(guó)產(chǎn)13價(jià)和23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別
國(guó)產(chǎn)13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗主要區(qū)別在于覆蓋血清型數(shù)量、適用人群及免疫機(jī)制。13價(jià)疫苗適用于嬰幼兒主動(dòng)免疫,23價(jià)疫苗更適合?...
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23價(jià)肺炎疫苗對(duì)60歲以上老年人非常必要,可有效預(yù)防肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。老年人免疫力下降、基礎(chǔ)疾病多??...
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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳鼻喉屬于什么科室
耳鼻喉科是專門診治耳、鼻、咽喉及其相關(guān)疾病的臨床科室。耳鼻喉科涉及的疾病范圍廣泛,包括耳部疾病如中耳炎、耳鳴,鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎,以及咽喉疾病如咽炎、扁桃體炎等。耳鼻喉科醫(yī)生通過專業(yè)檢查手段,如耳鏡、鼻內(nèi)鏡等,對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。耳鼻喉科還與其他科室如神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等有密切合作,特別是在處理涉及多系統(tǒng)的復(fù)雜疾病時(shí)。耳鼻喉科的診療技術(shù)不斷進(jìn)步,如微創(chuàng)手術(shù)、激光治療等,為患者提供了更精準(zhǔn)和高效的治療方案。 1、耳部疾病:耳鼻喉科負(fù)責(zé)診治各種耳部疾病,如中耳炎、外耳炎、耳鳴、聽力下降等。醫(yī)生通過耳鏡檢查耳道和鼓膜,結(jié)合聽力測(cè)試,判斷耳部疾病的性質(zhì)和程度。治療方法包括藥物治療如抗生素滴耳液、激素類藥物,以及手術(shù)治療如鼓膜修補(bǔ)術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)等。 2、鼻部疾?。罕遣考膊∪绫茄?、鼻竇炎、鼻息肉等也是耳鼻喉科的重點(diǎn)診治范圍。鼻內(nèi)鏡檢查可以直觀觀察鼻腔和鼻竇的情況,結(jié)合影像學(xué)檢查如CT,明確病變部位和范圍。治療手段包括鼻腔沖洗、局部激素噴鼻劑、抗組胺藥物,以及手術(shù)如鼻竇開放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。 3、咽喉疾?。貉屎砑膊∪缪恃住⒈馓殷w炎、聲帶息肉等屬于耳鼻喉科的診治范疇。醫(yī)生通過喉鏡檢查咽喉部,評(píng)估病變情況。治療方法包括藥物治療如抗生素、抗炎藥,以及手術(shù)如扁桃體切除術(shù)、聲帶息肉切除術(shù)等。對(duì)于聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。 4、頭頸部腫瘤:耳鼻喉科還涉及頭頸部腫瘤的診治,如喉癌、鼻咽癌等。通過影像學(xué)檢查如MRI、CT,結(jié)合病理活檢,明確腫瘤的性質(zhì)和分期。治療手段包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療。耳鼻喉科醫(yī)生在腫瘤的早期診斷和綜合治療中發(fā)揮重要作用。 5、耳鼻喉科與其他科室合作:耳鼻喉科與其他科室如神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等有密切合作。例如,耳源性眩暈可能與內(nèi)耳疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),需要耳鼻喉科與神經(jīng)內(nèi)科共同診治。鼻竇炎可能引發(fā)呼吸道感染,需要耳鼻喉科與呼吸內(nèi)科協(xié)同治療。耳鼻喉科醫(yī)生在多學(xué)科協(xié)作中提供專業(yè)支持,確?;颊叩玫饺嬷委?。 耳鼻喉科的疾病診治涉及多個(gè)方面,患者在日常生活中應(yīng)注意保護(hù)耳鼻喉健康。保持耳部清潔,避免使用尖銳物品掏耳朵;注意鼻腔衛(wèi)生,定期清洗鼻腔;避免過度用嗓,保持咽喉濕潤(rùn)。飲食上,多攝入富含維生素的食物,增強(qiáng)免疫力;適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),有助于耳鼻喉健康。如出現(xiàn)耳鼻喉不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診治。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排出后為什么腰部還疼

輸尿管結(jié)石排出后腰部仍疼痛可能與結(jié)石殘留、輸尿管損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、結(jié)石殘留

部分微小結(jié)石或結(jié)石碎片可能未被完全排出,殘留在輸尿管內(nèi)繼續(xù)刺激黏膜。這種情況可能伴隨排尿疼痛或血尿,可通過超聲或CT檢查確認(rèn)。醫(yī)生可能建議增加飲水量促進(jìn)殘余結(jié)石排出,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。

2、輸尿管損傷

結(jié)石移動(dòng)過程中可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。損傷未完全修復(fù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,可能伴有尿頻尿急癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉栓緩解炎癥疼痛。

3、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石排出后抵抗力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染,可能引起腎盂腎炎或輸尿管炎。除腰痛外還可出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、三金片等藥物治療,同時(shí)需保持每日2000毫升以上飲水量。

4、腎積水未緩解

長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,即使結(jié)石排出后積水消退需要時(shí)間。持續(xù)腰痛可能伴有腰部脹滿感,超聲檢查可評(píng)估積水程度。醫(yī)生可能建議定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架管引流。

5、肌肉勞損

排石過程中劇烈疼痛可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性痙攣,形成保護(hù)性收縮。這種疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。建議避免突然彎腰或提重物,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

建議保持每日3000毫升飲水量,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,需立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。夜間睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥姿勢(shì)減輕患側(cè)壓力,使用熱水袋熱敷時(shí)溫度不宜超過50攝氏度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
血管炎可以泡腳嗎

血管炎患者在沒有皮膚破潰或感染的情況下一般可以泡腳,但水溫需控制在40℃以下且時(shí)間不超過15分鐘。若存在下肢潰瘍、血栓或急性炎癥時(shí)禁止泡腳,可能加重血管損傷或誘發(fā)感染。

血管炎患者泡腳時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)水溫與時(shí)長(zhǎng)。溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輕度肢體麻木或發(fā)冷癥狀,但過熱或長(zhǎng)時(shí)間浸泡會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張過度,增加組織水腫風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇恒溫足浴盆,避免直接添加熱水,泡腳后可輕柔擦干并涂抹保濕霜。合并糖尿病或周圍神經(jīng)病變者需由家屬協(xié)助測(cè)試水溫,防止?fàn)C傷。

當(dāng)血管炎處于活動(dòng)期伴皮膚紅斑、潰爛或靜脈曲張時(shí),泡腳可能使炎癥擴(kuò)散。下肢深靜脈血栓患者泡腳會(huì)加速血栓脫落,導(dǎo)致肺栓塞等危急情況。此外,使用免疫抑制劑治療期間皮膚屏障功能下降,高溫泡腳易引發(fā)繼發(fā)感染。這類患者應(yīng)保持足部清潔干燥,采用抬高下肢或穿戴彈力襪改善循環(huán)。

血管炎患者日常需避免久站久坐,穿著寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚變化。若泡腳后出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚發(fā)紫或滲液,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑,不可自行調(diào)整用藥方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
發(fā)燒可以吃胡蘿卜嗎
發(fā)燒時(shí)可以適量吃胡蘿卜,但需要注意攝入方式。胡蘿卜富含維生素和β-胡蘿卜素,有助于增強(qiáng)免疫力,但在高燒或消化功能較弱時(shí),應(yīng)盡量選擇煮熟或打成果泥的方式,以便更容易消化吸收,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。 1、胡蘿卜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及作用: 胡蘿卜富含多種維生素如維生素A、維生素C和維生素K以及β-胡蘿卜素,特別是β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成維生素A,具有抗氧化作用,可以支持免疫系統(tǒng)功能。發(fā)燒通常伴隨機(jī)體免疫力下降,這時(shí)適量攝入胡蘿卜有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。胡蘿卜中的膳食纖維還有助于改善腸道健康。 2、發(fā)燒期間飲食的注意事項(xiàng): 發(fā)燒時(shí),消化功能往往會(huì)減弱,雖然胡蘿卜本身是一種很健康的食物,但為了避免對(duì)腸胃造成額外負(fù)擔(dān),建議將胡蘿卜烹煮至軟糯后食用,比如熬成胡蘿卜湯、胡蘿卜粥或用蒸熟的胡蘿卜打成果泥。這些形式既易于消化吸收,又不會(huì)刺激胃腸。特別是在高燒時(shí),避免生吃胡蘿卜或油炸的胡蘿卜食品,這些做法可能會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、發(fā)燒期間的額外飲食建議: 除了胡蘿卜,發(fā)燒時(shí)還應(yīng)注意多補(bǔ)充液體,避免脫水。可以多飲用溫開水、清淡的湯以及富含維生素的果蔬汁如橙汁,幫助補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)。如果發(fā)燒伴隨咽喉不適或者食欲不振,可以選擇流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物,例如米湯、蔬菜羹等,以減輕身體負(fù)擔(dān)并提供必要的熱量與營(yíng)養(yǎng)。 適當(dāng)吃胡蘿卜對(duì)發(fā)燒并沒有明確禁忌,關(guān)鍵是選擇合適的料理方式,以易消化為主,同時(shí)注意補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,共同促進(jìn)恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或病情嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī),切勿完全依賴飲食調(diào)理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤CT能看到嗎
垂體瘤在CT檢查中通常可以被觀察到,但由于垂體瘤較小且顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜,核磁共振MRI通常更為準(zhǔn)確。針對(duì)垂體瘤的檢測(cè),有時(shí)會(huì)結(jié)合具體的病史和癥狀來選擇適宜的影像學(xué)工具。 1、CT檢查在垂體瘤診斷中的作用 CT檢查是發(fā)現(xiàn)垂體瘤的一種方法,尤其是針對(duì)較大的垂體瘤如垂體大腺瘤,它能夠清晰顯示瘤體和其對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的壓迫情況,例如鞍區(qū)骨質(zhì)變化或者侵入蝶竇的可能性。但是,由于CT分辨率的限制,較小的垂體微腺瘤直徑小于10毫米有時(shí)不易在CT中被清晰顯示。CT檢查主要顯示骨性變化,對(duì)軟組織分辨力相對(duì)較弱。 2、核磁共振MRI在垂體瘤診斷中的優(yōu)勢(shì) MRI是診斷垂體瘤的首選方式。它具有更高的軟組織分辨率,尤其在增強(qiáng)掃描條件下,可以清晰地顯示微腺瘤甚至非常小的病變。例如,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于發(fā)現(xiàn)飯粒大小的微腺瘤。MRI能夠更好地觀察瘤體與鄰近結(jié)構(gòu)如視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈以及海綿竇之間的關(guān)系,為外科干預(yù)提供重要參考。 3、如果懷疑垂體瘤怎么辦 當(dāng)出現(xiàn)垂體瘤相關(guān)的癥狀時(shí),例如頭痛、視野缺損或內(nèi)分泌異常如泌乳素升高、庫(kù)欣綜合征等,建議盡早就醫(yī),通過血液檢查初步篩查垂體功能,結(jié)合影像學(xué)手段進(jìn)一步確診。確診垂體瘤后,治療方法因腫瘤類型和大小而異: 藥物治療:例如溴隱亭或卡麥角林,針對(duì)泌乳素型垂體腺瘤效果良好。 手術(shù)治療:如經(jīng)鼻蝶竇手術(shù),適合于較大或者引發(fā)壓迫性癥狀的垂體瘤。 放射治療:對(duì)難以完全切除或復(fù)發(fā)的垂體瘤患者,放射治療可能成為補(bǔ)充方案。 CT可以作為垂體瘤檢查的一種輔助手段,但對(duì)于小型病變?cè)\斷時(shí),建議優(yōu)先選擇MRI。如果存在相關(guān)癥狀或疑似垂體瘤,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以確診并制定治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
結(jié)婚十年一直不孕怎么回事,怎么辦
結(jié)婚十年一直不孕可能與生殖健康問題、生活方式因素或心理壓力相關(guān),需要夫妻雙方共同進(jìn)行檢查與調(diào)整,尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是首要步驟。常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理問題或病理性疾病,治療可以通過生活方式改善、藥物治療或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)。 1、遺傳因素 遺傳問題可能影響生殖能力,例如染色體異常或家族遺傳性疾病可能是原因之一。這類情況需要在醫(yī)院進(jìn)行基因檢測(cè)和染色體分析,以便明確診斷。如果確診為遺傳性問題,可以咨詢生殖遺傳醫(yī)學(xué)根據(jù)具體情況選擇合適的助孕或輔助生殖技術(shù),如體外受精結(jié)合胚胎篩查。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)時(shí)間接觸有害化學(xué)物質(zhì)或重金屬,或者工作生活中長(zhǎng)期受到環(huán)境污染,也可能干擾生殖系統(tǒng)正常運(yùn)作。吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣也可能影響生育能力。建議夫妻雙方減少接觸可能的環(huán)境污染源,戒煙戒酒,確保充足睡眠;并在飲食中增加富含抗氧化劑和重要微量元素的食物,比如綠葉蔬菜、堅(jiān)果和深海魚類。 3、生理因素 男人可能存在精子質(zhì)量低下、精液量少或運(yùn)動(dòng)能力不足的問題,而女性可能面臨排卵障礙、多囊卵巢綜合征或輸卵管阻塞等情況。這類問題可通過激素水平檢測(cè)、超聲檢查和精液分析確診。治療方法包括根據(jù)情況調(diào)節(jié)激素水平如使用促排卵藥物克羅米芬、輸卵管堵塞疏通術(shù)等。 4、病理性疾病 慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致生育困難,應(yīng)及時(shí)確診與治療。例如,子宮內(nèi)膜異位癥可以通過藥物治療如孕激素或GnRH激動(dòng)劑緩解癥狀,必要時(shí)還可采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。 5、心理與壓力 心理壓力過大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而影響生殖功能。夫妻關(guān)系緊張、過度關(guān)注懷孕結(jié)果可能形成惡性循環(huán)。建議夫妻多溝通,學(xué)會(huì)壓力管理。如果相關(guān)問題持續(xù),尋求心理咨詢或陪伴性治療對(duì)改善妊娠機(jī)會(huì)有幫助。 結(jié)婚十年不孕并非無法解決的問題。建議夫妻雙方主動(dòng)采取行動(dòng),從健康生活方式入手,同時(shí)盡快進(jìn)行全面檢查,找到具體原因并尋求科學(xué)有效的治療方法;必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)如人工授精或試管嬰兒,有助于實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肛門周圍癢還掉白皮怎么回事

肛門周圍癢還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過敏原刺激引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑;真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān),伴隨紅斑和鱗屑;蟯蟲病常見于兒童,夜間瘙癢明顯;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致;銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長(zhǎng)期潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑?;颊咝璞3指刂芮鍧嵏稍?,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起,常見于肥胖或免疫力低下人群,癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過皮屑鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾,高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲病

蟯蟲病多見于兒童,因寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手、剪短指甲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲膏。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無香料、低敏的護(hù)理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,肛周受累時(shí)可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑,同時(shí)避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小孩一早起來一個(gè)下眼皮很腫了

小孩一早起來一個(gè)下眼皮很腫可能是睡前飲水過多、蚊蟲叮咬或過敏反應(yīng)引起的,也可能是麥粒腫、結(jié)膜炎等疾病導(dǎo)致的。主要有睡前飲水過多、蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、麥粒腫、結(jié)膜炎等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、睡前飲水過多

小孩睡前飲水過多可能導(dǎo)致水分潴留,晨起時(shí)出現(xiàn)下眼皮腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)眼皮輕度腫脹,無紅腫熱痛等癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子睡前飲水量,避免過量飲水,適當(dāng)抬高枕頭有助于減輕水腫。日常注意觀察孩子排尿情況,確保水分代謝正常。

2、蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為單側(cè)下眼皮紅腫瘙癢。叮咬處可見針尖大小紅點(diǎn),可能伴有輕微疼痛。家長(zhǎng)可用冷毛巾冷敷緩解腫脹,避免孩子抓撓患處。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或持續(xù)不緩解,需考慮使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引起過敏性眼瞼炎,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼皮腫脹伴瘙癢。可能伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔,減少過敏原接觸。急性期可用生理鹽水冷敷,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。

4、麥粒腫

麥粒腫是瞼板腺感染引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)眼皮局限性紅腫熱痛,可能觸及硬結(jié)。早期可用溫?zé)崦矸蠡继?,促進(jìn)炎癥消退。若形成膿頭,需避免擠壓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。家長(zhǎng)需注意孩子眼部衛(wèi)生,避免揉眼。

5、結(jié)膜炎

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能伴有眼瞼水腫,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。病毒性結(jié)膜炎多見水樣分泌物,細(xì)菌性則為膿性分泌物。家長(zhǎng)可用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼部分泌物,避免交叉感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子眼皮腫脹的變化情況,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、疼痛等。保持孩子眼部清潔,避免揉眼。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于恢復(fù)。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常注意培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換枕巾毛巾,減少過敏原和病原體接觸機(jī)會(huì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抗胰島素抗體陰性怎么回事
抗胰島素抗體陰性通常表明體內(nèi)未檢測(cè)到針對(duì)胰島素的自身抗體,可能由生理性因素或病理性因素引起,可通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。生理性因素包括正常免疫狀態(tài)、無胰島素使用史、胰島素分泌功能正常;病理性因素可能與1型糖尿病、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)。 1、免疫狀態(tài):正常人體免疫系統(tǒng)通常不會(huì)產(chǎn)生抗胰島素抗體,陰性結(jié)果可能表明免疫系統(tǒng)未對(duì)胰島素產(chǎn)生異常反應(yīng)。對(duì)于這類人群,無需特殊治療,保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢即可。 2、無胰島素使用史:未使用外源性胰島素的人群,體內(nèi)通常不會(huì)產(chǎn)生抗胰島素抗體。陰性結(jié)果可能提示未接觸外源性胰島素,這類人群需關(guān)注血糖水平,避免高糖飲食和不良生活方式。 3、胰島素分泌功能:胰島素分泌功能正常的人群,體內(nèi)通常不會(huì)產(chǎn)生抗胰島素抗體。陰性結(jié)果可能表明胰腺功能正常,這類人群可通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)維持健康狀態(tài)。 4、1型糖尿?。?型糖尿病患者體內(nèi)可能產(chǎn)生抗胰島素抗體,陰性結(jié)果可能提示非1型糖尿病。這類患者需通過血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等方式控制病情,具體用藥包括胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等。 5、胰腺疾?。阂认偌膊】赡軐?dǎo)致胰島素分泌異常,但未必伴隨抗胰島素抗體產(chǎn)生。陰性結(jié)果可能提示胰腺功能受損,這類患者需通過胰腺功能檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,具體治療包括胰腺酶替代療法、胰腺切除術(shù)等。 抗胰島素抗體陰性的人群,可通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢維持健康狀態(tài)。飲食方面,建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、瘦肉等;運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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