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新冠肺炎屬于哪種類型的傳染病

來源:博禾知道

2022-11-29 18:25 43人閱讀

問題描述:新冠肺炎屬于哪種類型的傳染病

醫(yī)生回答(1)

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快遞員有可能會傳染新冠肺炎。需要注意:1.要注意戴好口罩。如果條件允許,最好帶上一次性手套,盡量避免與派送員近距離接觸。2.外賣員和快遞員,由于每天接觸的人群較多,受感染的風險也較高,盡量避免與其近距離接觸。需要當面簽收,要注意保持一米以上的安全距離。3.要及時去除快遞和外賣的外包裝,避免接觸到病毒。4.拿完快遞或外賣,盡快用洗手液或肥皂水洗手,避免接觸傳染。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
感染新冠肺炎后幾天發(fā)燒
新型冠狀病毒感染的肺炎一般早期即可出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者可以出現(xiàn)低中度發(fā)熱,甚至無發(fā)熱,無肺炎的表現(xiàn)。確診需要結合流行病學史,血常規(guī),肺部ct,以及病毒核酸檢測等。對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者建議及時去醫(yī)院就診,檢查血常規(guī),C反應蛋白,降鈣素原,肺部ct等排除其他原因引起的發(fā)熱。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
間斷性的高燒是新冠肺炎嗎
間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現(xiàn),但前提是有沒有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點的醫(yī)院做核酸檢測、抗體檢測、胸部X線的檢查。但是如果明確沒有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
無癥狀的新冠肺炎傳染途徑是什么
無癥狀新冠肺炎可以通過多種途徑進行傳播。無癥狀的新冠肺炎是指采樣檢測核酸呈陽性結果,但是沒有任何陽性的臨床癥狀。沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶、胸痛等臨床癥狀。其血常規(guī)、影像學等理化檢查,也沒有新冠的相關表現(xiàn)。但是,這些無癥狀感染者也是傳染源,其病原體仍是新型冠狀病毒。新型冠狀病毒的致病力是非常強的,它可以通過多種途徑進行傳播。其中經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,是主要的傳播途徑。在封閉的環(huán)境中,存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能性。另外,在病患的糞便和尿液當中,也可以分離到新型冠狀病毒。所以也存在經(jīng)糞便及尿液傳播的可能性。所以再次提醒大家要少聚會、多通風、勤洗手、戴口罩。與他人交流的過程當中,一定要保持一到兩米以上的距離。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
過了潛伏期還是可能得新冠肺炎,早先的研究潛伏期為14天,后來把潛伏期延長成24天。過了潛伏期還能不能得新冠肺炎,取決于在潛伏期過以后,是否又有新的疫情接觸史。如果潛伏期期間沒感染新冠病毒,機體并沒有抗體,依然有可能在接觸新冠病毒感染確診的患者,或者接觸新冠病毒攜帶者的過程中,感染新冠病毒,除非已經(jīng)感染過,只是沒有癥狀,而身上已經(jīng)有了抗體。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
是不是只要不與野生動物接觸就不會有新冠肺炎
目前流行新型冠狀病毒,研究這種新型冠狀病毒表明來自于野生動物,如果剛開始不接觸野生動物,應該就不會患新型冠狀病毒肺炎的。一旦接觸到了這種病毒,就開啟了人傳人的模式,這時候只要自然人接觸到患者,就容易被傳染新型冠狀病毒。一旦發(fā)現(xiàn)病人需要隔離治療,對于密切接觸者也需要隔離醫(yī)學觀察。在疾病流行期間,出門需要戴口罩,這樣有助于切斷疾病的傳播途徑,減少疾病的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新冠肺炎防控期間如何使用醫(yī)用酒精
新冠肺炎屬于呼吸道感染嗎
新冠肺炎屬于呼吸道感染。新冠肺炎是由于感染新型冠狀病毒引起的一種疾病,因此,屬于呼吸道的感染性疾病,如果不及時治療,可能會給肺部帶來嚴重的損傷,進而影響正常的生活。而且新型冠狀病毒具有極強的傳染性,能夠通過呼吸道飛沫進行傳播,如果患者確診為新冠肺炎,需要立即到醫(yī)院進行隔離治療,從而降低傳染的幾率。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎檢查陰性能出院嗎
無癥狀的新冠肺炎,連續(xù)兩次核酸陰性是能夠解除醫(yī)學觀察的。無癥狀的新冠肺炎是指核酸檢測陽性,但沒有任何相關的臨床癥狀。也就是期間不會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、腹痛、腹瀉等等相關的臨床癥狀。及影像學和血常規(guī)等理化檢查也是陰性的。對于這些無癥狀感染者,也攜帶有病毒,也是感染源,具有一定的傳染性,需要集中醫(yī)學隔離觀察14天。在集中醫(yī)學觀察滿14天,且連續(xù)兩次標本核酸檢測呈陰性者,采樣時間至少間隔24小時,才可以解除集中醫(yī)學觀察。核酸檢測認為陽性,卻沒有臨床癥狀的患者,需要繼續(xù)集中醫(yī)學觀察。所以無癥狀的感染者單次復檢陰性是不能解除隔離的,必須連續(xù)兩次。這兩次之間,采樣時間至少要間隔24小時以上。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者如何預防新冠肺炎
新冠肺炎其實是對于群體是普遍易感的,糖尿病患者也是普遍易感的。所以糖尿病患者要預防的時候,跟平常人一樣。首先要做好自我防護,外出的時候要戴口罩,少去人多的地方,平時回家洗手,少接觸一些可能疑似多污染的地方。在居住的環(huán)境下,多加強通風,像接觸很多的這種物品的表面,也可以多進行一些消毒,這些糖尿病病人和平常人是完全一樣的。除了這以外,糖尿病病人可能額外要注意一些,因為糖尿病病人相對來說抵抗力差,出現(xiàn)新冠肺炎或者重癥肺炎的這種機會較多。一般還要注意要養(yǎng)成良好作息時間,比如定時休息,適當?shù)腻憻挘苊獍疽埂3艘酝猓€要加強一些機體免疫的治療,減少感染的機會。當然更好的需要把血糖去控制下來,保持一個積極的心態(tài),其實也是有好處的。除此以外,因為糖尿病有時候可能還需要到醫(yī)院檢測,但是在疫情期間,一個取藥可以一次取多一些少去醫(yī)院,檢測有時候可以等疫情過了再去,減少院內感染的機會。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些中藥能應對新冠肺炎 宣肺敗毒顆粒你了解嗎?
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制通知:加快新冠肺炎治療相關藥物儲備,涉及宣肺敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制:儲備新冠用藥。時至冬季,新冠疊加流感,相關用藥需求增加。奧密克戎毒株感染,輕癥患者居多,新冠的輕癥患者以及流感患者癥狀
新冠有基礎疾病的老人死亡風險高嗎 關于新冠肺炎這些事要了解
這是本輪疫情暴發(fā)以來,首次報告出現(xiàn)危重型病例。此外,揚州重型病例的數(shù)量,也是目前出現(xiàn)本土疫情的城市里最多的。根據(jù)已公開的流調信息,截至目前,揚州市累計報告本土確診病例220例中,60歲以上的患者占比69.8%;70歲以上的患者占比28.5%根據(jù)此前的數(shù)據(jù),年齡普遍偏大、不同程度患有基礎性疾病,都是導致重癥和危重癥的原因之
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二尖瓣手術微創(chuàng)好還是開胸好

二尖瓣手術選擇微創(chuàng)或開胸需根據(jù)患者病情決定,微創(chuàng)適合基礎條件較好、病變較輕者,開胸適用于復雜病變或合并其他心臟問題者。

微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后疼痛輕,住院時間短,適合單純二尖瓣關閉不全或狹窄的早期患者。手術通過肋間小切口或胸腔鏡完成,對胸骨完整性無破壞,但視野和操作空間受限,可能增加中轉開胸概率。開胸手術能充分暴露心臟結構,適用于合并冠心病需搭橋、瓣膜嚴重鈣化或感染性心內膜炎患者。術中可同期處理其他心臟問題,但需鋸開胸骨,術后存在胸骨愈合風險,恢復期較長。

兩種術式在遠期瓣膜功能改善和生存率方面無顯著差異。微創(chuàng)可能因技術難度導致手術時間延長,開胸則更依賴術者經(jīng)驗減少并發(fā)癥。對于高齡、肺功能差者,微創(chuàng)可降低呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥;而年輕患者若需終身抗凝,開胸生物瓣置換可能是更優(yōu)選擇。

術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗凝治療和心功能監(jiān)測,逐步恢復日常活動。飲食應控制鈉鹽攝入,避免加重心臟負擔。定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,出現(xiàn)胸悶氣促等異常癥狀及時就診。康復期間避免劇烈運動和重體力勞動,保持切口清潔干燥。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
兒童視力0.8是多少度
兒童視力0.8并不直接對應具體的近視度數(shù),而是反映視力清晰度的指標。視力0.8意味著兒童在標準視力檢查中能夠看清0.8行視標,但無法看清更小的視標。視力的數(shù)值與近視度數(shù)之間并非線性關系,需要通過專業(yè)驗光才能確定具體的屈光度數(shù)。兒童視力下降可能與用眼習慣、遺傳因素、環(huán)境光線等有關。視力0.8通常提示可能存在輕度視力問題,需進一步檢查以明確是否存在屈光不正或其他眼部疾病。日常生活中,家長應關注兒童的用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期進行視力檢查。若視力持續(xù)下降或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī),通過散瞳驗光等方式明確診斷,必要時配戴眼鏡或采取其他干預措施。
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孩子紅眼病會發(fā)燒嗎

孩子紅眼病一般不會發(fā)燒,紅眼病通常指急性結膜炎,主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多等癥狀。若出現(xiàn)發(fā)燒,可能與合并其他感染有關。

急性結膜炎主要由病毒或細菌感染引起,常見癥狀為眼睛發(fā)紅、畏光、流淚以及眼部分泌物增多。病毒感染引起的結膜炎通常伴隨水樣分泌物,細菌感染則可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。多數(shù)情況下,單純結膜炎不會導致全身癥狀如發(fā)燒,眼部不適是主要表現(xiàn)。

當孩子出現(xiàn)結膜炎伴隨發(fā)燒時,需考慮是否存在其他合并感染。例如腺病毒感染可能同時引起結膜炎和上呼吸道感染癥狀,表現(xiàn)為發(fā)燒、咽痛等。細菌性結膜炎若未及時治療,可能繼發(fā)角膜感染或全身感染,此時可能出現(xiàn)發(fā)熱反應。此外,部分全身性疾病如川崎病早期也可能表現(xiàn)為結膜充血伴發(fā)熱。

建議家長注意觀察孩子眼部癥狀變化,避免揉眼導致交叉感染。可用生理鹽水清潔眼部分泌物,保持眼部衛(wèi)生。若出現(xiàn)發(fā)燒或癥狀加重,應及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。患病期間避免與他人共用毛巾等物品,減少傳染風險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺心病用做支架嗎

肺心病一般不需要做支架,支架主要用于冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞的情況。肺心病的治療主要包括控制原發(fā)疾病、改善心功能、緩解癥狀等措施。

肺心病是由于肺部疾病導致肺動脈高壓,進而引起右心結構和功能改變的疾病。支架植入通常用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,通過擴張狹窄的血管改善心肌供血。肺心病的病理基礎是肺動脈高壓而非冠狀動脈病變,支架治療并不能解決肺動脈高壓的根本問題。肺心病的治療重點在于控制慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎肺部疾病,使用利尿劑減輕心臟負荷,氧療改善低氧血癥,必要時使用肺動脈高壓靶向藥物。

極少數(shù)情況下,如果肺心病患者同時合并嚴重的冠狀動脈疾病,經(jīng)心血管專科評估后可能需要支架治療。這種情況較為少見,需要嚴格把握適應證。多數(shù)肺心病患者通過規(guī)范的藥物治療、氧療、康復訓練等綜合管理,可以有效控制病情進展。

肺心病患者應注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙,保持適度活動但避免劇烈運動。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。定期隨訪肺功能和心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑調整用藥方案。如出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難加劇等癥狀應及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
哺乳期能打青霉素嗎

哺乳期一般可以打青霉素,但需在醫(yī)生指導下使用。青霉素屬于β-內酰胺類抗生素,常用于治療細菌感染,多數(shù)情況下對哺乳期母嬰安全性較高。

青霉素類藥物進入乳汁的量較少,通常不會對嬰兒造成明顯影響。臨床常用的青霉素類注射劑如青霉素鈉、芐星青霉素等,在哺乳期使用時需評估母親感染嚴重程度與藥物必要性。若母親存在輕度感染,醫(yī)生可能優(yōu)先選擇不影響哺乳的口服抗生素;若為中重度感染需注射青霉素,用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應。

少數(shù)情況下需暫停哺乳,如嬰兒為早產(chǎn)兒或存在青霉素過敏高風險時。母親若既往有青霉素過敏史或嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)后哭鬧不安、皮膚紅斑等癥狀,應立即停藥并就醫(yī)。部分特殊劑型如普魯卡因青霉素因含局部麻醉成分,哺乳期使用需更謹慎。

哺乳期使用青霉素期間,建議母親保持充足水分攝入以促進藥物代謝,避免高蛋白飲食加重肝腎負擔。用藥后2小時內可暫緩哺乳以降低嬰兒藥物暴露量,同時記錄嬰兒精神狀態(tài)與排便情況。若需長期使用青霉素,應定期監(jiān)測母嬰健康狀況,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
晚上心跳快難受睡不著是怎么回事
晚上心跳快難受睡不著可能由焦慮、咖啡因攝入、睡眠環(huán)境不佳、心律失常、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過調整生活習慣、藥物治療、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。 1、焦慮:焦慮情緒會導致交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快和失眠。通過深呼吸、冥想、瑜伽等放松訓練,可以緩解焦慮情緒,改善睡眠質量。避免在睡前過度思考或處理壓力事件,有助于平穩(wěn)心跳。 2、咖啡因攝入:咖啡、茶、巧克力等含有咖啡因的食物或飲料會刺激神經(jīng)系統(tǒng),導致心跳加速和失眠。建議在下午3點后避免攝入含咖啡因的飲品,選擇溫水或草本茶代替,有助于平穩(wěn)心跳和改善睡眠。 3、睡眠環(huán)境不佳:噪音、光線、溫度不適宜等因素會影響睡眠質量,導致心跳加快和不適感。保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜,使用舒適的床品和枕頭,有助于營造良好的睡眠環(huán)境,緩解心跳加快的癥狀。 4、心律失常:心律失常可能導致心跳不規(guī)則或過快,尤其在夜間更為明顯。心律失常可能與心臟疾病、電解質紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具美托洛爾、胺碘酮等藥物進行治療。 5、甲狀腺功能亢進:甲狀腺功能亢進會導致代謝加快,引起心跳加速、失眠等癥狀。甲狀腺功能亢進可能與自身免疫疾病、甲狀腺結節(jié)等因素有關,通常表現(xiàn)為體重下降、手抖、易怒等癥狀。建議就醫(yī)檢查甲狀腺功能,醫(yī)生可能會開具甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物進行治療。 飲食上避免高糖、高脂肪食物,選擇富含鎂、鈣的食物如堅果、綠葉蔬菜,有助于平穩(wěn)心跳。運動方面,每天進行30分鐘的有氧運動如散步、慢跑,有助于改善睡眠質量。護理上,保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜,睡前進行放松活動如泡腳、聽輕音樂,有助于緩解心跳加快和失眠癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嗜血綜合癥中醫(yī)怎么治

嗜血綜合征(又稱噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥)的中醫(yī)治療需結合辨證施治,常用方法有清熱解毒、涼血止血、扶正固本等,可配合中藥湯劑、針灸等干預手段。該病屬于危急重癥,中醫(yī)治療通常作為輔助手段,患者須在血液科規(guī)范治療基礎上聯(lián)合使用。

1、清熱解毒法

針對熱毒熾盛證型,表現(xiàn)為高熱、出血傾向、舌紅絳等。常用犀角地黃湯加減,含犀角(現(xiàn)多用水牛角代)、生地黃、赤芍等成分。中藥注射劑如清開靈注射液可輔助退熱,但須在中醫(yī)師指導下使用。治療期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、涼血止血法

適用于血熱妄行引起的皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。代表方劑十灰散含大薊、小薊、側柏葉等藥材,成藥云南白藥膠囊可局部止血。需注意此類藥物多性寒,脾胃虛寒者應配伍健脾藥物,出現(xiàn)腹瀉需調整用藥方案。

3、扶正固本法

對化療后氣血兩虛患者,采用歸脾湯加減(含黃芪、黨參、白術等),中成藥生脈飲口服液可改善乏力癥狀。治療期間需定期復查血常規(guī),避免與免疫抑制劑發(fā)生相互作用。食療可配合山藥、枸杞等藥膳調理。

4、針灸輔助

選取大椎、曲池等穴位退熱,隔俞、血海調節(jié)免疫功能。采用平補平瀉手法,每日1次,10次為療程。需嚴格消毒避免感染,血小板低下者禁用放血療法。可配合耳穴壓豆持續(xù)刺激,常用神門、內分泌等耳穴。

5、外治法

對于持續(xù)性高熱可用中藥煎湯擦浴,如青蒿、薄荷等煮沸降溫。皮膚紫癜處外敷紫草油,但破損皮膚禁用。所有外用藥需先做小面積過敏測試,出現(xiàn)皮疹立即停用。

中醫(yī)治療嗜血綜合征強調個體化方案,需根據(jù)疾病分期(急性期、緩解期)調整用藥。急性期以西醫(yī)控制過度炎癥為主,中醫(yī)側重減輕化療副作用;緩解期可加強中藥調理預防復發(fā)。患者應保持作息規(guī)律,避免感染誘發(fā)因素,高蛋白飲食配合黃芪、靈芝等藥食兩用材料增強體質。所有中藥使用需與主治醫(yī)師溝通,禁止自行停藥或更改方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
累了就打嗝嗎?

累了打嗝可能是身體疲勞時的生理反應,也可能是胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。打嗝主要由膈肌痙攣引起,疲勞時神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加可能誘發(fā)該現(xiàn)象。

身體疲勞時交感神經(jīng)興奮性增高,可能干擾膈神經(jīng)正常功能,導致膈肌不規(guī)律收縮引發(fā)打嗝。這種情況下打嗝多為暫時性,持續(xù)時間較短,通過深呼吸、少量飲水或短暫休息多可緩解。長期熬夜或過度勞累人群更易出現(xiàn)此類反應,因疲勞累積會影響自主神經(jīng)調節(jié)功能。

部分胃腸疾病患者會在勞累時加重打嗝癥狀。慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能因疲勞導致胃腸蠕動異常,胃內氣體上逆刺激膈肌。這類打嗝常伴有反酸、腹脹等消化道癥狀,且發(fā)作頻率較高。胃部手術史或膈肌病變者也可能出現(xiàn)勞累相關性打嗝,需結合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

保持規(guī)律作息有助于減少疲勞性打嗝,建議每日保證充足睡眠。飲食上避免暴飲暴食,進餐時細嚼慢咽減少空氣吞咽。若打嗝持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀,需及時就醫(yī)排除器質性疾病。適度運動能增強膈肌耐力,但應避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
嬰兒大便常規(guī)檢查,白細胞0-3是什么意思

嬰兒大便常規(guī)檢查中白細胞0-3個/高倍視野屬于正常范圍,通常提示無明顯腸道感染。

嬰兒糞便中少量白細胞可能是腸道正常免疫反應的表現(xiàn),與飲食調整、輕微胃腸功能紊亂等因素有關。糞便白細胞計數(shù)在0-3個/高倍視野時,若無腹瀉、血便、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于生理性變化。母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便可能因母體激素影響出現(xiàn)短暫白細胞增多,配方奶喂養(yǎng)嬰兒也可能因奶粉成分適應過程出現(xiàn)類似現(xiàn)象。這個范圍內的檢測結果通常不需要特殊處理,建議繼續(xù)觀察嬰兒的進食、睡眠及排便習慣。

少數(shù)情況下,糞便白細胞0-3個可能伴隨潛在病理改變。當嬰兒同時出現(xiàn)排便次數(shù)異常增多、糞便性狀改變如水樣便或黏液便、哭鬧不安、拒食等癥狀時,需考慮早期腸道感染或過敏性疾病。早產(chǎn)兒、免疫力低下嬰兒即使白細胞計數(shù)在正常范圍,也可能需要結合臨床表現(xiàn)進一步評估。部分抗生素使用后可能抑制白細胞升高,導致檢測結果與實際病情不符。

家長應注意記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀變化以及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥或抗生素。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要調整奶粉類型。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天、糞便帶血絲、體溫超過38℃或精神萎靡等癥狀,應及時就醫(yī)復查糞便常規(guī)并完善相關檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胎兒法洛四聯(lián)癥怎么判斷輕重

胎兒法洛四聯(lián)癥的輕重程度需通過超聲心動圖等產(chǎn)前檢查綜合評估,主要依據(jù)肺動脈發(fā)育情況、心室分流程度及主動脈騎跨比例等指標。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理特征。

輕度法洛四聯(lián)癥通常表現(xiàn)為肺動脈狹窄較輕,肺動脈主干及分支發(fā)育尚可,心室水平分流以左向右為主,主動脈騎跨比例低于50%。這類胎兒出生后可能無明顯青紫,手術時機可適當延后。中度病例可見肺動脈中度狹窄,右心室流出道梗阻明顯,主動脈騎跨比例達50%-70%,需在出生后6-12個月內完成根治手術。重度法洛四聯(lián)癥往往合并肺動脈嚴重狹窄或閉鎖,肺動脈分支發(fā)育不良,主動脈騎跨比例超過70%,胎兒期即可出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn),出生后需緊急干預。

產(chǎn)前超聲需重點測量肺動脈瓣環(huán)直徑、肺動脈分支發(fā)育指數(shù)及McGoon比值,同時評估三尖瓣反流速度、心室功能等參數(shù)。胎兒心臟磁共振可輔助判斷肺動脈遠端發(fā)育情況。對于疑似重度病例,建議每2-4周復查超聲監(jiān)測病情進展,必要時進行宮內介入治療或提前制定出生后手術方案。

孕婦應定期完成胎兒心臟專項檢查,避免接觸致畸因素,保持均衡營養(yǎng)攝入。確診法洛四聯(lián)癥的胎兒出生后需在心臟專科醫(yī)院監(jiān)護,根據(jù)病情選擇分期手術或一期根治術,術后需長期隨訪心臟功能及生長發(fā)育情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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